2025年護(hù)理三基練習(xí)題庫(kù)(附答案)一、單項(xiàng)選擇題1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留的時(shí)間為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D2.測(cè)量血壓時(shí)，若患者肱動(dòng)脈高于心臟水平，測(cè)得的血壓值會(huì)（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案：B3.胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.低血糖C.脂肪萎縮D.肝功能損害答案：B4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.擦洗后漱口答案：D5.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損D.局部皮膚紅、腫、熱、痛答案：D6.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.輸液管有裂隙B.患者肢體位置過(guò)低C.壓力過(guò)大D.輸液速度過(guò)快答案：A7.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，最適宜的取血量是（）A.2-3mlB.5-10mlC.15-20mlD.25-30ml答案：B8.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.鹽酸腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.多巴胺答案：A9.正常成人24小時(shí)尿量約為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B10.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例（單、雙人）為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況包括（）A.入院時(shí)已處于潛伏期的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時(shí)后發(fā)生的感染D.出院后發(fā)生的與住院相關(guān)的感染答案：BCD2.對(duì)高熱患者的護(hù)理措施正確的有（）A.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次B.鼓勵(lì)多飲水C.體溫超過(guò)39℃時(shí)給予物理降溫D.及時(shí)更換潮濕的衣被答案：ABCD3.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.選擇合適的導(dǎo)尿管C.女患者導(dǎo)尿時(shí)，尿管插入深度為4-6cmD.首次放尿不超過(guò)1000ml答案：ABCD4.糖尿病患者飲食護(hù)理的原則包括（）A.控制總熱量B.高碳水化合物、低蛋白質(zhì)C.少食多餐D.限制脂肪攝入答案：ACD5.急性左心衰竭患者的典型表現(xiàn)有（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.兩肺滿布濕啰音答案：ABD三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量氧氣吸入（6-8L/min），改善缺氧癥狀；④密切觀察患者生命體征及病情變化，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤做好心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。2.簡(jiǎn)述壓瘡潰瘍期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①解除局部壓迫，使用氣墊床或減壓貼；②清潔創(chuàng)面：用生理鹽水沖洗，去除壞死組織（可遵醫(yī)囑使用酶制劑或外科清創(chuàng)）；③根據(jù)創(chuàng)面情況選擇敷料：如滲液多者用藻酸鹽敷料，感染創(chuàng)面用銀離子敷料；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充高蛋白、高維生素食物；⑤觀察創(chuàng)面變化，記錄滲液量、顏色及氣味；⑥預(yù)防感染，遵醫(yī)囑使用抗生素。3.簡(jiǎn)述鼻飼法的操作步驟（以昏迷患者為例）。答案：①評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、鼻腔情況，準(zhǔn)備用物（胃管、注射器、治療碗等）；②患者取去枕平臥位，頭稍后仰；③測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度（前額發(fā)際至劍突，約45-55cm），潤(rùn)滑胃管前端；④沿一側(cè)鼻孔緩慢插入，至咽喉部（約15cm）時(shí)，托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄，繼續(xù)插入至預(yù)定長(zhǎng)度；⑤驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)（回抽有胃液，或注入空氣聽(tīng)氣過(guò)水聲，或胃管末端放入水中無(wú)氣泡）；⑥固定胃管，緩慢注入流質(zhì)飲食（溫度38-40℃），每次不超過(guò)200ml，間隔2小時(shí)以上；⑦注食后用少量溫水沖洗胃管，反折末端并用紗布包裹固定；⑧整理用物，記錄鼻飼量及患者反應(yīng)。4.簡(jiǎn)述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。答案：①飲食指導(dǎo)：低鹽（每日＜6g）、低脂、低膽固醇，多吃新鮮蔬菜、水果，戒煙限酒；②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：選擇有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、游泳），每周3-5次，每次30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；③用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減或停藥，注意觀察藥物不良反應(yīng)（如利尿劑引起的低鉀血癥）；④自我監(jiān)測(cè)：每日測(cè)量血壓并記錄，血壓波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)；⑤心理指導(dǎo)：保持情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮；⑥定期隨訪：每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能、心電圖等。5.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作流程（成人單人心肺復(fù)蘇）。答案：①評(píng)估環(huán)境安全，輕拍患者雙肩并呼喚，判斷意識(shí)；②無(wú)反應(yīng)時(shí)，立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)（如撥打120）；③檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)（5-10秒），無(wú)搏動(dòng)則開(kāi)始胸外按壓；④胸外按壓：定位兩乳頭連線中點(diǎn)，雙手重疊，掌根按壓，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時(shí)間相等；⑤開(kāi)放氣道：清除口鼻異物，采用仰頭提頦法；⑥人工呼吸：每30次按壓后給予2次人工呼吸（每次吹氣1秒，見(jiàn)胸廓抬起）；⑦持續(xù)循環(huán)（30:2），直至患者恢復(fù)自主呼吸、心跳，或?qū)I(yè)救援人員到達(dá)；⑧復(fù)蘇成功后，將患者置于恢復(fù)體位，密切觀察生命體征。四、案例分析題案例1：患者張某，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性心肌梗死”。查體：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP140/90mmHg，面色蒼白，大汗，主訴“胸骨后壓榨性疼痛，向左肩放射”。問(wèn)題：（1）該患者目前的首要護(hù)理問(wèn)題是什么？（2）針對(duì)該問(wèn)題應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）首要護(hù)理問(wèn)題：疼痛（胸痛）與心肌缺血缺氧有關(guān)。（2）護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌供氧；③遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛，觀察藥物效果及不良反應(yīng)（如呼吸抑制）；④監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖及心肌酶變化，注意有無(wú)心律失常（如室顫）；⑤建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）擴(kuò)張冠脈；⑥心理護(hù)理：安慰患者，緩解緊張情緒；⑦飲食指導(dǎo)：發(fā)病24小時(shí)內(nèi)給予流質(zhì)飲食，之后逐漸過(guò)渡到低鹽、低脂、易消化飲食，避免過(guò)飽；⑧保持大便通暢，必要時(shí)使用緩瀉劑，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)。案例2：患者李某，女，40歲，因“反復(fù)多飲、多食、多尿1年，加重伴乏力3天”入院，診斷為“2型糖尿病”。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.2mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問(wèn)題：（1）該患者存在哪些護(hù)理問(wèn)題？（2）針對(duì)“知識(shí)缺乏（缺乏糖尿病自我管理知識(shí)）”應(yīng)采取哪些健康教育措施？答案：（1）護(hù)理問(wèn)題：①營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（高于機(jī)體需要量）與胰島素分泌不足導(dǎo)致糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂有關(guān)；②潛在并發(fā)癥（低血糖、酮癥酸中毒）；③知識(shí)缺乏（缺乏飲食、用藥及自我監(jiān)測(cè)知識(shí)）；④活動(dòng)無(wú)耐力與糖代謝障礙導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)。（2）健康教育措施：①飲食指導(dǎo)：計(jì)算每日總熱量（理想體重=身高cm-105，總熱量=理想體重×25-30kcal/kg），碳水化合物占50-60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主），脂肪占20-25%（限制動(dòng)物脂肪）；②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：選擇餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)（如散步、打太極拳），每次30-60分鐘，避免空腹運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖；③用藥指導(dǎo)：講解口服降糖藥（如二甲雙胍、格列齊特）的服用時(shí)間及注意事項(xiàng)，胰島素的注射部位（腹部、大腿外側(cè)）、方法（皮下