2025年冠心病護(hù)理綜述避雷題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.冠心病患者最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.心悸B.呼吸困難C.胸痛D.乏力答案：C解析：冠心病患者發(fā)作時(shí)，心肌缺血缺氧，最常見的就是引發(fā)胸痛癥狀。心悸、呼吸困難、乏力等也可能出現(xiàn)，但胸痛是冠心病最典型和常見的臨床表現(xiàn)。舉一反三，在判斷冠心病相關(guān)癥狀時(shí)，胸痛要作為重點(diǎn)考慮，不過不同患者胸痛特點(diǎn)可能不同，有的是壓榨性，有的是悶痛等。2.冠心病患者護(hù)理中，飲食方面應(yīng)控制的關(guān)鍵元素是（）A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.維生素答案：C解析：脂肪攝入過多，尤其是飽和脂肪酸，會(huì)導(dǎo)致血脂升高，加重動(dòng)脈粥樣硬化，而動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的重要病理基礎(chǔ)。所以控制脂肪攝入對(duì)于冠心病患者的病情控制至關(guān)重要。蛋白質(zhì)、碳水化合物和維生素在合理范圍內(nèi)攝入對(duì)身體有益，但不是冠心病飲食控制的關(guān)鍵元素。例如，如果患者長(zhǎng)期大量食用高脂肪食物，如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等，會(huì)增加冠心病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。3.冠心病患者康復(fù)運(yùn)動(dòng)中，最適宜的運(yùn)動(dòng)類型是（）A.高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)B.無氧運(yùn)動(dòng)C.有氧運(yùn)動(dòng)D.力量訓(xùn)練答案：C解析：有氧運(yùn)動(dòng)可以提高心肺功能，改善心肌供血，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，適合冠心病患者長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉。高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)和無氧運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟負(fù)擔(dān)較大，力量訓(xùn)練如果方法不當(dāng)也可能給心臟帶來壓力，對(duì)于冠心病患者來說安全性較差。像散步、慢跑、太極拳等都是常見的適合冠心病患者的有氧運(yùn)動(dòng)。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.以下哪些屬于冠心病護(hù)理中健康教育的內(nèi)容（）A.疾病相關(guān)知識(shí)講解B.用藥指導(dǎo)C.飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)D.心理調(diào)適輔導(dǎo)答案：ABCD解析：全面的健康教育對(duì)于冠心病患者的病情管理很重要。疾病相關(guān)知識(shí)講解能讓患者了解病因、癥狀、危害等；用藥指導(dǎo)確保患者正確服藥；飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)幫助患者養(yǎng)成健康生活方式；心理調(diào)適輔導(dǎo)可以緩解患者因疾病帶來的焦慮、抑郁等不良情緒，因?yàn)椴涣夹睦頎顟B(tài)也會(huì)影響病情。比如讓患者了解吸煙對(duì)冠心病的不良影響屬于疾病相關(guān)知識(shí)講解；告知患者藥物服用時(shí)間、劑量等是用藥指導(dǎo)。2.冠心病患者護(hù)理過程中，需要密切觀察的指標(biāo)有（）A.生命體征B.心電圖變化C.胸痛癥狀D.血脂水平答案：ABCD解析：生命體征能反映患者整體身體狀況；心電圖變化可直接監(jiān)測(cè)心臟電活動(dòng)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌缺血等異常；胸痛癥狀的變化有助于判斷病情是否進(jìn)展或緩解；血脂水平是冠心病發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素，監(jiān)測(cè)血脂有助于評(píng)估病情和調(diào)整治療方案。例如，當(dāng)患者生命體征不穩(wěn)定，如血壓突然升高或降低、心率異常時(shí)，可能提示病情變化。3.冠心病患者常用的護(hù)理措施包括（）A.休息與活動(dòng)指導(dǎo)B.病情觀察C.心理護(hù)理D.并發(fā)癥預(yù)防答案：ABCD解析：休息與活動(dòng)指導(dǎo)能讓患者合理安排生活，避免過度勞累誘發(fā)病情；病情觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題以便調(diào)整治療；心理護(hù)理改善患者心理狀態(tài)；并發(fā)癥預(yù)防降低患者發(fā)生心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。比如指導(dǎo)患者急性發(fā)作期絕對(duì)臥床休息，緩解期適當(dāng)活動(dòng)就是休息與活動(dòng)指導(dǎo)的體現(xiàn)。判斷題（每題5分，共4題，總計(jì)20分）1.冠心病患者只要按時(shí)服藥，就不需要進(jìn)行生活方式的改變。（）答案：錯(cuò)誤解析：生活方式改變?cè)诠谛牟≈委熀妥o(hù)理中至關(guān)重要，單純依靠藥物而不改變不良生活方式，如吸煙、大量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂飲食等，病情難以得到有效控制。生活方式干預(yù)是冠心病綜合治療的基礎(chǔ)。例如吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮，加重動(dòng)脈粥樣硬化，即使服用藥物，持續(xù)吸煙也會(huì)影響治療效果。2.冠心病患者運(yùn)動(dòng)后心率越快說明運(yùn)動(dòng)效果越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：冠心病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)控制在合適范圍內(nèi)，一般采用公式計(jì)算（最大心率=220-年齡），運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到最大心率的60%-70%較為適宜。心率過快可能增加心臟負(fù)擔(dān)，甚至誘發(fā)心肌缺血等不良事件，不利于病情。比如一位60歲患者，最大心率為160次/分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率在96-112次/分鐘比較合適。3.心理因素對(duì)冠心病病情沒有明顯影響。（）答案：錯(cuò)誤解析：心理因素如長(zhǎng)期焦慮、抑郁、緊張等會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素失衡，引起血壓升高、心率加快，加重心臟負(fù)擔(dān)，影響冠狀動(dòng)脈的供血，從而加重冠心病病情。許多研究表明，心理干預(yù)對(duì)冠心病患者的康復(fù)有積極作用。例如長(zhǎng)期處于焦慮狀態(tài)的患者，冠心病發(fā)作頻率可能更高。4.冠心病患者飲食中應(yīng)完全杜絕脂肪攝入。（）答案：錯(cuò)誤解析：雖然冠心病患者需要控制脂肪攝入，但并非完全杜絕。適量攝入不飽和脂肪酸對(duì)身體有益，如橄欖油、魚油等富含不飽和脂肪酸，可適當(dāng)食用。完全不攝入脂肪會(huì)導(dǎo)致身體營(yíng)養(yǎng)不均衡。所以應(yīng)該控制脂肪總量，并調(diào)整脂肪攝入的種類。簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，總計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述冠心病患者急性發(fā)作時(shí)的急救護(hù)理措施。答案：-立即讓患者就地休息，采取舒適體位，如半臥位或坐位，以減少心臟負(fù)擔(dān)，緩解呼吸困難（3分）。-迅速解開患者衣領(lǐng)、腰帶等束縛物，保持呼吸通暢（3分）。-立即給予患者舌下含服硝酸甘油等急救藥物，一般硝酸甘油每次0.5mg，同時(shí)呼叫急救人員（4分）。-密切觀察患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等變化，以及胸痛癥狀是否緩解。若患者出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（5分）。解析：這些措施的目的是在最短時(shí)間內(nèi)緩解患者癥狀，保障生命安全。就地休息能避免活動(dòng)增加心臟負(fù)荷；解開束縛物利于呼吸；硝酸甘油能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，緩解胸痛；密切觀察生命體征可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，而心肺復(fù)蘇是挽救心跳呼吸驟停患者生命的關(guān)鍵措施。舉一反三，在家庭或公共場(chǎng)所遇到冠心病患者急性發(fā)作時(shí)，都可以按照這些步驟進(jìn)行急救。2.闡述冠心病患者出院后的自我護(hù)理要點(diǎn)。答案：-飲食方面：遵循低鹽、低脂、低糖飲食原則，多吃蔬菜水果、全谷類食物，控制食物總量，避免暴飲暴食。減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，如少吃動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等（4分）。-運(yùn)動(dòng)方面：根據(jù)自身情況選擇合適的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等。運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，每周至少運(yùn)動(dòng)3-5天，每次30分鐘左右。運(yùn)動(dòng)前要做好熱身，運(yùn)動(dòng)中注意監(jiān)測(cè)心率，避免過度勞累（4分）。-用藥方面：嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥，不要自行增減藥量或停藥。了解所服藥物的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)（3分）。-心理方面：保持積極樂觀的心態(tài)，避免情緒過度波動(dòng)?？赏ㄟ^聽音樂、與朋友交流等方式緩解壓力和焦慮情緒（2分）。-病情監(jiān)測(cè)方面：定期測(cè)量血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，記錄自身癥狀，如胸痛、心悸等發(fā)作情況，如有異常及時(shí)就醫(yī)（2分）。解析：飲食控制能減少心血管危險(xiǎn)因素；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)改善心肺功能；正確用藥維持病情穩(wěn)定；良好的心理狀態(tài)有利于身體恢復(fù)；病情監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題調(diào)整治療。比如患者出院后如果不注意飲食，繼續(xù)高脂高鹽飲食，可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重。討論題（每題20分，共1題，總計(jì)20分）隨著社會(huì)發(fā)展和生活方式的改變，冠心病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。請(qǐng)討論如何從社區(qū)層面開展冠心病的預(yù)防和護(hù)理工作，以提高居民的健康水平。答案：從社區(qū)層面開展冠心病的預(yù)防和護(hù)理工作可以從以下幾個(gè)方面入手：-健康教育：-舉辦健康講座：定期邀請(qǐng)醫(yī)療專家到社區(qū)開展冠心病相關(guān)知識(shí)講座，內(nèi)容包括冠心病的病因、癥狀、預(yù)防方法等。例如講解吸煙、高血脂、高血壓等危險(xiǎn)因素與冠心病的關(guān)系，提高居民對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)（4分）。-發(fā)放宣傳資料：制作通俗易懂的宣傳手冊(cè)、海報(bào)等，在社區(qū)宣傳欄張貼，向居民發(fā)放。宣傳資料可以包含健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)等生活方式指導(dǎo)內(nèi)容（3分）。-開展健康咨詢活動(dòng)：在社區(qū)設(shè)立健康咨詢點(diǎn)，由醫(yī)護(hù)人員為居民解答關(guān)于冠心病的疑問，提供個(gè)性化的健康建議（3分）。-健康篩查：-定期體檢：組織社區(qū)居民進(jìn)行定期免費(fèi)體檢，重點(diǎn)檢查血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)冠心病的高危人群。對(duì)于篩查出的高危人群，建立健康檔案，進(jìn)行跟蹤管理（4分）。-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：利用專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，對(duì)居民進(jìn)行冠心病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果給予相應(yīng)的預(yù)防建議，如指導(dǎo)高危人群改變生活方式或進(jìn)行進(jìn)一步檢查（3分）。-生活方式干預(yù)：-運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：在社區(qū)內(nèi)建設(shè)適宜的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地，如健身廣場(chǎng)、慢跑道等，并組織健身活動(dòng)，如廣場(chǎng)舞、太極拳等，鼓勵(lì)居民積極參與，提高居民的運(yùn)動(dòng)量（2分）。-飲食干預(yù)：舉辦健康飲食培訓(xùn)，指導(dǎo)居民合理膳食，倡導(dǎo)低鹽、低脂、低糖飲食?？梢耘c社區(qū)內(nèi)的餐廳、超市合作，提供健康飲食選擇（2分）。解析：社區(qū)在冠心病預(yù)防和護(hù)