2025年桂陽(yáng)護(hù)理考編題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.患者，女性，30歲，因車禍導(dǎo)致左下肢骨折，入院后護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于主觀資料（）A.體溫37.5℃B.左下肢疼痛C.傷口滲血D.血壓120/80mmHg答案：B解析：主觀資料即患者的主訴，包括患者所感覺(jué)的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽(tīng)到的、想到的內(nèi)容的描述。左下肢疼痛是患者自身的感受，屬于主觀資料。而體溫、傷口滲血、血壓等是護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量等手段獲得的客觀信息，屬于客觀資料。舉一反三：在護(hù)理評(píng)估中，類似的主觀資料還包括患者的頭痛、腹痛、惡心等感受；客觀資料有心率、呼吸頻率、皮膚顏色等可通過(guò)檢查測(cè)量得到的數(shù)據(jù)。2.下列哪種藥物可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血（）A.硝苯地平B.阿司匹林C.地高辛D.呋塞米答案：A解析：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善心肌供血。阿司匹林主要是抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成；地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，主要用于增強(qiáng)心肌收縮力；呋塞米是利尿劑，主要作用是利尿消腫。舉一反三：常見(jiàn)的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物還有硝酸甘油等，在冠心病患者的治療中經(jīng)常會(huì)用到。3.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.38～40℃D.40～42℃答案：C解析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，以免過(guò)冷或過(guò)熱刺激胃腸道。溫度過(guò)低易引起患者胃腸道不適，如腹痛、腹瀉等；溫度過(guò)高則可能燙傷胃腸道黏膜。舉一反三：除了鼻飼液溫度，在為患者進(jìn)行其他操作如灌腸時(shí)，灌腸液溫度一般為39～41℃，不同操作對(duì)液體溫度要求不同，需要準(zhǔn)確記憶。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容的有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.給藥D.消毒隔離E.臨終關(guān)懷答案：ABDE解析：基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容包括生活護(hù)理、病情觀察、排泄護(hù)理、飲食護(hù)理、清潔護(hù)理、休息與活動(dòng)、生命體征測(cè)量、冷熱療法、消毒隔離、臨終關(guān)懷等。給藥屬于治療性護(hù)理操作，不屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇。舉一反三：基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，涉及患者生活的方方面面，要注意區(qū)分基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理的內(nèi)容。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.輸液過(guò)程中要密切觀察患者反應(yīng)C.注意藥物的配伍禁忌D.長(zhǎng)期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端小靜脈開始穿刺E.保持輸液通暢，防止針頭堵塞答案：ABCDE解析：靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則可防止感染；密切觀察患者反應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；注意藥物配伍禁忌可避免藥物相互作用產(chǎn)生不良后果；長(zhǎng)期輸液從遠(yuǎn)心端小靜脈開始穿刺可保護(hù)血管；保持輸液通暢防止針頭堵塞能保證輸液順利進(jìn)行。舉一反三：在靜脈輸液過(guò)程中，還可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、靜脈炎等，要掌握其原因、表現(xiàn)及處理方法。3.下列哪些屬于高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容（）A.低鹽低脂飲食B.戒煙限酒C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D.定期測(cè)量血壓E.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥答案：ABCDE解析：高血壓患者需要采取綜合的健康管理措施。低鹽低脂飲食有助于控制血壓；戒煙限酒可減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì)、輔助降壓；定期測(cè)量血壓能及時(shí)了解血壓變化；遵醫(yī)囑按時(shí)服藥是控制血壓達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵。舉一反三：對(duì)于不同疾病的患者，健康指導(dǎo)內(nèi)容有各自的側(cè)重點(diǎn)，如糖尿病患者重點(diǎn)是飲食控制和血糖監(jiān)測(cè)等，要針對(duì)不同疾病特點(diǎn)進(jìn)行記憶。三、判斷題（每題5分，共4題，總計(jì)20分）1.只要患者生命體征平穩(wěn)，就不需要進(jìn)行病情觀察。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使患者生命體征平穩(wěn)，也需要進(jìn)行病情觀察。病情觀察是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，除了生命體征，還包括患者的意識(shí)狀態(tài)、癥狀變化、心理狀態(tài)等多個(gè)方面。一些潛在的病情變化可能不會(huì)立即在生命體征上表現(xiàn)出來(lái)。舉一反三：比如某些患者可能生命體征正常，但突然出現(xiàn)頭痛加劇、肢體麻木等癥狀，這就提示可能有新的病情變化，需要密切觀察。2.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者禁忌漱口。（）答案：正確解析：昏迷患者意識(shí)不清，吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，漱口時(shí)容易導(dǎo)致液體誤吸，引起窒息等嚴(yán)重后果，所以昏迷患者禁忌漱口。舉一反三：在為昏迷患者進(jìn)行其他護(hù)理操作時(shí)，也要注意防止誤吸等情況發(fā)生，如鼻飼時(shí)要抬高床頭等。3.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為30°～40°，進(jìn)針深度為針梗的1/2～2/3。（）答案：正確解析：皮下注射時(shí)進(jìn)針角度一般為30°～40°，進(jìn)針深度為針梗的1/2～2/3，以利于藥物吸收且避免刺入肌肉層。舉一反三：不同的注射方法進(jìn)針角度和深度不同，如皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為5°，肌肉注射進(jìn)針角度為90°等，需要準(zhǔn)確掌握。4.壓瘡的預(yù)防關(guān)鍵在于消除誘發(fā)因素。（）答案：正確解析：壓瘡的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如局部組織長(zhǎng)期受壓、潮濕刺激、營(yíng)養(yǎng)狀況等。消除這些誘發(fā)因素，如定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、改善營(yíng)養(yǎng)等，能有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。舉一反三：預(yù)防壓瘡的措施還包括使用減壓設(shè)備、選擇合適的床墊等，要全面了解并應(yīng)用這些預(yù)防方法。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，總計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者生命體征，尤其是體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，同時(shí)觀察患者的面色、神志、呼吸等情況，做好記錄。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫包括冷敷（如頭部冷敷冰袋、大血管處放置冰袋等）、溫水擦浴、酒精擦浴等；藥物降溫按醫(yī)囑給予退熱藥物，用藥后注意觀察患者體溫變化及有無(wú)出汗、虛脫等不良反應(yīng)。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分，防止脫水。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐。-休息與舒適：讓患者臥床休息，以減少能量消耗。保持病室安靜、整潔，溫度適宜（一般18～22℃），濕度適中（一般50%～60%），為患者提供舒適的休息環(huán)境。-皮膚和口腔護(hù)理：出汗后及時(shí)為患者擦干身體，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。做好口腔護(hù)理，每日2～3次，防止口腔感染。解析：高熱患者的護(hù)理需要從多個(gè)方面進(jìn)行綜合考慮。病情觀察能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；降溫是首要任務(wù)，不同的降溫方法各有特點(diǎn)；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分是維持患者機(jī)體功能的關(guān)鍵；休息與舒適的環(huán)境有助于患者恢復(fù)；皮膚和口腔護(hù)理可預(yù)防并發(fā)癥。舉一反三：對(duì)于其他發(fā)熱類型的患者護(hù)理也有相似之處，但要根據(jù)具體病情和患者個(gè)體差異進(jìn)行調(diào)整。例如低熱患者可能重點(diǎn)在病情觀察和適當(dāng)休息等方面。2.簡(jiǎn)述靜脈炎的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：-原因：長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥物；靜脈內(nèi)放置刺激性較強(qiáng)的塑料導(dǎo)管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；輸液過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。-臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。-護(hù)理措施：-停止輸液：立即停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。-局部處理：可采用50%硫酸鎂溶液濕熱敷，每日2次，每次20分鐘；或用中藥如意金黃散加醋調(diào)成糊狀局部外敷，每日2次；超短波理療也有一定效果。-預(yù)防感染：如合并感染，根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素治療。-避免再次損傷：對(duì)血管條件差的患者，應(yīng)盡量避免在同一部位反復(fù)穿刺，選擇合適的靜脈和輸液工具，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。解析：了解靜脈炎的原因有助于預(yù)防其發(fā)生，掌握臨床表現(xiàn)才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。護(hù)理措施圍繞減輕炎癥、促進(jìn)恢復(fù)、預(yù)防感染等方面展開。舉一反三：在臨床工作中，要注意觀察患者輸液部位情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理靜脈炎等輸液并發(fā)癥，同時(shí)要做好預(yù)防工作，減少患者痛苦。五、討論題（每題20分，共1題，總計(jì)20分）請(qǐng)討論在護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度。答案：在護(hù)理工作中，提高患者滿意度是一項(xiàng)綜合性的任務(wù)，需要從多個(gè)方面入手。-加強(qiáng)護(hù)患溝通：良好的溝通是建立和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)士要主動(dòng)與患者交流，耐心傾聽(tīng)患者的訴求，用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋病情、治療方案和護(hù)理措施，讓患者充分了解自己的情況，增強(qiáng)患者對(duì)治療和護(hù)理的信心。例如，在為患者進(jìn)行某項(xiàng)操作前，詳細(xì)告知患者操作的目的、過(guò)程和可能的感受，取得患者的配合。同時(shí)，關(guān)注患者的情緒變化，及時(shí)給予心理支持和安慰，緩解患者的緊張和焦慮情緒。-提升專業(yè)素養(yǎng)：扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能是贏得患者信任的關(guān)鍵。護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，提高自己的業(yè)務(wù)水平，能夠準(zhǔn)確地評(píng)估患者的病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取有效的護(hù)理措施。在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，要做到動(dòng)作熟練、輕柔，減少患者的痛苦。比如在靜脈穿刺時(shí)，提高一次穿刺成功率，避免給患者帶來(lái)不必要的傷害。-關(guān)注細(xì)節(jié)服務(wù)：注重細(xì)節(jié)能讓患者感受到溫暖和關(guān)懷。保持病房環(huán)境整潔、舒適，為患者提供安靜的休息空間；根據(jù)患者的需求及時(shí)調(diào)整病房溫度、濕度等。關(guān)心患者的生活需求，如協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱等，讓患者感受到貼心的照顧。在節(jié)日等特殊時(shí)期，為患者送上溫馨的祝福，增加患者的心理慰藉。-團(tuán)隊(duì)協(xié)作：護(hù)理工作不是一個(gè)人能夠完成的，需要醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的密切協(xié)作。護(hù)士要與醫(yī)生、其他護(hù)理人員以及后勤保障人員等保持良好的溝通和協(xié)作關(guān)系，確?；颊叩玫饺妗⒓皶r(shí)的治療和護(hù)理。例如，醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，護(hù)士要及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行，并將患者的病情變化及時(shí)反饋給醫(yī)生；后勤部門要保障物資供應(yīng)，為護(hù)理工作提供有力支持。-持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：定期收集患者的意見(jiàn)和建議，通過(guò)滿意度調(diào)查等方式了解患者對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)和需求。對(duì)收集到的信息進(jìn)行分析總結(jié)，針對(duì)存在的問(wèn)題制定改進(jìn)措施，并持續(xù)跟蹤改進(jìn)效果。例如，如果患者反映呼叫鈴響應(yīng)不及時(shí)，就要優(yōu)化護(hù)理排班和工作流程，確保能夠及