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護理業(yè)務學習便秘、腹瀉的護理三門峽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科一病區(qū)李雪2016年12月護理業(yè)務學習

參加人員簽名：便秘的概念

便秘（constipation）是指正常的排便型態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排出過干過硬的糞便，且排便不暢、困難?！锊荒軉渭円揽颗疟愦螖?shù)確定病人有無便秘存在便秘的原因

某些器質性病變：腸梗阻、肛周疾病等

排便習慣不良

中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

排便時間或活動受抑制

強烈的情緒反應便秘的原因

各類直腸肛門手術

某些藥物不合理的使用：緩瀉劑

飲食結構不合理

濫用緩瀉劑、栓劑、灌腸

長期臥床或活動減少臨床表現(xiàn)

輔助檢查

輔助檢查鈴木分期分期-圖例分期-圖例分期-圖例治療治療護理措施-術前護理措施-術前護理措施-術后●病情觀察。術后顱內(nèi)血腫多發(fā)生在術后6～24小時內(nèi)，患者病情變化快。手術后應對患者進行心電監(jiān)護，嚴密觀察生命體征、瞳孔、肢體活動及氧飽和度的變化，每小時1次，并詳細記錄；并注意患者有無頭昏、頭痛、嘔吐等癥狀，如有異常及時與醫(yī)師聯(lián)系?！癖３趾粑劳〞?。手術后給予氧氣吸入，按時做血氣分析，鼓勵患者咳嗽、咳痰，行深呼吸，協(xié)助翻身、拍背。●引流管的護理。妥善固定引流管，引流袋低于頭部20cm為宜，詳細記錄引流量，觀察引流液的顏色、性狀，定時更換頭部敷料，密閉回路，嚴格無菌操作，防止顱內(nèi)感染；固定要牢靠，并留出一定的活動度，注意安全。并發(fā)癥●腦出血。由于煙霧病側支血管豐富，如損傷這些交通血管常常造成硬膜下及硬膜外血腫。術后應嚴密觀察病情變化，積極消除引起出血的各種誘發(fā)因素。并為患者創(chuàng)造一個安靜的環(huán)境，嚴格限制探視人數(shù)，耐心做好家屬的解釋工作，取得家屬的配合。并適時向患者及家屬解釋病情及監(jiān)測、治療和護理措施，幫助患者穩(wěn)定情緒，樹立信心，防止情緒波動而誘發(fā)出血。并按醫(yī)囑給予止血藥物。并發(fā)癥●腦缺血。要密切觀察患者的頭痛程度、意識狀況、肢體活動、病理反射、有無癲癇發(fā)作。幫助患者穩(wěn)定情緒，樹立信心，避免吵鬧、大叫、恐懼等不良情緒。當患吵鬧時，二氧化碳排出過多，引起二氧化碳分壓降低，而正常腦血管靠擴張和收縮來調節(jié)腦血流量，血管擴張和收縮有賴于二氧化碳分壓、氧分壓、體循環(huán)血壓。當二氧化碳分壓增高時，腦血管

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