醫(yī)院門診火災應急預案演練腳本【適用主體】××市第三人民醫(yī)院門診部【具體事件類型】門診區(qū)域突發(fā)火災一、風險評估1.誘因識別1.1電氣類：候診區(qū)插座老化、分診臺UPS不間斷電源超負荷、自助掛號機電源模塊短路、CT室穩(wěn)壓柜散熱失效。1.2明火類：艾灸治療室艾條復燃、職工食堂明火通過排油煙管道回火至門診連廊。1.3化學品：病理科甲醛、二甲苯存量>20L，口腔科乙醇棉球敞口容器≥500ml，檢驗科酒精燈傾倒。1.4可燃物：藥房紙箱堆積高度>1.5m、一次性輸液材料倉庫與配電箱水平距離<1m、候診椅聚氨酯坐墊密度45kg/m3。1.5人為因素：違規(guī)吸煙、電動輪椅鋰電池室內(nèi)充電、施工動火未辦票、患者私自使用大功率充電寶。2.發(fā)生等級A級（紅色）：已出現(xiàn)明火并蔓延≥2個診室，或煙霧濃度>10%obs/m，需立即啟動全院應急代碼“CodeRed”。B級（橙色）：局部明火<2㎡、煙霧局限在單一防火分區(qū)，門診消防噴淋已動作，需5分鐘內(nèi)完成人員疏散。C級（黃色）：僅有焦糊味或冒煙無火苗，紅外測溫>70℃，需在3分鐘內(nèi)完成火源確認與初期處置。二、職責分工（到人到崗）1.總指揮：門診部主任韓××（手機短號6666）——決定是否啟動代碼、與119對接、對外信息發(fā)布。2.副總指揮：保衛(wèi)科副科長趙××（短號6888）——火場偵查、啟動消防泵、命令微型消防站出動。3.現(xiàn)場指揮：門診護士長李××（短號6777）——組織醫(yī)護人員轉移重癥患者、清點傷亡。4.通訊聯(lián)絡組：掛號班組長周××（短號6001）——保障4G/800M集群、廣播、電話三線暢通，每2分鐘向總指揮回傳“火場簡報”。5.滅火行動組：微型消防站6人（名單附后），著全套防火服，30秒內(nèi)出庫，使用就近消火栓鋪設65mm水帶2條。6.疏散引導組：分診臺4名導醫(yī)、每層2名安保、1名志愿者，共12人，攜帶“聲光指揮棒”與“疏散熒光貼紙”，負責“Z”字形撤離路線。7.醫(yī)療救護組：急診科二線班8人、ICU住院總1人，攜呼吸氣囊2套、除顫儀1臺、燒傷膏50支、一次性胸腔穿刺包10套。8.技術處置組：設備科工程師吳××、電工班馬××——起火區(qū)域拉閘斷電、關閉醫(yī)用氣體閥門、啟動柴油發(fā)電機僅供給手術室與ICU。9.后勤保障組：總務科10人——提供濕毛巾1000條、應急照明燈50盞、礦泉水2400瓶、輪椅50輛、移動廁所2座。10.輿情與善后組：院辦副主任孫××——2小時內(nèi)完成微博、微信公眾號統(tǒng)一口徑，對接醫(yī)保局、衛(wèi)健委，登記財產(chǎn)損失。三、分階段處置流程階段0日常預置（T365~T0）0.1資源清單——門診每層設置A、B、C三類點：A點（滅火）：MFZ/ABC5型干粉滅火器4具、消防栓1套（水帶25m、直流水槍Φ19）、自動噴淋頭68℃玻璃球。B點（疏散）：應急照明燈<0.5s切換、熒光“EXIT”指示牌帶蓄光30cd/㎡、聲光報警器105dB。C點（救助）：急救醫(yī)藥箱（含燒傷敷料、止血帶、腎上腺素）、折疊擔架2副。0.2責任人——保衛(wèi)科每月1日檢查鉛封、壓力表；護士長每月15日抽查藥品有效期；設備科每季度測試EPS逆變時間≥90min。階段1發(fā)現(xiàn)與報警（T0~T+60s）1.任何員工發(fā)現(xiàn)火情，立即“三同時”：①大聲呼喊“××區(qū)著火”；②按下最近手動報警按鈕；③撥打119并報告“××市第三醫(yī)院門診二樓CT室乙醇燃燒，已蔓延至候診椅，可能有30名患者”。2.通訊聯(lián)絡組周××收到消防控制室信號后，用800M群呼：“代碼Red，起火點CT室，已報119，請各組按腳本1號方案執(zhí)行?！?.監(jiān)控室值班員開啟“消防應急廣播”全樓循環(huán)播放：“各位患者請注意，本樓出現(xiàn)火警，請聽從工作人員指揮，切勿使用電梯?！彪A段2初期處置（T+60s~T+300s）1.滅火行動組——隊長趙××帶領3人著防火服，攜35kg推車式干粉器1臺，從“1號消防栓”出雙干線，采用“一點兩面”戰(zhàn)術：正面壓制、側面繞擊?！?0秒內(nèi)火焰高度>1m或溫度>180℃，立即放棄內(nèi)攻，轉入“控火+關門”，釋放防火卷簾，等待消防救援站。2.疏散引導組——導醫(yī)王××負責“1號通道”南樓梯，按“先重后輕”原則：先推輪椅、后扶步行；每5人貼1張熒光貼紙，便于夜間清點。——對拒絕撤離的焦慮患者，采用“陪伴解釋轉移”三步：先語言安撫，再遞濕毛巾，最后由安保半扶半抱。3.醫(yī)療救護組——在門診外“安全島”劃定紅、黃、綠三區(qū)：紅區(qū)呼吸驟停，立即CPR；黃區(qū)燒傷面積>10%，建立靜脈通道；綠區(qū)擦傷，涂磺胺嘧啶銀。——護士記錄“傷情卡”：姓名、性別、初步診斷、轉歸，一式兩份，一份隨人，一份交總指揮。4.技術處置組——電工馬××在T+120s內(nèi)切斷CT室配電箱總閘，并掛“有人作業(yè)禁止合閘”警示牌；關閉醫(yī)用氣體區(qū)域閥，防止助燃?！O備科吳××將價值3200萬元的3.0T磁共振失超管手動打開，避免磁體過熱爆炸。階段3擴大與聯(lián)動（T+300s~T+600s）1.119消防救援站到院，總指揮韓××移交指揮權，提供“建筑平面圖CAD版、危險品清單、患者人數(shù)”三件套。2.微型消防站轉為“引導隊”，協(xié)助高噴車占據(jù)門診北廣場，升高52m云梯營救四樓體檢中心被困人員。3.若火勢突破外墻保溫巖棉，啟動“鄰樓防控”：——西側兒科門診關閉新風系統(tǒng)，開啟排煙風機負壓運行；——東側急診留觀室用防火布封堵電纜井，布設水幕噴頭。階段4清場與洗消（T+600s~T+1200s）1.保衛(wèi)科使用熱成像儀掃描，確認無>50℃熱點；消防工程師攜帶四合一氣體檢測儀，O?>19.5%、CO<24ppm方可解除警戒。2.感控科用5000mg/L含氯消毒液對過火區(qū)域噴灑，作用30min后清水沖洗，防止尸水、藥品混合污染。3.后勤組清點可回收設備：搶救床金屬部分可用，塑料部分焚毀；CT外殼經(jīng)評估后整體更換。階段5恢復與復盤（T+24h~T+72h）1.門診部啟動“彈性門診”：將住院部一層大廳改為臨時診區(qū)，信息科30分鐘內(nèi)開通無線WiFi、醫(yī)保專線。2.院感科對參與救援的132名職工進行心理干預，采用PHQ9量表，≥5分者轉心理科。3.總指揮韓××組織“72小時復盤會”，使用“5Why”法：——為什么CT室起火？→穩(wěn)壓柜散熱片被紙殼遮擋；——為什么紙殼存在？→保潔員未交接清楚；——最終修訂《門診動火許可制度》，將“每日下班前紅外測溫”納入保潔考核。四、演練計劃與動態(tài)更新機制1.演練頻次——桌面推演：每季度首月第二周周三15:00，采用“盲演”形式，隨機觸發(fā)“艾灸室復燃”場景，全程騰訊會議錄制。——實戰(zhàn)演練：每年5月、11月各一次，與市消防救援支隊聯(lián)合，真實出水、真實斷電、真實疏散患者≥200人?！归g突襲：由保衛(wèi)科抽選1個月黑風高夜（22:30~24:00），不提前通知，測試“微型消防站夜間集結”速度，目標<5分鐘。2.演練評估指標——“135”原則：1分鐘響應、3分鐘滅火、5分鐘疏散；——患者滿意度≥85%（現(xiàn)場問卷≥50份）；——職工消防“四個能力”抽考合格率100%（使用學習通APP隨機出題）。3.動態(tài)更新3.1數(shù)據(jù)驅動：——每月導出消防主機火警誤報率，若>2%，更換該回路光電感煙探頭；——每半年分析“患者跌倒”與“火災疏散”交叉數(shù)據(jù)，若發(fā)現(xiàn)疏散路線地面防滑系數(shù)<0.5，立即鋪設防滑地膠。3.2法規(guī)跟蹤：——指派1名注冊消防工程師加入省醫(yī)院協(xié)會安全專委會，獲取最新《醫(yī)療機構消防安全管理規(guī)范》征求意見稿，3日內(nèi)完成差異條款比對。3.3案例閉環(huán)：——全國醫(yī)院火災案例庫出現(xiàn)“鋰電池手術燈爆炸”事件后，設備科在7日內(nèi)完成門診所有移動照明燈具電池鎳鎘改鋰鐵磷，并增加獨立熔斷器。4.演練腳本迭代——采用Git本地倉庫，任何改動需提交“issue編號+修改原因”；——每年12月25日封存當年最終版，命名為“門診火災應急腳本V年份.月份”，打印騎縫章，由院長、保衛(wèi)科、護理部三方簽