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文檔簡(jiǎn)介

第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁吸痰技術(shù)護(hù)理題庫電子版及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

1.吸痰過程中,下列哪種操作方式最容易導(dǎo)致患者呼吸道感染?()

A.嚴(yán)格無菌操作,每次更換吸痰管

B.使用生理鹽水沖洗吸痰管

C.吸痰前評(píng)估患者痰液粘稠度

D.吸痰時(shí)負(fù)壓過大,損傷粘膜

2.對(duì)于清醒且咳嗽反射強(qiáng)的患者進(jìn)行吸痰,應(yīng)選擇哪種吸痰方式?()

A.負(fù)壓吸引法

B.手動(dòng)擠壓式吸痰器

C.電動(dòng)吸引器

D.以上均可

3.吸痰時(shí),每次吸痰時(shí)間不宜超過多少秒?()

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

4.吸痰管插入深度一般應(yīng)為多少?()

A.5-10cm

B.10-15cm

C.15-20cm

D.20-25cm

5.吸痰過程中突然出現(xiàn)患者面色蒼白、出冷汗,最可能的原因是?()

A.吸痰管堵塞

B.吸痰時(shí)間過長(zhǎng)

C.負(fù)壓過大

D.患者對(duì)操作恐懼

6.對(duì)于痰液粘稠不易吸出的患者,應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施?()

A.增加負(fù)壓吸引

B.滴入生理鹽水稀釋痰液

C.加快吸痰頻率

D.使用抗生素

7.吸痰前后應(yīng)評(píng)估什么?()

A.患者生命體征

B.痰液顏色和量

C.呼吸道通暢度

D.以上都是

8.吸痰時(shí)患者出現(xiàn)呼吸困難加重,應(yīng)立即采取什么措施?()

A.繼續(xù)吸痰

B.減小負(fù)壓

C.停止吸痰

D.給予氧氣

9.吸痰管的選擇應(yīng)根據(jù)什么來決定?()

A.患者年齡

B.痰液粘稠度

C.吸痰管直徑和長(zhǎng)度

D.吸痰頻率

10.吸痰過程中應(yīng)注意觀察哪些情況?()

A.患者面色和呼吸

B.吸痰管是否通暢

C.痰液性狀變化

D.以上都是

11.吸痰時(shí)負(fù)壓設(shè)置一般多少千帕?()

A.50-100

B.100-150

C.150-200

D.200-300

12.對(duì)于長(zhǎng)期使用吸痰器的患者,應(yīng)多久更換一次吸痰管?()

A.每次使用后

B.每天

C.每周

D.每月

13.吸痰時(shí)患者咳嗽劇烈,應(yīng)如何處理?()

A.繼續(xù)吸痰

B.減小負(fù)壓

C.停止吸痰

D.給予鎮(zhèn)咳藥

14.吸痰操作前應(yīng)進(jìn)行哪些準(zhǔn)備?()

A.檢查吸痰器功能

B.準(zhǔn)備好吸痰管和生理鹽水

C.告知患者操作目的

D.以上都是

15.吸痰過程中痰液呈鮮紅色,可能的原因是?()

A.痰液粘稠

B.咳嗽過度

C.呼吸道出血

D.吸痰管刺激

16.吸痰時(shí)患者出現(xiàn)惡心嘔吐,應(yīng)如何處理?()

A.繼續(xù)吸痰

B.減小負(fù)壓

C.停止吸痰

D.給予止吐藥

17.吸痰操作后應(yīng)如何護(hù)理患者?()

A.監(jiān)測(cè)生命體征

B.清理呼吸道分泌物

C.保持呼吸道通暢

D.以上都是

18.吸痰過程中患者出現(xiàn)心律失常,應(yīng)立即采取什么措施?()

A.停止吸痰

B.給予氧氣

C.調(diào)整負(fù)壓

D.心臟按摩

19.吸痰操作應(yīng)在什么體位下進(jìn)行?()

A.仰臥位

B.側(cè)臥位

C.半臥位

D.俯臥位

20.吸痰過程中應(yīng)注意避免哪些情況?()

A.吸痰管插入過深

B.負(fù)壓過大

C.吸痰時(shí)間過長(zhǎng)

D.以上都是

二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)

21.吸痰操作前需準(zhǔn)備哪些物品?()

A.吸痰器

B.吸痰管

C.生理鹽水

D.消毒液

E.氧氣

22.吸痰過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些?()

A.呼吸道感染

B.呼吸道出血

C.縱隔氣腫

D.氣胸

E.心律失常

23.吸痰操作中應(yīng)注意觀察哪些情況?()

A.患者生命體征

B.痰液顏色和量

C.呼吸道通暢度

D.吸痰管是否通暢

E.患者面色

24.吸痰時(shí)負(fù)壓設(shè)置應(yīng)根據(jù)什么來決定?()

A.患者年齡

B.痰液粘稠度

C.吸痰管直徑

D.吸痰頻率

E.患者耐受度

25.吸痰操作后應(yīng)如何護(hù)理患者?()

A.監(jiān)測(cè)生命體征

B.清理呼吸道分泌物

C.保持呼吸道通暢

D.進(jìn)行口腔護(hù)理

E.記錄吸痰情況

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

26.吸痰操作前無需告知患者操作目的。()

27.吸痰時(shí)負(fù)壓越大越好。()

28.吸痰管可以重復(fù)使用。()

29.吸痰過程中患者出現(xiàn)呼吸困難加重,應(yīng)立即停止吸痰。()

30.吸痰操作應(yīng)在無菌環(huán)境下進(jìn)行。()

31.吸痰時(shí)痰液呈黃色,說明呼吸道感染嚴(yán)重。()

32.吸痰管插入過深容易損傷粘膜。()

33.吸痰操作后無需監(jiān)測(cè)患者生命體征。()

34.吸痰時(shí)患者出現(xiàn)惡心嘔吐,應(yīng)立即停止吸痰。()

35.吸痰操作應(yīng)在患者進(jìn)食前進(jìn)行。()

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

36.吸痰操作前應(yīng)評(píng)估患者的________和________。

37.吸痰時(shí)負(fù)壓設(shè)置一般應(yīng)為________千帕。

38.吸痰管的選擇應(yīng)根據(jù)________和________來決定。

39.吸痰過程中應(yīng)注意觀察患者的________和________。

40.吸痰操作后應(yīng)保持患者的________和________。

五、簡(jiǎn)答題(共30分,每題6分)

41.簡(jiǎn)述吸痰操作的基本步驟。

42.簡(jiǎn)述吸痰操作中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施。

43.簡(jiǎn)述吸痰操作前需進(jìn)行的準(zhǔn)備工作。

44.簡(jiǎn)述吸痰操作后需進(jìn)行的護(hù)理措施。

45.簡(jiǎn)述吸痰時(shí)負(fù)壓設(shè)置的原則。

六、案例分析題(共15分)

46.患者張某,65歲,因肺炎住院治療,護(hù)士為其進(jìn)行吸痰操作。操作過程中,患者突然出現(xiàn)呼吸困難加重,面色蒼白,出冷汗。請(qǐng)分析可能的原因,并提出相應(yīng)的處理措施。

參考答案及解析

一、單選題(共20分)

1.D

解析:吸痰時(shí)負(fù)壓過大,容易損傷粘膜,導(dǎo)致呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)增加。A、B、C選項(xiàng)均為正確的操作方式。

2.A

解析:清醒且咳嗽反射強(qiáng)的患者,自身咳嗽能力較強(qiáng),可采用負(fù)壓吸引法輔助排痰。B、C選項(xiàng)適用于咳嗽反射弱的患者。

3.B

解析:每次吸痰時(shí)間不宜超過10秒,避免過度刺激呼吸道。

4.B

解析:吸痰管插入深度一般應(yīng)為10-15cm,避免損傷呼吸道粘膜。

5.C

解析:負(fù)壓過大容易導(dǎo)致呼吸道粘膜損傷,出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等癥狀。

6.B

解析:對(duì)于痰液粘稠不易吸出的患者,應(yīng)優(yōu)先采取滴入生理鹽水稀釋痰液的方法。

7.D

解析:吸痰前后應(yīng)評(píng)估患者生命體征、痰液顏色和量、呼吸道通暢度等。

8.C

解析:吸痰過程中患者出現(xiàn)呼吸困難加重,應(yīng)立即停止吸痰,避免進(jìn)一步損傷呼吸道。

9.C

解析:吸痰管的選擇應(yīng)根據(jù)痰液粘稠度和吸痰管直徑和長(zhǎng)度來決定。

10.D

解析:吸痰過程中應(yīng)注意觀察患者面色和呼吸、吸痰管是否通暢、痰液性狀變化等。

11.B

解析:吸痰時(shí)負(fù)壓設(shè)置一般100-150千帕,避免損傷呼吸道粘膜。

12.A

解析:對(duì)于長(zhǎng)期使用吸痰器的患者,應(yīng)每次使用后更換吸痰管,避免細(xì)菌滋生。

13.C

解析:吸痰時(shí)患者咳嗽劇烈,應(yīng)停止吸痰,避免過度刺激呼吸道。

14.D

解析:吸痰操作前應(yīng)檢查吸痰器功能、準(zhǔn)備好吸痰管和生理鹽水、告知患者操作目的等。

15.C

解析:吸痰過程中痰液呈鮮紅色,可能的原因是呼吸道出血。

16.C

解析:吸痰時(shí)患者出現(xiàn)惡心嘔吐,應(yīng)停止吸痰,避免進(jìn)一步刺激呼吸道。

17.D

解析:吸痰操作后應(yīng)監(jiān)測(cè)患者生命體征、清理呼吸道分泌物、保持呼吸道通暢等。

18.A

解析:吸痰過程中患者出現(xiàn)心律失常,應(yīng)立即停止吸痰,并進(jìn)行相應(yīng)的急救措施。

19.C

解析:吸痰操作應(yīng)在半臥位下進(jìn)行,有利于呼吸道分泌物排出。

20.D

解析:吸痰過程中應(yīng)注意避免吸痰管插入過深、負(fù)壓過大、吸痰時(shí)間過長(zhǎng)等情況。

二、多選題(共15分,多選、少選、錯(cuò)選均不得分)

21.ABC

解析:吸痰操作前需準(zhǔn)備吸痰器、吸痰管、生理鹽水等物品。D、E選項(xiàng)不屬于吸痰操作前需準(zhǔn)備的物品。

22.ABCDE

解析:吸痰過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括呼吸道感染、呼吸道出血、縱隔氣腫、氣胸、心律失常等。

23.ABCDE

解析:吸痰操作中應(yīng)注意觀察患者生命體征、痰液顏色和量、呼吸道通暢度、吸痰管是否通暢、面色等。

24.BCE

解析:吸痰時(shí)負(fù)壓設(shè)置應(yīng)根據(jù)痰液粘稠度、吸痰管直徑、患者耐受度來決定。A、D選項(xiàng)與負(fù)壓設(shè)置無關(guān)。

25.ABC

解析:吸痰操作后應(yīng)監(jiān)測(cè)生命體征、清理呼吸道分泌物、保持呼吸道通暢等。D、E選項(xiàng)不屬于吸痰操作后需進(jìn)行的護(hù)理措施。

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

26.×

解析:吸痰操作前應(yīng)告知患者操作目的,避免患者緊張和恐懼。

27.×

解析:吸痰時(shí)負(fù)壓不宜過大,避免損傷呼吸道粘膜。

28.×

解析:吸痰管一次性使用,避免交叉感染。

29.√

解析:吸痰過程中患者出現(xiàn)呼吸困難加重,應(yīng)立即停止吸痰。

30.√

解析:吸痰操作應(yīng)在無菌環(huán)境下進(jìn)行,避免感染。

31.×

解析:痰液呈黃色可能提示呼吸道感染,但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

32.√

解析:吸痰管插入過深容易損傷粘膜。

33.×

解析:吸痰操作后應(yīng)監(jiān)測(cè)患者生命體征,觀察病情變化。

34.√

解析:吸痰時(shí)患者出現(xiàn)惡心嘔吐,應(yīng)立即停止吸痰。

35.×

解析:吸痰操作應(yīng)在患者進(jìn)食后進(jìn)行,避免誤吸。

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

36.生命體征,痰液情況

解析:吸痰操作前應(yīng)評(píng)估患者的生命體征和痰液情況,判斷是否需要進(jìn)行吸痰。

37.100-150

解析:吸痰時(shí)負(fù)壓設(shè)置一般應(yīng)為100-150千帕,避免損傷呼吸道粘膜。

38.痰液粘稠度,吸痰管直徑

解析:吸痰管的選擇應(yīng)根據(jù)痰液粘稠度和吸痰管直徑來決定,確保吸痰效果。

39.面色,呼吸

解析:吸痰過程中應(yīng)注意觀察患者的面色和呼吸,判斷是否出現(xiàn)不適癥狀。

40.呼吸道通暢,生命體征平穩(wěn)

解析:吸痰操作后應(yīng)保持患者的呼吸道通暢和生命體征平穩(wěn),觀察病情變化。

五、簡(jiǎn)答題(共30分,每題6分)

41.簡(jiǎn)述吸痰操作的基本步驟。

答:①評(píng)估患者情況;②準(zhǔn)備用物;③核對(duì)患者信息;④告知患者操作目的;⑤選擇合適的吸痰管;⑥連接吸痰器并設(shè)置負(fù)壓;⑦插入吸痰管并吸痰;⑧觀察患者反應(yīng);⑨拔出吸痰管并清潔用物。

解析:吸痰操作的基本步驟包括評(píng)估患者情況、準(zhǔn)備用物、核對(duì)患者信息、告知患者操作目的、選擇合適的吸痰管、連接吸痰器并設(shè)置負(fù)壓、插入吸痰管并吸痰、觀察患者反應(yīng)、拔出吸痰管并清潔用物。

42.簡(jiǎn)述吸痰操作中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施。

答:①呼吸道感染:保持無菌操作,定期更換吸痰管;②呼吸道出血:停止吸痰,給予氧氣,必要時(shí)進(jìn)行急救;③縱隔氣腫:停止吸痰,觀察患者呼吸情況,必要時(shí)進(jìn)行急救;④氣胸:停止吸痰,給予氧氣,必要時(shí)進(jìn)行急救;⑤心律失常:停止吸痰,進(jìn)行急救措施。

解析:吸痰操作中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括呼吸道感染、呼吸道出血、縱隔氣腫、氣胸、心律失常等,應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的處理措施。

43.簡(jiǎn)述吸痰操作前需進(jìn)行的準(zhǔn)備工作。

答:①評(píng)估患者情況;②準(zhǔn)備用物;③核對(duì)患者信息;④告知患者操作目的;⑤選擇合適的吸痰管;⑥連接吸痰器并設(shè)置負(fù)壓。

解析:吸痰操作前需進(jìn)行的準(zhǔn)備工作包括評(píng)估患者情況、準(zhǔn)備用物、核對(duì)患者信息、告知患者操作目的、選擇合適的吸痰管、連接吸痰器并設(shè)置負(fù)壓。

44.簡(jiǎn)述吸痰操作后需進(jìn)行的護(hù)理措施。

答:①監(jiān)測(cè)生命體征;②清理呼吸道分泌物;③保持呼吸道通暢;④進(jìn)行口腔護(hù)理;⑤記錄吸痰情況。

解析:吸痰操作后需進(jìn)行的護(hù)理措施包括監(jiān)測(cè)生命體征、清理呼吸道分泌物、保持呼吸道通暢、進(jìn)行口腔護(hù)理、記錄吸痰情況。

45.簡(jiǎn)述吸痰時(shí)負(fù)壓設(shè)置的原則。

答:①根據(jù)痰液粘稠度設(shè)置負(fù)壓;②根據(jù)吸痰管直徑設(shè)置負(fù)壓;③根據(jù)患者耐受度設(shè)置負(fù)壓;④避免負(fù)壓過大損傷呼吸道粘膜。

解析:吸痰時(shí)負(fù)壓設(shè)置應(yīng)根據(jù)痰液粘稠度、吸痰管直徑、患者耐受度來設(shè)置,避免負(fù)壓過大損傷呼吸道粘膜。

六、案例分析題

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