2025年護士晉級考試試題及答案(N2進N3)1.單選題（每題1分，共30分）1.患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析示PaCO?78mmHg，PaO?48mmHg，pH7.28。護士首先應協(xié)助醫(yī)生采取的措施是A.立即給予高濃度面罩吸氧B.準備無創(chuàng)正壓通氣(NIV)C.快速靜脈推注碳酸氫鈉D.囑患者用力咳嗽排痰答案：B2.關(guān)于中心靜脈導管(CVC)相關(guān)血流感染(CLABSI)的預防，下列哪項循證措施優(yōu)先級最高A.每日更換輸液接頭B.穿刺時最大無菌屏障C.常規(guī)使用全身抗生素預防D.穿刺點每日用碘伏擦拭答案：B3.患者女，56歲，乳腺癌術(shù)后第3天，突發(fā)呼吸困難，SpO?88%，D-二聚體顯著升高。護士應立即準備的檢查是A.肺部CT平掃B.肺動脈CTAC.超聲心動圖D.血氣分析答案：B4.對急性腦卒中患者行rt-PA靜脈溶栓，下列哪項屬于護士給藥后15min內(nèi)必須監(jiān)測的指標A.國際標準化比值(INR)B.血糖C.血壓D.體溫答案：C5.新生兒藍光治療期間，護士發(fā)現(xiàn)患兒皮膚呈青銅色，最可能的原因是A.膽紅素腦病早期表現(xiàn)B.青銅癥，與直接膽紅素升高相關(guān)C.光療燈管老化D.脫水熱答案：B6.患者男，45歲，因“急性重癥胰腺炎”入住ICU，行連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)。護士發(fā)現(xiàn)濾器后壓力驟降，最可能的報警原因是A.濾器凝血B.動脈端管路脫落C.靜脈壺氣泡D.超濾液袋滿答案：B7.關(guān)于老年譫妄的“4AT”快速評估，得分≥4分提示A.正常認知B.輕度認知障礙C.高度懷疑譫妄D.抑郁狀態(tài)答案：C8.患者女，32歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長期口服潑尼松。護士對其進行健康教育時，應重點強調(diào)A.低鹽低脂飲食B.避免日曬與規(guī)律補鈣C.每周監(jiān)測體重即可D.癥狀緩解后可自行停藥答案：B9.對行PICC置管患者，置管后24h內(nèi)首選的敷料為A.無菌紗布B.透明半透膜敷料C.銀離子敷料D.泡沫敷料答案：B10.患者男，70歲，房顫病史，服用華法林，INR目標2.0–3.0。今日INR5.8，無出血征象，護士應A.立即予維生素K10mg靜注B.停用華法林并通知醫(yī)生復查C.繼續(xù)原劑量口服D.給予新鮮冰凍血漿答案：B11.關(guān)于疼痛“數(shù)字評分法(NRS)”，下列描述正確的是A.0分表示輕度疼痛B.1–3分需立即給予阿片C.4–6分提示中度疼痛D.10分表示疼痛可耐受答案：C12.患者術(shù)后使用PCA泵，1h內(nèi)按壓15次，自述仍劇痛。護士首先應A.立即給予哌替啶50mg肌注B.檢查管路是否堵塞并評估鎮(zhèn)痛效果C.報告麻醉醫(yī)生增加背景劑量D.關(guān)閉PCA泵防止過量答案：B13.對多重耐藥鮑曼不動桿菌感染患者，環(huán)境清潔消毒首選A.500mg/L含氯消毒液B.75%酒精C.1000mg/L含氯消毒液D.紫外線照射30min答案：C14.患者女，28歲，初產(chǎn)，產(chǎn)后2h，陰道流血600ml，子宮軟，輪廓不清。護士應立即A.立即雙手按摩子宮并呼叫團隊B.協(xié)助產(chǎn)婦下床排尿C.給予口服米索前列醇D.記錄出血量等待醫(yī)生答案：A15.關(guān)于“集束化鎮(zhèn)靜策略”，下列哪項每日必須中斷A.鎮(zhèn)痛藥物B.鎮(zhèn)靜藥物C.血管活性藥物D.抗癲癇藥物答案：B16.患者男，55歲，糖尿病足Wagner3級，行負壓封閉引流(VSD)。護士發(fā)現(xiàn)泡沫干癟，最可能A.負壓源壓力不足B.引流管扭曲C.創(chuàng)面滲液減少D.泡沫材料過敏答案：A17.對化療患者行外周靜脈輸液，發(fā)現(xiàn)沿靜脈走向條索狀紅腫，疼痛，護士應首先A.立即拔針并更換部位B.局部熱敷C.減慢滴速D.給予抗過敏藥答案：A18.患者男，30歲，車禍致頸椎骨折，行顱骨牽引。護士巡視時發(fā)現(xiàn)牽引弓螺母松動，應A.立即旋緊并報告醫(yī)生B.先取下牽引弓重新固定C.通知醫(yī)生后等待處理D.加大牽引重量維持力線答案：A19.對行腸外營養(yǎng)患者，中心靜脈導管沖管液首選A.0.9%氯化鈉B.10U/ml肝素鹽水C.5%葡萄糖D.乳酸林格答案：B20.患者女，38歲，甲狀腺功能亢進，服甲巰咪唑后粒細胞缺乏，護士重點觀察A.咽痛與高熱B.腹瀉C.皮疹D.關(guān)節(jié)痛答案：A21.關(guān)于“早期活動(earlymobilization)”在ICU的指征，錯誤的是A.吸入氧濃度≤60%B.使用小劑量升壓藥C.意識模糊不能配合D.無活動性出血答案：C22.患者男，65歲，肝硬化食管胃底靜脈曲張出血，三腔二囊管壓迫止血。護士發(fā)現(xiàn)胃囊突然上移，患者呼吸困難，應A.立即剪斷體外導管放氣B.報告醫(yī)生等待C.給予高流量吸氧D.協(xié)助患者平臥答案：A23.對新生兒進行袋鼠式護理時，環(huán)境溫度應維持在A.20–22℃B.24–26℃C.28–30℃D.32–34℃答案：B24.患者女，26歲，急性淋巴細胞白血病，行腰穿鞘注甲氨蝶呤后去枕平臥4h的目的A.防止藥物外滲B.降低顱壓C.預防化學性腦膜炎D.防止低顱壓性頭痛答案：D25.關(guān)于“SBAR”溝通模式，字母“A”代表A.Assessment評估B.Advice建議C.Action行動D.Analysis分析答案：A26.患者男，50歲，突發(fā)室顫，雙向波200J電除顫后仍室顫，下一步護士應A.立即予胺碘酮300mg靜注B.繼續(xù)CPR并充電再次除顫C.給予腎上腺素1mg皮下D.停止復蘇答案：B27.對長期臥床患者，預防深靜脈血栓的“Caprini評分”≥5分，應A.僅使用彈力襪B.低分子肝素聯(lián)合機械預防C.抬高床尾D.被動踝泵運動即可答案：B28.患者女，29歲，產(chǎn)后抑郁篩查EPDS得分14分，護士應A.告知屬正常情緒B.建議增加戶外活動C.轉(zhuǎn)介心理?？艱.給予鎮(zhèn)靜安眠藥答案：C29.關(guān)于“胰島素泵”報警“OCCLUSION”，護士首先A.更換輸注部位B.檢查管路是否折曲C.增加基礎率D.更換儲藥器答案：B30.患者男，62歲，慢性心衰，BNP1200pg/ml。護士指導其每日液體攝入量應A.≤1000mlB.≤1500mlC.≤2000mlD.不限答案：B2.共用題干單選題（每題2分，共20分）【題干】患者男，75歲，因“社區(qū)獲得性肺炎”入院，既往COPD、糖尿病。入院第3天出現(xiàn)意識模糊、呼吸急促，血氣pH7.22，PaCO?85mmHg，PaO?50mmHg，轉(zhuǎn)入ICU行有創(chuàng)機械通氣。31.護士在氣管插管即刻最重要的評估是A.氣囊壓力B.導管刻度與雙側(cè)呼吸音C.口腔黏膜D.血氧波形答案：B32.設置呼吸機模式為SIMV，潮氣量450ml，呼吸頻率18次/分，F(xiàn)iO?60%，PEEP5cmH?O。護士發(fā)現(xiàn)氣道峰壓持續(xù)>40cmH?O，首先應A.立即吸痰B.檢查管路積水并評估痰栓C.下調(diào)潮氣量D.給予鎮(zhèn)靜答案：B33.患者躁動，RASS評分+3，醫(yī)生下達“右美托咪定0.5μg/kg·h”泵入。護士給藥前應A.評估心率并確認靜脈通路獨立B.常規(guī)給予負荷劑量C.關(guān)閉鎮(zhèn)痛泵D.測血氣答案：A34.第5天，患者體溫38.8℃，痰培養(yǎng)為耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌。護士實施接觸隔離，錯誤的是A.聽診器專人專用B.隔離標識貼于病歷夾C.允許家屬探視進入病房D.環(huán)境消毒每日3次答案：C35.醫(yī)生計劃行氣管切開，護士術(shù)前準備不包括A.簽署知情同意B.備齊氣管切開包C.禁食4hD.術(shù)前給予普通肝素答案：D36.術(shù)后第2天，護士發(fā)現(xiàn)氣管套管意外脫出，應A.立即回納并固定B.雙手提起皮膚讓氣道開放并呼叫C.給予高流量氧等待醫(yī)生D.經(jīng)口氣管插管答案：B37.患者血流動力學穩(wěn)定，計劃脫機。護士執(zhí)行“自主呼吸試驗(SBT)”前需評估的項目不包括A.血紅蛋白≥80g/LB.體溫<38℃C.血氣PaO?/FiO?≥200D.僅需最小血管活性藥答案：A38.SBT30min后，患者呼吸淺快指數(shù)(RSBI)=105，護士應A.繼續(xù)SBT至120minB.立即拔管C.終止SBT并恢復全支持D.下調(diào)PS水平答案：C39.拔管后6h，患者出現(xiàn)喘鳴、聲音嘶啞，護士考慮A.上氣道水腫B.肺不張C.支氣管痙攣D.肺栓塞答案：A40.為預防拔管后再次插管，護士應準備的急救藥物A.腎上腺素霧化B.甲強龍靜注C.速尿D.碳酸氫鈉答案：B3.多選題（每題2分，共20分）41.下列屬于“高警示藥品”的是A.10%氯化鉀注射液B.肝素鈉C.胰島素D.0.9%氯化鈉E.硫酸鎂答案：ABCE42.對行PICC置管患者，出現(xiàn)導管相關(guān)性血栓的臨床表現(xiàn)有A.置管側(cè)臂圍增粗B.局部皮溫升高C.淺靜脈顯露D.劇烈疼痛E.持續(xù)滲液答案：ABCD43.關(guān)于“ICU日記”的作用，正確的是A.減少譫妄發(fā)生率B.改善患者PTSDC.替代護理記錄D.促進家屬參與E.降低住院費用答案：ABD44.患者女，40歲，急性心梗行PCI術(shù)后，護士觀察橈動脈穿刺并發(fā)癥包括A.前臂血腫B.假性動脈瘤C.骨筋膜室綜合征D.橈神經(jīng)損傷E.動靜脈瘺答案：ABCE45.對新生兒疼痛評估量表NIPS包含A.面部表情B.哭鬧C.呼吸形式D.上肢運動E.覺醒狀態(tài)答案：ABCD46.患者男，60歲，長期血液透析，內(nèi)瘺側(cè)肢體護理要點A.禁止測血壓B.禁止穿刺輸液C.可佩戴緊身手表D.每日觸診震顫E.提重物鍛煉答案：ABD47.關(guān)于“院內(nèi)心臟驟停生存鏈”包括A.監(jiān)測與預防B.識別與啟動應急C.高質(zhì)量CPRD.快速除顫E.康復隨訪答案：ABCDE48.患者女，35歲，甲亢危象，護士降溫措施正確A.冰毯B.酒精擦浴C.對乙酰氨基酚口服D.冰鹽水灌腸E.維持室溫22℃答案：ACE49.對行腹腔熱灌注化療(HIPEC)患者，術(shù)后護理觀察A.體溫曲線B.尿量C.血糖D.腹圍E.引流液性狀答案：ABDE50.護士在“交接班”中執(zhí)行“讀回”策略，可減少A.用藥錯誤B.信息遺漏C.患者跌倒D.醫(yī)院感染E.手術(shù)部位錯誤答案：ABE4.案例分析題（每題10分，共30分）【案例1】患者男，58歲，BMI32kg/m2，因“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”行懸雍垂腭咽成形術(shù)(UPPP)。術(shù)后第1天夜間，護士巡視發(fā)現(xiàn)患者鼾聲消失，但胸腹呼吸運動不一致，SpO?82%，心率120次/分。問題：(1)列出最可能的并發(fā)癥及判斷依據(jù)。(2)護士應立即采取哪4項關(guān)鍵措施？(3)術(shù)后返回病房前，護士如何規(guī)范進行“氣道風險”評估？答案：(1)最可能為氣道梗阻/上氣道水腫致阻塞性呼吸暫停。依據(jù)：術(shù)后創(chuàng)面水腫、BMI高、鼾聲消失提示氣道開放度下降，胸腹矛盾運動、低氧、心動過速。(2)①立即喚醒患者取坐位；②高流量濕化氧療；③通知醫(yī)生準備緊急氣道(無創(chuàng)/有創(chuàng))；④備齊腎上腺素霧化、甲強龍、吸引器、氣管切開包。(3)采用“STOP-BANG”量表：打鼾、白天嗜睡、觀察呼吸暫停、高血壓、BMI>35、年齡>50、頸圍>40cm、男性；評分≥3分屬高危，術(shù)后需延長監(jiān)護、備氣道工具、床旁吸引、抬高床頭30°、避免鎮(zhèn)靜藥過量?！景咐?】患者女，48歲，卵巢癌晚期，行第3周期紫杉醇+卡鉑化療。化療前護士評估：KPS70分，外周靜脈彈性差，血小板85×10?/L。輸注紫杉醇30min后，患者突發(fā)胸悶、喉頭發(fā)緊、全身蕁麻疹，血壓80/50mmHg。問題：(1)判斷反應類型及分級。(2)護士立即執(zhí)行哪5步急救流程？(3)后續(xù)再化療時護士如何調(diào)整輸注策略？答案：(1)Ⅰ型超敏反應，CTCAEv5.0分級3級(重度)。(2)①立即停止輸注保留靜脈；②更換輸液器，0.9%氯化鈉沖管；③腎上腺素0.3mg肌注；④高流量氧療，監(jiān)測SpO?；⑤快速補液、呼叫醫(yī)生準備糖皮質(zhì)激素