2025年最新版中醫(yī)痛經(jīng)測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.患者經(jīng)前小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)量少色暗有塊，舌淡胖苔白滑，脈沉緊。其證候?qū)伲ǎ〢.氣滯血瘀B.寒凝血瘀C.陽(yáng)虛內(nèi)寒D.濕熱瘀阻2.經(jīng)行第1日小腹劇痛，痛如刀割，拒按，經(jīng)色紫暗，血塊下后痛緩，舌紫暗邊尖瘀斑，脈弦澀。治療首選方是（）A.少腹逐瘀湯B.溫經(jīng)湯C.血府逐瘀湯D.膈下逐瘀湯3.經(jīng)行小腹隱痛，喜揉喜按，經(jīng)量少色淡，伴腰酸耳鳴，舌淡紅少苔，脈細(xì)弱。其病機(jī)為（）A.腎精虧虛，胞脈失養(yǎng)B.氣血兩虛，胞宮失濡C.肝血不足，沖任空虛D.脾陽(yáng)虛衰，血海不盈4.患者經(jīng)前乳房脹痛連及兩脅，經(jīng)行小腹脹痛，量時(shí)多時(shí)少，色暗，舌暗紅苔薄白，脈弦。治宜（）A.疏肝理氣，活血止痛B.溫經(jīng)散寒，化瘀止痛C.補(bǔ)腎溫陽(yáng)，暖宮止痛D.清熱利濕，祛瘀止痛5.經(jīng)行小腹墜痛，伴肛門脹墜，經(jīng)量多色淡質(zhì)稀，乏力懶言，舌淡胖有齒痕，脈細(xì)無(wú)力。方選（）A.舉元煎加艾葉、香附B.補(bǔ)中益氣湯加川芎、延胡索C.圣愈湯加炮姜、烏藥D.膠艾湯加升麻、柴胡6.痛經(jīng)患者平素帶下量多，色黃臭穢，經(jīng)前小腹灼痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是（）A.清熱利濕，化瘀止痛B.清熱解毒，涼血止痛C.清熱化痰，通絡(luò)止痛D.清熱燥濕，行氣止痛7.經(jīng)行第2日小腹絞痛，伴腰骶酸重，畏寒肢冷，嘔吐清水，舌淡苔白，脈沉緊。針灸取穴應(yīng)主選（）A.關(guān)元、三陰交、太沖B.關(guān)元、三陰交、地機(jī)C.中極、次髎、陰陵泉D.中極、水道、公孫8.患者經(jīng)行小腹冷痛，平時(shí)畏寒，帶下清稀，婦科檢查示子宮后屈，活動(dòng)差，舌質(zhì)淡胖，苔白滑，脈沉遲。最宜配合的外治法是（）A.少腹熱敷吳茱萸粗鹽包B.耳穴壓籽取子宮、內(nèi)分泌C.臍療填麝香痛經(jīng)膏D.穴位貼敷雙足涌泉9.經(jīng)行小腹隱痛，伴潮熱盜汗，五心煩熱，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。方選（）A.知柏地黃丸加味B.兩地湯合二至丸C.清經(jīng)散加丹參、赤芍D.加減一陰煎合失笑散10.痛經(jīng)患者經(jīng)前1周出現(xiàn)煩躁易怒，頭痛失眠，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其證型為（）A.肝郁化火B(yǎng).肝膽濕熱C.肝經(jīng)風(fēng)熱D.肝火上炎11.經(jīng)行小腹刺痛，痛有定處，B超提示子宮肌壁間多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，舌紫暗，脈弦澀。治療應(yīng)重視（）A.軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀止痛B.破血消癥，行氣止痛C.疏肝理氣，化痰散結(jié)D.溫陽(yáng)化飲，通絡(luò)止痛12.患者經(jīng)行小腹隱痛，伴便溏浮腫，納差乏力，舌淡胖苔白滑，脈緩弱。其證屬（）A.脾虛濕盛B.脾陽(yáng)虛衰C.脾虛血少D.脾不統(tǒng)血13.經(jīng)行小腹冷痛，伴惡心嘔吐，四肢厥冷，汗出淋漓，舌淡苔白，脈微細(xì)。急癥處理首選中成藥（）A.少腹逐瘀顆粒B.艾附暖宮丸C.痛經(jīng)寶顆粒D.麝香保心丸14.痛經(jīng)患者經(jīng)量少，色暗，伴腰酸耳鳴，足跟痛，舌淡暗苔薄，脈沉細(xì)尺弱。其治則宜（）A.溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填精止痛B.滋腎養(yǎng)陰，緩急止痛C.補(bǔ)腎活血，調(diào)沖止痛D.溫腎暖宮，散寒止痛15.經(jīng)行小腹墜痛，伴肛門脹墜，排便后痛減，舌淡紅苔薄白，脈細(xì)弦。證屬（）A.中氣下陷B.氣滯血瘀C.濕熱下注D.肝氣下迫16.痛經(jīng)患者經(jīng)前乳脹，經(jīng)行腹痛，血塊多，舌紫暗，脈弦。治療宜配用（）A.柴胡疏肝散合金鈴子散B.逍遙散合失笑散C.丹梔逍遙散合桃紅四物湯D.血府逐瘀湯合金鈴子散17.經(jīng)行小腹隱痛，伴頭暈心悸，失眠多夢(mèng)，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。方選（）A.歸脾湯加香附、延胡索B.八珍湯加艾葉、烏藥C.人參養(yǎng)榮湯加川芎、丹參D.十全大補(bǔ)湯加雞血藤18.痛經(jīng)患者經(jīng)前嗜食生冷，經(jīng)行劇痛，血塊下后痛減，舌淡胖，苔白膩，脈沉緊。其調(diào)護(hù)重點(diǎn)是（）A.經(jīng)前1周禁食生冷，堅(jiān)持每晚熱水泡腳B.經(jīng)后服用益母草膏活血化瘀C.經(jīng)前3日口服布洛芬預(yù)防D.經(jīng)期每日跑步發(fā)汗散寒19.經(jīng)行小腹灼痛，帶下黃稠，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療主方是（）A.龍膽瀉肝湯合金鈴子散B.萆薢滲濕湯合失笑散C.八正散加丹參、赤芍D.清熱調(diào)血湯加紅藤、敗醬草20.痛經(jīng)患者經(jīng)前頭痛，巔頂尤甚，嘔吐涎沫，舌淡苔白滑，脈弦滑。方選（）A.吳茱萸湯加川芎、細(xì)辛B.川芎茶調(diào)散加吳茱萸C.半夏白術(shù)天麻湯加藁本D.桂枝湯加葛根、蔓荊子21.經(jīng)行小腹隱痛，伴腰脊冷痛，小便清長(zhǎng)，夜尿頻，舌淡胖，脈沉遲無(wú)力。宜加用（）A.肉桂、附子B.補(bǔ)骨脂、吳茱萸C.仙茅、淫羊藿D.杜仲、續(xù)斷22.痛經(jīng)患者經(jīng)前抑郁，經(jīng)行腹痛，血塊下后情緒好轉(zhuǎn)，舌紫暗，脈弦。其病機(jī)關(guān)鍵是（）A.肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀B.肝郁化火，迫血妄行C.肝血不足，魂不守舍D.肝陽(yáng)上亢，擾亂神明23.經(jīng)行小腹劇痛，伴面色蒼白，汗出肢冷，血壓下降，舌淡，脈微欲絕。急癥處理除靜滴參附注射液外，應(yīng)即刻針刺（）A.水溝、內(nèi)關(guān)、足三里B.百會(huì)、關(guān)元、三陰交C.素髎、合谷、涌泉D.中極、次髎、太沖24.痛經(jīng)患者經(jīng)行腹瀉，小腹冷痛，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲。方選（）A.附子理中湯加吳茱萸、肉豆蔻B.四神丸合良附丸C.參苓白術(shù)散加炮姜、肉桂D.真人養(yǎng)臟湯加丁香25.經(jīng)行小腹隱痛，伴口干咽燥，皮膚干澀，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜（）A.養(yǎng)陰潤(rùn)燥，緩急止痛B.滋陰清熱，化瘀止痛C.養(yǎng)陰和營(yíng)，調(diào)沖止痛D.滋陰柔肝，通絡(luò)止痛26.痛經(jīng)患者經(jīng)前浮腫，經(jīng)行腹痛，尿少，舌淡胖，苔白滑，脈沉緩。方選（）A.苓桂術(shù)甘湯加當(dāng)歸、川芎B.五苓散加澤蘭、益母草C.防己黃芪湯加香附、烏藥D.實(shí)脾飲加丹參、赤芍27.經(jīng)行小腹墜痛，伴陰道排氣樣感，舌淡紅苔薄白，脈細(xì)弱。證屬（）A.氣虛下陷，胞脈失提B.中氣不足，濕濁下滲C.腎不納氣，胞宮失固D.脾虛氣陷，清陽(yáng)不升28.痛經(jīng)患者經(jīng)前痤瘡暴發(fā)，經(jīng)行腹痛，血塊多，舌紫暗，脈弦滑。治宜（）A.疏肝清熱，化瘀散結(jié)B.清肺解毒，涼血止痛C.調(diào)和沖任，化痰軟堅(jiān)D.瀉火解毒，活血通經(jīng)29.經(jīng)行小腹冷痛，伴胸悶痰多，形體肥胖，舌淡胖，苔白膩，脈滑。方選（）A.二陳湯合桂枝茯苓丸B.溫膽湯合少腹逐瘀湯C.苓桂術(shù)甘湯合桃紅四物湯D.半夏厚樸湯合當(dāng)歸芍藥散30.痛經(jīng)患者經(jīng)行腹痛，伴視物模糊，眼干澀，舌淡紅少苔，脈細(xì)弦。其治則宜（）A.滋腎養(yǎng)肝，和血止痛B.養(yǎng)血柔肝，通絡(luò)止痛C.補(bǔ)益肝腎，升清止痛D.滋水涵木，緩急止痛二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每題由5個(gè)備選答案與一組試題組成，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)，每個(gè)備選答案可重復(fù)選用）備選答案A.寒凝血瘀B.氣滯血瘀C.濕熱瘀阻D.氣血兩虛E.肝腎陰虛31.經(jīng)前小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)量少色暗，舌淡胖苔白滑，脈沉緊，證屬（）32.經(jīng)行小腹墜痛，伴乏力心悸，經(jīng)量少色淡，舌淡苔薄，脈細(xì)弱，證屬（）33.經(jīng)前小腹刺痛，痛有定處，血塊下后痛緩，舌紫暗，脈弦澀，證屬（）34.經(jīng)行小腹灼痛，帶下黃臭，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，證屬（）35.經(jīng)行小腹隱痛，伴潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，證屬（）三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）36.寒凝血瘀型痛經(jīng)常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有（）A.經(jīng)前小腹冷痛B.得熱痛減C.經(jīng)量多色鮮紅D.舌淡胖苔白滑E.脈沉緊37.氣滯血瘀型痛經(jīng)的調(diào)護(hù)措施包括（）A.經(jīng)前保持心情舒暢B.每日快步走30分鐘C.經(jīng)前1周禁食生冷D.睡前順時(shí)針揉太沖、行間E.經(jīng)后服用當(dāng)歸生姜羊肉湯38.濕熱瘀阻型痛經(jīng)可見(jiàn)（）A.小腹灼痛B.帶下黃稠臭穢C.舌紅苔黃膩D.經(jīng)量少色淡E.小便短赤39.氣血兩虛型痛經(jīng)常用穴位有（）A.足三里B.三陰交C.關(guān)元D.血海E.太溪40.肝腎陰虛型痛經(jīng)的舌脈表現(xiàn)有（）A.舌紅少津B.舌淡胖有齒痕C.脈細(xì)數(shù)D.脈沉遲E.苔少或無(wú)苔四、填空題（每空1分，共20分）41.寒凝血瘀型痛經(jīng)治宜________，主方________。42.氣滯血瘀型痛經(jīng)治宜________，主方________。43.濕熱瘀阻型痛經(jīng)治宜________，主方________。44.氣血兩虛型痛經(jīng)治宜________，主方________。45.肝腎陰虛型痛經(jīng)治宜________，主方________。46.痛經(jīng)急癥出現(xiàn)肢冷汗出，脈微欲絕，可靜滴________注射液，并灸________穴。47.經(jīng)行小腹冷痛伴腹瀉，方用附子理中湯加________、________。48.經(jīng)行小腹墜痛伴脫肛感，方用補(bǔ)中益氣湯加________、________。49.經(jīng)行小腹刺痛伴子宮肌瘤，可加________、________以軟堅(jiān)散結(jié)。50.經(jīng)行頭痛伴嘔吐涎沫，方用吳茱萸湯加________、________。五、名詞解釋（每題3分，共15分）51.胞脈52.寒凝血瘀53.沖任失調(diào)54.急則治其標(biāo)55.經(jīng)前乳脹六、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）56.簡(jiǎn)述寒凝血瘀型痛經(jīng)的辨證要點(diǎn)。57.試述氣滯血瘀型痛經(jīng)的針灸處方及方義。58.濕熱瘀阻型痛經(jīng)的飲食調(diào)護(hù)原則是什么？59.氣血兩虛型痛經(jīng)如何運(yùn)用膏方調(diào)理？60.痛經(jīng)患者經(jīng)前失眠的中醫(yī)病機(jī)及對(duì)策。七、病案分析題（每題10分，共30分）61.李某，女，28歲，未婚，2025年3月8日初診。主訴：經(jīng)行小腹劇痛5年，加重1年。患者14歲初潮，周期28～30天，經(jīng)期5天。近5年每于經(jīng)前1日開(kāi)始小腹冷痛，逐漸加重，痛甚則嘔吐清水，畏寒肢冷，需服布洛芬緩解。經(jīng)量少，色暗有塊，塊下痛減。末次月經(jīng)2月10日。平素畏寒，腰膝酸冷，帶下清稀。舌淡胖，苔白滑，脈沉緊。婦科檢查：子宮后位，正常大小，活動(dòng)差，壓痛（+）。B超：子宮大小正常，內(nèi)膜厚8mm，未見(jiàn)占位。要求：（1）中醫(yī)診斷（病名、證型）；（2）治法；（3）主方；（4）藥物組成（劑量）；（5）調(diào)護(hù)要點(diǎn)。62.王某，女，35歲，已婚未育，2025年4月2日初診。主訴：經(jīng)行腹痛伴乳脹3年。患者月經(jīng)7/30天，量中等，色暗，血塊多。經(jīng)前1周乳房脹痛拒按，連及兩脅，心煩易怒，夜寐差。經(jīng)行第1日小腹脹痛，拒按，血塊下后痛緩。末次月經(jīng)3月28日，量中，血塊多。平素性急，工作壓力大。舌暗紅，苔薄白，脈弦澀。婦科檢查：子宮附件無(wú)異常。CA125：35U/ml。要求：（1）中醫(yī)診斷（病名、證型）；（2）治法；（3）主方；（4）藥物組成（劑量）；（5）配合針灸穴位。63.趙某，女，22歲，大學(xué)生，2025年5月6日初診。主訴：經(jīng)行小腹隱痛伴乏力4年?；颊?3歲初潮，周期30～32天，經(jīng)期6天，量少色淡。經(jīng)行第1～2日小腹隱痛，喜揉喜按，伴頭暈心悸，納差便溏。末次月經(jīng)4月30日，量少色淡。平素節(jié)食減肥，面色萎黃，唇甲色淡。舌淡胖，苔薄白，脈細(xì)弱。血常規(guī)：Hb98g/L。要求：（1）中醫(yī)診斷（病名、證型）；（2）治法；（3）主方；（4）藥物組成（劑量）；（5）飲食調(diào)養(yǎng)。八、參考答案1.B2.A3.B4.A5.B6.A7.B8.A9.B10.A11.A12.B13.C14.C15.A16.B17.A18.A19.D20.A21.B22.A23.A24.A25.A26.B27.A28.A29.A30.B31.A32.D33.B34.C35.E36.ABDE37.ABDE38.ABCE39.ABCD40.ACE41.溫經(jīng)散寒、化瘀止痛，少腹逐瘀湯42.疏肝理氣、化瘀止痛，柴胡疏肝散合金鈴子散43.清熱利濕、化瘀止痛，清熱調(diào)血湯44.益氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止痛，圣愈湯45.滋養(yǎng)肝腎、緩急止痛，調(diào)肝湯46.參附，神闕47.吳茱萸、肉豆蔻48.升麻、柴胡49.牡蠣、浙貝母50.川芎、細(xì)辛51.胞脈：指運(yùn)行于胞宮之經(jīng)脈，包括沖、任、督、帶諸脈，主司月經(jīng)、胎孕。52.寒凝血瘀：寒邪客于胞宮，血遇寒則凝，凝則不通，不通則痛，表現(xiàn)為經(jīng)前冷痛、得熱痛減、經(jīng)暗有塊。53.沖任失調(diào)：沖任二脈氣血失和，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、不孕等。54.急則治其標(biāo)：痛經(jīng)劇烈時(shí)先予止痛、回陽(yáng)、救逆，緩則治本。55.經(jīng)前乳脹：肝氣郁結(jié)，沖任不利，乳絡(luò)不暢，經(jīng)前1周乳房脹痛，經(jīng)后自消。56.寒凝血瘀辨證要點(diǎn)：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)量少色暗有塊，塊下痛緩，畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脈沉緊。57.氣滯血瘀針灸處方：關(guān)元、三陰交、太沖、血海、次髎。方義：關(guān)元調(diào)沖任，三陰交調(diào)肝脾腎，太沖疏肝理氣，血海活血化瘀，次髎為治痛經(jīng)經(jīng)驗(yàn)穴。58.濕熱瘀阻飲食調(diào)護(hù)：禁辛辣油膩甜食，忌酒；多飲赤小豆薏米水；經(jīng)前1周用土茯苓、馬齒莧、藕節(jié)燉瘦肉。59.氣血兩虛膏方：以圣愈湯加阿膠、龜甲膠、核桃仁、黑芝麻、紅棗熬膏，冬至開(kāi)始服用，每日20g，溫水送服，連服45日。60.經(jīng)前失眠病機(jī)：肝郁化火，擾動(dòng)心神；或心脾兩虛，神不守舍。對(duì)策：肝郁者丹梔逍遙散加夜交藤、合歡皮；心脾兩虛者歸脾湯