2025年11月護理三基習題(附參考答案)一、單選題（每題1分，共30分）1.正常成人安靜時的心率范圍是A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分參考答案：B。正常成人安靜時心率一般在60100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。2.下列哪種藥物不是一線降壓藥A.硝苯地平B.卡托普利C.氨茶堿D.氫氯噻嗪參考答案：C。氨茶堿主要用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等引起的喘息癥狀，硝苯地平是鈣通道阻滯劑、卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、氫氯噻嗪是利尿劑，它們都是一線降壓藥。3.發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.呼吸道阻塞癥狀參考答案：D。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的是呼吸道阻塞癥狀，如喉頭水腫、氣管痙攣、肺水腫等，可導致呼吸困難。4.輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復方氯化鈉溶液參考答案：C。輸血前后及兩袋血之間應輸入0.9%氯化鈉溶液，以防止發(fā)生血液凝集反應。5.測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大參考答案：A。袖帶過窄，需較高的充氣壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。6.下列不屬于醫(yī)院基本飲食的是A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.低鹽飲食參考答案：D。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，低鹽飲食屬于治療飲食。7.最嚴重的輸血反應是A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重參考答案：C。溶血反應是最嚴重的輸血反應，可導致休克、急性腎衰竭等嚴重后果。8.下列哪項不是靜脈輸液的目的A.補充營養(yǎng)，供給熱能B.輸入藥物，治療疾病C.增加血紅蛋白，糾正貧血D.補充水分及電解質(zhì)參考答案：C。增加血紅蛋白，糾正貧血是輸血的目的，靜脈輸液可補充營養(yǎng)、供給熱能、輸入藥物治療疾病、補充水分及電解質(zhì)。9.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤參考答案：C?；杳曰颊卟荒茏灾魑?，不需要準備吸水管，以免引起誤吸。10.下列關于體溫的生理變化，錯誤的是A.清晨26時體溫最低B.下午28時體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度降低D.兒童體溫可略高于成人參考答案：C。女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高，因為排卵后形成黃體，黃體分泌的孕激素有升高體溫的作用。11.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.妊娠早期參考答案：A。高熱患者可通過大量不保留灌腸進行降溫，心肌梗死患者、急腹癥、妊娠早期等禁忌大量不保留灌腸。12.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa，其目的是A.便于再次充氣B.防止灰塵進入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量參考答案：B。氧氣筒內(nèi)留0.5MPa氧氣是為了防止灰塵進入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。13.下列屬于長期備用醫(yī)囑的是A.一級護理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.地西泮5mgsos參考答案：B。長期備用醫(yī)囑（prn）是指有效時間在24小時以上，必要時用，兩次執(zhí)行之間有間隔時間，可待因30mgq8hprn符合長期備用醫(yī)囑的特點；一級護理、普食屬于長期醫(yī)囑；地西泮5mgsos屬于臨時備用醫(yī)囑。14.下列哪項不屬于壓瘡的好發(fā)部位A.仰臥位骶尾部B.側(cè)臥位髖部C.俯臥位腹部D.坐位坐骨結(jié)節(jié)參考答案：C。俯臥位時壓瘡好發(fā)部位有面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等，而不是腹部。15.下列關于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是A.操作前半小時應停止清掃地面等工作B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未用完時，可保留下次使用參考答案：D。一份無菌物品一經(jīng)取出，即使未用完，也不能再放回無菌容器內(nèi)，以防污染。16.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵百蟲B.樂果C.敵敵畏D.巴比妥類參考答案：A。敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。17.下列關于脈搏的描述，錯誤的是A.速脈指成人脈率超過100次/分B.緩脈指成人脈率低于60次/分C.洪脈常見于休克患者D.絀脈常見于心房顫動患者參考答案：C。洪脈常見于高熱、甲狀腺功能亢進等患者，休克患者常見細脈。18.下列關于導尿術(shù)的注意事項，錯誤的是A.嚴格遵守無菌操作原則B.操作過程中注意保護患者隱私C.為女患者導尿時，如誤入陰道，應更換導尿管重新插入D.第一次放尿不得超過1000ml的是尿潴留患者參考答案：D。對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml，以防腹壓突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫；另外，膀胱內(nèi)壓突然降低，也可導致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。19.下列關于灌腸溶液的選擇，錯誤的是A.降溫時用2832℃的生理鹽水B.中暑時用4℃的生理鹽水C.成人每次用量一般為5001000mlD.小兒每次用量一般為200500ml參考答案：D。小兒灌腸溶液每次用量一般為200500ml是錯誤的，小兒灌腸溶液每次用量為200500ml是較大兒童的用量，嬰幼兒一般為50100ml。20.下列關于藥物保管原則，錯誤的是A.藥柜應放在光線明亮處，并保持整潔B.藥品應分類放置，毒麻藥應加鎖保管C.內(nèi)服藥標簽為藍色邊，外用藥標簽為紅色邊D.藥瓶上的標簽字跡模糊時應及時更換參考答案：A。藥柜應放在光線明亮處，但不宜陽光直射，以免藥物變質(zhì)。21.下列關于靜脈留置針的護理，錯誤的是A.保持局部清潔干燥，透明敷料應至少每周更換一次B.封管時應采用正壓封管C.留置時間一般為35天，最好不超過7天D.輸液過程中要注意觀察局部有無紅腫、疼痛等情況參考答案：A。靜脈留置針透明敷料應至少每4872小時更換一次，而不是每周更換一次。22.下列關于吸痰法的操作要點，錯誤的是A.每次吸痰時間不超過15秒B.吸痰前后應增加氧氣吸入C.吸痰管從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)D.小兒吸痰時，吸痰負壓為40.053.3kPa參考答案：D。小兒吸痰時，吸痰負壓為40.053.3kPa是錯誤的，小兒吸痰負壓應小于40.0kPa。23.下列關于臨終關懷的描述，錯誤的是A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴和權(quán)利D.臨終關懷的對象僅為臨終患者參考答案：D。臨終關懷的對象不僅包括臨終患者，還包括其家屬。24.下列關于冷療的作用，錯誤的是A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴散D.促進炎癥消散參考答案：D。冷療可減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴散，而熱療可促進炎癥消散。25.下列關于標本采集的原則，錯誤的是A.按醫(yī)囑采集標本B.做好采集前的準備C.嚴格執(zhí)行查對制度D.標本采集后應立即送檢，特殊標本可放置一段時間再送檢參考答案：D。標本采集后應立即送檢，以保證標本的質(zhì)量，特殊標本也應在規(guī)定時間內(nèi)送檢，不可放置過長時間。26.下列關于肌力的分級，錯誤的是A.0級：完全癱瘓，測不到肌肉收縮B.1級：有肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動作C.2級：肢體能在床上平行移動，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面D.5級：肢體能做對抗阻力的運動，但肌力減弱參考答案：D。5級為正常肌力，肢體能做對抗阻力的運動且肌力正常；肢體能做對抗阻力的運動，但肌力減弱為4級。27.下列關于睡眠的分期，錯誤的是A.睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠兩個時相B.慢波睡眠又分為4期C.快波睡眠又稱異相睡眠D.成人進入睡眠后，首先是快波睡眠參考答案：D。成人進入睡眠后，首先是慢波睡眠，然后進入快波睡眠，整個睡眠過程中，兩種時相反復交替。28.下列關于搬運法的敘述，錯誤的是A.挪動法適用于病情允許，能在床上配合的患者B.一人搬運法適用于體重較輕或兒科患者C.兩人搬運法適用于病情較輕，但自己不能活動而體重又較重的患者D.四人搬運法適用于頸椎、腰椎骨折患者參考答案：D。四人搬運法適用于頸椎、腰椎骨折患者及病情較重、不能活動的患者，表述不準確，應該是頸椎骨折患者需采用四人搬運法且要特別注意頭部的固定和保護，腰椎骨折患者一般用三人搬運法。29.下列關于隔離技術(shù)的敘述，錯誤的是A.隔離衣的長短要合適，須全部遮蓋工作服B.隔離衣每日更換一次C.穿脫隔離衣過程中避免污染衣領和清潔面D.隔離衣掛在半污染區(qū)，清潔面朝外參考答案：B。隔離衣應每天更換，如有潮濕或污染應立即更換，而不是每日必須更換一次。30.下列關于健康教育的內(nèi)容，錯誤的是A.健康教育應包括疾病的預防、治療、康復等方面的知識B.健康教育的對象僅為患者C.健康教育的方法包括口頭教育、書面教育、形象化教育等D.健康教育應根據(jù)患者的不同特點進行個性化教育參考答案：B。健康教育的對象不僅包括患者，還包括患者家屬、社區(qū)人群等。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關D.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染參考答案：ABCD。以上選項均符合醫(yī)院感染的定義。2.下列關于吸氧的注意事項，正確的是A.嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，應留0.5MPaC.持續(xù)吸氧的患者，鼻導管應每日更換12次D.氧氣筒應放于陰涼處，周圍嚴禁煙火和易燃品參考答案：ABCD。這些都是吸氧時的正確注意事項。3.下列關于輸血的注意事項，正確的是A.輸血前必須兩人核對無誤方可輸入B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血前后及兩袋血之間應輸入少量0.9%氯化鈉溶液D.輸血完畢后血袋應保留24小時參考答案：ABCD。輸血時嚴格執(zhí)行查對制度，密切觀察反應，按要求輸入液體及保留血袋都是正確的做法。4.下列關于口腔護理的目的，正確的是A.保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥B.去除口臭、牙垢，增進食欲C.觀察口腔黏膜、舌苔的變化及有無特殊口腔氣味D.保持呼吸道通暢參考答案：ABC。口腔護理的目的主要是保持口腔清潔、預防感染、去除口臭增進食欲以及觀察口腔情況等，保持呼吸道通暢不是口腔護理的直接目的。5.下列關于體溫測量的方法，正確的是A.口溫測量時，將體溫計水銀端放于舌下熱窩B.腋溫測量時，應將體溫計水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚C.肛溫測量時，將體溫計輕輕插入肛門34cmD.測量體溫前30分鐘應避免進食、飲水、運動等參考答案：ABCD。這些都是正確的體溫測量方法和注意事項。6.下列關于藥物過敏試驗的敘述，正確的是A.皮試液應現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前應詳細詢問過敏史C.皮試結(jié)果陽性者，應在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方注明D.皮試結(jié)果陰性者，用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應參考答案：ABCD。藥物過敏試驗時皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配可保證濃度準確，詢問過敏史、標注陽性結(jié)果以及警惕陰性者用藥時過敏都是正確的做法。7.下列關于灌腸的敘述，正確的是A.大量不保留灌腸的目的是解除便秘、清潔腸道、降溫等B.小量不保留灌腸適用于腹部或盆腔手術(shù)后的患者C.清潔灌腸應反復多次進行，直至排出液澄清無糞塊為止D.保留灌腸時，灌腸液應保留1小時以上參考答案：ABC。保留灌腸時，灌腸液應保留1小時以上不準確，一般保留灌腸液應保留1小時以上，但有時根據(jù)病情和藥物要求可能有所不同，如治療腸道感染等可能要求保留時間更長。8.下列關于導尿術(shù)的敘述，正確的是A.導尿前應向患者解釋導尿的目的和注意事項B.嚴格遵守無菌操作原則C.為女患者導尿時，如誤入陰道，應立即拔出重新插入D.導尿完畢后，應協(xié)助患者穿好衣褲，整理床單位參考答案：ABD。為女患者導尿時，如誤入陰道，應更換導尿管重新插入，而不是立即拔出重新插入，以免污染導尿管。9.下列關于無菌技術(shù)的操作原則，正確的是A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器內(nèi)參考答案：ABCD。這些都是無菌技術(shù)操作的基本原則。10.下列關于護理文件的書寫要求，正確的是A.記錄應及時、準確、完整、簡要、清晰B.文字工整，字跡清晰，不得涂改C.用紅鋼筆簽全名D.體溫單上的體溫、脈搏等應繪制準確參考答案：ABD。護理文件書寫一般用藍黑鋼筆簽全名，特殊情況如執(zhí)行醫(yī)囑時間、過敏藥物等用紅鋼筆記錄。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。參考答案：（1）用藥前詳細詢問用藥史、過敏史和家族史，對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。（2）凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應用中更換青霉素批號時，均須按常規(guī)做過敏試驗。（3）皮試液應現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準確。（4）皮試前備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等。（5）嚴格執(zhí)行查對制度，做過敏試驗前要向患者做好解釋，取得患者配合。（6）皮試結(jié)果陽性者，不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方醒目地注明青霉素陽性反應，并告知患者及其家屬。（7）皮試后20分鐘觀察結(jié)果，期間囑患者不要離開病室或注射室，不要按揉注射部位。（8）如對皮試結(jié)果有懷疑，應在對側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml作對照試驗，確認試驗結(jié)果為陰性方可用藥。2.簡述壓瘡的預防措施。參考答案：（1）避免局部組織長期受壓：①定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次。②保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用軟枕、海綿墊、氣墊床等。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應平整、柔軟，松緊度適宜，隨時觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作。②患者半臥位時，應防止身體下滑，可在足底部放一堅實的木墊，并屈髖30°，腘窩下墊軟枕。③保持床單平整、無皺褶、無渣屑。（3）保護患者皮膚：①保持皮膚清潔干燥，根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚。②大小便失禁、出汗及分泌物多的患者應及時擦洗干凈，局部皮膚可涂凡士林軟膏保護，但不可在破潰的皮膚上涂抹。（4）促進皮膚血液循環(huán)：①對長期臥床患者，可每日進行全范圍關節(jié)運動，促進肢體血液循環(huán)。②定期檢查、按摩受壓部位，可在患者翻身時，用手掌大小魚際部分蘸少許50%乙醇，以環(huán)形動作按摩受壓部位。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：對易發(fā)生壓瘡的患者，應給予高蛋白、高維生素飲食，不能進食者可通過鼻飼或靜脈補充營養(yǎng)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預防措施，使其能夠積極配合并參與護理。3.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。參考答案：（1）原因：①輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白、藥物成分不純等。②輸液器具被污染。③輸液過程中未嚴格遵守無菌操作原則。（2）臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時，患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，停止輸液數(shù)小時內(nèi)可恢復正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之體溫可達40℃以上，伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等癥狀。（3）處理措施：①輕者可減慢輸液速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時注意保暖，可適當增加蓋被或給熱水袋。②重者應立即停止輸液，保留剩余溶液和輸液器，送檢驗室作細菌培養(yǎng)，以查找發(fā)熱原因。③對高熱患者給予物理降溫，觀察生命體征的變化。④遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。⑤做好心理護理，安慰患者，以緩解其緊張情緒。四、案例分析題（共20分）患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院，目前患者呼吸困難，發(fā)紺明顯，動脈血氣分析示：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?