2025年老年照護(hù)(中級(jí))測(cè)試題試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于老年人皮膚生理特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是A.表皮細(xì)胞更新速度減慢B.皮脂腺分泌減少導(dǎo)致皮膚干燥C.皮下脂肪增厚增強(qiáng)保溫能力D.觸覺和痛覺敏感度降低答案：C2.為長期臥床老人進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，Braden量表中"移動(dòng)能力"評(píng)分3分代表A.完全不能移動(dòng)B.嚴(yán)重受限，移動(dòng)時(shí)需要極大幫助C.輕度受限，移動(dòng)時(shí)需要少量幫助D.移動(dòng)自如答案：C3.阿爾茨海默病中期老人出現(xiàn)"日落綜合征"時(shí)，最適宜的照護(hù)措施是A.增加白天睡眠時(shí)長B.傍晚前關(guān)閉房間燈光C.安排固定時(shí)間的戶外活動(dòng)D.夜間使用鎮(zhèn)靜藥物答案：C4.高血壓老人服用利尿劑后，照護(hù)者應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是A.24小時(shí)尿量B.餐后2小時(shí)血糖C.晨起體重D.踝部有無水腫答案：A5.為吞咽障礙老人喂食時(shí)，食物性狀應(yīng)首選A.稀流質(zhì)（如米湯）B.濃流質(zhì)（如藕粉）C.軟食（如爛面條）D.固體食物（如饅頭）答案：B6.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)"藏東西"行為時(shí)，正確的應(yīng)對(duì)方式是A.立即要求老人歸還物品B.偷偷將物品放回原處C.陪同老人一起尋找并肯定其記憶力D.限制老人接觸可能藏匿的物品答案：C7.失能老人使用紙尿褲時(shí)，更換間隔時(shí)間一般不超過A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：D8.關(guān)于老年糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A.餐后1小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)B.每次運(yùn)動(dòng)30-60分鐘C.以中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主D.出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)立即停止運(yùn)動(dòng)答案：B9.為留置導(dǎo)尿管老人進(jìn)行會(huì)陰部清潔時(shí)，消毒順序應(yīng)為A.尿道口→龜頭（陰阜）→陰囊（大陰唇）B.陰囊（大陰唇）→龜頭（陰阜）→尿道口C.尿道口→對(duì)側(cè)→近側(cè)→肛門D.肛門→近側(cè)→對(duì)側(cè)→尿道口答案：A10.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)老人使用助行器時(shí)，正確的步態(tài)順序是A.助行器前移→患腿跟進(jìn)→健腿跟進(jìn)B.助行器前移→健腿跟進(jìn)→患腿跟進(jìn)C.健腿前移→助行器跟進(jìn)→患腿跟進(jìn)D.患腿前移→助行器跟進(jìn)→健腿跟進(jìn)答案：A11.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）老人氧療時(shí)，最適宜的氧流量是A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A12.為臨終老人進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，最可靠的依據(jù)是A.家屬描述的疼痛表現(xiàn)B.老人的面部表情C.老人的自我主訴D.生命體征變化答案：C13.關(guān)于老年人口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.昏迷老人使用開口器時(shí)從臼齒處放入B.義齒應(yīng)浸泡在熱水中清潔C.擦拭順序?yàn)榇健a→咬合面→舌面→硬腭D.活動(dòng)義齒夜間應(yīng)浸泡在冷水中答案：B14.帕金森病老人出現(xiàn)"凍結(jié)步態(tài)"時(shí)，照護(hù)者應(yīng)采取的最佳輔助方式是A.立即攙扶其手臂B.提示"想象前方有臺(tái)階"C.推動(dòng)老人身體幫助移動(dòng)D.讓老人原地站立休息答案：B15.失智老人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，首要的處理措施是A.約束其肢體B.了解觸發(fā)因素C.給予鎮(zhèn)靜藥物D.隔離其他照護(hù)對(duì)象答案：B16.為尿失禁老人進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，初始的排尿間隔時(shí)間應(yīng)設(shè)定為A.0.5小時(shí)B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)答案：C17.老年骨質(zhì)疏松癥患者最易發(fā)生骨折的部位是A.橈骨遠(yuǎn)端B.股骨頸C.腰椎椎體D.肱骨近端答案：B18.關(guān)于老年抑郁癥的識(shí)別，最具特征性的表現(xiàn)是A.睡眠障礙B.食欲減退C.情緒晨重暮輕D.興趣喪失答案：C19.為氣管切開老人吸痰時(shí)，每次吸引時(shí)間不應(yīng)超過A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C20.失能老人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，輪椅與床的角度應(yīng)保持在A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-75°答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.屬于老年人安全用藥原則的有A.盡量選擇單一藥物B.遵循"最小有效劑量"C.家屬代記用藥時(shí)間D.觀察藥物不良反應(yīng)E.中藥與西藥間隔1小時(shí)服用答案：ABDE2.預(yù)防老年跌倒的環(huán)境改造措施包括A.地面保持干燥無雜物B.樓梯安裝雙側(cè)扶手C.衛(wèi)生間使用防滑地磚D.夜間床頭設(shè)置小夜燈E.家具邊緣加裝防撞條答案：ABCDE3.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)"漫游"行為時(shí)，正確的處理方法有A.限制其活動(dòng)范圍B.檢查是否有未滿足的需求（如如廁）C.提供安全的活動(dòng)空間D.佩戴帶有定位功能的手環(huán)E.陪同進(jìn)行規(guī)律性散步答案：BCDE4.為吞咽障礙老人進(jìn)行進(jìn)食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)注意A.保持端坐位或30°半臥位B.食物溫度控制在38-40℃C.每次喂食量5-10mlD.喂食后保持體位30分鐘E.鼓勵(lì)老人自主進(jìn)食答案：ABCDE5.老年糖尿病患者的飲食管理要點(diǎn)包括A.碳水化合物占總熱量50-60%B.蛋白質(zhì)攝入0.8-1.2g/kg體重C.每日食鹽不超過6gD.嚴(yán)格禁止食用水果E.少食多餐，定時(shí)定量答案：ABCE6.壓瘡II期的臨床表現(xiàn)包括A.皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑B.表皮或真皮受損，形成表淺開放性潰瘍C.創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉D.可能出現(xiàn)血清性水皰E.皮下脂肪可見但未暴露骨骼答案：BCD7.關(guān)于老年便秘的照護(hù)措施，正確的有A.每日飲水1500-2000ml（無禁忌）B.增加膳食纖維攝入（如燕麥、火龍果）C.餐后立即進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩D.規(guī)律排便時(shí)間（建議晨起或餐后）E.長期使用開塞露輔助排便答案：ABD8.失能老人使用電動(dòng)移位機(jī)時(shí)，操作要點(diǎn)包括A.檢查設(shè)備電池電量和安全鎖B.協(xié)助老人穿好防滑衣物C.吊帶應(yīng)托住老人腋下和大腿根部D.轉(zhuǎn)移過程中保持緩慢勻速E.轉(zhuǎn)移后確認(rèn)老人體位舒適答案：ACDE9.老年肺炎患者的觀察重點(diǎn)包括A.體溫變化（尤其是低熱）B.呼吸頻率和節(jié)律C.痰液的顏色、量及性狀D.意識(shí)狀態(tài)改變E.食欲和尿量答案：ABCDE10.臨終老人的心理照護(hù)應(yīng)遵循A.允許老人表達(dá)負(fù)面情緒B.避免討論死亡話題C.尊重老人的宗教信仰D.鼓勵(lì)家屬多陪伴E.如實(shí)告知病情進(jìn)展答案：ACDE三、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：張奶奶，78歲，診斷為阿爾茨海默病中期，近日出現(xiàn)夜間頻繁起床、喊叫"家里進(jìn)小偷"的行為，白天精神萎靡，食欲減退。家屬反映已連續(xù)3天未正常進(jìn)食。問題：1.分析張奶奶夜間異常行為的可能原因（4分）2.提出針對(duì)性的照護(hù)措施（6分）答案：1.可能原因：①認(rèn)知功能減退導(dǎo)致時(shí)空定向障礙，將夢(mèng)境與現(xiàn)實(shí)混淆；②白天活動(dòng)不足，睡眠周期紊亂（晝夜顛倒）；③潛在需求未滿足（如尿急、饑餓）；④環(huán)境刺激不足或過度（如夜間光線過暗/過亮）。2.照護(hù)措施：①調(diào)整作息：白天增加適度活動(dòng)（如散步、手工），減少午睡時(shí)間（不超過1小時(shí)）；②環(huán)境調(diào)整：夜間保持柔和燈光，關(guān)閉電視等噪音源，布置熟悉物品（如舊照片）；③需求評(píng)估：睡前30分鐘協(xié)助如廁，準(zhǔn)備少量易消化食物（如熱牛奶）；④行為干預(yù)：出現(xiàn)喊叫時(shí)輕聲回應(yīng)"奶奶別怕，我在這兒"，陪伴輕拍背部，避免爭(zhēng)論"小偷"是否存在；⑤飲食管理：白天提供高熱量、易吞咽的餐食（如雞蛋羹、肉末粥），采用"少量多次"喂食（每2小時(shí)1次），必要時(shí)使用增稠劑防止嗆咳。案例2：李爺爺，82歲，腦梗死遺留右側(cè)肢體偏癱，長期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)3cm×4cm的紫紅色區(qū)域，觸之較硬，按壓不褪色，周圍皮膚有輕度水腫。問題：1.判斷壓瘡分期并描述依據(jù)（4分）2.制定壓瘡預(yù)防與護(hù)理方案（6分）答案：1.壓瘡分期：II期（炎性浸潤期）。依據(jù)：皮膚完整的局部出現(xiàn)紫紅色，壓之不褪色（充血性紅斑持續(xù)存在），皮下組織有硬結(jié)和水腫，未出現(xiàn)破潰（區(qū)別于I期的可逆性紅斑和III期的全層皮膚缺損）。2.護(hù)理方案：①體位管理：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床，避免骶尾部持續(xù)受壓，側(cè)臥位時(shí)背部墊軟枕（30°傾斜）；②皮膚護(hù)理：保持局部清潔干燥，用生理鹽水清洗后涂抹水膠體敷料（如透明貼）保護(hù)，避免按摩紅腫部位；③營養(yǎng)支持：增加蛋白質(zhì)攝入（如魚、蛋、乳清蛋白粉），每日補(bǔ)充維生素C（如獼猴桃、橙子）和鋅（如堅(jiān)果）；④觀察記錄：每日測(cè)量壓瘡面積、顏色變化，記錄有無滲液或水皰；⑤健康教育：指導(dǎo)家屬翻身技巧，示范正確使用軟枕墊高下肢（避免拖、拉、拽等動(dòng)作）。案例3：王奶奶，75歲，診斷為2型糖尿病10年，近日因受涼出現(xiàn)咳嗽、咳黃色膿痰，自測(cè)空腹血糖12.6mmol/L（平時(shí)7-8mmol/L），食欲下降，主訴"全身乏力"。問題：1.分析血糖升高的可能原因（4分）2.提出照護(hù)干預(yù)措施（6分）答案：1.可能原因：①感染應(yīng)激：肺部感染導(dǎo)致體內(nèi)炎癥因子釋放，促進(jìn)肝糖輸出增加；②進(jìn)食減少：攝入不足引發(fā)機(jī)體分解脂肪和蛋白質(zhì)產(chǎn)生葡萄糖（糖異生）；③藥物影響：未按時(shí)服用降糖藥或因食欲差漏服；④活動(dòng)減少：感染期間臥床導(dǎo)致能量消耗降低，血糖利用減少。2.干預(yù)措施：①控制感染：協(xié)助老人正確留取痰標(biāo)本送檢，遵醫(yī)囑使用抗生素，鼓勵(lì)每日飲水1500ml（無心衰）稀釋痰液，指導(dǎo)有