2025年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)士考試歷年練習(xí)題及答案一、單選題（每題1分，共100分）（一）血液學(xué)檢驗(yàn)1.下列哪種細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑69μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，內(nèi)有少量細(xì)小紫紅色顆粒，核圓形，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失？A.原始粒細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.中幼粒細(xì)胞D.晚幼粒細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞答案：D解析：晚幼粒細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中的形態(tài)特點(diǎn)符合題干描述。原始粒細(xì)胞體積較大，核仁明顯；早幼粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有大量嗜天青顆粒；中幼粒細(xì)胞核呈半圓形；淋巴細(xì)胞胞質(zhì)一般無顆粒。2.正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，嗜酸性粒細(xì)胞的比例為：A.0.5%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%E.20%25%答案：A解析：正常成人外周血中嗜酸性粒細(xì)胞的比例為0.5%5%。3.下列關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞的敘述，錯(cuò)誤的是：A.是晚幼紅細(xì)胞到成熟紅細(xì)胞之間尚未完全成熟的紅細(xì)胞B.經(jīng)活體染色后，可見到藍(lán)色的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以反映骨髓造血功能D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多提示骨髓造血功能低下E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可用于貧血的診斷和鑒別診斷答案：D解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞增多提示骨髓造血功能旺盛，常見于溶血性貧血、急性失血等；網(wǎng)織紅細(xì)胞減少提示骨髓造血功能低下，如再生障礙性貧血等。4.血小板計(jì)數(shù)的參考值為：A.（1030）×10?/LB.（50100）×10?/LC.（100300）×10?/LD.（300500）×10?/LE.（5001000）×10?/L答案：C解析：血小板計(jì)數(shù)的參考值為（100300）×10?/L。5.下列哪種疾病可導(dǎo)致血小板減少？A.原發(fā)性血小板增多癥B.急性白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.真性紅細(xì)胞增多癥E.脾切除術(shù)后答案：B解析：急性白血病時(shí)，骨髓造血干細(xì)胞被白血病細(xì)胞大量浸潤，正常造血受抑制，可導(dǎo)致血小板減少。原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)血小板增多；慢性粒細(xì)胞白血病早期血小板可增多；脾切除術(shù)后血小板也可增多。（二）臨床化學(xué)檢驗(yàn)6.血清總蛋白測定的常用方法是：A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.酚試劑法D.鄰甲苯胺法E.葡萄糖氧化酶法答案：A解析：雙縮脲法是血清總蛋白測定的常用方法，其原理是蛋白質(zhì)中的肽鍵在堿性條件下與銅離子結(jié)合形成紫紅色絡(luò)合物，顏色深淺與蛋白質(zhì)含量成正比。7.血清白蛋白測定的常用方法是：A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.酚試劑法D.鄰甲苯胺法E.葡萄糖氧化酶法答案：B解析：溴甲酚綠法是血清白蛋白測定的常用方法，溴甲酚綠在pH4.2的緩沖液中與白蛋白結(jié)合形成綠色復(fù)合物，顏色深淺與白蛋白含量成正比。8.血糖測定的參考方法是：A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.福林吳法E.酚試劑法答案：B解析：己糖激酶法是血糖測定的參考方法，其特異性高，準(zhǔn)確性好。葡萄糖氧化酶法是臨床常用方法。9.血清膽固醇測定的參考方法是：A.比色法B.酶法C.氣相色譜法D.高效液相色譜法E.沉淀法答案：C解析：氣相色譜法是血清膽固醇測定的參考方法，可準(zhǔn)確測定膽固醇的含量。酶法是臨床常用的檢測方法。10.下列關(guān)于血清淀粉酶的敘述，錯(cuò)誤的是：A.主要由胰腺和唾液腺分泌B.急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶升高C.血清淀粉酶升高可持續(xù)35天D.淀粉酶同工酶有P型和S型兩種E.淀粉酶的分子量較小，可通過腎小球?yàn)V過答案：C解析：急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶一般在發(fā)病后612小時(shí)開始升高，1272小時(shí)達(dá)到高峰，35天恢復(fù)正常。（三）免疫學(xué)檢驗(yàn)11.下列哪種免疫球蛋白是五聚體結(jié)構(gòu)？A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：E解析：IgM是五聚體結(jié)構(gòu)，是個(gè)體發(fā)育過程中最早合成和分泌的抗體，也是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體。12.下列哪種細(xì)胞因子具有抗病毒作用？A.白細(xì)胞介素2B.腫瘤壞死因子C.干擾素D.集落刺激因子E.生長因子答案：C解析：干擾素具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等多種生物學(xué)活性。白細(xì)胞介素2主要促進(jìn)T細(xì)胞的增殖和分化；腫瘤壞死因子具有殺傷腫瘤細(xì)胞等作用；集落刺激因子促進(jìn)造血干細(xì)胞的增殖和分化；生長因子促進(jìn)細(xì)胞的生長和增殖。13.下列哪種試驗(yàn)可用于檢測自身抗體？A.直接凝集試驗(yàn)B.間接凝集試驗(yàn)C.沉淀試驗(yàn)D.免疫比濁法E.免疫熒光法答案：E解析：免疫熒光法可用于檢測自身抗體，如抗核抗體等。直接凝集試驗(yàn)主要用于檢測細(xì)菌、紅細(xì)胞等抗原；間接凝集試驗(yàn)可用于檢測抗體或抗原；沉淀試驗(yàn)用于檢測可溶性抗原；免疫比濁法用于檢測蛋白質(zhì)等物質(zhì)的含量。14.下列哪種疾病與HLAB27抗原密切相關(guān)？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.干燥綜合征E.多發(fā)性肌炎答案：C解析：強(qiáng)直性脊柱炎患者HLAB27抗原陽性率高達(dá)90%以上，因此HLAB27抗原檢測對強(qiáng)直性脊柱炎的診斷有重要意義。15.下列哪種免疫缺陷病是由于腺苷脫氨酶缺乏引起的？A.先天性無丙種球蛋白血癥B.選擇性IgA缺乏癥C.重癥聯(lián)合免疫缺陷病D.慢性肉芽腫病E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案：C解析：重癥聯(lián)合免疫缺陷病可由多種原因引起，其中腺苷脫氨酶缺乏是常見原因之一。先天性無丙種球蛋白血癥是由于B細(xì)胞發(fā)育缺陷；選擇性IgA缺乏癥是由于IgA合成障礙；慢性肉芽腫病是由于吞噬細(xì)胞功能缺陷；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是一種獲得性造血干細(xì)胞克隆性疾病。（四）微生物學(xué)檢驗(yàn)16.下列哪種細(xì)菌屬于革蘭陽性菌？A.大腸桿菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌答案：C解析：金黃色葡萄球菌屬于革蘭陽性菌，呈葡萄串狀排列。大腸桿菌、銅綠假單胞菌屬于革蘭陰性桿菌；腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌屬于革蘭陰性雙球菌。17.下列哪種細(xì)菌具有芽孢？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.破傷風(fēng)梭菌D.腦膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌答案：C解析：破傷風(fēng)梭菌具有芽孢，芽孢位于菌體頂端，呈鼓槌狀。大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌均無芽孢。18.下列哪種培養(yǎng)基可用于培養(yǎng)真菌？A.血瓊脂培養(yǎng)基B.巧克力瓊脂培養(yǎng)基C.沙保弱培養(yǎng)基D.伊紅美藍(lán)培養(yǎng)基E.麥康凱培養(yǎng)基答案：C解析：沙保弱培養(yǎng)基是培養(yǎng)真菌的常用培養(yǎng)基，其成分適合真菌的生長。血瓊脂培養(yǎng)基主要用于培養(yǎng)細(xì)菌；巧克力瓊脂培養(yǎng)基用于培養(yǎng)腦膜炎奈瑟菌等苛養(yǎng)菌；伊紅美藍(lán)培養(yǎng)基和麥康凱培養(yǎng)基用于鑒別腸道桿菌。19.下列哪種細(xì)菌可引起食物中毒？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.破傷風(fēng)梭菌D.腦膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌答案：B解析：金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生腸毒素，引起食物中毒。大腸桿菌某些菌株可引起腸道感染；破傷風(fēng)梭菌引起破傷風(fēng)；腦膜炎奈瑟菌引起流行性腦脊髓膜炎；淋病奈瑟菌引起淋病。20.下列哪種病毒可引起艾滋?。緼.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.人類免疫缺陷病毒E.流感病毒答案：D解析：人類免疫缺陷病毒（HIV）可引起艾滋病，主要侵犯人體的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫功能缺陷。甲型肝炎病毒引起甲型肝炎；乙型肝炎病毒引起乙型肝炎；丙型肝炎病毒引起丙型肝炎；流感病毒引起流行性感冒。（五）臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)21.正常成人尿液中可見的少量細(xì)胞是：A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.上皮細(xì)胞D.管型E.結(jié)晶答案：C解析：正常成人尿液中可見少量的上皮細(xì)胞，包括腎小管上皮細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞。正常尿液中一般無紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型，可偶見生理性結(jié)晶。22.下列哪種管型提示腎小管有嚴(yán)重病變？A.透明管型B.顆粒管型C.細(xì)胞管型D.脂肪管型E.蠟樣管型答案：E解析：蠟樣管型提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后較差，常見于慢性腎衰竭等。透明管型可見于正常人，也可見于發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)后等；顆粒管型提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變；細(xì)胞管型根據(jù)所含細(xì)胞的不同有不同的臨床意義；脂肪管型常見于腎病綜合征等。23.糞便隱血試驗(yàn)陽性提示每天出血量大于：A.1mlB.2mlC.3mlD.5mlE.10ml答案：D解析：糞便隱血試驗(yàn)陽性提示每天出血量大于5ml。當(dāng)出血量達(dá)到5070ml時(shí)可出現(xiàn)黑便。24.下列哪種寄生蟲可通過糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵？A.瘧原蟲B.血吸蟲C.絲蟲D.杜氏利什曼原蟲E.陰道毛滴蟲答案：B解析：血吸蟲可通過糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵。瘧原蟲通過血液涂片檢查發(fā)現(xiàn)；絲蟲通過血液檢查發(fā)現(xiàn)微絲蚴；杜氏利什曼原蟲通過骨髓穿刺涂片等檢查發(fā)現(xiàn)；陰道毛滴蟲通過陰道分泌物檢查發(fā)現(xiàn)。25.精液檢查時(shí)，正常精液的液化時(shí)間應(yīng)在：A.5分鐘內(nèi)B.15分鐘內(nèi)C.30分鐘內(nèi)D.60分鐘內(nèi)E.120分鐘內(nèi)答案：C解析：正常精液在排出后30分鐘內(nèi)自行液化。如果超過60分鐘仍未液化，則稱為精液不液化。二、多選題（每題2分，共20分）（一）血液學(xué)檢驗(yàn)26.下列哪些是缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)？A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失答案：ABCDE解析：缺鐵性貧血時(shí)，由于鐵缺乏，血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼細(xì)胞減少。27.下列哪些疾病可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少？A.再生障礙性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.脾功能亢進(jìn)答案：ABCDE解析：再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是一種獲得性造血干細(xì)胞克隆性疾病，可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少；骨髓增生異常綜合征是一組造血干細(xì)胞克隆性疾病，也可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少；急性白血病時(shí)骨髓被白血病細(xì)胞浸潤，正常造血受抑制，可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少；脾功能亢進(jìn)時(shí)，脾臟對血細(xì)胞的破壞增加，可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。（二）臨床化學(xué)檢驗(yàn)28.下列哪些因素可影響血糖的測定結(jié)果？A.標(biāo)本采集時(shí)間B.標(biāo)本采集方法C.標(biāo)本保存條件D.檢測方法E.患者的飲食和運(yùn)動(dòng)情況答案：ABCDE解析：標(biāo)本采集時(shí)間（如空腹血糖和餐后血糖不同）、標(biāo)本采集方法（如靜脈血和毛細(xì)血管血結(jié)果有差異）、標(biāo)本保存條件（如標(biāo)本放置時(shí)間過長可導(dǎo)致血糖降低）、檢測方法（不同方法的準(zhǔn)確性和特異性不同）以及患者的飲食和運(yùn)動(dòng)情況（進(jìn)食后血糖升高，運(yùn)動(dòng)后血糖可降低）等均可影響血糖的測定結(jié)果。29.下列哪些指標(biāo)可用于肝功能的評估？A.血清總蛋白B.血清白蛋白C.血清球蛋白D.血清轉(zhuǎn)氨酶E.血清膽紅素答案：ABCDE解析：血清總蛋白、白蛋白和球蛋白可反映肝臟的合成功能；血清轉(zhuǎn)氨酶（如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶）可反映肝細(xì)胞的損傷情況；血清膽紅素可反映肝臟的排泄功能和黃疸的類型。（三）免疫學(xué)檢驗(yàn)30.下列哪些屬于自身免疫性疾??？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.干燥綜合征E.多發(fā)性肌炎答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征和多發(fā)性肌炎均屬于自身免疫性疾病，機(jī)體免疫系統(tǒng)對自身組織產(chǎn)生免疫應(yīng)答，導(dǎo)致組織損傷和功能障礙。（四）微生物學(xué)檢驗(yàn)31.下列哪些細(xì)菌屬于革蘭陰性菌？A.大腸桿菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌答案：ABDE解析：大腸桿菌、銅綠假單胞菌、腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌均屬于革蘭陰性菌，金黃色葡萄球菌屬于革蘭陽性菌。32.下列哪些病毒可通過呼吸道傳播？A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.流感病毒E.麻疹病毒答案：DE解析：流感病毒和麻疹病毒可通過呼吸道傳播，引起流行性感冒和麻疹等疾病。甲型肝炎病毒通過糞口途徑傳播；乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。（五）臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)33.下列哪些因素可導(dǎo)致尿液pH值的改變？A.飲食B.藥物C.疾病D.標(biāo)本放置時(shí)間E.檢測方法答案：ABCD解析：飲食（如攝入大量肉類可使尿液偏酸性，攝入大量蔬菜水果可使尿液偏堿性）、藥物（如服用碳酸氫鈉可使尿液堿化）、疾病（如代謝性酸中毒時(shí)尿液偏酸性，代謝性堿中毒時(shí)尿液偏堿性）以及標(biāo)本放置時(shí)間（尿液放置時(shí)間過長，細(xì)菌分解尿素可使尿液堿化）等均可導(dǎo)致尿液pH值的改變。檢測方法一般不影響尿液pH值的測定結(jié)果。34.下列哪些是糞便常規(guī)檢查的內(nèi)容？A.外觀B.氣味C.酸堿度D.細(xì)胞成分E.寄生蟲蟲卵答案：ABCDE解析：糞便常規(guī)檢查包括外觀（如顏色、性狀等）、氣味、酸堿度、細(xì)胞成分（如紅細(xì)胞、白細(xì)胞等）以及寄生蟲蟲卵等內(nèi)容。35.下列哪些是精液常規(guī)檢查的內(nèi)容？A.精液量B.精液顏色C.精液酸堿度D.精子活力E.精子形態(tài)答案：ABCDE解析：精液常規(guī)檢查包括精液量、精液顏色、精液酸堿度、精子活力、精子密度、精子形態(tài)等內(nèi)容。三、案例分析題（每題10分，共30分）（一）血液學(xué)案例患者，男，35歲。因面色蒼白、乏力1個(gè)月入院。血常規(guī)檢查：Hb60g/L，RBC2.0×1012/L，WBC3.0×10?/L，PLT50×10?/L。骨髓穿刺檢查：骨髓增生減低，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：再生障礙性貧血。解析：患者有貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少的表現(xiàn)，即全血細(xì)胞減少。骨髓穿刺顯示骨髓增生減低，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多，符合再生障礙性貧血的骨髓象特點(diǎn)。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？答案：還需要進(jìn)行骨髓活檢、血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B??等檢查，以及進(jìn)行相關(guān)的免疫指標(biāo)檢測（如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等），以排除其他可能導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的疾病。同時(shí)，可進(jìn)行染色體檢查等以評估病情和預(yù)后。解析：骨髓活檢可以更準(zhǔn)確地觀察骨髓的組織結(jié)構(gòu)和造血細(xì)胞的分布情況，有助于再生障礙性貧血的診斷和鑒別診斷。血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B??等檢查可排除因造血原料缺乏導(dǎo)致的貧血。免疫指標(biāo)檢測可排除自身免疫性疾病導(dǎo)致的全血細(xì)胞減少。染色體檢查對于判斷病情的嚴(yán)重程度和預(yù)后有