極地醫(yī)學傷寒考試題及答案1.傷寒最主要的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播答案：B2.傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，多見于病程的（）A.第1-2天B.第3-5天C.第6-12天D.第13-15天答案：C3.傷寒桿菌培養(yǎng)陽性率最高的方法是（）A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.糞便培養(yǎng)D.尿培養(yǎng)答案：B4.傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在（）A.回腸末端B.升結(jié)腸C.乙狀結(jié)腸D.肝、脾答案：A5.治療傷寒的首選藥物是（）A.青霉素B.氯霉素C.喹諾酮類D.頭孢菌素類答案：C6.傷寒患者解除隔離的條件是（）A.體溫下降至正常B.血培養(yǎng)連續(xù)2次陰性C.臨床癥狀消失后糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性D.臨床癥狀消失后2周答案：C7.傷寒患者并發(fā)腸穿孔常發(fā)生在病程的（）A.第1周B.第2-3周C.第4-5周D.第6周答案：B8.傷寒患者出現(xiàn)中毒性心肌炎，主要是由下列哪種因素引起（）A.傷寒桿菌釋放的內(nèi)毒素B.傷寒桿菌釋放的外毒素C.傷寒桿菌在心肌內(nèi)繁殖D.變態(tài)反應答案：D9.傷寒患者最常見的熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A10.對傷寒診斷及病情觀察有參考價值的指標是（）A.血白細胞計數(shù)B.肥達反應C.肝功能D.嗜酸粒細胞計數(shù)答案：D11.傷寒患者飲食應給予（）A.高熱量、高脂肪、高維生素飲食B.高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.高熱量、低蛋白、高維生素飲食D.高熱量、低脂肪、高維生素飲食答案：D12.傷寒患者灌腸時，溶液量不得超過（）A.500mlB.400mlC.300mlD.200ml答案：D13.傷寒患者最適宜的飲食是（）A.低鹽飲食B.少渣飲食C.高纖維飲食D.低脂飲食答案：B14.傷寒患者的隔離期為（）A.體溫正常后1周B.體溫正常后2周C.體溫正常后3周D.體溫正常后4周答案：C15.傷寒桿菌屬于（）A.沙門菌屬B.埃希菌屬C.志賀菌屬D.葡萄球菌屬答案：A16.傷寒患者最常見的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：A17.傷寒患者使用糖皮質(zhì)激素的指征是（）A.嚴重毒血癥B.腸出血C.腸穿孔D.中毒性心肌炎答案：A18.傷寒患者的糞便培養(yǎng)陽性率最高的時期是（）A.潛伏期B.發(fā)病初期C.發(fā)病中期D.發(fā)病后期答案：D19.傷寒患者出現(xiàn)精神癥狀多見于（）A.初期B.極期C.緩解期D.恢復期答案：B20.傷寒患者的血常規(guī)檢查中，最具特征性的改變是（）A.白細胞計數(shù)升高B.中性粒細胞增多C.嗜酸粒細胞減少或消失D.淋巴細胞增多答案：C1.傷寒的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對緩脈C.全身中毒癥狀與消化道癥狀D.玫瑰疹與肝脾腫大答案：ABCD2.傷寒桿菌的致病因素有（）A.內(nèi)毒素B.外毒素C.Vi抗原D.腸毒素答案：AC3.傷寒的并發(fā)癥有（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：ABCD4.傷寒患者的治療原則包括（）A.一般治療B.對癥治療C.抗菌治療D.并發(fā)癥治療答案：ABCD5.傷寒患者飲食護理應注意（）A.發(fā)熱期間給予清淡易消化的流食或半流食B.緩解期可逐漸增加飲食量，但仍應避免過飽C.恢復期可進軟食，然后逐漸恢復正常飲食D.避免食用產(chǎn)氣及多渣食物答案：ABCD6.傷寒患者灌腸時應注意（）A.溶液量不超過200mlB.溶液溫度39-41℃C.肛管插入深度7-10cmD.灌腸時患者如有便意，應將肛管拔出答案：ABC7.傷寒患者肥達反應結(jié)果的解釋正確的是（）A.“O”抗體效價1:80以上，“H”抗體效價1:160以上有診斷意義B.僅有“O”抗體升高，可能是發(fā)病早期C.“H”抗體升高而“O”抗體不高，可能是以往預防接種或非特異性回憶反應D.肥達反應陰性可排除傷寒答案：ABC8.傷寒患者的護理措施包括（）A.密切觀察病情變化B.高熱時給予物理降溫或藥物降溫C.腹脹時給予肛管排氣或禁食D.便秘時可使用緩瀉劑答案：ABCD9.預防傷寒的措施有（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.加強糞便管理答案：ABC10.傷寒患者的隔離措施包括（）A.消化道隔離B.隔離至臨床癥狀消失后2周C.隔離期間做好病室消毒D.密切接觸者醫(yī)學觀察23天答案：ABC1.傷寒患者只要體溫正常就可以解除隔離。（）答案：×2.傷寒桿菌在普通培養(yǎng)基上生長良好。（）答案：√3.傷寒患者出現(xiàn)腸穿孔時應立即進行手術(shù)治療。（）答案：√4.傷寒患者使用糖皮質(zhì)激素可減輕毒血癥癥狀，但易導致腸出血和腸穿孔。（）答案：√5.肥達反應是診斷傷寒的特異性試驗。（）答案：×6.傷寒患者的飲食應嚴格限制水分攝入。（）答案：×7.傷寒患者灌腸時壓力不宜過高。（）答案：√8.傷寒患者的糞便培養(yǎng)陽性率高于血培養(yǎng)。（）答案：×9.傷寒患者出現(xiàn)精神癥狀時應給予鎮(zhèn)靜劑。（）答案：×10.預防傷寒的關(guān)鍵是加強個人衛(wèi)生。（）答案：×1.傷寒桿菌具有（）抗原、（）抗原和（）抗原。答案：O；H；Vi2.傷寒患者發(fā)熱期間應給予（）飲食。答案：清淡易消化流食或半流食3.傷寒患者灌腸時溶液溫度為（）℃。答案：39-414.傷寒患者最常見的熱型是（）。答案：稽留熱5.傷寒患者解除隔離的條件是臨床癥狀消失后糞便培養(yǎng)連續(xù)（）次陰性。答案：26.傷寒患者并發(fā)腸穿孔常發(fā)生在病程的第（）周。答案：2-37.傷寒患者的血常規(guī)檢查中，（）細胞減少或消失具有特征性。答案：嗜酸粒8.治療傷寒的首選藥物是（）。答案：喹諾酮類9.傷寒患者飲食應避免食用（）及多渣食物。答案：產(chǎn)氣10.傷寒桿菌培養(yǎng)陽性率最高的方法是（）培養(yǎng)。答案：骨髓1.簡述傷寒患者的主要護理措施。答案：密切觀察病情，包括生命體征、意識狀態(tài)、熱型等。發(fā)熱護理，高熱時采取物理或藥物降溫。飲食護理，發(fā)熱期給予清淡流食或半流食，恢復期逐漸增加飲食量。休息與活動，保證充足休息，避免勞累。皮膚護理，保持皮膚清潔，預防壓瘡。用藥護理，觀察藥物不良反應。心理護理，給予患者關(guān)心和支持。2.簡述傷寒患者出現(xiàn)腸出血時的護理要點。答案：絕對臥床休息，避免活動。密切觀察生命體征、便血情況。暫禁食，待出血停止后逐漸給予流食、半流食。遵醫(yī)囑給予止血藥物。做好心理護理，緩解患者緊張情緒。3.簡述傷寒患者肥達反應結(jié)果的臨床意義。答案：“O”抗體效價1:80以上，“H”抗體效價1:160以上有診斷意義。僅有“O”抗體升高，可能是發(fā)病早期?！癏”抗體升高而“O”抗體不高，可能是以往預防接種或非特異性回憶反應。病程中雙份血清抗體效價呈4倍以上增高有診斷價值。4.簡述傷寒患者并發(fā)中毒性心肌炎的表現(xiàn)及護理措施。答案：表現(xiàn)：患者出現(xiàn)心悸、胸悶、氣促、心律失常等。護理措施：絕對臥床休息，減輕心臟負擔。密切觀察生命體征、心電圖變化。遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)心肌藥物。給予氧氣吸入，改善心肌缺氧。做好心理護理，緩解患者焦慮情緒。1.論述傷寒患者的隔離與治療措施。答案：隔離措施：消化道隔離至臨床癥狀消失后2周，或糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性。隔離期間做好病室消毒，患者排泄物、分泌物需嚴格消毒處理。治療措施：一般治療，包括臥床休息、給予高熱量、易消化飲食，補充水分和電解質(zhì)。對癥治療，高熱時物理或藥物降溫，腹脹時肛管排氣或禁食，便秘時使用緩瀉劑?？咕委煟走x喹諾酮類藥物，療程10-14天。并發(fā)癥治療，如腸出血、腸穿孔等，根據(jù)具體情況采取相應治療措施。2.論述傷寒患者的飲食護理要點及原因。答案：飲食護理要點：發(fā)熱期間給予清淡易消化的流食或半流食，如米湯、藕粉、果汁等。原因：發(fā)熱時患者消化功能減弱，流食或半流食易于消化吸收，減輕胃腸負擔。緩解期可逐漸增加飲食量，但仍應避免過飽，給予少渣半流食。原因：防止進食過多或食物殘渣過多誘發(fā)腸出血或腸穿孔?；謴推诳蛇M軟食，然后逐漸恢復正常飲食。原因：隨著病情好轉(zhuǎn)，患者消化功能逐漸恢復，可逐漸過渡到正常飲食。避免食用產(chǎn)氣及多渣食物，如豆類、芹菜等。原因：產(chǎn)氣食物易引起腹脹，多渣食物可能損傷腸道黏膜，不利于病情恢復。飲食應少量多餐。原因：減輕胃腸負擔，利于營養(yǎng)吸收。3.論述傷寒患者出現(xiàn)腸穿孔的原因及護理措施。答案：原因：傷寒桿菌侵犯回腸末端，引起腸壁淋巴組織增生、壞死，形成潰瘍，當潰瘍侵犯腸壁全層時可導致腸穿孔?；颊唢嬍巢划敚邕M食過多、粗糙食物，或腹部壓力突然增加等，也可誘發(fā)腸穿孔。護理措施：立即禁食、胃腸減壓，減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)外漏。密切觀察生命體征、腹部體征變化，如腹痛、腹脹、腹肌緊張等。迅速建立靜脈通路，補充液體和電解質(zhì)，糾正休克。做好術(shù)前準備，如備皮、交叉配血等，及時進行手術(shù)治療。術(shù)后按腹部手術(shù)后護理常規(guī)進行護理，包括切口護理、引流管護理等。給予患者心理支持，緩解緊張焦慮情緒。4.論述如何預防傷寒的傳播。答案：控制傳染源：及時隔離治療傷寒