(2025年)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核試題庫(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.某患者因外傷急診入院，無家屬陪同且無法自行簽署手術(shù)同意書，此時接診醫(yī)生的正確做法是（）A.等待家屬到達后再手術(shù)B.立即聯(lián)系醫(yī)院總值班，經(jīng)批準(zhǔn)后實施緊急手術(shù)C.以“無同意書”為由拒絕接診D.僅做基礎(chǔ)處理，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院答案：B解析：根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》第二十四條，對急?；颊撸t(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處置。無法取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。2.下列行為中，違反“廉潔行醫(yī)”原則的是（）A.拒絕醫(yī)藥代表贈送的學(xué)術(shù)會議資料B.接受患者家屬贈送的家鄉(xiāng)特產(chǎn)（價值200元）C.按規(guī)范開具醫(yī)保范圍內(nèi)藥品D.在醫(yī)療設(shè)備采購中嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)程序答案：B解析：《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》明確禁止接受患者及其家屬的禮品、禮金、消費卡和有價證券等財物，即使價值較低也可能影響診療公正性。3.患者要求醫(yī)生為其開具虛假診斷證明用于工傷索賠，醫(yī)生的正確回應(yīng)是（）A.同情患者處境，按要求開具B.拒絕開具，并解釋虛假證明的法律后果C.建議患者找其他醫(yī)生開具D.收取費用后開具答案：B解析：《醫(yī)師法》第二十三條規(guī)定，醫(yī)師不得出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件。醫(yī)生有義務(wù)維護醫(yī)療文書的真實性，同時需向患者說明違法行為的法律責(zé)任。4.實習(xí)醫(yī)生小張在帶教老師指導(dǎo)下為患者進行體格檢查時，未提前告知患者檢查目的，這一行為主要違背了（）A.廉潔自律原則B.尊重患者知情同意權(quán)C.嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)要求D.緊急救助義務(wù)答案：B解析：知情同意權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員在實施任何診療操作前，需向患者說明目的、方法、風(fēng)險等信息，取得患者同意（特殊情況除外）。5.某醫(yī)生在門診中發(fā)現(xiàn)患者患有傳染性疾病（非法定報告?zhèn)魅静。_的處理方式是（）A.立即向疾控部門報告B.僅告知患者本人，不做其他處理C.告知患者需隔離治療，并指導(dǎo)其做好防護D.因非法定報告范圍，無需干預(yù)答案：C解析：雖非法定報告?zhèn)魅静?，醫(yī)生仍需基于醫(yī)學(xué)倫理，向患者說明疾病傳播風(fēng)險，指導(dǎo)其采取防護措施，避免傳染他人。6.患者因經(jīng)濟困難要求使用低價藥品，醫(yī)生明知該藥品療效較差但符合醫(yī)保范圍，此時應(yīng)（）A.堅持使用療效更好的自費藥，確保治療效果B.尊重患者意愿，開具低價藥并說明可能的風(fēng)險C.以“療效不足”為由拒絕開具D.建議患者自行購買高價藥答案：B解析：醫(yī)生需在尊重患者自主選擇權(quán)的前提下，履行告知義務(wù)，說明不同治療方案的利弊，由患者自主決定。7.下列情形中，符合“保護患者隱私”要求的是（）A.在醫(yī)院走廊討論患者病情B.向?qū)嵙?xí)醫(yī)生展示患者病歷（已隱去姓名、住址）C.將患者檢查結(jié)果發(fā)至科室微信群討論D.應(yīng)保險公司要求提供患者完整診療記錄答案：B解析：隱去個人信息后用于教學(xué)屬于合理使用；其他選項均可能導(dǎo)致患者隱私泄露。8.某醫(yī)生在學(xué)術(shù)會議上分享了一例罕見病例的診療過程，其中包含患者面部照片（未做任何遮擋），這一行為（）A.符合學(xué)術(shù)交流規(guī)范B.需提前取得患者書面同意C.因病例罕見可免于告知D.僅需口頭告知患者答案：B解析：《民法典》第一千零三十二條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私和個人信息保密。使用患者肖像或個人信息進行學(xué)術(shù)分享需取得書面同意。9.急診科醫(yī)生在搶救瀕?；颊邥r，發(fā)現(xiàn)患者為通緝犯，正確的做法是（）A.立即聯(lián)系警方，暫停搶救B.先全力搶救患者，待病情穩(wěn)定后通知警方C.以“患者身份特殊”為由拒絕搶救D.在搶救同時聯(lián)系警方到場答案：B解析：醫(yī)生的首要職責(zé)是救死扶傷，無論患者身份如何，均應(yīng)先實施緊急救治，待患者生命體征平穩(wěn)后再配合警方。10.護士誤將患者的檢驗報告交給他人，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)后應(yīng)（）A.認(rèn)為是護士責(zé)任，無需干預(yù)B.立即追回報告，向患者致歉并說明情況C.隱瞞事實，避免引發(fā)糾紛D.批評護士但不告知患者答案：B解析：醫(yī)療團隊需共同承擔(dān)責(zé)任，發(fā)現(xiàn)隱私泄露后應(yīng)及時補救，向患者坦誠說明并采取措施防止進一步損害。11.患者因焦慮情緒反復(fù)詢問病情，醫(yī)生的最佳回應(yīng)是（）A.“你問這么多也沒用，按我說的做就行”B.“你的情況很常見，不用擔(dān)心”（實際病情較重）C.“我理解你很擔(dān)心，我們一起看看檢查結(jié)果……”D.“別煩我，下一個患者還等著呢”答案：C解析：良好的醫(yī)患溝通需體現(xiàn)共情，耐心解答患者疑問，避免敷衍或欺騙。12.某醫(yī)院為提高收入，要求醫(yī)生“人均處方金額不低于800元”，這一規(guī)定違反了（）A.尊重患者原則B.廉潔行醫(yī)原則C.合理診療原則D.緊急救助原則答案：C解析：《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》強調(diào)合理檢查、合理用藥、合理治療，禁止因經(jīng)濟利益實施過度醫(yī)療。13.醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能存在心理問題，正確的處理是（）A.忽略心理問題，僅治療軀體疾病B.簡單安慰后繼續(xù)原診療C.建議患者到精神科就診，并做好轉(zhuǎn)診記錄D.自行開具抗抑郁藥物答案：C解析：醫(yī)生需具備跨學(xué)科意識，對超出自身專業(yè)范圍的心理問題應(yīng)及時轉(zhuǎn)診，避免延誤治療。14.患者家屬為表達感謝，硬塞給醫(yī)生500元紅包，醫(yī)生應(yīng)（）A.暫時收下，事后上交醫(yī)院并告知患者家屬B.當(dāng)場拒絕，若患者堅持則退還C.收下后用于患者后續(xù)治療D.與其他醫(yī)生平分答案：A解析：根據(jù)《九項準(zhǔn)則》，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動拒絕紅包，若無法當(dāng)場退還，需及時上交醫(yī)院，并向患者說明情況，避免誤解。15.某醫(yī)生在自媒體平臺發(fā)布“某類疾病偏方，有效率90%”的科普內(nèi)容（未經(jīng)驗證），這一行為（）A.有助于普及健康知識B.違反醫(yī)學(xué)倫理，可能誤導(dǎo)患者C.屬于個人言論自由D.需標(biāo)注“僅供參考”即可答案：B解析：醫(yī)務(wù)人員在公眾平臺發(fā)布健康信息需基于循證醫(yī)學(xué)，未經(jīng)驗證的“偏方”可能導(dǎo)致患者延誤正規(guī)治療，違反嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)原則。二、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)生在診療中可以根據(jù)個人經(jīng)驗調(diào)整診療方案，無需向患者說明。（）答案：×解析：任何診療方案調(diào)整均需履行知情告知義務(wù)，尊重患者選擇權(quán)。2.患者因宗教信仰拒絕輸血，醫(yī)生應(yīng)尊重其意愿，即使可能危及生命。（）答案：√解析：患者具有宗教信仰下的醫(yī)療自主權(quán)，醫(yī)生需在充分告知風(fēng)險后尊重其選擇（緊急情況下除外）。3.實習(xí)醫(yī)生可以單獨為患者開具處方。（）答案：×解析：實習(xí)醫(yī)生需在帶教老師指導(dǎo)并審核后，方可開具處方。4.醫(yī)生在非工作時間遇到突發(fā)疾病的路人，無救助義務(wù)。（）答案：×解析：《醫(yī)師法》第二十七條規(guī)定，醫(yī)師在公共場所遇有突發(fā)疾病患者，應(yīng)當(dāng)盡力實施急救。5.為提高教學(xué)質(zhì)量，帶教老師可組織實習(xí)醫(yī)生在患者不知情的情況下觀摩手術(shù)。（）答案：×解析：手術(shù)觀摩需提前取得患者書面同意，否則侵犯患者隱私權(quán)。6.醫(yī)生可以將患者信息用于科研統(tǒng)計（隱去姓名、身份證號）。（）答案：√解析：匿名化處理后的患者信息可用于科研，無需額外知情同意。7.患者辱罵醫(yī)生時，醫(yī)生可以當(dāng)場與其爭執(zhí)。（）答案：×解析：醫(yī)生應(yīng)保持職業(yè)素養(yǎng)，通過醫(yī)院投訴渠道解決矛盾，避免激化沖突。8.醫(yī)生因工作繁忙，可讓護士代簽手術(shù)同意書。（）答案：×解析：手術(shù)同意書必須由術(shù)者或其授權(quán)的主治以上醫(yī)師簽署，護士無此權(quán)限。9.醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向，應(yīng)嚴(yán)格為其保密。（）答案：×解析：當(dāng)患者可能傷害自身或他人時，醫(yī)生需突破保密原則，通知家屬或相關(guān)部門。10.醫(yī)院可以將患者就診信息出售給醫(yī)藥公司用于精準(zhǔn)營銷。（）答案：×解析：患者個人信息受法律保護，醫(yī)療機構(gòu)不得泄露或買賣。三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述“醫(yī)患溝通”的核心原則。答案：①尊重性：尊重患者人格、自主權(quán)；②共情性：理解患者情感需求，表達關(guān)懷；③清晰性：用通俗語言解釋病情，避免專業(yè)術(shù)語；④準(zhǔn)確性：如實告知病情、治療方案及風(fēng)險；⑤及時性：在診療關(guān)鍵節(jié)點主動溝通（如檢查前、手術(shù)前、出院前）。2.列舉《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》中關(guān)于“廉潔行醫(yī)”的三項具體要求。答案：①不得利用職務(wù)之便，索要、收受患者及其家屬的財物；②不得接受醫(yī)藥企業(yè)及人員以任何名義、形式給予的回扣；③不得參與虛假宣傳、學(xué)術(shù)造假或為商業(yè)目的統(tǒng)方（統(tǒng)計醫(yī)生處方量）。3.醫(yī)生在保護患者隱私時需注意哪些場景？答案：①診療場景：避免在公共區(qū)域討論患者病情；②記錄場景：病歷、檢查報告需妥善保管，禁止隨意放置；③信息傳輸場景：電子病歷系統(tǒng)需設(shè)置訪問權(quán)限，禁止通過私人聊天工具傳輸患者信息；④教學(xué)/科研場景：使用患者信息需匿名化處理并取得同意；⑤外部查詢場景：除法律規(guī)定外，拒絕向無關(guān)人員提供患者信息。4.簡述“過度醫(yī)療”的表現(xiàn)形式及危害。答案：表現(xiàn)形式：無指征的檢查（如普通感冒做全身CT）、超療程用藥（如普通感染使用抗生素超過14天）、不必要的手術(shù)（如輕度宮頸糜爛實施手術(shù)）、重復(fù)檢查（同一周內(nèi)多次做相同項目）。危害：增加患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)、可能引發(fā)藥物不良反應(yīng)或手術(shù)并發(fā)癥、降低醫(yī)療資源利用效率、損害醫(yī)患信任。5.醫(yī)生在緊急情況下實施“無同意權(quán)手術(shù)”需滿足哪些條件？答案：①患者生命垂危，不立即手術(shù)將危及生命；②無法取得患者本人同意（如昏迷）；③無法聯(lián)系到患者近親屬或其近親屬無法及時作出決定；④經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)（如總值班）；⑤術(shù)后需及時向患者或其近親屬說明情況并補簽同意書。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者張某，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”，需立即行PCI手術(shù)?；颊邿o家屬陪同，手機聯(lián)系不上家屬，意識模糊無法簽署同意書。值班醫(yī)生王某未聯(lián)系醫(yī)院總值班，直接為患者實施了手術(shù)，術(shù)后患者康復(fù)。問題：王某的行為是否符合醫(yī)德規(guī)范？請說明理由。答案：王某的行為部分符合但存在程序瑕疵。根據(jù)《醫(yī)師法》，對急?；颊咝枇⒓淳戎危坏珶o法取得患者或家屬同意時，需經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。王某未履行審批程序，雖挽救了患者生命，但違反了醫(yī)療核心制度。正確做法應(yīng)為：立即聯(lián)系總值班匯報病情，經(jīng)批準(zhǔn)后實施手術(shù)，術(shù)后補記相關(guān)手續(xù)。案例2：醫(yī)生李某在門診接診患者陳某（胃癌晚期），陳某要求醫(yī)生向其隱瞞病情，稱“不想讓家人擔(dān)心”。陳某家屬找到李某，要求告知真實病情，以便安排后續(xù)事宜。問題：李某應(yīng)如何處理？請結(jié)合倫理原則說明。答案：李某需平衡患者自主權(quán)與家屬知情權(quán)。首先尊重患者意愿，不主動向家屬透露病情；但若家屬明確詢問，應(yīng)告知患者已要求保密，建議家屬與患者溝通。若患者病情迅速惡化，可能失去表達意愿的能力，需再次評估：若患者此前明確拒絕家屬知情，仍應(yīng)優(yōu)先保護患者自主權(quán)；若家屬有合理需求（如安排臨終關(guān)懷），可在患者允許下有限度告知。核心是“尊重患者為主，兼顧家屬合理權(quán)益”。案例3：某三甲醫(yī)院為完成年度考核指標(biāo)，要求醫(yī)生“門診次均費用不低于1500元”，否則扣發(fā)績效。醫(yī)生趙某為避免扣錢，在診療中為普通感冒