2025年安徽省立醫(yī)院護(hù)理題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.以下哪種患者不宜采用盆浴的方式進(jìn)行清潔護(hù)理（）A.老年患者B.病情較輕的患者C.傳染病患者D.妊娠7個(gè)月以上的孕婦答案：D解析：妊娠7個(gè)月以上的孕婦不宜盆浴，以免引起感染等不良后果。老年患者、病情較輕患者若無(wú)禁忌可以盆浴，傳染病患者在做好隔離防護(hù)措施下也可盆浴。舉一反三：對(duì)于不同病情和身體狀況的患者，選擇合適的清潔護(hù)理方式很重要，比如衰弱、創(chuàng)傷患者宜采用床上擦浴。2.測(cè)量脈搏時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.患者劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)休息30分鐘再測(cè)量B.不可用拇指診脈C.異常脈搏應(yīng)測(cè)量30秒D.脈搏細(xì)弱難以觸診時(shí)，可用聽(tīng)診器測(cè)心率代替答案：C解析：異常脈搏應(yīng)測(cè)量1分鐘，以準(zhǔn)確記錄脈搏情況。患者劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)使脈搏增快，需休息30分鐘再測(cè)量；拇指本身有脈搏，用拇指診脈會(huì)干擾測(cè)量結(jié)果；脈搏細(xì)弱難以觸診時(shí)，可用聽(tīng)診器測(cè)心率代替診脈。舉一反三：測(cè)量生命體征是護(hù)理工作中的重要操作，不同生命體征測(cè)量都有其注意事項(xiàng)，如測(cè)量體溫時(shí)，腋下有汗應(yīng)擦干等。3.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期輸液者從遠(yuǎn)心端小靜脈開始穿刺B.輸液過(guò)程中要注意觀察有無(wú)溶液不滴、茂菲滴管內(nèi)液面異常等情況C.連續(xù)24小時(shí)輸液者，應(yīng)每2天更換一次輸液器D.調(diào)節(jié)輸液速度時(shí)，成人一般40-60滴/分鐘答案：C解析：連續(xù)24小時(shí)輸液者，應(yīng)每天更換一次輸液器，以防止感染等并發(fā)癥。長(zhǎng)期輸液者從遠(yuǎn)心端小靜脈開始穿刺，可保護(hù)血管；輸液過(guò)程中需密切觀察溶液不滴、茂菲滴管內(nèi)液面異常等情況；成人輸液速度一般40-60滴/分鐘。舉一反三：靜脈輸液在臨床應(yīng)用廣泛，不同藥物的輸液速度也有要求，如輸注甘露醇時(shí)速度要快，以達(dá)到快速脫水的效果。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.長(zhǎng)期臥床患者D.水腫患者E.發(fā)熱患者答案：ABCDE解析：昏迷患者自主活動(dòng)能力喪失，局部長(zhǎng)期受壓；肥胖患者體重較大，局部承受壓力大；長(zhǎng)期臥床患者身體局部持續(xù)受壓；水腫患者皮膚抵抗力下降；發(fā)熱患者出汗多，皮膚易受刺激，這些人群均屬于壓瘡發(fā)生的高危人群。舉一反三：預(yù)防壓瘡對(duì)于高危人群至關(guān)重要，要做到勤翻身、保持皮膚清潔干燥等。2.下列關(guān)于給藥的原則，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥C.遵循安全給藥的原則D.密切觀察用藥反應(yīng)E.給藥時(shí)間可根據(jù)護(hù)士工作安排適當(dāng)調(diào)整答案：ABCD解析：給藥時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，包括核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間等；按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥；遵循安全給藥原則，如掌握正確的給藥方法、合適的給藥時(shí)間等；密切觀察用藥反應(yīng)。給藥時(shí)間必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，不能隨意根據(jù)護(hù)士工作安排調(diào)整，否則可能影響藥物療效和患者安全。舉一反三：不同藥物的給藥時(shí)間不同，比如抗生素要按時(shí)給藥以維持有效的血藥濃度。3.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.評(píng)估疼痛的性質(zhì)、程度等B.為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境C.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練D.合理應(yīng)用止痛藥物E.若疼痛原因未明確，可先使用止痛藥物緩解疼痛答案：ABCD解析：對(duì)于疼痛患者，首先要評(píng)估疼痛的性質(zhì)、程度等，以便采取針對(duì)性措施；為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境有利于緩解患者的緊張情緒，減輕疼痛感受；指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想等可分散注意力，減輕疼痛；合理應(yīng)用止痛藥物可有效緩解疼痛。但在疼痛原因未明確之前，不可盲目使用止痛藥物，以免掩蓋病情，影響診斷和治療。舉一反三：疼痛評(píng)估方法有多種，如數(shù)字評(píng)分法、面部表情評(píng)分法等，不同評(píng)估方法適用于不同人群。三、判斷題（每題5分，共4題）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）答案：√解析：昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)頭偏向一側(cè)，可使口腔分泌物等外流，防止反流至氣管引起誤吸。舉一反三：昏迷患者的護(hù)理有很多注意事項(xiàng)，如保持呼吸道通暢，防止舌后墜等。2.輸血過(guò)程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血。（）答案：√解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，一旦發(fā)生應(yīng)立即停止輸血，并保留余血，以便查明原因，同時(shí)采取相應(yīng)急救措施。舉一反三：輸血不良反應(yīng)還有發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等，不同反應(yīng)處理方法不同。3.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每周更換一次集尿袋。（）答案：×解析：留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每天更換集尿袋，以防止感染。舉一反三：留置導(dǎo)尿管期間還有其他護(hù)理要點(diǎn)，如保持尿道口清潔，鼓勵(lì)患者多飲水等。4.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓部位為胸骨中下1/3交界處，準(zhǔn)確的按壓部位對(duì)于提高復(fù)蘇成功率很重要。舉一反三：心肺復(fù)蘇操作還有很多要點(diǎn)，如按壓頻率、按壓深度等都有明確要求。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題）1.簡(jiǎn)述預(yù)防便秘的護(hù)理措施。答案：-飲食調(diào)整：增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、蘋果等）、全谷類食物等。保證充足的水分?jǐn)z入，每天飲水1500-2000ml左右，以軟化糞便。-運(yùn)動(dòng)鍛煉：鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，可進(jìn)行床上活動(dòng)，如翻身、四肢屈伸運(yùn)動(dòng)等，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。-養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣：幫助患者建立定時(shí)排便的習(xí)慣，一般建議每天晨起或飯后嘗試排便，即使無(wú)便意，也可在馬桶上坐幾分鐘，培養(yǎng)排便反射。排便時(shí)避免看書、看手機(jī)等分散注意力的行為。-心理護(hù)理：緩解患者緊張、焦慮情緒，因?yàn)榫褚蛩匾部赡苡绊懪疟?。可通過(guò)與患者溝通交流、提供舒適的排便環(huán)境等方式減輕心理壓力。-腹部按摩：指導(dǎo)患者或家屬進(jìn)行腹部按摩，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。按摩方法為：以患者肚臍為中心，用手掌輕輕順時(shí)針按摩，每次10-15分鐘，每天2-3次。解析：便秘是臨床常見(jiàn)問(wèn)題，通過(guò)多種護(hù)理措施綜合應(yīng)用可有效預(yù)防。飲食和運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)，養(yǎng)成良好排便習(xí)慣很關(guān)鍵，心理因素對(duì)排便也有影響，腹部按摩作為輔助手段可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。舉一反三：對(duì)于已經(jīng)發(fā)生便秘的患者，除了上述措施外，還可能需要根據(jù)醫(yī)囑使用緩瀉劑、灌腸等方法解決。2.簡(jiǎn)述靜脈炎的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：-原因：長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥物；靜脈內(nèi)放置刺激性較強(qiáng)的塑料導(dǎo)管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；輸液過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。-臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。-護(hù)理措施：-停止輸液：立即停止在此靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)，以促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹和疼痛。-局部處理：可采用50%硫酸鎂溶液濕熱敷，每天2-3次，每次20分鐘左右，以減輕炎癥和疼痛；也可用中藥如意金黃散加醋調(diào)成糊狀外敷，起到清熱、消腫、止痛的作用；還可以用新鮮馬鈴薯切片外敷，有一定的消炎、止痛效果。-觀察病情：密切觀察局部及全身癥狀的變化，如紅腫是否消退、疼痛是否減輕、有無(wú)發(fā)熱等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。-預(yù)防措施：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，對(duì)血管有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再輸注，并避免在同一部位長(zhǎng)期輸注；合理選擇靜脈，有計(jì)劃地更換輸液部位；靜脈內(nèi)置管時(shí)，選擇合適的導(dǎo)管，盡量縮短置管時(shí)間。解析：靜脈炎是靜脈輸液常見(jiàn)的并發(fā)癥，了解其原因有助于預(yù)防，熟悉臨床表現(xiàn)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)，采取有效的護(hù)理措施能促進(jìn)恢復(fù)。不同的局部處理方法各有特點(diǎn)，觀察病情變化可及時(shí)調(diào)整治療方案，預(yù)防措施能降低靜脈炎的發(fā)生幾率。舉一反三：在護(hù)理過(guò)程中，要根據(jù)患者具體情況選擇合適的處理方法，對(duì)于嚴(yán)重的靜脈炎可能需要配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步治療。五、討論題（每題20分，共1題）在臨床護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，提高患者滿意度是一個(gè)綜合性的目標(biāo)，需要從多個(gè)方面入手。首先，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)態(tài)度至關(guān)重要。護(hù)士要始終保持熱情、耐心、細(xì)心的態(tài)度對(duì)待患者。例如，在某科室，一位老年患者因聽(tīng)力不好，對(duì)醫(yī)囑理解困難，護(hù)士小張每次與其溝通都耐心地湊近患者耳邊，放慢語(yǔ)速，用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言反復(fù)解釋，直到患者明白為止。這種耐心的服務(wù)態(tài)度讓患者感受到了尊重和關(guān)心，大大提高了患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可。其次，專業(yè)的護(hù)理技能是基礎(chǔ)。熟練、準(zhǔn)確的操作技能能夠減少患者的痛苦，增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任。比如在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士小李能夠做到一針見(jiàn)血，為患者減輕了多次穿刺的痛苦?；颊呖吹阶o(hù)士具備這樣的專業(yè)能力，會(huì)對(duì)護(hù)理工作更加放心，滿意度也隨之提升。再者，有效的溝通是關(guān)鍵。護(hù)理人員要及時(shí)了解患者的需求和心理狀態(tài)，并給予恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)。在一個(gè)病房里，患者小王對(duì)自己的病情十分擔(dān)憂，護(hù)士小趙主動(dòng)與他溝通，詳細(xì)介紹了病情的治療方案和預(yù)后情況，解答了他的各種疑問(wèn)，還不斷鼓勵(lì)他樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過(guò)這樣的溝通，患者的焦慮情緒得到緩解，對(duì)護(hù)理工作的滿意度也明顯提高。另外，營(yíng)造舒適的住院環(huán)境也有助于提高患者滿意度。醫(yī)院應(yīng)保持病房整潔、安靜、溫度適宜等。例如某醫(yī)院對(duì)病房進(jìn)行了溫馨化改造，增添了一些綠植和柔和的燈光，讓患者在住院期間感受到家的溫暖，這也在一定程度上提升了患者的滿意度。最后，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量也不容忽視。定期收集患者的反饋意見(jiàn)，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。比如某科室通過(guò)患者滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者對(duì)病房的呼叫鈴響應(yīng)速度不滿意，于是科室加強(qiáng)了護(hù)理人員的培訓(xùn)，優(yōu)化了工作流程，提高了呼叫鈴的響應(yīng)速度，再次調(diào)查時(shí)患者滿意度得到了顯著提升。總之，提高患者滿意度需要護(hù)理人員在服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技能、溝通能力等多方面不斷努