腫瘤內(nèi)科填空試題及答案2025年版1.非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）中，______基因19號外顯子缺失（19del）和21號外顯子L858R突變是最常見的EGFR敏感突變類型，針對此類突變的一線標(biāo)準(zhǔn)治療藥物包括______（至少列舉2種）。答案：EGFR；奧希替尼、阿美替尼2.晚期結(jié)直腸癌患者中，RAS基因野生型（包括KRAS和NRAS）患者可從______（靶向藥物類別）治療中獲益，而RAS突變型患者使用該類藥物的客觀緩解率不足______%。答案：抗EGFR單抗（或西妥昔單抗、帕尼單抗）；103.乳腺癌LuminalA型的分子特征為ER陽性、PR強(qiáng)陽性、HER2陰性，且Ki-67指數(shù)通常______（填寫數(shù)值范圍），其術(shù)后輔助治療首選______（治療方式）。答案：≤20%；內(nèi)分泌治療（或芳香化酶抑制劑、他莫昔芬）4.胃癌HER2陽性的判定標(biāo)準(zhǔn)為IHC______（填寫評分）或FISH______（填寫結(jié)果），針對此類患者的一線聯(lián)合治療方案需包含______（靶向藥物）。答案：3+；陽性（或擴(kuò)增）；曲妥珠單抗5.肝癌BCLCB期（中期）的標(biāo)準(zhǔn)治療推薦為______（治療方式），而合并門靜脈主干癌栓（PVTT）的BCLCC期患者首選______（治療方案）。答案：經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞（TACE）；靶向聯(lián)合免疫治療（如阿替利珠單抗+貝伐珠單抗）6.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）的IPI評分包含______項(xiàng)預(yù)后因素，其中年齡＞60歲、LDH升高分別對應(yīng)______分（每空1分）。答案：5；17.多發(fā)性骨髓瘤（MM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，骨髓克隆性漿細(xì)胞比例需≥______%，或存在______（組織學(xué)證據(jù)），同時(shí)需滿足至少1項(xiàng)CRAB標(biāo)準(zhǔn)（高鈣血癥、腎功能不全、貧血、骨病）。答案：10；漿細(xì)胞瘤8.小細(xì)胞肺癌（SCLC）的經(jīng)典分型包括______和______（2025年新版WHO分類），其中______型對免疫治療響應(yīng)更佳。答案：經(jīng)典型；變異型（或混合型）；變異型9.胰腺癌可手術(shù)切除的關(guān)鍵評估指標(biāo)是______（血管名稱）是否受累，新輔助治療的首選方案為______（化療方案）。答案：腸系膜上靜脈/門靜脈（SMV/PV）；FOLFIRINOX（或吉西他濱+白蛋白紫杉醇）10.甲狀腺髓樣癌（MTC）的特征性標(biāo)志物是______，其驅(qū)動基因多為______突變，靶向治療首選______（藥物名稱）。答案：降鈣素；RET；塞爾帕替尼（或普拉替尼）11.鼻咽癌局部晚期（Ⅲ-ⅣA期）的標(biāo)準(zhǔn)治療模式為______（治療方式），其中______（放療技術(shù)）可降低腮腺受照劑量，改善口干癥狀。答案：同步放化療；調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）12.腎癌透明細(xì)胞型的主要驅(qū)動基因是______，其編碼蛋白參與______（細(xì)胞通路）調(diào)控，一線靶向治療藥物包括______（至少列舉2種）。答案：VHL；HIF-1α（缺氧誘導(dǎo)因子-1α）；帕唑帕尼、舒尼替尼（或阿昔替尼、培唑帕尼）13.前列腺癌Gleason評分中，主要模式+次要模式≥______分定義為高危，轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）的新型內(nèi)分泌治療藥物包括______（至少列舉2種）。答案：8；阿比特龍、恩雜魯胺（或達(dá)羅他胺、阿帕他胺）14.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）的Ki-67指數(shù)是分級關(guān)鍵指標(biāo)，G1級定義為______%，G3級定義為______%（每空1分）。答案：≤2；＞2015.軟組織肉瘤中，______（病理類型）對放療敏感，術(shù)后需輔助放療；______（病理類型）好發(fā)于兒童，典型染色體易位為t(11;22)。答案：未分化多形性肉瘤（或滑膜肉瘤）；尤因肉瘤16.癌痛三階梯治療中，第二階梯藥物以______（代表藥物）為核心，主要用于______（疼痛程度）；第三階梯藥物需遵循______（給藥原則）。答案：曲馬多（或可待因）；中度；口服、按時(shí)、個(gè)體化17.腫瘤相關(guān)性貧血（CRA）的一線治療藥物是______，其使用指征為Hb＜______g/L且癥狀明顯，或需減少輸血需求。答案：促紅細(xì)胞提供素（EPO）；10018.化療所致惡心嘔吐（CINV）的高致吐風(fēng)險(xiǎn)藥物（如順鉑）預(yù)防方案需包含______（5-HT3受體拮抗劑）+______（NK-1受體拮抗劑）+地塞米松。答案：帕洛諾司瓊；阿瑞匹坦（或福沙匹坦）19.免疫檢查點(diǎn)抑制劑（ICIs）最常見的3級以上不良反應(yīng)是______（系統(tǒng)）毒性，其中______（器官）炎的處理需立即停用ICIs并使用大劑量激素。答案：免疫相關(guān)；肺（或結(jié)腸、肝、內(nèi)分泌腺）20.腫瘤溶解綜合征（TLS）的高危因素包括高增殖活性腫瘤（如Burkitt淋巴瘤）、______（實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)）升高及______（治療方式），預(yù)防措施首選______（藥物）。答案：LDH；化療（或靶向治療）；別嘌醇（或非布司他、拉布立酶）21.上腔靜脈綜合征（SVCS）最常見的病因是______（腫瘤類型），緊急處理首選______（治療方式），長期控制需針對原發(fā)病治療。答案：肺癌（或縱隔淋巴瘤）；放療（或激素+脫水治療）22.脊髓壓迫癥的典型表現(xiàn)為______（癥狀）+______（體征），確診首選______（檢查），治療需在______小時(shí)內(nèi)啟動。答案：背部疼痛；神經(jīng)功能缺損（或肌力下降、感覺異常）；MRI；2423.乳腺癌新輔助治療的療效評估采用______（標(biāo)準(zhǔn)），達(dá)到______（結(jié)果）提示預(yù)后較好，后續(xù)輔助治療可調(diào)整為______（治療方式）。答案：RCB（殘余腫瘤負(fù)荷）；pCR（病理完全緩解）；內(nèi)分泌維持治療（或減少化療強(qiáng)度）24.結(jié)直腸癌微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定（MSI-H）或錯(cuò)配修復(fù)缺陷（dMMR）患者對______（治療方式）敏感，其一線治療推薦______（藥物方案）。答案：免疫治療；PD-1抑制劑單藥（如帕博利珠單抗）25.肝癌的分子分型中，______（分型名稱）與CTNNB1突變相關(guān)，表現(xiàn)為高分化、低免疫浸潤，對______（治療方式）響應(yīng)較差。答案：增殖型（或WNT/β-catenin激活型）；免疫治療26.胃癌Claudin18.2陽性患者可選用______（靶向藥物）治療，其作用機(jī)制是______（結(jié)合位點(diǎn)），臨床試驗(yàn)顯示客觀緩解率約為______%（數(shù)據(jù)參考2024年NEST研究）。答案：Zolbetuximab；Claudin18.2蛋白；28-3227.多發(fā)性骨髓瘤的維持治療首選______（藥物），需持續(xù)至______（療效指標(biāo)）或出現(xiàn)不可耐受毒性，其主要不良反應(yīng)為______（至少列舉1種）。答案：來那度胺；疾病進(jìn)展（或PR以上療效）；血液學(xué)毒性（或深靜脈血栓）28.小細(xì)胞肺癌廣泛期（ES-SCLC）的一線標(biāo)準(zhǔn)治療為______（化療方案）+______（免疫檢查點(diǎn)抑制劑），中位總生存期（OS）約為______個(gè)月（數(shù)據(jù)參考2024年CASPIAN研究更新）。答案：依托泊苷+順鉑（或卡鉑）；度伐利尤單抗；13-1529.卵巢癌維持治療中，BRCA突變患者首選______（藥物），其作用機(jī)制為______（效應(yīng)）；無BRCA突變但HRD陽性患者可選用______（藥物）。答案：奧拉帕利；PARP抑制（或合成致死）；尼拉帕利30.黑色素瘤BRAFV600突變患者的靶向治療方案為______（藥物聯(lián)合），其客觀緩解率可達(dá)______%，中位無進(jìn)展生存期（PFS）約為______個(gè)月（數(shù)據(jù)參考2024年COMBI-d研究）。答案：達(dá)拉非尼+曲美替尼；60-70；12-1531.食管癌鱗癌的驅(qū)動基因多涉及______（通路）異常，PD-L1CPS≥10分患者可從______（治療方案）中獲益，其一線治療推薦______（藥物聯(lián)合）。答案：NOTCH（或TP53）；免疫聯(lián)合化療；帕博利珠單抗+紫杉醇+順鉑32.甲狀腺乳頭狀癌（PTC）的主要分子事件是______（基因重排），晚期無法手術(shù)患者可選用______（靶向藥物），其常見不良反應(yīng)為______（至少列舉1種）。答案：RET/PTC（或BRAFV600E）；侖伐替尼；高血壓（或蛋白尿、手足皮膚反應(yīng)）33.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（GBM）的標(biāo)準(zhǔn)治療為______（手術(shù)方式）+______（放療方案）+替莫唑胺化療，其分子標(biāo)志物______（甲基化狀態(tài)）提示替莫唑胺療效更佳。答案：最大范圍切除術(shù)；同步放化療（60Gy/30f）；MGMT啟動子甲基化34.頭頸部鱗癌（HNSCC）的高危人乳頭瘤病毒（HPV）型別主要是______，其陽性患者預(yù)后較HPV陰性者_(dá)_____（更好/更差），治療可適當(dāng)______（增強(qiáng)/降低）放化療強(qiáng)度。答案：16型；更好；降低35.胃腸間質(zhì)瘤（GIST）的驅(qū)動基因多為______（突變類型），伊馬替尼一線治療的推薦劑量為______mg/d，耐藥后二線藥物首選______（藥物名稱）。答案：KIT外顯子11突變；400；舒尼替尼36.急性髓系白血?。ˋML）中，______（基因融合）提示預(yù)后良好，首選______（治療方案）；FLT3-ITD突變患者需聯(lián)合______（靶向藥物）。答案：t(8;21)(q22;q22)（或RUNX1-RUNX1T1）；標(biāo)準(zhǔn)DA方案（柔紅霉素+阿糖胞苷）；吉瑞替尼37.霍奇金淋巴瘤（HL）的特征性細(xì)胞是______，晚期患者（Ⅲ-Ⅳ期）的一線治療方案為______（化療方案），聯(lián)合______（放療技術(shù)）可提高局部控制率。答案：Reed-Sternberg（R-S）細(xì)胞；ABVD（阿霉素+博來霉素+長春堿+達(dá)卡巴嗪）；受累野放療（IFRT）38.子宮內(nèi)膜癌的分子分型包括______（至少列舉2種），其中______（分型名稱）與POLE突變相關(guān)，預(yù)后最好。答案：POLE超突變型、MSI-H型、低拷貝數(shù)型、高拷貝數(shù)型；POLE超突變型39.膀胱癌肌層浸潤性（MIBC）的標(biāo)準(zhǔn)治療為______（手術(shù)方式），新輔助化療方案首選______（藥物聯(lián)合），可使5年生存率提高約______%。答案：根治性膀胱切除術(shù)；GC方案（吉西他濱+順鉑）；5-740.骨巨細(xì)胞瘤的特征性細(xì)胞是______，其驅(qū)動基因是______，靶向治療首選______（藥物名稱），作用靶點(diǎn)為______（受體）。答案：多核巨細(xì)胞；H3F3A；地舒單抗；RANKL（核因子κB受體活化因子配體）41.皮膚T細(xì)胞淋巴瘤（CTCL）的常見亞型是______，其典型皮膚表現(xiàn)為______，早期（Ⅰ-ⅡA期）首選______（治療方式）。答案：蕈樣肉芽腫（MF）；斑塊/腫瘤（或紅斑、脫屑）；皮膚-directed治療（如光療、局部化療）42.腎母細(xì)胞瘤（WT）的經(jīng)典組織學(xué)類型為______，其治療遵循______（原則），手術(shù)方式為______（術(shù)式）。答案：胎兒型（或經(jīng)典型）；手術(shù)+化療±放療；完整腎切除術(shù)43.原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤（PCNSL）的診斷需通過______（檢查），治療首選______（化療方案），其關(guān)鍵藥物是______（名稱）。答案：腦活檢；大劑量甲氨蝶呤（HD-MTX）方案；甲氨蝶呤44.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的危險(xiǎn)度分層依據(jù)包括______（至少列舉2項(xiàng)），標(biāo)?；颊叩幕煼桨敢訽_____（藥物）為核心，需維持治療______年。答案：年齡、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、融合基因；長春新堿+潑尼松+門冬酰胺酶；2-345.膽道系統(tǒng)腫瘤（BTC）的分子特征中，______（基因）融合可見于肝內(nèi)膽管癌（iCCA），靶向治療藥物為______（名稱）；______（基因）突變常見于膽囊癌，可選用______（藥物）。答案：FGFR；佩米替尼；IDH1；艾伏尼布46.腹膜間皮瘤的主要致病因素是______，其診斷金標(biāo)準(zhǔn)是______（檢查），治療以______（方案）為主，預(yù)后較差。答案：石棉暴露；病理活檢（或免疫組化）；手術(shù)+化療（或細(xì)胞減滅術(shù)+腹腔熱灌注化療）47.胸腺瘤的Masaoka-Koga分期中，______期定義為腫瘤侵犯心包或縱隔脂肪，______期出現(xiàn)胸膜或心包轉(zhuǎn)移，首選治療方式為______（術(shù)式）。答案：Ⅲ；ⅣA；擴(kuò)大胸腺切除術(shù)48.腎上腺皮質(zhì)癌（ACC）的診斷需結(jié)合______（激素檢測）和______（影像學(xué)特征），晚期患者首選______（化療藥物），其有效率約為______%。答案：皮質(zhì)醇/雄激素水平；腫塊＞6cm伴壞死；米托坦；30-40