2025年【醫(yī)學(xué)】生理學(xué)題庫(填空、問答、名解)及答案一、填空題1.細(xì)胞跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)中，O?和CO?的運(yùn)輸方式是______；葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞的方式是______；神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的過程屬于______。2.靜息電位的產(chǎn)生主要與______離子的外流有關(guān)，動(dòng)作電位上升支的形成機(jī)制是______離子的內(nèi)流。3.正常成年人血液中，紅細(xì)胞數(shù)量男性約為______×1012/L，女性約為______×1012/L；白細(xì)胞的正常范圍是______×10?/L。4.心動(dòng)周期中，心室血液充盈主要依賴______的抽吸作用；心輸出量等于______與心率的乘積。5.影響心輸出量的主要因素包括______、______、______和心率。6.肺通氣的直接動(dòng)力是______，原動(dòng)力是______；肺泡表面活性物質(zhì)的主要作用是______。7.氧解離曲線右移時(shí)，血紅蛋白與O?的親和力______，有利于O?在______（組織/肺）的釋放。8.胃黏膜中，分泌鹽酸的細(xì)胞是______，分泌胃蛋白酶原的細(xì)胞是______，分泌內(nèi)因子的細(xì)胞是______。9.腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是______，其計(jì)算公式為______。10.腎小管中，重吸收葡萄糖的主要部位是______；抗利尿激素（ADH）主要作用于______和______，增加對水的通透性。11.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征包括______、______、______和絕緣性。12.突觸傳遞的類型可分為______和______；經(jīng)典的化學(xué)性突觸傳遞中，神經(jīng)遞質(zhì)與受體結(jié)合后可產(chǎn)生______或抑制性突觸后電位。13.牽張反射的類型包括______和______，其感受器是______。14.生長激素（GH）的主要生理作用是促進(jìn)______和______；幼年時(shí)期GH分泌不足可導(dǎo)致______。15.甲狀腺激素的合成原料是______和______；其分泌主要受______和______的調(diào)節(jié)。16.胰島素的主要生理作用是促進(jìn)______、______和______的合成，抑制分解。17.應(yīng)激反應(yīng)中，______激素分泌顯著增加；應(yīng)急反應(yīng)中，______和______的分泌增加。18.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺期主要由______內(nèi)流和______外流形成，此期是區(qū)別于神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特征。19.血液凝固的基本過程包括______、______和______三個(gè)階段。20.組織液提供的有效濾過壓=（______+______）-（______+______）。二、名詞解釋1.靜息電位：細(xì)胞在未受刺激時(shí)，存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差，表現(xiàn)為內(nèi)負(fù)外正的穩(wěn)定狀態(tài)。2.心指數(shù)：以單位體表面積（m2）計(jì)算的心輸出量，反映不同個(gè)體心功能的相對指標(biāo)，正常約為3.0-3.5L/(min·m2)。3.氧解離曲線：表示血液中氧分壓與血紅蛋白氧飽和度關(guān)系的曲線，呈S形，反映O?與血紅蛋白結(jié)合與解離的特性。4.胃排空：食糜由胃排入十二指腸的過程，受胃內(nèi)和十二指腸內(nèi)因素的雙重調(diào)節(jié)。5.腎小球?yàn)V過率（GFR）：單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎提供的超濾液總量，正常成人約為125ml/min。6.牽涉痛：某些內(nèi)臟疾病引起體表特定部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象，與內(nèi)臟和體表傳入神經(jīng)的會聚有關(guān)。7.突觸后抑制：通過抑制性中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)，使突觸后膜產(chǎn)生抑制性突觸后電位（IPSP），導(dǎo)致突觸后神經(jīng)元活動(dòng)減弱的過程。8.應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)機(jī)體受到創(chuàng)傷、感染、缺氧等有害刺激時(shí)，下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸活動(dòng)增強(qiáng)，血中ACTH和糖皮質(zhì)激素濃度急劇升高的非特異性反應(yīng)。9.球-管平衡：近端小管對溶質(zhì)和水的重吸收率隨腎小球?yàn)V過率的變化而改變，保持重吸收率占濾過率的65%-70%的現(xiàn)象，有助于維持尿量和尿溶質(zhì)的穩(wěn)定。10.基礎(chǔ)代謝率（BMR）：機(jī)體在基礎(chǔ)狀態(tài)下（清醒、安靜、空腹12小時(shí)以上、室溫20-25℃）的能量代謝率，反映甲狀腺功能的重要指標(biāo)。11.有效不應(yīng)期：心肌細(xì)胞在一次興奮過程中，從動(dòng)作電位0期去極化開始到復(fù)極化至-60mV期間，任何刺激都不能產(chǎn)生新的動(dòng)作電位的時(shí)期，是心肌不會發(fā)生強(qiáng)直收縮的主要原因。12.肺牽張反射：由肺擴(kuò)張或肺萎陷引起的吸氣抑制或吸氣興奮的反射，包括肺擴(kuò)張反射和肺萎陷反射，參與呼吸頻率和深度的調(diào)節(jié)。13.腎糖閾：尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)的最低血糖濃度，正常約為8.88-10.0mmol/L，反映近端小管對葡萄糖的最大重吸收能力。14.允許作用：某些激素本身對靶器官無直接作用，但可為其他激素發(fā)揮作用創(chuàng)造有利條件的現(xiàn)象，如糖皮質(zhì)激素對兒茶酚胺縮血管作用的支持。15.運(yùn)動(dòng)單位：由一個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維組成的功能單位，是肌肉收縮的基本功能單位。三、問答題1.簡述動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制及特點(diǎn)。答：動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制分為三個(gè)階段：①去極化（上升支）：當(dāng)細(xì)胞受到有效刺激，膜電位達(dá)到閾電位時(shí)，電壓門控Na?通道大量開放，Na?快速內(nèi)流，膜電位由負(fù)變正，形成去極化；②復(fù)極化（下降支）：Na?通道失活關(guān)閉，電壓門控K?通道開放，K?外流，膜電位逐漸恢復(fù)至靜息水平；③后電位：包括負(fù)后電位（復(fù)極化后短暫的去極化）和正后電位（超極化），與K?外流的延遲整流和Na?-K?泵活動(dòng)有關(guān)。特點(diǎn)：①“全或無”現(xiàn)象：刺激強(qiáng)度達(dá)到閾值即產(chǎn)生最大幅度動(dòng)作電位，未達(dá)閾值則不產(chǎn)生；②不衰減傳導(dǎo)：動(dòng)作電位在神經(jīng)纖維上傳播時(shí)幅度和形狀保持不變；③脈沖式發(fā)放：由于有效不應(yīng)期的存在，動(dòng)作電位不能融合。2.試述影響心輸出量的主要因素及其作用機(jī)制。答：心輸出量=每搏輸出量（SV）×心率（HR），影響因素包括：（1）每搏輸出量：①前負(fù)荷（心室舒張末期容積）：在一定范圍內(nèi)，前負(fù)荷增大（如靜脈回心血量增加），心肌初長度增加，收縮力增強(qiáng)（Starling機(jī)制），SV增大；②后負(fù)荷（大動(dòng)脈血壓）：后負(fù)荷升高（如高血壓）時(shí)，等容收縮期延長，射血期縮短，SV暫時(shí)減少；但隨后通過增加前負(fù)荷（代償）可恢復(fù)SV；③心肌收縮能力：受神經(jīng)（交感神經(jīng)興奮）、體液（腎上腺素）及Ca2?濃度影響，收縮能力增強(qiáng)時(shí)，SV增大。（2）心率：在一定范圍內(nèi)（40-180次/分），心率增快可使心輸出量增加；但心率過快（＞180次/分）時(shí)，心室充盈時(shí)間縮短，SV顯著減少，心輸出量反而降低；心率過慢（＜40次/分）時(shí)，心室充盈達(dá)極限，SV不再增加，心輸出量減少。3.分析CO?對呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)機(jī)制。答：CO?是調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)最重要的生理性化學(xué)因素，其作用機(jī)制通過中樞和外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)：（1）中樞化學(xué)感受器：位于延髓腹外側(cè)淺表部位，對腦脊液中H?濃度敏感。CO?易通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液，與水結(jié)合提供H?CO?，解離出H?，刺激中樞化學(xué)感受器，使呼吸中樞興奮，呼吸加深加快。（2）外周化學(xué)感受器：位于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體，主要感受動(dòng)脈血中CO?分壓（PaCO?）、O?分壓（PaO?）和H?濃度的變化。當(dāng)PaCO?升高時(shí)，外周化學(xué)感受器受刺激，經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓，興奮呼吸中樞。其中，中樞化學(xué)感受器對CO?的敏感性更高（占總效應(yīng)的80%），但反應(yīng)較慢；外周化學(xué)感受器在PaCO?急劇升高或中樞化學(xué)感受器受抑制時(shí)（如嚴(yán)重酸中毒）起主要作用。4.簡述尿提供的基本過程及其關(guān)鍵環(huán)節(jié)。答：尿提供包括三個(gè)基本過程：（1）腎小球?yàn)V過：血液流經(jīng)腎小球時(shí)，在有效濾過壓（腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-腎小囊內(nèi)壓）的驅(qū)動(dòng)下，血漿中的水和小分子物質(zhì)（如葡萄糖、氨基酸、電解質(zhì)）濾入腎小囊腔，形成超濾液（原尿）。（2）腎小管和集合管的重吸收：原尿流經(jīng)近端小管、髓袢、遠(yuǎn)端小管和集合管時(shí)，99%的水分及大部分溶質(zhì)（如葡萄糖、Na?、K?、HCO??）被重吸收回血液。近端小管是重吸收的主要部位（約65%-70%的Na?、水和全部葡萄糖在此重吸收）。（3）腎小管和集合管的分泌與排泄：腎小管上皮細(xì)胞將自身代謝產(chǎn)物（如H?、NH?）或血液中的某些物質(zhì)（如K?、肌酐）分泌到管腔中，最終形成終尿。關(guān)鍵環(huán)節(jié)：腎小球?yàn)V過的有效濾過壓是濾過的動(dòng)力；近端小管的主動(dòng)重吸收（如Na?-K?泵）是物質(zhì)重吸收的基礎(chǔ)；抗利尿激素（ADH）和醛固酮通過調(diào)節(jié)遠(yuǎn)端小管和集合管對水、Na?的重吸收，實(shí)現(xiàn)對尿量和電解質(zhì)平衡的精細(xì)調(diào)節(jié)。5.試述神經(jīng)-肌接頭的興奮傳遞過程及特點(diǎn)。答：傳遞過程：①神經(jīng)沖動(dòng)傳至運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢，引起接頭前膜去極化；②電壓門控Ca2?通道開放，Ca2?內(nèi)流觸發(fā)突觸小泡向接頭前膜移動(dòng)并釋放乙酰膽堿（ACh）；③ACh擴(kuò)散至接頭后膜（終板膜），與N?型ACh受體結(jié)合，通道開放，Na?內(nèi)流為主，K?外流，產(chǎn)生終板電位（EPP）；④EPP通過電緊張擴(kuò)布使鄰近肌膜去極化達(dá)閾電位，引發(fā)肌膜動(dòng)作電位，完成興奮傳遞。特點(diǎn)：①單向傳遞：興奮只能從神經(jīng)末梢傳向肌細(xì)胞；②時(shí)間延擱：因遞質(zhì)釋放、擴(kuò)散和受體結(jié)合需時(shí)，約0.5-1.0ms；③易受藥物和環(huán)境因素影響：如筒箭毒堿可阻斷ACh受體，導(dǎo)致傳遞阻滯；④量子式釋放：ACh以突觸小泡為單位（量子）釋放，EPP由多個(gè)量子釋放的ACh共同作用產(chǎn)生。6.胰島素的主要生理作用有哪些？其分泌調(diào)節(jié)的主要因素是什么？答：胰島素的生理作用：①糖代謝：促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用葡萄糖（尤其骨骼肌、脂肪），加速肝糖原和肌糖原合成，抑制肝糖原分解和糖異生，降低血糖；②脂肪代謝：促進(jìn)脂肪酸合成和脂肪儲存，抑制脂肪分解；③蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，加速蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解。分泌調(diào)節(jié)因素：①血糖濃度：是最主要的調(diào)節(jié)因素，血糖升高直接刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素；②氨基酸和脂肪酸：血中精氨酸、賴氨酸及游離脂肪酸濃度升高可刺激胰島素分泌；③激素：胃腸激素（如促胃液素、促胰液素）、生長激素、皮質(zhì)醇可間接促進(jìn)胰島素分泌；胰高血糖素通過旁分泌作用直接刺激B細(xì)胞；④神經(jīng)調(diào)節(jié)：迷走神經(jīng)興奮（釋放ACh）直接刺激胰島素分泌，交感神經(jīng)興奮（釋放去甲腎上腺素）抑制分泌。7.比較腱反射和肌緊張的異同。答：相同點(diǎn)：均屬于牽張反射，感受器均為肌梭，傳入神經(jīng)為Ⅰa類和Ⅱ類纖維，效應(yīng)器為同一肌肉的肌纖維，中樞在脊髓。不同點(diǎn)：①類型與特點(diǎn)：腱反射是快速牽拉肌腱引起的單突觸反射（如膝跳反射），表現(xiàn)為同步性快速收縮；肌緊張是緩慢持續(xù)牽拉肌肉引起的多突觸反射，表現(xiàn)為持續(xù)的輕度收縮（抗重力肌的主要收縮形式）。②生理意義：腱反射用于臨床檢查神經(jīng)系統(tǒng)功能；肌緊張是維持軀體姿勢最基本的反射活動(dòng)，是姿勢反射的基礎(chǔ)。③收縮形式：腱反射為位相性收縮（短暫、快速）；肌緊張為緊張性收縮（持續(xù)、緩慢）。8.試述組織液提供與回流的機(jī)制及影響因素。答：機(jī)制：組織液的提供與回流取決于有效濾過壓，公式為：有效濾過壓=（毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）。當(dāng)有效濾過壓為正時(shí)，液體從毛細(xì)血管濾出提供組織液；為負(fù)時(shí)，組織液被重吸收回毛細(xì)血管。正常情況下，提供略大于回流，多余的組織液經(jīng)淋巴循環(huán)回流入血。影響因素：①毛細(xì)血管血壓：升高（如右心衰竭）可使有效濾過壓增大，組織液提供增多，導(dǎo)致水腫；②血漿膠體滲透壓：降低（如低蛋白血癥）時(shí)，有效濾過壓增大，組織液提供增多；③毛細(xì)血管壁通透性：增加（如過敏反應(yīng)）時(shí)，血漿蛋白濾出，組織液膠體滲透壓升高，有效濾過壓增大，組織液提供增多；④淋巴回流受阻（如絲蟲病）：組織液無法經(jīng)淋巴回流，導(dǎo)致水腫；⑤組織液靜水壓：降低（如炎癥）時(shí)，有效濾過壓增大，促進(jìn)組織液提供。9.簡述甲狀腺激素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)。答：生理作用：①代謝：提高絕大多數(shù)組織的耗氧量和產(chǎn)熱量（基礎(chǔ)代謝率升高），促進(jìn)糖的吸收、肝糖原分解和糖異生（升高血糖），同時(shí)加速外周組織對糖的利用（降低血糖）；促進(jìn)脂肪分解和膽固醇代謝；促進(jìn)蛋白質(zhì)合成（生理劑量）或分解（過量）。②生長發(fā)育：促進(jìn)腦和長骨的發(fā)育，是嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵激素（缺乏可致呆小癥）。③神經(jīng)系統(tǒng)：提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性（甲亢患者易激動(dòng)、失眠）。④心血管：增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量。分泌調(diào)節(jié)：①下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸：下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素（TRH），刺激腺垂體分泌促甲狀腺激素（TSH），TSH促進(jìn)甲狀腺激素（T3、T4）的合成與釋放；T3、T4通過負(fù)反饋抑制TRH和TSH的分泌。②自身調(diào)節(jié)：甲狀腺可根據(jù)血碘水平調(diào)節(jié)攝碘和激素合成（碘過量時(shí)抑制碘的活化，稱為Wolff-Chaikoff效應(yīng)）。③神經(jīng)調(diào)節(jié)：交感神經(jīng)興奮促進(jìn)甲狀腺激素分泌，副交感神經(jīng)抑制分泌。10.試述心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的分期及各期的離子機(jī)制。答：心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位分為0期（去極化）、1期（快速復(fù)極初期）、2期（平臺期）、3期（快速復(fù)極末期）和4期（靜息期）。①0期：膜受刺激去極化達(dá)閾電位（-70mV），電壓門控Na?通道開放，Na?快