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(2025年)臨床護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會及三基理論知識復(fù)習(xí)題庫含答案一、單項選擇題1.正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為()A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案:C2.下列關(guān)于無菌操作原則的描述,錯誤的是()A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.取用無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.鋪好的無菌盤有效期為4小時答案:B(需使用無菌持物鉗夾取時,不可跨越無菌區(qū),且需保持鉗端向下)3.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)(非妊娠成人)通常為()A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案:B4.心肺復(fù)蘇(CPR)時,胸外按壓與人工呼吸的比例為()A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案:B5.靜脈輸液時,茂菲氏滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在()A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案:B二、多項選擇題1.壓瘡的分期包括()A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案:ABCD2.青霉素過敏試驗陽性的表現(xiàn)包括()A.局部皮丘隆起,出現(xiàn)紅暈硬塊,直徑>1cmB.周圍有偽足、癢感C.患者出現(xiàn)頭暈、心慌、呼吸困難D.皮丘無改變,周圍無紅腫答案:ABC3.留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點包括()A.保持引流通暢,避免導(dǎo)管受壓、扭曲B.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次C.鼓勵患者多飲水,每日2000ml以上D.導(dǎo)尿管每周更換1次答案:ABCD4.外科術(shù)后常見并發(fā)癥包括()A.肺部感染B.深靜脈血栓C.切口感染D.尿潴留答案:ABCD5.急救藥品“五定”管理包括()A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期檢查維修E.定期消毒滅菌答案:ABCDE三、填空題1.成人正常脈搏范圍為______次/分,嬰幼兒正常心率為______次/分。答案:60-100;110-1302.無菌持物鉗使用后應(yīng)立即放回容器內(nèi),取放時鉗端應(yīng)______,不可觸及容器口邊緣及液面以上的容器內(nèi)壁。答案:閉合向下3.胰島素注射的常用部位包括______、______、______、大腿前外側(cè)。答案:腹部;上臂外側(cè);臀部外上側(cè)4.急性肺水腫患者吸氧時,濕化瓶內(nèi)可加入______的乙醇,以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。答案:20%-30%5.醫(yī)療廢物分為______、______、______、______、______五類。答案:感染性;病理性;損傷性;藥物性;化學(xué)性四、簡答題1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。答案:(1)立即停止輸液,通知醫(yī)生;(2)將患者置于左側(cè)頭低足高位,使空氣進(jìn)入右心室,避開肺動脈入口;(3)給予高流量氧氣吸入(6-8L/min);(4)監(jiān)測生命體征,觀察患者意識、呼吸、心率變化;(5)若出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧或循環(huán)衰竭,配合醫(yī)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇、中心靜脈導(dǎo)管抽氣等搶救;(6)記錄病情變化及處理過程。2.簡述糖尿病患者使用胰島素的注意事項。答案:(1)胰島素需冷藏保存(2-8℃),避免冷凍;(2)注射前核對胰島素類型、劑量,檢查有效期及外觀(短效胰島素為澄清液體,中長效為混懸液,若出現(xiàn)渾濁、沉淀不可使用);(3)注射部位輪換(腹部、上臂、大腿、臀部),同一部位內(nèi)注射點間隔2cm以上,避免重復(fù)注射導(dǎo)致皮下硬結(jié);(4)注射時間:短效胰島素在餐前30分鐘注射,速效胰島素在餐前即刻注射,中長效胰島素遵醫(yī)囑定時注射;(5)注射后30分鐘內(nèi)進(jìn)餐,避免低血糖;(6)監(jiān)測血糖,觀察有無低血糖反應(yīng)(心慌、出汗、手抖、饑餓感),若發(fā)生立即給予含糖食物或靜脈注射50%葡萄糖;(7)使用胰島素筆時,每次注射前排氣,確保劑量準(zhǔn)確。3.簡述術(shù)后患者早期活動的意義。答案:(1)促進(jìn)腸蠕動恢復(fù),預(yù)防腸粘連;(2)改善血液循環(huán),預(yù)防深靜脈血栓形成;(3)增加肺通氣量,減少肺部并發(fā)癥(如肺不張、肺炎);(4)促進(jìn)切口愈合,減輕腹脹;(5)增強患者信心,利于康復(fù)。4.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案:(1)監(jiān)測體溫:每4小時測量1次,降至正常3天后改為每日2次;(2)物理降溫:體溫>39℃時,可用冰袋冷敷頭部、腹股溝等大血管處;體溫>39.5℃時,行溫水擦浴或乙醇擦?。ū荛_胸前區(qū)、腹部、后頸);(3)藥物降溫:遵醫(yī)囑使用退熱藥,注意觀察用藥后反應(yīng),避免出汗過多導(dǎo)致虛脫;(4)補充水分:鼓勵患者多飲水(每日2500-3000ml),必要時靜脈補液;(5)飲食護(hù)理:給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食;(6)口腔護(hù)理:每日2-3次,預(yù)防口腔感染;(7)皮膚護(hù)理:及時擦干汗液,更換潮濕衣被,保持皮膚清潔干燥;(8)休息與環(huán)境:保持病室安靜,溫度18-22℃,濕度50%-60%,減少探視。5.簡述過敏性休克的急救流程。答案:(1)立即停藥,使患者平臥,就地?fù)尵?;?)立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml,癥狀未緩解可每隔5-10分鐘重復(fù)注射;(3)保持呼吸道通暢:給予高流量吸氧(6-8L/min),若喉頭水腫嚴(yán)重或出現(xiàn)窒息,配合醫(yī)生行氣管插管或氣管切開;(4)抗過敏治療:遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg;(5)補充血容量:快速靜脈滴注0.9%氯化鈉注射液或平衡鹽溶液;(6)升壓治療:若血壓仍不回升,使用多巴胺、間羥胺等血管活性藥物;(7)監(jiān)測生命體征:持續(xù)心電監(jiān)護(hù),觀察意識、呼吸、血壓、尿量變化;(8)心理護(hù)理:安撫患者及家屬,緩解緊張情緒;(9)記錄搶救過程及患者反應(yīng)。五、案例分析題患者,男,65歲,因“突發(fā)胸痛2小時”入院,診斷為“急性心肌梗死”。查體:BP85/50mmHg,心率45次/分,律齊,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題:(1)該患者目前最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么?(2)應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施?答案:(1)最可能的并發(fā)癥是房室傳導(dǎo)阻滯(下壁心肌梗死易累及房室結(jié),導(dǎo)致心動過緩或傳導(dǎo)阻滯)。(2)急救護(hù)理措施:①絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜;②持續(xù)高流量吸氧(4-6L/min);③建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給予硝酸甘油擴張冠脈(注意監(jiān)測血壓);④心電監(jiān)護(hù),密切觀察心率、心
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