2025年醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及安全防護考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的是（）A.護士在給患者輸液時被針頭刺傷B.醫(yī)生在為患者進行手術(shù)時，血液濺入眼睛C.護士在病房打掃衛(wèi)生時被患者用過的床單劃破皮膚D.檢驗人員在處理標(biāo)本時，標(biāo)本濺到皮膚上答案：C。職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。打掃衛(wèi)生時被床單劃破皮膚不屬于診療、護理活動過程中的暴露。2.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并同時進行血液乙肝標(biāo)志物檢查。3.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取的局部處理措施不包括（）A.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗粘膜C.擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液D.消毒后包扎傷口答案：C。發(fā)生職業(yè)暴露后，禁止進行傷口的局部擠壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，將污染血液吸入血管，增加感染機會。應(yīng)立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜，消毒后包扎傷口。4.以下哪種病原體引起的職業(yè)暴露后感染風(fēng)險最高（）A.乙肝病毒（HBV）B.丙肝病毒（HCV）C.艾滋病病毒（HIV）D.梅毒螺旋體答案：A。HBV的傳染性較強，在職業(yè)暴露后感染的風(fēng)險相對較高。HCV感染后慢性化率較高，但職業(yè)暴露感染幾率低于HBV。HIV職業(yè)暴露感染風(fēng)險相對較低但后果嚴(yán)重。梅毒螺旋體職業(yè)暴露感染風(fēng)險相對也較低。5.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念是（）A.認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施B.僅對具有傳染性的患者的血液、體液、分泌物、排泄物進行隔離C.只對疑似有傳染性的患者的血液、體液、分泌物、排泄物進行隔離D.對所有患者的血液、體液進行隔離，對分泌物、排泄物不進行隔離答案：A。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點進行綜合，認定患者血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。6.醫(yī)務(wù)人員在進行以下哪種操作時不需要戴手套（）A.接觸患者的血液、體液B.進行無菌操作C.接觸患者的分泌物D.為患者測量體溫答案：D。為患者測量體溫一般不需要戴手套，而接觸患者的血液、體液、分泌物以及進行無菌操作時通常需要戴手套以防止職業(yè)暴露。7.防護用品應(yīng)根據(jù)（）原則選用。A.臨床操作的性質(zhì)B.患者的要求C.醫(yī)生的習(xí)慣D.醫(yī)院的規(guī)定答案：A。防護用品應(yīng)根據(jù)臨床操作的性質(zhì)選用，如接觸患者血液、體液等可能有感染風(fēng)險的操作，應(yīng)選用相應(yīng)的防護用品。8.發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥應(yīng)在（）小時內(nèi)開始，最好在（）小時內(nèi)實施。A.24，12B.48，24C.72，2小時D.72，4小時答案：C。發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥應(yīng)在72小時內(nèi)開始，最好在2小時內(nèi)實施，以降低感染的風(fēng)險。9.以下關(guān)于銳器傷的預(yù)防，錯誤的是（）A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.利用針頭處理設(shè)備進行安全處置C.使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器D.針頭用后立即套回針套，以防扎傷他人答案：D。針頭用后禁止套回針套，這樣容易導(dǎo)致針刺傷，應(yīng)使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或利用針頭處理設(shè)備進行安全處置，使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器。10.以下哪種口罩對預(yù)防呼吸道傳染病的效果最好（）A.普通紗布口罩B.一次性醫(yī)用口罩C.醫(yī)用外科口罩D.N95口罩答案：D。N95口罩對非油性顆粒的過濾效率可達到95%以上，能有效預(yù)防呼吸道傳染病，其防護效果優(yōu)于普通紗布口罩、一次性醫(yī)用口罩和醫(yī)用外科口罩。11.醫(yī)務(wù)人員在進行侵襲性操作時，為預(yù)防職業(yè)暴露，應(yīng)采取的措施不包括（）A.戴帽子、口罩B.戴護目鏡C.穿隔離衣D.與患者保持距離答案：D。在進行侵襲性操作時，戴帽子、口罩、護目鏡、穿隔離衣等是常見的預(yù)防職業(yè)暴露的措施，而與患者保持距離并不能有效預(yù)防在操作過程中的職業(yè)暴露。12.被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）進行HIV抗體檢測。A.當(dāng)時、4周、8周、12周和6個月B.當(dāng)時、1個月、3個月、6個月C.當(dāng)時、2周、4周、8周D.當(dāng)時、3個月、6個月、1年答案：A。被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在當(dāng)時、4周、8周、12周和6個月進行HIV抗體檢測，以監(jiān)測是否感染。13.以下關(guān)于職業(yè)暴露后的報告流程，正確的是（）A.立即向科室負責(zé)人報告，再向醫(yī)院感染管理科報告B.直接向醫(yī)院感染管理科報告，無需向科室負責(zé)人報告C.先向醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)報告，再向醫(yī)院感染管理科報告D.向同事報告即可，無需向科室和醫(yī)院相關(guān)部門報告答案：A。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即向科室負責(zé)人報告，科室負責(zé)人再向醫(yī)院感染管理科報告，以便及時采取相應(yīng)的處理措施。14.以下哪種情況不需要進行職業(yè)暴露后評估（）A.護士被患者用過的針頭刺傷B.醫(yī)生在手術(shù)過程中被患者的血液濺入眼睛C.護士在病房整理物品時不小心摔倒D.檢驗人員在處理標(biāo)本時標(biāo)本濺到皮膚上答案：C。護士在病房整理物品時不小心摔倒不屬于職業(yè)暴露范疇，不需要進行職業(yè)暴露后評估。而被針頭刺傷、血液濺入眼睛、標(biāo)本濺到皮膚上等情況屬于職業(yè)暴露，需要進行評估。15.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防強調(diào)（）A.主要是保護患者B.主要是保護醫(yī)務(wù)人員C.保護醫(yī)患雙方D.保護醫(yī)院環(huán)境答案：C。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防強調(diào)既保護醫(yī)務(wù)人員，也保護患者，防止疾病在醫(yī)患之間傳播，是一種雙向防護措施。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的途徑包括（）A.皮膚接觸B.粘膜接觸C.針刺傷D.呼吸道吸入答案：ABCD。皮膚接觸患者的血液、體液等污染物，粘膜接觸如血液濺入眼睛、口腔等，針刺傷是常見的銳器傷暴露途徑，呼吸道吸入如接觸傳染性氣溶膠等都屬于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的途徑。2.以下哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施（）A.手衛(wèi)生B.戴手套C.穿隔離衣D.戴護目鏡答案：ABCD。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施包括手衛(wèi)生、戴手套、穿隔離衣、戴護目鏡等，這些措施可以有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在診療過程中感染疾病。3.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)采取的措施包括（）A.局部處理B.報告C.評估D.預(yù)防用藥答案：ABCD。發(fā)生職業(yè)暴露后，首先要進行局部處理，然后及時報告相關(guān)部門，接著進行職業(yè)暴露評估，根據(jù)評估結(jié)果決定是否需要預(yù)防用藥。4.防護用品的使用原則包括（）A.正確選擇B.正確使用C.正確脫摘D.正確處理答案：ABCD。防護用品應(yīng)根據(jù)臨床操作性質(zhì)正確選擇，使用過程中要正確使用，使用后要正確脫摘，廢棄的防護用品要正確處理，以確保防護效果和防止二次污染。5.以下哪些疾病可通過職業(yè)暴露傳播（）A.乙肝B.丙肝C.艾滋病D.流感答案：ABCD。乙肝、丙肝、艾滋病可通過血液、體液等途徑在職業(yè)暴露時傳播，流感可通過呼吸道飛沫傳播，醫(yī)務(wù)人員在診療過程中也存在職業(yè)暴露感染的風(fēng)險。6.預(yù)防銳器傷的措施包括（）A.減少銳器使用B.使用安全型銳器C.規(guī)范銳器使用操作D.妥善處理銳器答案：ABCD。預(yù)防銳器傷可以通過減少不必要的銳器使用，使用具有安全性能的銳器，規(guī)范銳器的使用操作，如避免雙手回套針帽等，以及妥善處理使用后的銳器，如放入利器盒等措施來實現(xiàn)。7.職業(yè)暴露后的評估內(nèi)容包括（）A.暴露源的情況B.暴露的途徑C.暴露的程度D.暴露者的免疫狀態(tài)答案：ABCD。職業(yè)暴露后的評估內(nèi)容包括暴露源是否攜帶病原體及病原體的種類、數(shù)量等情況，暴露的途徑如針刺傷、粘膜接觸等，暴露的程度如傷口的深度、污染的量等，以及暴露者的免疫狀態(tài)如是否接種過相關(guān)疫苗等。8.以下關(guān)于防護用品的使用，正確的是（）A.戴手套前應(yīng)洗手B.戴多層手套可增強防護效果C.脫手套后應(yīng)洗手D.護目鏡使用后應(yīng)清潔消毒答案：ACD。戴手套前洗手可以減少手部細菌污染手套，脫手套后洗手可以防止手套上的污染物污染手部。護目鏡使用后應(yīng)清潔消毒，以保證下次使用的安全性。而戴多層手套不一定能增強防護效果，反而可能影響操作的靈活性。9.醫(yī)院感染管理科在職業(yè)暴露管理中的職責(zé)包括（）A.制定職業(yè)暴露防護制度和流程B.開展職業(yè)暴露防護培訓(xùn)C.進行職業(yè)暴露的監(jiān)測和評估D.指導(dǎo)職業(yè)暴露后的處理答案：ABCD。醫(yī)院感染管理科負責(zé)制定職業(yè)暴露防護制度和流程，開展職業(yè)暴露防護培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的防護意識和技能，進行職業(yè)暴露的監(jiān)測和評估，以及指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進行職業(yè)暴露后的處理。10.以下關(guān)于職業(yè)暴露后的心理支持，正確的是（）A.應(yīng)關(guān)注暴露者的心理狀態(tài)B.給予暴露者心理安慰和鼓勵C.為暴露者提供心理咨詢服務(wù)D.讓暴露者自行調(diào)整心理狀態(tài)答案：ABC。職業(yè)暴露后暴露者可能會出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理問題，應(yīng)關(guān)注其心理狀態(tài)，給予心理安慰和鼓勵，必要時為其提供心理咨詢服務(wù)，而不是讓其自行調(diào)整心理狀態(tài)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即自行處理，無需報告。（）答案：錯誤。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即報告科室負責(zé)人和醫(yī)院感染管理科，以便及時采取正確的處理措施。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防只適用于傳染病患者。（）答案：錯誤。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有患者，認定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，采取防護措施。3.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：錯誤。戴手套不能替代手衛(wèi)生，戴手套前后都應(yīng)洗手，以防止交叉感染。4.被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，只要注射乙肝疫苗就可以預(yù)防感染。（）答案：錯誤。被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并同時進行血液乙肝標(biāo)志物檢查，根據(jù)檢查結(jié)果決定是否需要接種乙肝疫苗。5.職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥可以完全防止感染。（）答案：錯誤。職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥可以降低感染的風(fēng)險，但不能完全防止感染，仍需要進行定期的檢測和觀察。6.防護用品只要能戴上就可以，不需要考慮是否合適。（）答案：錯誤。防護用品應(yīng)選擇合適的型號和規(guī)格，以確保防護效果，不合適的防護用品可能會影響防護性能。7.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即停止操作，進行局部處理。（）答案：正確。發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即停止操作，按照正確的方法進行局部處理，如清洗、消毒等。8.醫(yī)院感染管理科只負責(zé)職業(yè)暴露的報告和登記，不負責(zé)處理和指導(dǎo)。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染管理科不僅負責(zé)職業(yè)暴露的報告和登記，還負責(zé)進行職業(yè)暴露的評估、指導(dǎo)職業(yè)暴露后的處理等工作。9.銳器使用后應(yīng)直接丟棄在垃圾桶內(nèi)。（）答案：錯誤。銳器使用后應(yīng)放入耐刺、防滲漏的利器盒，而不是直接丟棄在垃圾桶內(nèi)，以免造成他人刺傷和感染。10.職業(yè)暴露后，暴露者應(yīng)自行承擔(dān)所有的檢查和治療費用。（）答案：錯誤。職業(yè)暴露后，相關(guān)的檢查和治療費用一般由醫(yī)院按照規(guī)定承擔(dān)，以保障暴露者的權(quán)益。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程如下：（1）局部處理：-皮膚暴露：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。-粘膜暴露：用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的粘膜。-沖洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。（2）立即向科室負責(zé)人報告，科室負責(zé)人再向醫(yī)院感染管理科報告。報告內(nèi)容包括暴露的時間、地點、方式、暴露源的情況、暴露的途徑和程度等。（3）評估：醫(yī)院感染管理科組織相關(guān)人員對職業(yè)暴露進行評估，包括暴露源的情況（如是否為傳染病患者、病原體的種類等）、暴露的途徑（針刺傷、粘膜接觸等）、暴露的程度（傷口深度、污染量等）以及暴露者的免疫狀態(tài)等。（4）預(yù)防用藥：根據(jù)評估結(jié)果，決定是否需要進行預(yù)防性用藥。如發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后，應(yīng)在72小時內(nèi)開始預(yù)防性用藥，最好在2小時內(nèi)實施；被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白等。（5）監(jiān)測與隨訪：對暴露者進行定期的監(jiān)測和隨訪，如被HIV陽性患者血液、體液污染的，應(yīng)在當(dāng)時、4周、8周、12周和6個月進行HIV抗體檢測；被HBV暴露者應(yīng)定期檢測乙肝標(biāo)志物等。同時，關(guān)注暴露者的心理狀態(tài)，給予必要的心理支持。2.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施。答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點進行