2025年咳嗽中醫(yī)護(hù)理常規(guī)題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.咳嗽風(fēng)熱犯肺證患者咳痰的特點(diǎn)是（）A.痰白稀薄B.痰黃黏稠C.痰少而黏D.痰多易咯答案：B解析：風(fēng)熱犯肺，熱邪灼津?yàn)樘?，故咳痰黃黏稠。A選項(xiàng)痰白稀薄多見(jiàn)于風(fēng)寒犯肺；C選項(xiàng)痰少而黏多見(jiàn)于燥邪犯肺；D選項(xiàng)痰多易咯多見(jiàn)于痰濕蘊(yùn)肺。舉一反三：對(duì)于不同證型咳嗽咳痰特點(diǎn)要準(zhǔn)確記憶，如痰濕蘊(yùn)肺證咳痰特點(diǎn)為痰多，色白而黏膩或稠厚成塊，容易咯出；風(fēng)燥傷肺證若為溫燥則痰少色黃質(zhì)黏，若為涼燥則痰少而黏，咯出不爽。2.咳嗽患者飲食護(hù)理中，下列哪項(xiàng)食物適合肺陰虧虛證患者食用（）A.生姜B.百合C.辣椒D.羊肉答案：B解析：肺陰虧虛證需要滋陰潤(rùn)肺，百合有潤(rùn)肺止咳、清心安神的作用，適合食用。A選項(xiàng)生姜性溫，有解表散寒等作用，不適合肺陰虧虛；C選項(xiàng)辣椒性熱，易傷陰，不適合；D選項(xiàng)羊肉性溫?zé)幔鹕鸁幔焕诜侮幓謴?fù)。舉一反三：在中醫(yī)飲食護(hù)理中，根據(jù)證型選擇食物很關(guān)鍵。比如風(fēng)寒犯肺可適當(dāng)食用生姜、蔥白等溫?zé)嵝允澄镆灾⒑?；而肺熱熾盛證則宜食用梨、荸薺等清熱之品。3.咳嗽患者進(jìn)行穴位按摩時(shí)，常用于宣肺止咳的穴位是（）A.足三里B.合谷C.肺俞D.涌泉答案：C解析：肺俞為肺之背俞穴，能調(diào)理肺臟氣機(jī)，有宣肺止咳的作用。A選項(xiàng)足三里主要用于調(diào)理脾胃；B選項(xiàng)合谷有疏風(fēng)解表、行氣活血等作用，但宣肺止咳效果不如肺俞直接；D選項(xiàng)涌泉主要用于滋陰降火等。舉一反三：不同穴位有不同功效，在中醫(yī)護(hù)理中，針對(duì)咳嗽還可選用膻中、天突等穴位，膻中能寬胸理氣，天突可化痰止咳。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.以下屬于咳嗽痰濕蘊(yùn)肺證的臨床表現(xiàn)有（）A.咳嗽反復(fù)發(fā)作B.咳聲重濁C.胸悶脘痞D.舌苔薄黃E.脈濡滑答案：ABCE解析：痰濕蘊(yùn)肺證，由于痰濕阻滯，肺氣失宣，故咳嗽反復(fù)發(fā)作、咳聲重濁；痰濕中阻，氣機(jī)不暢，則胸悶脘痞；痰濕之象可見(jiàn)脈濡滑。D選項(xiàng)舌苔薄黃多見(jiàn)于風(fēng)熱或肺熱等有熱象的證型，痰濕蘊(yùn)肺證舌苔多為白膩。舉一反三：對(duì)于咳嗽各證型的臨床表現(xiàn)要準(zhǔn)確區(qū)分，比如風(fēng)熱犯肺證可見(jiàn)發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、舌尖邊紅、苔薄白微黃、脈浮數(shù)等；風(fēng)燥傷肺證有干咳，連聲作嗆，咽喉干痛等表現(xiàn)。2.咳嗽患者的生活起居護(hù)理正確的是（）A.保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜B.風(fēng)寒咳嗽患者注意保暖，避免吹風(fēng)受寒C.咳嗽劇烈者應(yīng)絕對(duì)臥床休息D.鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)E.肺陰虧虛患者室內(nèi)可適當(dāng)使用加濕器答案：ABDE解析：保持室內(nèi)空氣新鮮、溫濕度適宜有利于患者恢復(fù)；風(fēng)寒咳嗽患者保暖可防止寒邪加重病情；適當(dāng)體育鍛煉能增強(qiáng)體質(zhì)；肺陰虧虛患者室內(nèi)使用加濕器可增加空氣濕度，利于潤(rùn)肺。C選項(xiàng)咳嗽劇烈者應(yīng)適當(dāng)休息，但不一定要絕對(duì)臥床休息，可根據(jù)患者情況適當(dāng)活動(dòng)。舉一反三：生活起居護(hù)理對(duì)于疾病恢復(fù)很重要。對(duì)于肺熱熾盛證患者，室內(nèi)宜涼爽通風(fēng)；對(duì)于久咳體虛患者，運(yùn)動(dòng)要適度，避免過(guò)度勞累耗傷正氣。3.中醫(yī)護(hù)理咳嗽的方法有（）A.中藥內(nèi)服B.穴位貼敷C.拔罐D(zhuǎn).飲食調(diào)理E.情志護(hù)理答案：ABCDE解析：中藥內(nèi)服可根據(jù)證型辨證用藥治療咳嗽；穴位貼敷通過(guò)藥物作用于穴位起到治療作用；拔罐可調(diào)節(jié)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)；飲食調(diào)理能輔助治療，不同證型選擇合適食物；情志護(hù)理可使患者保持良好心態(tài)，利于疾病恢復(fù)。舉一反三：中醫(yī)護(hù)理方法多樣，還可采用艾灸，如對(duì)于虛寒性咳嗽可艾灸肺俞、風(fēng)門(mén)等穴位；推拿也可用于咳嗽護(hù)理，通過(guò)按摩特定部位和穴位來(lái)調(diào)節(jié)臟腑功能。三、判斷題（每題5分，共20分）1.咳嗽患者均應(yīng)給予清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的飲食。（）答案：對(duì)解析：清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的飲食有助于患者恢復(fù)體力，減輕脾胃負(fù)擔(dān)，利于病情好轉(zhuǎn)。無(wú)論哪種證型的咳嗽患者，這樣的飲食原則都較為合適，只是根據(jù)不同證型在食物的寒熱屬性選擇上有差異。舉一反三：在飲食護(hù)理中，這是一個(gè)基本的原則。即使是不同疾病，在病情恢復(fù)階段大多也遵循清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食要求。比如感冒患者、胃腸疾病恢復(fù)期患者等。2.咳嗽患者進(jìn)行艾灸時(shí)，可直接在皮膚破損處施灸。（）答案：錯(cuò)解析：皮膚破損處不宜艾灸，以免引起感染，導(dǎo)致病情加重。艾灸時(shí)應(yīng)選擇皮膚完整的部位進(jìn)行操作。舉一反三：在中醫(yī)外治療法中，很多操作都有皮膚條件的要求。如拔罐時(shí)皮膚有潰瘍、過(guò)敏等情況也不宜進(jìn)行；穴位貼敷時(shí)若局部皮膚有破損，同樣不能貼敷，防止藥物刺激和感染。3.咳嗽患者只要咳嗽癥狀緩解就可以立即停藥。（）答案：錯(cuò)解析：咳嗽癥狀緩解后，不能立即停藥，尤其是中藥治療時(shí)，應(yīng)遵循醫(yī)囑，鞏固治療，以防止病情反復(fù)。因?yàn)榘Y狀緩解可能只是外在表現(xiàn)減輕，臟腑功能可能尚未完全恢復(fù)正常。舉一反三：很多疾病在癥狀緩解后都需要繼續(xù)鞏固治療。比如感冒服用中藥后，癥狀消失，但可能體內(nèi)仍有殘余邪氣，若立即停藥，可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。4.咳嗽風(fēng)熱犯肺證患者可多食用西瓜、苦瓜等清熱之品。（）答案：對(duì)解析：風(fēng)熱犯肺證有熱象，西瓜、苦瓜等具有清熱作用，適合該證型患者食用，有助于清除體內(nèi)熱邪，輔助治療咳嗽。舉一反三：根據(jù)不同證型選擇食物是中醫(yī)飲食護(hù)理的重要內(nèi)容。對(duì)于風(fēng)寒犯肺證患者可食用生姜、紫蘇等溫?zé)崾澄?；?duì)于肺腎陰虛證患者可食用黑芝麻、核桃等滋陰之品。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述咳嗽痰濕蘊(yùn)肺證的中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn)。答案：-病情觀察：密切觀察咳嗽的時(shí)間、節(jié)律、性質(zhì)、聲音以及痰液的色、質(zhì)、量、氣味等變化，若出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難等異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-生活起居：病室保持清潔、空氣流通，溫度、濕度適宜?；颊咦⒁庑菹?，避免勞累。注意保暖，防止外感加重病情。-飲食護(hù)理：飲食宜清淡，避免食用肥甘厚膩、生冷、辛辣等刺激性食物，以防助濕生痰?？蛇m當(dāng)食用具有健脾化痰作用的食物，如山藥、薏苡仁、茯苓等。-情志護(hù)理：關(guān)心患者，了解其心理狀態(tài)，向患者解釋病情及治療方法，消除患者焦慮、緊張情緒，保持心情舒暢，以利于氣機(jī)調(diào)暢，促進(jìn)疾病恢復(fù)。-中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用：可遵醫(yī)囑給予穴位按摩，如按摩肺俞、脾俞、足三里等穴位，以健脾化痰、宣肺止咳；也可進(jìn)行拔罐治療，選取背部肺俞、脾俞等穴位，以調(diào)節(jié)氣血、化痰止咳。解析：對(duì)于痰濕蘊(yùn)肺證的護(hù)理，要從多個(gè)方面入手。病情觀察能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化以便調(diào)整治療；生活起居方面，良好的環(huán)境和適當(dāng)休息有助于恢復(fù)；飲食護(hù)理通過(guò)調(diào)整飲食減少痰濕生成；情志護(hù)理可使患者身心狀態(tài)良好；中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用則直接起到治療作用。舉一反三：對(duì)于其他證型的咳嗽護(hù)理也類似，如肺陰虧虛證要注意觀察有無(wú)低熱、盜汗等陰虛癥狀，生活起居要注意室內(nèi)保持一定濕度，飲食多選用滋陰潤(rùn)肺食物，可配合艾灸肺俞、太溪等穴位以滋陰潤(rùn)肺。2.簡(jiǎn)述咳嗽患者進(jìn)行穴位貼敷的護(hù)理注意事項(xiàng)。答案：-貼敷前：向患者及家屬解釋穴位貼敷的目的、方法、注意事項(xiàng)等，以取得合作。觀察貼敷部位皮膚情況，如有皮膚破損、潰瘍、過(guò)敏等情況不宜貼敷。準(zhǔn)備好所需物品，選擇合適的穴位，一般根據(jù)咳嗽證型選擇肺俞、膻中、天突等穴位。-貼敷時(shí)：嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，將藥物準(zhǔn)確貼于所選穴位上，注意貼敷的松緊度要適宜，避免過(guò)緊引起皮膚不適，過(guò)松導(dǎo)致藥物脫落。密切觀察患者反應(yīng)，如有無(wú)局部疼痛、瘙癢等不適。-貼敷后：告知患者貼敷時(shí)間，一般成人貼敷4-6小時(shí)，兒童貼敷2-4小時(shí)，具體時(shí)間可根據(jù)藥物和患者皮膚情況調(diào)整。囑咐患者貼敷期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止出汗導(dǎo)致藥物脫落。觀察貼敷部位皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)輕微發(fā)紅、瘙癢為正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)水皰、破潰等情況，應(yīng)及時(shí)處理，保持局部清潔干燥，防止感染。若患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈等全身不適癥狀，應(yīng)立即取下藥物，并報(bào)告醫(yī)生。解析：穴位貼敷護(hù)理的注意事項(xiàng)涵蓋了整個(gè)過(guò)程。貼敷前的準(zhǔn)備工作可確保操作順利進(jìn)行；貼敷時(shí)的規(guī)范操作和觀察能保障患者安全和治療效果；貼敷后的護(hù)理及觀察可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。舉一反三：其他中醫(yī)外治療法如艾灸、拔罐等也有類似的護(hù)理注意事項(xiàng)，都要在操作前做好評(píng)估和溝通，操作中規(guī)范進(jìn)行并觀察患者反應(yīng)，操作后做好護(hù)理和不良反應(yīng)處理。五、討論題（20分）討論如何從整體觀念出發(fā)對(duì)咳嗽患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理。答案：中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)整體觀念，對(duì)于咳嗽患者，整體觀念體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：-人體自身的整體性：人體是一個(gè)有機(jī)的整體，各個(gè)臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織器官相互關(guān)聯(lián)、相互影響?？人噪m主要病位在肺，但與其他臟腑密切相關(guān)。例如，“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”，脾為生痰之源，肺為貯痰之器，若脾虛運(yùn)化失常，水濕內(nèi)生，聚而成痰，上貯于肺，可致咳嗽。因此，在護(hù)理咳嗽患者時(shí)，不僅要關(guān)注肺部癥狀，如咳嗽、咳痰的情況，還要注意觀察患者的整體狀態(tài)，包括面色、形體、飲食、睡眠、二便等。對(duì)于痰濕蘊(yùn)肺證患者，除了采取宣肺化痰止咳的護(hù)理措施外，還應(yīng)注重調(diào)理脾胃功能，通過(guò)飲食護(hù)理，如食用健脾食物，以及穴位按摩脾俞、足三里等穴位，以促進(jìn)脾胃運(yùn)化，減少痰濕生成。-人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性：人與自然環(huán)境密切相關(guān)，季節(jié)、氣候、地域等因素都會(huì)影響人體健康。不同季節(jié)的咳嗽特點(diǎn)和護(hù)理方法有所不同。如春季多風(fēng)，易出現(xiàn)風(fēng)邪犯肺的咳嗽，護(hù)理時(shí)要注意防風(fēng)保暖，避免患者外出感受風(fēng)邪；夏季氣候炎熱，暑濕較重，若貪涼飲冷，易損傷脾胃，導(dǎo)致痰濕內(nèi)生而咳嗽，此時(shí)應(yīng)注意患者飲食，避免食用過(guò)多生冷食物，室內(nèi)保持適當(dāng)?shù)臏貪穸?；秋季氣候干燥，易出現(xiàn)燥邪犯肺的咳嗽，護(hù)理時(shí)要注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，可使用加濕器，鼓勵(lì)患者多飲水，多食用潤(rùn)肺生津的食物，如梨、百合等；冬季氣候寒冷，風(fēng)寒之邪易侵襲人體，導(dǎo)致風(fēng)寒犯肺咳嗽，要注意給患者保暖，病室溫度適宜。此外，不同地域的氣候、飲食習(xí)慣等差異也會(huì)影響咳嗽的發(fā)生和發(fā)展，護(hù)理時(shí)要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。-人與社會(huì)心理環(huán)境的統(tǒng)一性：社會(huì)心理因素對(duì)人體健康也有重要影響。情緒波動(dòng)、精神壓力過(guò)大等都可能導(dǎo)致人體氣機(jī)失調(diào)，影響臟腑功能，進(jìn)而誘發(fā)或加重咳嗽。例如，長(zhǎng)期焦慮、抑郁的患者，可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣郁化火，上逆犯肺，引起咳嗽。因此，在護(hù)理咳嗽患者時(shí)，要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，做好情志護(hù)理。主動(dòng)與患者溝通交流，了解其心理需求和壓力來(lái)源，給予心理支持和安慰。根據(jù)患者的興趣愛(ài)好，鼓勵(lì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等，以緩解緊張情緒，調(diào)節(jié)氣機(jī)，促進(jìn)疾病康復(fù)。綜上所述，從整體觀念出發(fā)對(duì)咳嗽患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，需要全面考慮人體自身的整體性、人與自然環(huán)境以及人與社會(huì)心理環(huán)境的統(tǒng)一性，綜合運(yùn)用各種護(hù)理方法，以促進(jìn)患者的康復(fù)。解析：整體觀念