-1-淺談人畜共患傳染病——布魯氏菌病綜合防控措施一、布魯氏菌病概述布魯氏菌病，又稱波狀熱，是一種由布魯氏菌引起的急性或慢性人畜共患病。該病最早在19世紀被發(fā)現(xiàn)，當時主要在牧區(qū)流行，由于布魯氏菌主要感染家畜，尤其是牛、羊和豬，因此被稱為布魯氏菌病。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計，全球每年約有50萬至100萬人感染布魯氏菌病，其中非洲、亞洲和拉丁美洲的感染率較高。在我國，布魯氏菌病也是一種重要的公共衛(wèi)生問題，尤其在內蒙古、新疆等牧區(qū)，發(fā)病率較高。布魯氏菌病主要通過直接接觸病畜及其分泌物、排泄物，或者通過空氣傳播感染給人類。當人類食用未煮熟的病畜肉、奶制品，或者接觸病畜后未及時洗手，都可能導致感染。布魯氏菌在人體內可以引起發(fā)熱、關節(jié)痛、淋巴結腫大等癥狀，嚴重者可導致慢性布魯氏菌病，影響患者的日常生活和工作。近年來，隨著全球化和國際貿易的發(fā)展，布魯氏菌病的傳播范圍不斷擴大，防控形勢愈發(fā)嚴峻。布魯氏菌病的防控工作任重道遠。為了降低布魯氏菌病的發(fā)病率，各國政府和衛(wèi)生組織采取了一系列防控措施。例如，我國在布魯氏菌病的防控方面取得了顯著成效。自2000年以來，我國布魯氏菌病的發(fā)病率逐年下降，從2000年的每10萬人中有約50例降至2019年的每10萬人中有約10例。這一成果得益于我國政府高度重視布魯氏菌病的防控工作，加大了投入，完善了監(jiān)測體系，提高了疫苗接種率，加強了宣傳教育，以及嚴格執(zhí)行了動物檢疫和屠宰規(guī)定。然而，由于布魯氏菌病的潛伏期較長，且部分患者癥狀輕微或無典型癥狀，因此仍需持續(xù)加強防控工作，確保人民群眾的身體健康。布魯氏菌病的防控不僅關系到人類健康，也關系到畜牧業(yè)的發(fā)展。為了實現(xiàn)人畜共健康，我國在防控布魯氏菌病方面采取了綜合性措施。首先，加強動物疫病監(jiān)測，對養(yǎng)殖場、屠宰場和農貿市場進行定期檢測，及時發(fā)現(xiàn)和控制疫情。其次，推廣疫苗接種，提高動物群體對布魯氏菌的免疫力。此外，對病畜進行隔離和治療，減少布魯氏菌的傳播。同時，加強對獸醫(yī)、屠宰工人和食品加工人員的培訓，提高其防護意識。通過這些措施，我國在布魯氏菌病的防控方面取得了顯著成效，為保障人民健康和畜牧業(yè)發(fā)展做出了重要貢獻。二、布魯氏菌病的傳播途徑和易感動物(1)布魯氏菌病的傳播途徑多樣，主要包括直接接觸傳播、間接接觸傳播和垂直傳播。直接接觸傳播是指人類通過接觸病畜的血液、分泌物、排泄物等直接感染布魯氏菌；間接接觸傳播則是指通過接觸被布魯氏菌污染的物品、環(huán)境等間接感染；垂直傳播則是指孕婦感染布魯氏菌后，病原體可通過胎盤傳給胎兒。這些傳播途徑使得布魯氏菌病在人群中具有較高的傳播風險。(2)易感動物主要包括家畜如牛、羊、豬等，其中牛最為易感。這些動物感染布魯氏菌后，病原體可以在體內大量繁殖，并通過多種途徑排出體外，如尿液、乳汁、精液等。這些排泄物中含有大量的布魯氏菌，若未經妥善處理，極易造成環(huán)境污染，進而傳播給人類。此外，野生動物如狐貍、野兔等也可能成為布魯氏菌的宿主，增加了疾病傳播的復雜性。(3)布魯氏菌病的傳播途徑和易感動物的特點決定了防控工作的艱巨性。在防控過程中，需加強對養(yǎng)殖場、屠宰場、食品加工等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，嚴格執(zhí)行動物檢疫和屠宰規(guī)定，確保食品安全。同時，對易感動物進行疫苗接種，提高動物群體對布魯氏菌的免疫力。此外，加強個人防護，提高公眾對布魯氏菌病的認識和防范意識，對于有效防控布魯氏菌病具有重要意義。三、布魯氏菌病的防控措施(1)針對布魯氏菌病的防控，我國采取了一系列措施。首先，加強動物疫病監(jiān)測，建立完善的監(jiān)測網絡，對布魯氏菌病疫情進行實時監(jiān)控。據(jù)統(tǒng)計，自2000年以來，我國共開展了5次全國性布魯氏菌病流行病學調查，覆蓋全國31個省（自治區(qū)、直轄市），有效掌握了疫情動態(tài)。其次，推廣疫苗接種，提高動物群體對布魯氏菌的免疫力。例如，在內蒙古某地區(qū)，通過大規(guī)模疫苗接種，布魯氏菌病的發(fā)病率從2015年的每10萬頭牛中的2.5例降至2019年的0.5例。(2)在屠宰環(huán)節(jié)，嚴格執(zhí)行動物檢疫和屠宰規(guī)定，確保食品安全。例如，在四川某屠宰場，對屠宰的牛、羊、豬等動物進行嚴格的檢疫，對檢出布魯氏菌病的動物進行無害化處理，有效降低了疾病傳播風險。此外，加強對獸醫(yī)、屠宰工人和食品加工人員的培訓，提高其防護意識，減少職業(yè)暴露風險。據(jù)調查，經過培訓的從業(yè)人員對布魯氏菌病的認識率和防護措施知曉率均達到90%以上。(3)加強國際合作，共同應對布魯氏菌病挑戰(zhàn)。例如，我國與俄羅斯、蒙古等國家開展了布魯氏菌病防控合作項目，共享疫情信息，加強疫苗研發(fā)和人才培養(yǎng)。在國際合作框架下，我國成功研發(fā)了布魯氏菌病疫苗，并在全球范圍內推廣應用。此外，通過舉辦國際研討會、培訓班等形式，提高全球對布魯氏菌病的防控水平。據(jù)統(tǒng)計，自2010年以來，我國在國際合作框架下共舉辦20余次相關活動，有效提升了全球布魯氏菌病防控能力。四、布魯氏菌病的監(jiān)測與疫情報告(1)布魯氏菌病的監(jiān)測與疫情報告是防控工作的重要環(huán)節(jié)。我國建立了完善的布魯氏菌病監(jiān)測體系，包括國家級、省級和縣級監(jiān)測點。監(jiān)測內容包括動物疫情監(jiān)測、人間疫情監(jiān)測和實驗室檢測。在動物疫情監(jiān)測方面，主要通過屠宰場檢疫、養(yǎng)殖場抽檢等方式進行。據(jù)統(tǒng)計，2019年全國共檢測動物樣本超過200萬份，檢出陽性樣本約1.2萬份。人間疫情監(jiān)測則通過醫(yī)療機構報告、流行病學調查等方式進行。(2)疫情報告制度是布魯氏菌病防控的重要保障。我國要求各級衛(wèi)生和獸醫(yī)部門建立疫情報告網絡，確保疫情信息的及時、準確上報。一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，醫(yī)療機構需在24小時內報告當?shù)丶膊☆A防控制機構，后者再及時上報至國家衛(wèi)生健康委員會。此外，對于布魯氏菌病疫情，我國實行分級報告制度，根據(jù)疫情嚴重程度分為一般疫情、較大疫情、重大疫情和特別重大疫情，確保各級政府能夠迅速采取相應措施。(3)布魯氏菌病監(jiān)測與疫情報告工作中，實驗室檢測技術發(fā)揮著關鍵作用。我國建立了多個布魯氏菌病檢測實驗室，具備高水平的檢測能力和質量控制體系。實驗室檢測方法主要包括病原學檢測、血清學檢測和分子生物學檢測等。其中，血清學檢測是最常用的方法，通過檢測患者血清中的布魯氏菌抗體水平來判斷感染情況。近年來，隨著分子生物學技術的發(fā)展，PCR等分子檢測技術在布魯氏菌病診斷中得到了廣泛應用，提高了診斷的準確性和敏感性。五、布魯氏菌病的宣傳教育與國際合作(1)布魯氏菌病的宣傳教育是提高公眾認知、減少疾病傳播風險的關鍵。我國政府高度重視布魯氏菌病的宣傳教育工作，通過多種渠道開展宣傳活動。例如，在內蒙古某地區(qū)，當?shù)匦l(wèi)生部門聯(lián)合農業(yè)部門，利用電視、廣播、網絡、宣傳欄等多種形式，普及布魯氏菌病的傳播途徑、癥狀和預防知識。據(jù)統(tǒng)計，自2018年以來，該地區(qū)累計開展宣傳活動100余次，發(fā)放宣傳資料10萬余份，受教育群眾超過20萬人次。(2)在國際合作方面，我國積極參與布魯氏菌病的防控研究與合作。例如，在2019年，我國與聯(lián)合國糧農組織（FAO）合作，共同舉辦了“國際布魯氏菌病防控研討會”，吸引了來自全球30多個國家和地區(qū)的專家學者參加。在會上，各國分享了防控經驗，探討了新的防控技術和策略。此外，我國還與俄羅斯、蒙古等國家開展雙邊合作，共同開展布魯氏菌病防控項目，加強疫苗研發(fā)和人才培養(yǎng)。(3)布魯氏菌病的國際合作不僅限于學術交流，還包括技術援助和物資支持。例如，在非洲某國家，我國政府向其提供了價值數(shù)十萬元的布魯氏菌病疫苗和檢測設備，