2025年推拿學練習試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.推拿手法中，以掌根或大魚際為著力點，做環(huán)形或螺旋形推動的手法稱為A.推法??B.揉法??C.摩法??D.擦法答案：B解析：揉法要求帶動皮下組織一起做環(huán)形或螺旋形運動，掌根或大魚際均可作為著力點。2.小兒推拿中，治療外感風寒咳嗽首選的穴位組合是A.清肺經(jīng)、推天河水??B.補脾經(jīng)、揉板門??C.開天門、推坎宮??D.揉二馬、拿風池答案：C解析：開天門、推坎宮可疏風解表、通鼻竅，對外感風寒咳嗽效佳。3.下列哪項不是?法的操作要領A.小魚際貼實??B.腕部放松??C.肘關節(jié)屈伸帶動前臂??D.往返滾動頻率120次/分左右答案：A解析：?法應以手背近小指側為滾動面，小魚際不貼實，保持空掌狀態(tài)。4.腰椎間盤突出癥推拿治療中，可擴大椎間隙、降低盤內(nèi)壓的手法是A.斜扳腰法??B.后伸扳法??C.骨盆牽引下點壓法??D.屈膝屈髖按壓法答案：C解析：牽引狀態(tài)下點壓，可產(chǎn)生負壓，促使突出髓核回納。5.拿法操作中，錯誤的是A.指腹對稱用力??B.一緊一松節(jié)律性提捏??C.可突然暴力猛揪??D.以患者酸脹能忍為度答案：C解析：拿法宜柔和深透，暴力猛揪易致皮下出血或肌纖維撕裂。6.對“經(jīng)絡所過，主治所及”理解正確的是A.只循經(jīng)遠端取穴??B.局部與遠端并重??C.只取阿是穴??D.只取背俞穴答案：B解析：推拿臨證強調(diào)“局部取穴”與“循經(jīng)遠端”結合，提高療效。7.振法頻率一般要求A.60～80次/分??B.100～120次/分??C.150～200次/分??D.250～300次/分答案：D解析：振法屬高頻率小振幅刺激，250～300次/分可深透臟腑。8.肩周炎粘連期，推拿首要目標是A.解痙止痛??B.松解粘連??C.溫經(jīng)散寒??D.補益氣血答案：B解析：粘連期疼痛相對減輕，以恢復關節(jié)活動度為核心，松解粘連為要。9.下列腧穴中，平第4腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸的是A.大腸俞??B.腎俞??C.腰陽關??D.志室答案：A解析：大腸俞位于L4棘突下旁開1.5寸，為腰部常用要穴。10.對“輕而不浮，重而不滯”理解，錯誤的是A.輕手法需有滲透感??B.重手法需避免阻滯疼痛??C.輕重指力量大小??D.輕重與速度無關答案：D解析：輕重不僅指力量，亦含速度、節(jié)律，速度過慢亦可致“滯”。11.小兒推拿“推五經(jīng)”中，脾經(jīng)位于A.拇指橈側緣??B.食指橈側緣??C.中指掌面??D.小指掌面答案：A解析：脾經(jīng)在拇指橈側緣，自指尖向指根方向直推為補。12.踝關節(jié)急性扭傷24小時內(nèi)，推拿處理應A.重手法撥絡??B.冷敷后輕撫摩??C.立即搖法??D.點壓痛點答案：B解析：早期以止血防腫為主，輕撫摩可鎮(zhèn)靜止痛，忌用重刺激。13.下列屬于擺動類手法的是A.抖法??B.振法??C.一指禪推法??D.拍法答案：C解析：一指禪推法以腕部擺動為主，節(jié)律均勻，屬擺動類代表。14.對“以痛為輸”理解，正確的是A.只取阿是穴??B.排除其他穴位??C.以痛點為治療靶點??D.痛點禁用重手法答案：C解析：痛點即病灶反應點，可作為主要施術部位，但需辨證配穴。15.頸椎旋轉扳法聽到“咔噠”聲，提示A.一定復位成功??B.關節(jié)囊滑過骨突??C.韌帶撕裂??D.椎間盤回納答案：B解析：彈響多為關節(jié)腔內(nèi)氣體釋放或滑膜滑動聲，不等于復位成功。16.胃脘痛屬肝氣犯胃者，推拿配穴應加A.足三里、內(nèi)關??B.太沖、期門??C.脾俞、胃俞??D.關元、氣海答案：B解析：太沖疏肝理氣，期門為肝募，兩穴相配可平逆和胃。17.下列手法中，具有溫陽散寒作用的是A.掌振神闕??B.指尖擊法??C.抖上肢??D.拔伸指關節(jié)答案：A解析：神闕為元氣之居，掌振可溫補下元，散陰寒。18.小兒發(fā)熱，推天河水操作方向是A.腕橫紋向肘橫紋??B.肘橫紋向腕橫紋??C.來回推??D.順時針旋推答案：A解析：天河水在前臂掌側正中，自腕向肘推為清，有退熱解表作用。19.腰椎間盤突出癥出現(xiàn)足下垂，提示受壓神經(jīng)根為A.L3??B.L4??C.L5??D.S1答案：C解析：L5神經(jīng)根支配脛前肌及伸趾肌，損傷致足背屈無力。20.下列屬于擠壓類手法的是A.點法??B.抹法??C.搓法??D.捻法答案：A解析：點法以指端或肘尖垂直按壓，屬擠壓類。21.對“實則瀉之”在推拿中的體現(xiàn)，錯誤的是A.離心性操作??B.重刺激??C.逆時針摩腹??D.輕撫順經(jīng)答案：D解析：輕撫順經(jīng)多屬補法，瀉之宜逆經(jīng)、重刺激、離心操作。22.失眠屬心腎不交者，推拿頭部應重點A.開天門??B.推坎宮??C.掃散少陽??D.指振百會答案：D解析：百會位于巔頂，振之可升清陽、安神志，交通心腎。23.下列關于扳法注意事項，正確的是A.聽到彈響即停止??B.超越生理極限??C.排除骨質(zhì)疏松??D.快速暴力答案：C解析：扳法前需評估骨密度，防止病理性骨折。24.慢性腰肌勞損，推拿治療核心環(huán)節(jié)是A.點撥夾脊??B.橫擦腰骶??C.斜扳腰椎??D.拔伸下肢答案：B解析：橫擦腰骶透熱，溫補腎陽，松解筋膜粘連，為治本之策。25.小兒便秘，揉龜尾配合A.推七節(jié)骨??B.清大腸??C.拿肚角??D.按肩井答案：A解析：龜尾與七節(jié)骨皆屬督脈，自下而上推七節(jié)骨，升提氣機通便。26.下列手法中，要求“沉肩、垂肘、懸腕”的是A.?法??B.一指禪推法??C.按法??D.摩法答案：B解析：一指禪推法強調(diào)上肢放松，以腕部自然擺動帶動著力。27.肩周炎被動活動“爬墻”試驗主要評估A.外展??B.前屈??C.后伸??D.內(nèi)旋答案：A解析：患者面墻站立，手指向上爬，測量外展角度。28.膝骨關節(jié)炎急性腫脹，慎用的手法是A.輕撫摩??B.點按膝眼??C.拔伸膝關節(jié)??D.重刮髕骨答案：D解析：重刮髕骨可刺激滑膜，加重滲出，急性期禁用。29.下列穴位中，既是原穴又是八會穴的是A.太淵??B.合谷??C.陽池??D.神門答案：A解析：太淵為手太陰肺經(jīng)原穴，亦是脈會。30.對“經(jīng)絡推拿”現(xiàn)代研究，已被證實的作用是A.改變骨結構??B.提高閾電位??C.促進膠原再生??D.降低白細胞答案：B解析：實驗表明，經(jīng)絡推拿可提高神經(jīng)纖維閾電位，抑制痛覺傳導。二、配伍選擇題（每題1分，共20分）A.開天門??B.推坎宮??C.揉太陽??D.拿風池??E.掃散少陽31.小兒外感頭痛，眉棱骨痛甚者宜選32.小兒驚風，頸項強直宜選33.偏頭痛，肝膽火旺宜選34.頭暈耳鳴，清陽不升宜選35.夜啼不安，心火上炎宜選答案：31B?32D?33E?34A?35CA.點按委中??B.斜扳腰法??C.屈膝屈髖按壓??D.骨盆牽引下點壓??E.直腿抬高扳腳36.急性腰扭傷，肌肉痙攣首選37.中央型巨大突出，慎用的是38.神經(jīng)根粘連，松解首選39.椎間隙狹窄，需增寬用40.腘繩肌緊張，改善用答案：36A?37B?38E?39D?40C三、判斷題（每題1分，共10分）41.振法頻率越高，刺激量越小。（×）42.小兒推拿操作順序一般先頭面，次上肢，再胸腹腰背，最后下肢。（√）43.腰椎間盤突出癥出現(xiàn)鞍區(qū)麻木，應急診手術，推拿絕對禁忌。（√）44.抹法只能用于頭面部。（×）45.一指禪推法可呈直線或弧線移動，呈“∞”字軌跡。（√）46.拍法操作宜用實心掌拍，以聲音清脆為度。（×）47.搓法多用于四肢關節(jié)，以透熱為度。（√）48.小兒推拿中，旋推為補，直推為瀉。（√）49.慢性腰肌勞損可長期重手法撥絡，以痛止痛。（×）50.經(jīng)絡推拿可調(diào)節(jié)細胞因子水平，抑制炎癥反應。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.?法操作時，手背近________側為著力面，頻率________次/分左右。答案：小指，12052.小兒推拿“五經(jīng)”中，肝經(jīng)位于食指________緣，自指尖向指根方向直推為________。答案：橈，瀉53.腰椎間盤突出癥，L4神經(jīng)根受壓，感覺障礙區(qū)為________，腱反射減弱為________。答案：小腿內(nèi)側，膝腱54.肩周炎粘連期，被動活動“后伸摸背”主要評估________關節(jié)囊攣縮程度。答案：后關節(jié)囊55.振神闕可溫補________，治療________型腹瀉。答案：下元，腎陽虛56.一指禪推法臨床有“________、________、________”三種移動軌跡。答案：直線，弧線，∞字57.膝骨關節(jié)炎推拿原則：急性期________，慢性期________。答案：輕靜消腫，重動通痹58.失眠心脾兩虛者，腹部操作主穴為________、________。答案：中脘，氣海59.拿肩井可疏通________經(jīng)氣，治療________型高血壓。答案：少陽，肝陽上亢60.經(jīng)絡推拿實驗研究表明，可提高________閾值，抑制________傳導。答案：痛覺，C纖維五、簡答題（每題6分，共30分）61.述?法的操作要領及適應癥。答案：操作要領：1.沉肩垂肘，腕部自然屈曲；2.小魚際不貼實，手背近小指側為滾動面；3.肘關節(jié)屈伸帶動前臂，節(jié)律均勻；4.壓力滲透，頻率120次/分；5.可直線或往返移動。適應癥：頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、四肢關節(jié)痹證等軟組織損傷及內(nèi)科虛寒證。62.簡述小兒推拿“推五經(jīng)”中脾經(jīng)、肝經(jīng)的定位、操作方向及功用。答案：脾經(jīng)：拇指橈側緣，自指尖向指根推為補，反之為瀉；補可健運止瀉，瀉可清熱利濕。肝經(jīng)：食指橈側緣，自指尖向指根推為瀉，反之為補；瀉可平肝息風，補可溫肝散寒。63.試述頸椎旋轉扳法的操作步驟及禁忌癥。答案：步驟：1.患者坐位，頸前屈15°；2.醫(yī)者一手扶后枕，另一手托下頜；3.先緩慢牽引，再旋轉至彈性限制位；4.瞬間小幅度扳動，常伴彈響；5.立即放松。禁忌：頸椎骨折、腫瘤、結核、嚴重骨質(zhì)疏松、椎動脈型頸椎病、高血壓危象、主動脈瘤等。64.腰椎間盤突出癥推拿治療中，如何辨證選用手法？答案：急性期血瘀型：輕撫摩、點按阿是、委中放血；寒濕型：掌擦腰骶、橫擦腎俞。緩解期：?法松解豎脊肌、斜扳松解關節(jié)、牽引下點壓促回納?？祻推冢汗δ苡柧?、踩蹺、拍法振奮陽氣。中央型巨大突出或馬尾綜合征禁扳法。65.述失眠的推拿辨證思路及頭部操作步驟。答案：思路：分心脾兩虛、心腎不交、肝郁化火、痰熱內(nèi)擾。頭部通用步驟：1.開天門24次；2.推坎宮24次；3.運太陽順逆各24次；4.指振百會2分鐘；5.掃散少陽左右各20次；6.指叩頭皮1分鐘；7.拿風池、肩井各5次。辨證加減：心脾兩虛加揉中脘、足三里；心腎不交加擦涌泉；肝郁加太沖；痰熱加天樞、豐隆。六、病案分析題（每題10分，共20分）66.患者，男，45歲，司機，右側臀腿痛2月，加重1周。查：L4-5棘突右旁壓痛（+），直腿抬高50°（+），加強（+），右足背伸肌力Ⅳ級，右小腿外側感覺減退，腱反射正常。CT：L4-5向右后突出0.55cm。舌暗紅，苔薄白，脈弦緊。要求：辨證、治則、處方（手法與穴位）、調(diào)護。答案：辨證：血瘀型腰椎間盤突出癥。治則：活血化瘀，通絡止痛，松解減壓。處方：1.俯臥?法松解豎脊肌、臀大??；2.點按阿是、環(huán)跳、委中、陽陵泉；3.斜扳腰法右旋；4.骨盆牽引下點壓L4-5棘突；5.屈膝屈髖按壓；6.直腿抬高扳腳松解神經(jīng)根；7.掌擦腰骶透熱。調(diào)護：臥硬板床3周，避免久坐彎腰，腰圍保護，倒走訓練，睡時雙下肢墊枕，忌寒涼。67.患兒，女，3歲，反復腹瀉3月，日行4～6次，清稀夾乳瓣，食后作瀉，面色萎黃，神疲，舌淡胖，苔白滑，指紋淡滯。要求：辨證、治則、處方（小兒推拿）、調(diào)護。答案：辨證：脾虛型慢性腹瀉。治則：健脾益氣，溫中止瀉。處方：1.補脾經(jīng)300次；2.補大腸200次；3.推三關100次；4.揉臍3分鐘；5.摩腹5分鐘（順時針補）；6.揉龜尾100次；7.推七節(jié)骨100次（自下而上）；8.捏脊3遍。調(diào)護：母乳節(jié)制，定時定量，忌生冷油膩，腹部保暖，勤換尿布，適當口服炒焦米粉湯。七、論述題（20分）68.試述“經(jīng)絡—筋膜—生物力學”整合視角下，推拿手法治療頸源性頭痛的機制與方案設計。答案：機制：1.經(jīng)絡層面：頸源性頭痛多屬太陽、少陽經(jīng)氣不利，手法刺激風池、肩井、率谷可疏通經(jīng)氣。2.筋膜層面：長期低頭致胸鎖乳突肌、斜角肌、枕下肌群筋膜粘連，手法松解可降低筋膜張力，解除對枕大、枕小神經(jīng)的卡壓。3.生物力學層面：頸椎前伸姿勢增加C2-3小關節(jié)負荷，手法調(diào)整關節(jié)突關節(jié)，恢復節(jié)段平衡，減少異常機械刺激對三叉神經(jīng)脊束