(2025)介入放射學(xué)考試題庫及參考答案一、選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于介入放射學(xué)的范疇（）A.經(jīng)皮穿刺膽管造影術(shù)B.經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)C.透視下經(jīng)皮穿刺引流術(shù)D.靜脈腎盂造影術(shù)E.選擇性腎動(dòng)脈造影術(shù)答案：D解析：介入放射學(xué)是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，以影像診斷學(xué)和臨床診斷學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床治療學(xué)原理，利用導(dǎo)管、導(dǎo)絲等器材對(duì)各種疾病進(jìn)行診斷及治療的一系列技術(shù)。靜脈腎盂造影術(shù)是通過靜脈注射造影劑，利用造影劑經(jīng)腎臟排泄使尿路顯影，屬于傳統(tǒng)的X線檢查方法，不屬于介入放射學(xué)范疇。而經(jīng)皮穿刺膽管造影術(shù)、經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)、透視下經(jīng)皮穿刺引流術(shù)、選擇性腎動(dòng)脈造影術(shù)均是在影像引導(dǎo)下進(jìn)行的操作，屬于介入放射學(xué)。2.介入放射學(xué)常用的血管造影劑是（）A.泛影葡胺B.碘化油C.伊索顯D.硫酸鋇E.膽影葡胺答案：A解析：泛影葡胺是介入放射學(xué)常用的血管造影劑，它具有良好的水溶性和顯影效果，能清晰顯示血管形態(tài)和結(jié)構(gòu)。碘化油主要用于肝臟腫瘤的栓塞等；伊索顯是一種非離子型造影劑，但不是介入放射學(xué)中最常用的血管造影劑；硫酸鋇主要用于胃腸道造影；膽影葡胺主要用于膽道造影。3.下列哪種介入放射學(xué)治療方法可用于肝癌的治療（）A.經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)B.經(jīng)皮穿刺腰椎間盤切吸術(shù)C.經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)D.經(jīng)皮穿刺腎囊腫硬化治療術(shù)E.經(jīng)皮穿刺胸膿腫引流術(shù)答案：C解析：經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)是肝癌治療的重要介入治療方法。通過向肝動(dòng)脈內(nèi)注入化療藥物和栓塞劑，可使腫瘤局部藥物濃度升高，同時(shí)阻斷腫瘤的血供，達(dá)到殺死腫瘤細(xì)胞的目的。經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)主要用于解除膽管梗阻；經(jīng)皮穿刺腰椎間盤切吸術(shù)用于治療腰椎間盤突出癥；經(jīng)皮穿刺腎囊腫硬化治療術(shù)用于治療腎囊腫；經(jīng)皮穿刺胸膿腫引流術(shù)用于治療胸腔膿腫。4.介入放射學(xué)中最常用的穿刺針規(guī)格是（）A.16GB.18GC.20GD.22GE.24G答案：B解析：18G穿刺針在介入放射學(xué)中最為常用。它的管徑適中，既可以滿足大多數(shù)穿刺活檢、引流等操作的需要，又相對(duì)比較安全，能減少對(duì)周圍組織的損傷。16G穿刺針管徑較粗，可能增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)；20G、22G、24G穿刺針管徑相對(duì)較細(xì)，在一些需要較大組織取材或較大量引流的操作中不太適用。5.下列關(guān)于介入放射學(xué)操作的無菌原則，錯(cuò)誤的是（）A.操作前嚴(yán)格洗手、戴口罩和帽子B.穿刺部位嚴(yán)格消毒，鋪無菌巾C.所有介入器材必須嚴(yán)格滅菌D.操作過程中可以不戴無菌手套E.術(shù)后穿刺部位覆蓋無菌敷料答案：D解析：介入放射學(xué)操作必須嚴(yán)格遵循無菌原則。操作前嚴(yán)格洗手、戴口罩和帽子，穿刺部位嚴(yán)格消毒、鋪無菌巾，所有介入器材必須嚴(yán)格滅菌，術(shù)后穿刺部位覆蓋無菌敷料，這些都是保證無菌操作的重要環(huán)節(jié)。而操作過程中必須戴無菌手套，以防止細(xì)菌污染穿刺部位和介入器材，避免感染的發(fā)生。6.經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)的主要并發(fā)癥不包括（）A.出血B.感染C.氣胸D.腫瘤種植轉(zhuǎn)移E.血糖升高答案：E解析：經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)的主要并發(fā)癥包括出血、感染、氣胸（尤其是胸部穿刺時(shí)）、腫瘤種植轉(zhuǎn)移等。出血可能是由于穿刺損傷血管引起；感染可能是由于無菌操作不嚴(yán)格等原因?qū)е?；氣胸是胸部穿刺常見的并發(fā)癥；腫瘤種植轉(zhuǎn)移是理論上存在的風(fēng)險(xiǎn)。而血糖升高與經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)本身并無直接關(guān)聯(lián)。7.下列哪種情況不適合進(jìn)行介入放射學(xué)治療（）A.肝血管瘤B.晚期肝癌C.嚴(yán)重心肺功能不全D.腎囊腫E.子宮肌瘤答案：C解析：嚴(yán)重心肺功能不全患者身體狀況較差，難以耐受介入放射學(xué)治療過程中的操作和可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)，屬于介入放射學(xué)治療的禁忌證。肝血管瘤、腎囊腫、子宮肌瘤在合適的情況下均可進(jìn)行介入治療；晚期肝癌也可通過介入治療如肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)等緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期。8.介入放射學(xué)中常用的栓塞劑不包括（）A.明膠海綿B.彈簧圈C.無水乙醇D.抗生素E.聚乙烯醇顆粒答案：D解析：介入放射學(xué)中常用的栓塞劑有明膠海綿、彈簧圈、無水乙醇、聚乙烯醇顆粒等。明膠海綿可被機(jī)體吸收，常用于短期栓塞；彈簧圈用于永久性栓塞血管；無水乙醇可使組織蛋白凝固，達(dá)到栓塞目的；聚乙烯醇顆?？筛鶕?jù)需要選擇不同大小，用于栓塞不同口徑的血管?？股刂饕糜陬A(yù)防和治療感染，不屬于栓塞劑。9.經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈內(nèi)溶栓治療的禁忌證不包括（）A.近期有活動(dòng)性出血B.嚴(yán)重高血壓C.肝腎功能不全D.深靜脈血栓形成E.凝血功能障礙答案：D解析：經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈內(nèi)溶栓治療的禁忌證包括近期有活動(dòng)性出血、嚴(yán)重高血壓、肝腎功能不全、凝血功能障礙等。近期有活動(dòng)性出血溶栓可能導(dǎo)致出血加重；嚴(yán)重高血壓增加出血風(fēng)險(xiǎn)；肝腎功能不全可能影響溶栓藥物的代謝和排泄；凝血功能障礙會(huì)使溶栓后出血難以控制。而深靜脈血栓形成是可以通過溶栓等介入方法進(jìn)行治療的疾病，不是禁忌證。10.下列關(guān)于介入放射學(xué)術(shù)后護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.密切觀察生命體征B.穿刺部位壓迫止血后即可自由活動(dòng)C.觀察穿刺部位有無出血、血腫D.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)造影劑排泄E.遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染答案：B解析：介入放射學(xué)術(shù)后需要密切觀察生命體征，觀察穿刺部位有無出血、血腫，鼓勵(lì)患者多飲水以促進(jìn)造影劑排泄，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。而穿刺部位壓迫止血后不能立即自由活動(dòng)，需要根據(jù)穿刺部位和具體操作要求，保持適當(dāng)?shù)闹苿?dòng)時(shí)間，防止穿刺部位出血和血腫形成。二、填空題1.介入放射學(xué)按介入治療的途徑可分為_和_。答案：血管介入技術(shù)；非血管介入技術(shù)2.常用的血管介入技術(shù)包括_、_、____等。答案：經(jīng)導(dǎo)管血管造影術(shù)；經(jīng)導(dǎo)管血管栓塞術(shù)；經(jīng)導(dǎo)管血管成形術(shù)3.非血管介入技術(shù)主要有_、_、____等。答案：經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)；經(jīng)皮穿刺引流術(shù)；經(jīng)皮穿刺消融術(shù)4.介入放射學(xué)中常用的影像引導(dǎo)設(shè)備有_、_、____等。答案：X線透視；CT；超聲5.介入放射學(xué)治療的主要優(yōu)點(diǎn)是_、_、____。答案：微創(chuàng)；療效確切；可重復(fù)性強(qiáng)6.經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)的目的是_和_。答案：解除膽管梗阻；引流膽汁7.介入放射學(xué)操作中常用的局部麻醉藥是____。答案：利多卡因8.經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)常用的化療藥物有_、_、____等。答案：順鉑；阿霉素；氟尿嘧啶9.介入放射學(xué)術(shù)后常見的并發(fā)癥有_、_、____等。答案：出血；感染；血栓形成10.介入放射學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)是_、_、____。答案：精準(zhǔn)化；智能化；多學(xué)科融合三、判斷題1.介入放射學(xué)是一門新興的獨(dú)立學(xué)科，與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)沒有關(guān)系。()答案：×解析：介入放射學(xué)是以影像診斷學(xué)和臨床診斷學(xué)為基礎(chǔ)發(fā)展起來的學(xué)科，它需要在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下進(jìn)行操作，與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)密切相關(guān)，并不是獨(dú)立于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)之外的。2.所有的腫瘤患者都適合進(jìn)行介入放射學(xué)治療。()答案：×解析：并非所有腫瘤患者都適合介入放射學(xué)治療。有些患者可能存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病、身體狀況差、凝血功能障礙等情況，無法耐受介入治療；另外，某些腫瘤的生物學(xué)特性可能不適合介入治療。因此，需要綜合評(píng)估患者的病情、身體狀況等因素來決定是否適合介入治療。3.介入放射學(xué)操作過程中不需要考慮輻射防護(hù)。()答案：×解析：介入放射學(xué)操作通常在X線等影像設(shè)備引導(dǎo)下進(jìn)行，操作者和患者都會(huì)受到一定的輻射。因此，在操作過程中必須重視輻射防護(hù)，采取如使用鉛衣、鉛帽等防護(hù)措施，以減少輻射對(duì)人體的危害。4.經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)獲取的組織標(biāo)本不需要進(jìn)行病理檢查。()答案：×解析：經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)的主要目的是獲取病變組織進(jìn)行病理檢查，以明確病變的性質(zhì)，如腫瘤的良惡性、具體的病理類型等，為后續(xù)的治療提供重要依據(jù)。所以獲取的組織標(biāo)本必須進(jìn)行病理檢查。5.介入放射學(xué)治療后患者可以立即恢復(fù)正常生活和工作。()答案：×解析：介入放射學(xué)治療雖然具有微創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)，但治療后患者身體需要一定的時(shí)間恢復(fù)。術(shù)后需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和休息，觀察有無并發(fā)癥發(fā)生，根據(jù)患者的具體情況逐漸恢復(fù)正常生活和工作，而不是立即恢復(fù)。6.血管介入技術(shù)只能用于治療血管疾病。()答案：×解析：血管介入技術(shù)不僅可用于治療血管疾病，如血管狹窄、血管畸形等，還可用于治療非血管性疾病，如肝癌的經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)，通過血管途徑將化療藥物和栓塞劑送達(dá)腫瘤部位，達(dá)到治療腫瘤的目的。7.介入放射學(xué)中使用的導(dǎo)管和導(dǎo)絲可以反復(fù)使用，不需要嚴(yán)格滅菌。()答案：×解析：介入放射學(xué)中使用的導(dǎo)管和導(dǎo)絲屬于介入器材，必須嚴(yán)格滅菌，且大多為一次性使用，以防止交叉感染。即使有一些可重復(fù)使用的器材，也需要經(jīng)過嚴(yán)格的清洗、消毒和滅菌處理后才能再次使用。8.經(jīng)皮穿刺引流術(shù)只要將引流管置入病變部位即可，不需要固定。()答案：×解析：經(jīng)皮穿刺引流術(shù)將引流管置入病變部位后，必須進(jìn)行妥善固定。如果引流管固定不牢，容易發(fā)生移位、脫出等情況，導(dǎo)致引流不暢，甚至可能引起其他并發(fā)癥，影響治療效果。9.介入放射學(xué)治療后不需要對(duì)患者進(jìn)行隨訪。()答案：×解析：介入放射學(xué)治療后對(duì)患者進(jìn)行隨訪非常重要。通過隨訪可以了解治療效果，觀察有無并發(fā)癥發(fā)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并進(jìn)行相應(yīng)的處理，同時(shí)還可以為進(jìn)一步的治療提供依據(jù)。10.介入放射學(xué)的發(fā)展不會(huì)受到其他學(xué)科的影響。()答案：×解析：介入放射學(xué)的發(fā)展與多個(gè)學(xué)科密切相關(guān)，如臨床醫(yī)學(xué)、材料科學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程等。臨床醫(yī)學(xué)為介入放射學(xué)提供了疾病的診斷和治療需求；材料科學(xué)的發(fā)展為介入器材的研發(fā)提供了支持；生物醫(yī)學(xué)工程的進(jìn)步推動(dòng)了介入設(shè)備的更新?lián)Q代。因此，介入放射學(xué)的發(fā)展會(huì)受到其他學(xué)科的影響，并且多學(xué)科融合是其發(fā)展的重要趨勢(shì)。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述介入放射學(xué)的定義和特點(diǎn)。(1).定義：介入放射學(xué)是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，以影像診斷學(xué)和臨床診斷學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床治療學(xué)原理，利用導(dǎo)管、導(dǎo)絲等器材對(duì)各種疾病進(jìn)行診斷及治療的一系列技術(shù)。(2).特點(diǎn)：①微創(chuàng)：通過微小的穿刺口進(jìn)行操作，對(duì)患者身體的損傷較小。②療效確切：可直接針對(duì)病變部位進(jìn)行治療，能取得較好的治療效果。③可重復(fù)性強(qiáng)：對(duì)于一些疾病，在必要時(shí)可以重復(fù)進(jìn)行介入治療。④定位準(zhǔn)確：在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，能精確地將器材送達(dá)病變部位。⑤并發(fā)癥相對(duì)較少：與傳統(tǒng)手術(shù)相比，介入治療的并發(fā)癥發(fā)生率較低。2.列舉血管介入技術(shù)的常見類型及其臨床應(yīng)用。(1).經(jīng)導(dǎo)管血管造影術(shù)：通過向血管內(nèi)注入造影劑，利用X線等影像設(shè)備顯示血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流情況。臨床應(yīng)用包括診斷血管疾病，如血管狹窄、血管畸形、血管阻塞等；了解腫瘤的血供情況，為腫瘤的診斷和治療提供依據(jù)。(2).經(jīng)導(dǎo)管血管栓塞術(shù)：將栓塞劑注入血管內(nèi)，阻斷血管的血流。臨床應(yīng)用有治療各種出血性疾病，如咯血、消化道出血、產(chǎn)后出血等；治療腫瘤，通過栓塞腫瘤的供血?jiǎng)用}，使腫瘤缺血壞死；治療血管畸形，如動(dòng)靜脈瘺等。(3).經(jīng)導(dǎo)管血管成形術(shù)：包括球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)和支架置入術(shù)等。臨床應(yīng)用于治療血管狹窄性疾病，如冠狀動(dòng)脈狹窄、頸動(dòng)脈狹窄、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等，以恢復(fù)血管的通暢性。(4).經(jīng)導(dǎo)管藥物灌注術(shù)：通過導(dǎo)管將藥物直接注入病變部位的血管內(nèi)。臨床應(yīng)用于腫瘤的化療，可提高腫瘤局部的藥物濃度，增強(qiáng)化療效果；還可用于溶栓治療，溶解血管內(nèi)的血栓。3.簡(jiǎn)述經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)的操作步驟和注意事項(xiàng)。(1).操作步驟：①患者準(zhǔn)備：向患者解釋操作過程和注意事項(xiàng)，簽署知情同意書；完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血功能等。②定位：在影像設(shè)備（如超聲、CT等）引導(dǎo)下確定穿刺點(diǎn)和進(jìn)針路徑。③局部麻醉：在穿刺部位注射局部麻醉藥。④穿刺取材：使用穿刺針沿預(yù)定路徑刺入病變部位，獲取組織標(biāo)本。⑤標(biāo)本處理：將獲取的組織標(biāo)本送病理檢查。⑥穿刺部位處理：拔出穿刺針后，壓迫止血，覆蓋無菌敷料。(2).注意事項(xiàng)：①嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，對(duì)于有嚴(yán)重凝血功能障礙、穿刺部位有感染等情況的患者不宜進(jìn)行穿刺。②操作過程中嚴(yán)格遵循無菌原則，防止感染。③準(zhǔn)確選擇穿刺點(diǎn)和進(jìn)針路徑，避免損傷重要器官和血管。④穿刺過程中密切觀察患者的反應(yīng)，如有不適及時(shí)處理。⑤術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行密切觀察，注意有無出血、氣胸等并發(fā)癥發(fā)生。4.說明介入放射學(xué)治療肝癌的主要方法及其原理。(1).經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）：原理是通過導(dǎo)管將化療藥物和栓塞劑注入肝動(dòng)脈，由于肝癌主要由肝動(dòng)脈供血，化療藥物可在腫瘤局部達(dá)到較高濃度，殺死腫瘤細(xì)胞；同時(shí)栓塞劑可阻斷腫瘤的血供，使腫瘤缺血缺氧而壞死。(2).經(jīng)皮穿刺消融術(shù)：包括射頻消融、微波消融、冷凍消融等。原理是利用物理能量（如射頻、微波、低溫等）在局部產(chǎn)生高溫或低溫效應(yīng)，使腫瘤組織發(fā)生凝固性壞死，從而達(dá)到治療目的。(3).經(jīng)皮無水乙醇注射治療（PEI）：原理是無水乙醇可使腫瘤細(xì)胞脫水、蛋白質(zhì)凝固，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞壞死。通過經(jīng)皮穿刺將無水乙醇注入腫瘤內(nèi)，直接作用于腫瘤組織。5.闡述介入放射學(xué)術(shù)后并發(fā)癥的觀察和處理方法。(1).出血：①觀察：密切觀察穿刺部位有無出血、血腫，患者的生命體征如血壓、心率等是否穩(wěn)定，有無嘔血、黑便、血尿等內(nèi)出血表現(xiàn)。②處理：對(duì)于輕度出血，可通過局部壓迫止血；如出血較多，應(yīng)及時(shí)采取輸血、使用止血藥物等措施；必要時(shí)可能需要再次進(jìn)行介入治療或手術(shù)止血。(2).感染：①觀察：觀察患者有無發(fā)熱、局部疼痛、紅腫等感染癥狀，監(jiān)測(cè)血常規(guī)等指標(biāo)。②處理：遵醫(yī)囑使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，加強(qiáng)穿刺部位的護(hù)理，保持局部清潔干燥。(3).血栓形成：①觀察：觀察患者有無肢體腫脹、疼痛、皮膚溫度改變等血栓形成的表現(xiàn)，對(duì)于血管介入治療