2025年中醫(yī)院工作人員崗位招聘筆試考試(附答案)1.【單項選擇】每題1分，共30分1.1下列哪一味藥在“十九畏”中與牙硝相畏A.三棱B.肉桂C.丁香D.赤石脂答案：A1.2《素問·脈要精微論》“春日浮，如魚之游在波”描述脈象的哪一項特征A.位B.數(shù)C.形D.勢答案：D1.3患者脘腹冷痛，嘔吐清水，舌淡苔白滑，脈沉遲，宜首選A.理中丸B.小建中湯C.吳茱萸湯D.大建中湯答案：C1.4下列腧穴中，既是原穴又是八會穴的是A.太淵B.合谷C.陽池D.神門答案：A1.5六淫中易傷津耗氣，又易夾濕的是A.風邪B.暑邪C.火邪D.燥邪答案：B1.6下列哪項不是“肝風內(nèi)動”的常見表現(xiàn)A.眩暈B.震顫C.角弓反張D.潮熱盜汗答案：D1.7下列藥物中，既能清虛熱又能截瘧的是A.青蒿B.銀柴胡C.地骨皮D.胡黃連答案：A1.8下列方劑中含有“增液湯”藥物組成的是A.清營湯B.麥門冬湯C.竹葉石膏湯D.養(yǎng)陰清肺湯答案：A1.9下列哪項不是中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范要求A.主訴簡明扼要B.現(xiàn)病史使用醫(yī)學(xué)術(shù)語C.舌脈必須量化記錄D.醫(yī)囑需醫(yī)師簽名答案：C1.10患者咳喘氣急，痰黃黏稠，胸脅脹滿，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，證屬A.風寒束肺B.風熱犯肺C.痰熱壅肺D.肝火犯肺答案：C1.11下列哪項不是“治未病”二級預(yù)防內(nèi)容A.早期診斷B.早期治療C.病后防復(fù)D.早期干預(yù)答案：C1.12下列哪味藥入湯劑需后下A.砂仁B.龜板C.石決明D.牡蠣答案：A1.13下列關(guān)于“奇經(jīng)八脈”描述正確的是A.督脈起于胞中B.沖脈行于身前C.帶脈環(huán)繞腰部D.陰維脈維系諸陰答案：C1.14下列哪項不是“望色十法”內(nèi)容A.浮沉B.清濁C.強弱D.老嫩答案：C1.15下列方劑中，以“金水相生”立法的是A.百合固金湯B.清金化痰湯C.桑杏湯D.瀉白散答案：A1.16下列哪項不是“陽黃”特點A.黃色鮮明B.發(fā)病急C.舌苔黃膩D.便溏色淡答案：D1.17下列哪項屬于“反治”法A.寒者熱之B.熱因熱用C.虛則補之D.實則瀉之答案：B1.18下列哪項不是“五行相生”規(guī)律A.木生火B(yǎng).火生土C.土生金D.金生火答案：D1.19下列哪項不是“八綱辨證”內(nèi)容A.陰陽B.寒熱C.虛實D.氣血答案：D1.20下列哪項不是“針灸異常情況”A.暈針B.滯針C.彎針D.艾柱灸花答案：D1.21下列哪項不是“肝藏血”功能失調(diào)表現(xiàn)A.目澀昏花B.爪甲枯槁C.月經(jīng)量少D.唾液清稀答案：D1.22下列哪味藥具有“安胎”與“止瀉”雙重功效A.白術(shù)B.黃芩C.苧麻根D.砂仁答案：A1.23下列哪項不是“脾不統(tǒng)血”出血特點A.血色淡B.病程長C.夾血塊D.伴氣虛證答案：C1.24下列哪項不是“拔罐”禁忌證A.皮膚潰瘍B.血友病C.高熱抽搐D.肩周炎急性期答案：D1.25下列哪項不是“中藥注射劑”臨床應(yīng)用原則A.能口服不肌注B.能肌注不靜滴C.聯(lián)合用藥首選注射劑D.嚴密觀察不良反應(yīng)答案：C1.26下列哪項不是“醫(yī)患溝通”基本技巧A.傾聽B.共情C.質(zhì)問D.澄清答案：C1.27下列哪項不是“醫(yī)療廢物”分類A.感染性B.病理性C.藥物性D.放射性答案：D1.28下列哪項不是“醫(yī)院感染”傳播途徑A.接觸傳播B.空氣傳播C.水食物傳播D.遺傳傳播答案：D1.29下列哪項不是“心肺復(fù)蘇”CAB步驟A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.電除顫答案：D1.30下列哪項不是“醫(yī)保DRG付費”核心要素A.疾病診斷B.手術(shù)操作C.患者年齡D.住院天數(shù)答案：C2.【配伍選擇】每題1分，共20分A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.香薷2.1風寒表實證，無汗而喘，首選答案：A2.2風寒表虛證，汗出惡風，首選答案：BA.大椎B.曲池C.外關(guān)D.合谷2.3退熱要穴，點刺出血常用答案：A2.4手陽明經(jīng)原穴答案：DA.舌淡胖有齒痕B.舌紅少苔C.舌紫暗有瘀斑D.舌絳起刺2.5陽虛水停典型舌象答案：A2.6熱入營血典型舌象答案：DA.生化湯B.溫經(jīng)湯C.桂枝茯苓丸D.失笑散2.7產(chǎn)后惡露不絕，小腹冷痛，首選答案：A2.8沖任虛寒，月經(jīng)后期，量少色淡，首選答案：BA.隔姜灸B.隔鹽灸C.隔蒜灸D.隔附子灸2.9治療風寒咳嗽，宜選答案：A2.10治療陽痿早泄，宜選答案：DA.杏蘇散B.桑菊飲C.清燥救肺湯D.沙參麥冬湯2.11外感涼燥，咳嗽痰稀，首選答案：A2.12溫燥傷肺，干咳無痰，首選答案：CA.龍骨B.牡蠣C.珍珠母D.石決明2.13既能鎮(zhèn)驚安神又能收斂固澀答案：A2.14既能潛陽明目又能制酸止痛答案：BA.十灰散B.槐花散C.小薊飲子D.黃土湯2.15血淋尿血，小便灼熱，首選答案：C2.16脾陽不足，便血色淡，首選答案：DA.迎香B.地倉C.頰車D.下關(guān)2.17口眼歪斜，鼻翼旁開0.5寸取答案：A2.18咀嚼困難，咬肌隆起處取答案：CA.金鎖固精丸B.桑螵蛸散C.縮泉丸D.水陸二仙丹2.19心腎兩虛，尿頻遺尿，首選答案：B2.20下元虛冷，小便頻數(shù)清長，首選答案：C3.【判斷改錯】每題2分，共10分判斷下列句子是否正確，如不正確請改正。3.1“陰常有余，陽常不足”是朱丹溪提出的。答案：錯誤。改正：“陽常有余，陰常不足”。3.2桂枝湯中桂枝與芍藥的配伍體現(xiàn)“辛開苦降”。答案：錯誤。改正：體現(xiàn)“辛甘化陽，酸甘化陰”。3.3針刺“得氣”指患者產(chǎn)生循經(jīng)感傳。答案：錯誤。改正：醫(yī)者指下感到沉緊，患者可有酸麻脹重。3.4“五志過極皆能化火”出自《靈樞》。答案：錯誤。改正：出自《素問·陰陽應(yīng)象大論》。3.5醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中，首診負責制度要求首診醫(yī)師必須完成全程治療。答案：錯誤。改正：首診醫(yī)師負責到底，必要時可轉(zhuǎn)診會診，并非必須完成全程治療。4.【填空】每空1分，共20分4.1《傷寒論》六經(jīng)辨證順序：太陽→________→少陽→________→________→厥陰。答案：陽明；太陰；少陰4.2五行相克關(guān)系中，木克________，土克________。答案：土；水4.3舌診中，舌體偏紅主________，舌苔厚膩主________。答案：熱；濕濁4.4十二經(jīng)脈中，足太陰脾經(jīng)與________經(jīng)相表里，手少陰心經(jīng)與________經(jīng)相表里。答案：足陽明胃；手太陽小腸4.5中藥“四氣”指寒、熱、________、________。答案：溫；涼4.6方劑的“君臣佐使”中，佐藥作用包括________、________。答案：佐助；佐制4.7暈針處理原則：立即________，________，給予溫開水或糖水。答案：停針起針；平臥頭低足高4.8醫(yī)院感染管理要求，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過________小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過________小時后不得使用。答案：2；244.9心肺復(fù)蘇胸外按壓頻率________次/分，深度________cm。答案：100-120；5-64.10醫(yī)保飛行檢查重點“三假”指假病人、________、________。答案：假病歷；假票據(jù)5.【簡答】每題5分，共20分5.1試述“脾主升清”的生理、病理及臨床意義。答案：生理上，脾將水谷精微上輸心肺，化生氣血，營養(yǎng)全身；病理上，升清失職則清陽不升，出現(xiàn)頭暈、乏力、泄瀉、內(nèi)臟下垂等；臨床意義：治療宜健脾升清，代表方如補中益氣湯，針灸取百會、氣海、足三里等穴，護理強調(diào)飲食有節(jié)、起居有常，避免久瀉久痢。5.2簡述“肝主疏泄”對情志的影響及調(diào)護要點。答案：肝氣疏泄正常則情志調(diào)暢；疏泄不及則抑郁寡歡，太過則煩躁易怒；調(diào)護：情志疏導(dǎo)為主，配合疏肝理氣方藥如柴胡疏肝散，針灸取太沖、期門，鼓勵患者參加文娛活動，保持充足睡眠，避免辛辣刺激食物。5.3說明“治風先治血，血行風自滅”的機理與臨床應(yīng)用。答案：風邪善行數(shù)變，入絡(luò)則血行不暢，血瘀又生內(nèi)風；活血使絡(luò)脈通暢，風邪無所依附則自滅；臨床用于中風后遺癥、蕁麻疹、偏頭痛等，方選桃紅四物湯、當歸飲子，針灸取血海、膈俞、風市等穴，配合推拿改善局部循環(huán)。5.4列舉中藥飲片處方審核“四查十對”核心內(nèi)容。答案：查處方，對科別姓名年齡；查藥品，對藥名劑型規(guī)格數(shù)量；查配伍禁忌，對十八反十九畏妊娠禁忌；查用藥合理性，對用法用量療程，確保簽名蓋章齊全。6.【病案分析】共30分6.1病例：患者王某，男，56歲，主訴“胃脘脹痛10年加重1周”。10年前因飲食不節(jié)出現(xiàn)胃脘脹痛，自服胃藥緩解，反復(fù)發(fā)作。1周前因飲酒加重，癥見胃脘脹痛連脅，噯氣頻作，吐酸嘈雜，納呆口苦，大便不暢，小便黃，舌淡紅苔薄黃，脈弦細。胃鏡示：慢性淺表性胃炎伴膽汁反流。問題：①中醫(yī)診斷（2分）②證型（2分）③治法（2分）④選方（2分）⑤藥物加減（4分）⑥針灸處方（含補瀉手法）（4分）⑦調(diào)護與隨訪（4分）⑧西醫(yī)鑒別診斷至少兩項（2分）⑨若患者拒絕中藥湯劑，給出替代方案（2分）⑩DRG付費視角下，如何縮短住院天數(shù)（2分）答案：①胃脘痛；②肝氣犯胃證；③疏肝和胃，理氣止痛；④柴胡疏肝散合金鈴子散加減；⑤柴胡10g、香附10g、川芎6g、陳皮10g、枳殼10g、白芍15g、炙甘草6g、川楝子10g、延胡索10g、烏賊骨15g、煅瓦楞子15g、黃連3g、吳茱萸1g；脹痛甚加青皮10g，吐酸重加浙貝10g；⑥針刺：期門（瀉）、太沖（瀉）、中脘（平補平瀉）、內(nèi)關(guān)（瀉）、足三里（補）、陽陵泉（瀉），留針30分鐘，隔日一次；⑦調(diào)護：戒酒辛辣，少食多餐，睡前3小時禁食，保持情緒平穩(wěn)，每周門診隨訪，4周后復(fù)查胃鏡；⑧鑒別：功能性消化不良、胃潰瘍、慢性膽囊炎；⑨替代：中成藥氣滯胃痛顆粒+復(fù)方胃舒平片，配合耳穴壓丸（肝、胃、交感、神門）；⑩DRG：入院48小時內(nèi)完成胃鏡及幽門螺桿菌檢查，啟動臨床路徑，標準醫(yī)囑套餐，營養(yǎng)科早期介入，出院帶藥7日量，電話隨訪。6.2病例：患者李某，女，34歲，主訴“月經(jīng)提前15日，量多如注3個月”。既往月經(jīng)28±2天，經(jīng)期5天，量中。近3月周期15-18天，量多色淡，質(zhì)稀，伴神疲乏力，少氣懶言，面白無華，納差便溏，舌淡胖邊齒痕苔薄白，脈細弱。實驗室：Hb82g/L，血清鐵6.1μmol/L。問題：①中醫(yī)診斷（2分）②證型（2分）③病機歸納（2分）④治法（2分）⑤代表方（2分）⑥寫出方歌（4分）⑦飲食調(diào)護（2分）⑧西藥快速糾正貧血方案（2分）⑨若患者計劃二胎，給出孕前評估要點（2分）⑩信息化手段如何提升患者依從性（2分）答案：①月經(jīng)先期；②脾氣虛證；③脾虛失統(tǒng)，沖任不固，血海蓄溢失常；④健脾益氣，固沖止血；⑤歸脾湯；⑥方歌：歸脾湯用術(shù)參芪，歸草茯神遠志隨，酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾；⑦飲食：多食牛肉、豬肝、菠菜、紅棗、山藥，忌生冷油膩，每日三餐定時定量；⑧琥珀酸亞鐵0.2gtid+維生素C0.2gtid，Hb<70g/L考慮靜脈鐵劑；⑨孕前：婦科超聲排除器質(zhì)性病變，監(jiān)測排卵，糾正Hb≥110g/L，補充葉酸0.4mg/d，評估地中海貧血基因；⑩建立微信隨訪群，設(shè)置服藥提醒小程序，每月推送科普短視頻，Hb結(jié)果自動回傳醫(yī)生端，積分兌換免費體質(zhì)辨識。7.【計算與綜合】共20分7.1某中醫(yī)院兒科病區(qū)2024年共出院支原體肺炎患者120例，平均住院日7.5天，次均費用8500元。2025年目標：住院日縮短15%，費用下降10%，若病例構(gòu)成不變，求：①目標平均住院日（2分）②目標次均費用（2分）③若醫(yī)保DRG支付標準8600元，求2025年每例盈虧（2分）④從中醫(yī)護理角度列出3項可縮短住院日的措施（4分）⑤寫出3項費用控制重點（2分）⑥若采用“肺炎貼”中醫(yī)特色療法，說明其取穴及作用機理（3分）⑦給出1項基于大數(shù)據(jù)的臨床路徑優(yōu)化方案（2分）⑧如何運用“價值醫(yī)療”理念向患者家屬溝通（3分）答案：①7.5×(1-15%)=6.