自考本科心理學(xué)2025年變態(tài)心理學(xué)測試試卷（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填入括號內(nèi)）1.下列哪一項不屬于《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》（DSM-5）的核心診斷原則？（A）癥狀標(biāo)準(zhǔn)(B)病因?qū)W解釋(C)病程標(biāo)準(zhǔn)(D)功能損害標(biāo)準(zhǔn)2.強(qiáng)調(diào)遺傳、生物化學(xué)和神經(jīng)系統(tǒng)因素在精神障礙發(fā)病中起主導(dǎo)作用的模型是？（A）行為主義模型(B)人本主義模型(C)生物醫(yī)學(xué)模型(D)社會學(xué)習(xí)模型3.在精神分裂癥的癥狀中，反映思維內(nèi)容障礙的是？（A）妄想(B)軀體不適感(C)感覺過敏(D)姿態(tài)異常4.下列哪種心境障礙以顯著而持久的心境低落、興趣減退為核心特征？（A）雙相情感障礙（躁狂相）(B)焦慮障礙(C)抑郁障礙(D)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙5.通常用于評估個體心理痛苦程度和功能損害的篩查工具是？（A)精神病性癥狀量表(B)人格問卷(C)病人健康問卷(D)智商測試6.認(rèn)為心理障礙是個體在應(yīng)對壓力時，認(rèn)知評價過程發(fā)生扭曲而產(chǎn)生的理論是？（A)行為遺傳學(xué)理論(B)認(rèn)知評價理論(C)社會控制理論(D)發(fā)展心理學(xué)理論7.主要通過口服給藥，用于調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)遞質(zhì)（如血清素）水平的抗抑郁藥是？（A)抗精神病藥(B)抗焦慮藥(C)三環(huán)類抗抑郁藥(D)腎上腺素能去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)8.在心理治療中，治療師通過共情、傾聽和無條件積極關(guān)注等技術(shù)，幫助來訪者建立安全依戀關(guān)系的是？（A)認(rèn)知行為療法(B)人本主義療法(C)行為療法(D)棉花糖療法9.指個體對自身重要他人（如家人、朋友）的過度依賴和糾纏，并伴隨強(qiáng)烈的分離焦慮的現(xiàn)象，在成人期可能與哪種人格障礙有關(guān)？（A)反社會人格障礙(B)依賴性人格障礙(C)回避性人格障礙(D)邊緣性人格障礙10.對特定物體、情境或行為產(chǎn)生強(qiáng)烈、持續(xù)的恐懼，并主動回避者，可能患有？（A)焦慮障礙(B)強(qiáng)迫障礙(C)恐懼癥(D)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙二、填空題1.變態(tài)心理學(xué)的研究對象主要是各種__精神障礙__及其產(chǎn)生的原因、機(jī)制、診斷、治療和預(yù)防。2.精神分裂癥的陽性癥狀主要指那些__異常__的心理和行為表現(xiàn)，如__妄想__和__幻覺__。3.評估精神障礙嚴(yán)重程度和功能損害的常用工具包括__簡明精神狀態(tài)檢查__（MMPI）和__病人健康問卷__（PHQ）等。4.心境障礙是一類以顯著__心境__改變?yōu)橹饕卣鞯木裾系K，通常伴有相應(yīng)的認(rèn)知、行為和生理功能改變。5.心理治療的基本過程包括__建立關(guān)系__、__診斷評估__、__制定治療計劃__和__實(shí)施干預(yù)__等階段。6.__診斷性會談__是精神科醫(yī)生或心理治療師收集信息、形成初步印象和診斷的重要手段。7.遺傳因素在許多精神障礙的發(fā)病中起著重要作用，例如__精神分裂癥__和__雙相情感障礙__的遺傳風(fēng)險較高。8.__社會文化因素__，如家庭環(huán)境、社會支持系統(tǒng)和文化壓力，也可能影響精神障礙的發(fā)生和發(fā)展。9.抗精神病藥物主要用于治療__精神分裂癥__等精神分裂癥譜系障礙，通過阻斷__多巴胺__受體發(fā)揮作用。10.__倫理原則__是所有心理治療實(shí)踐都必須遵守的基本規(guī)范，包括__知情同意__、__保密__和__不傷害__等。三、名詞解釋1.精神分裂癥(Schizophrenia)2.妄想(Delusion)3.認(rèn)知行為療法(CognitiveBehavioralTherapy,CBT)4.人格障礙(PersonalityDisorder)5.診斷性會談(DiagnosticInterview)四、簡答題1.簡述生物-心理-社會模型在理解精神障礙發(fā)生中的作用。2.比較并說明精神分裂癥的核心癥狀（陽性癥狀、陰性癥狀）。3.列舉至少三種常見的精神障礙，并簡述其主要特征。4.心理治療師在治療過程中需要遵守哪些主要的倫理原則？5.簡述藥物治療在精神障礙治療中的作用及其局限性。五、論述題1.論述遺傳因素在精神障礙發(fā)生中的作用機(jī)制，并結(jié)合一種具體的精神障礙進(jìn)行分析。2.選擇一種你熟悉的精神障礙（如抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等），分析其主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)、常見的治療方法及其效果與潛在風(fēng)險。試卷答案一、選擇題1.B2.C3.A4.C5.C6.B7.C8.B9.B10.C二、填空題1.精神障礙2.異常，妄想3.簡明精神狀態(tài)檢查，病人健康問卷4.心境5.建立關(guān)系，診斷評估，制定治療計劃，實(shí)施干預(yù)6.診斷性會談7.精神分裂癥，雙相情感障礙，多巴胺8.社會文化因素9.精神分裂癥，多巴胺10.倫理原則，知情同意，保密，不傷害三、名詞解釋1.精神分裂癥(Schizophrenia):是一種病因未完全明了的、慢性的或亞急性精神障礙，主要特征是思維、情感、意志和行為等方面的嚴(yán)重障礙，以及明顯的認(rèn)知功能損害。陽性癥狀包括幻覺、妄想、思維破裂等；陰性癥狀包括情感平淡、意志減退、社交退縮等。2.妄想(Delusion):是一種與現(xiàn)實(shí)檢驗標(biāo)準(zhǔn)相悖的、堅信不疑的信念，通常與個體的文化背景、個人經(jīng)歷不符，且難以通過事實(shí)或理性說服而改變。妄想是精神分裂癥、妄想障礙等精神障礙的核心癥狀之一。3.認(rèn)知行為療法(CognitiveBehavioralTherapy,CBT):是一種結(jié)構(gòu)化、短期、目標(biāo)導(dǎo)向的心理治療，基于認(rèn)知理論，認(rèn)為人的情緒和行為受其認(rèn)知（想法、信念、解釋）的影響。CBT通過識別和修正適應(yīng)不良的認(rèn)知模式和行為，來改善個體的情緒狀態(tài)和心理功能，常用于治療抑郁癥、焦慮障礙等。4.人格障礙(PersonalityDisorder):是一種長期、普遍的、嚴(yán)重的適應(yīng)不良模式，這種模式開始于成年早期，并持續(xù)穩(wěn)定，表現(xiàn)為廣泛的個人行為、人際關(guān)系和情感功能偏離文化規(guī)范，導(dǎo)致個體痛苦或功能損害。人格障礙主要包括paranoid,schizoid,schizotypal,obsessive-compulsive,dependent,anxious-avoidant,borderline,antisocial,histrionic,narcissistic等類型。5.診斷性會談(DiagnosticInterview):是由精神科醫(yī)生或受過訓(xùn)練的專業(yè)人員（如心理治療師）與來訪者進(jìn)行的、有結(jié)構(gòu)的或半結(jié)構(gòu)的談話，目的是系統(tǒng)地收集關(guān)于來訪者個人史、家族史、精神癥狀、功能損害、社會環(huán)境等方面的信息，為形成初步診斷或鑒別診斷提供依據(jù)。常用的診斷性會談工具包括結(jié)構(gòu)化臨床訪談（如SCID）和非結(jié)構(gòu)化訪談。四、簡答題1.生物-心理-社會模型在理解精神障礙發(fā)生中的作用：該模型認(rèn)為精神障礙是生物（遺傳、神經(jīng)生化、大腦結(jié)構(gòu)功能等）、心理（認(rèn)知、情緒、人格、應(yīng)對方式等）和社會環(huán)境（應(yīng)激事件、家庭關(guān)系、社會支持、文化因素等）相互作用的結(jié)果。*生物因素提供了精神障礙發(fā)生的內(nèi)在vulnerability，例如遺傳易感性可能導(dǎo)致個體在面臨特定環(huán)境壓力時更容易發(fā)病。*心理因素涉及個體的內(nèi)部心理過程和特質(zhì)，如負(fù)性認(rèn)知模式、不良的應(yīng)對策略、人格特質(zhì)等，這些因素可能調(diào)節(jié)生物易感性和社會應(yīng)激的反應(yīng)。*社會環(huán)境因素作為觸發(fā)或維持因素，應(yīng)激性生活事件（如失業(yè)、失戀、創(chuàng)傷經(jīng)歷）可能誘發(fā)精神障礙，而社會支持系統(tǒng)、家庭環(huán)境等則可能起到保護(hù)或促進(jìn)作用。*該模型強(qiáng)調(diào)多因素的動態(tài)交互作用，而非單一原因決定，有助于更全面地理解精神障礙的病因，并為制定整合性的預(yù)防和干預(yù)策略提供理論基礎(chǔ)。2.比較并說明精神分裂癥的核心癥狀（陽性癥狀、陰性癥狀）：*陽性癥狀(PositiveSymptoms):指的是正常心理活動異常增加或出現(xiàn)的內(nèi)容，代表大腦功能“亢進(jìn)”或“過度激活”，常與精神分裂癥的急性期相關(guān)。主要包括：*妄想(Delusions):堅信不存在的事物，內(nèi)容常與被害、關(guān)系、夸大、嫉妒等有關(guān)，信念固執(zhí)行為。*幻覺(Hallucinations):感官系統(tǒng)接收到的虛假刺激，最常見的是幻聽（聽到不存在的聲音），也可有幻視、幻嗅、幻味、幻觸。言語性幻聽（如評論性、命令性幻聽）更具診斷意義。*思維障礙(ThoughtDisorder):表現(xiàn)為思維內(nèi)容（妄想、超價觀念）和思維過程（思維破裂、思維松弛、思維奔逸、語詞新作、邏輯倒錯）的異常。思維破裂指概念之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系，言語支離破碎。*行為障礙(BehavioralDisorder):包括興奮、沖動、怪異、模仿行為、刻板行為等，行為失去現(xiàn)實(shí)指向性。*陰性癥狀(NegativeSymptoms):指的是正常心理活動減退或缺乏，代表大腦功能“減退”或“功能缺失”，常在疾病慢性期或殘留期更明顯，與功能損害密切相關(guān)。主要包括：*情感平淡(AffectiveFlattening):情緒表達(dá)范圍狹窄、強(qiáng)度減弱，面部表情、語音語調(diào)缺乏變化。*意志減退(Avolition):缺乏主動性、動機(jī)不足，行為被動、懶散，不愿參與活動。*思維貧乏(PovertyofThought):思維內(nèi)容空洞，說話少，語量減少，回答問題簡略。*興趣缺乏(Anhedonia):對過去喜歡的活動失去興趣和樂趣。*社交退縮(SocialWithdrawal):不愿與人交往，孤立、淡漠。*陰性癥狀比陽性癥狀更難治療，且與長期功能預(yù)后不良密切相關(guān)。3.列舉至少三種常見的精神障礙，并簡述其主要特征：*精神分裂癥(Schizophrenia):主要特征是思維、情感、意志和行為等方面的嚴(yán)重障礙，以及認(rèn)知功能損害。陽性癥狀包括妄想、幻覺、思維破裂；陰性癥狀包括情感平淡、意志減退。病程常遷延，嚴(yán)重影響社會功能。*抑郁癥(MajorDepressiveDisorder):主要特征是持續(xù)性的情緒低落（幾乎所有時間）、對幾乎所有活動失去興趣或樂趣（快感缺乏）、精力減退、自我評價過低、注意力難集中、睡眠障礙（失眠/嗜睡）、食欲改變（體重增減）、有死亡或自殺觀念或行為?？赡馨橛芯癫⌒园Y狀（躁狂相）。*焦慮障礙(AnxietyDisorders):主要特征是過度的恐懼和擔(dān)憂，伴隨顯著的生理癥狀（如心悸、出汗、顫抖、呼吸急促）和/或行為回避。包括廣泛性焦慮障礙（持續(xù)、廣泛的擔(dān)憂）、驚恐障礙（反復(fù)發(fā)作的驚恐episode）、社交焦慮障礙（對社交場合的恐懼）、特定恐懼癥（對特定物體或情境的恐懼）等。4.心理治療師在治療過程中需要遵守的主要倫理原則：*知情同意(InformedConsent):在開始治療前，向來訪者充分告知治療的目標(biāo)、過程、風(fēng)險、收益、替代方案、保密限制等信息，并獲得其自愿、明確的同意。*保密(Confidentiality):尊重來訪者的隱私，對其在治療過程中透露的信息嚴(yán)格保密，除非存在法律規(guī)定的強(qiáng)制報告情況（如自傷、傷人、虐待兒童等）或獲得來訪者明確同意。*不傷害(Non-maleficence):有義務(wù)避免對來訪者造成任何形式的身體、心理或情感上的傷害。治療師應(yīng)謹(jǐn)慎行事，確保治療的安全性和有效性。*行善(Beneficence):有義務(wù)采取積極行動，促進(jìn)來訪者的福祉，幫助他們實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)，改善心理健康狀況。*能力(Competence):治療師應(yīng)在其專業(yè)能力范圍內(nèi)進(jìn)行實(shí)踐，不斷學(xué)習(xí)和提升專業(yè)知識和技能，并在必要時尋求督導(dǎo)或轉(zhuǎn)介。*公正(Justice):公平對待所有來訪者，不因性別、種族、文化、宗教、性取向等因素而歧視。合理分配資源。*誠實(shí)與透明(HonestyandTransparency):在與來訪者及第三方溝通時保持誠實(shí)，清晰說明自己的專業(yè)身份、能力和局限性。5.藥物治療在精神障礙治療中的作用及其局限性：*作用：*癥狀控制：藥物是控制精神分裂癥陽性癥狀（如幻覺、妄想）、中重度抑郁癥情緒癥狀（如情緒低落、焦慮）、躁狂癥躁狂癥狀（如精力旺盛、沖動）等的核心手段，通常起效較快。*預(yù)防復(fù)發(fā)：對于精神分裂癥和雙相情感障礙等慢性疾病，長期維持治療可以顯著降低癥狀復(fù)發(fā)率和再住院率。*輔助治療：可與其他治療（如心理治療）結(jié)合，提高整體治療效果。*改善認(rèn)知功能：部分藥物可能對改善某些認(rèn)知功能缺損有一定幫助。*局限性：*副作用：幾乎所有藥物都存在副作用，有些副作用可能嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至難以耐受（如抗精神病藥的錐體外系反應(yīng)、體位性低血壓、靜坐不能；抗抑郁藥的體重增加、性功能障礙、激活作用）。*依賴性和成癮性：部分藥物（如苯二氮?類藥物用于鎮(zhèn)靜）可能產(chǎn)生依賴性。*起效滯后：許多抗抑郁藥和部分抗精神病藥需要數(shù)周才能達(dá)到最佳療效。*個體差異：不同個體對藥物的反應(yīng)和副作用差異很大，需要經(jīng)驗性用藥和個體化調(diào)整，試錯過程可能較長。*治標(biāo)不治本：藥物主要控制癥狀，通常不能根治病因，停藥后復(fù)發(fā)風(fēng)險較高，需要長期甚至終身服藥。*無法替代心理社會干預(yù)：藥物不能替代心理治療、社會技能訓(xùn)練、家庭支持等心理社會干預(yù)在改善功能、處理心理沖突、預(yù)防復(fù)發(fā)等方面的作用。五、論述題1.論述遺傳因素在精神障礙發(fā)生中的作用機(jī)制，并結(jié)合一種具體的精神障礙進(jìn)行分析：遺傳因素在精神障礙的發(fā)生中扮演著重要角色，但通常不是唯一決定因素。其作用機(jī)制主要通過以下途徑：*單基因遺傳：極少數(shù)精神障礙（如精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病、遺傳性智力障礙等）與特定基因的突變直接相關(guān)，遵循常染色體顯性、隱性或性連鎖遺傳模式。這些基因可能編碼與神經(jīng)遞質(zhì)合成、轉(zhuǎn)運(yùn)、受體功能或神經(jīng)元結(jié)構(gòu)相關(guān)的蛋白質(zhì)。*多基因遺傳：大多數(shù)精神障礙（如精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥、焦慮障礙）被認(rèn)為是多基因遺傳病，由多個基因的微小效應(yīng)共同作用，并與環(huán)境因素交互影響。這些基因可能對大腦發(fā)育、功能、神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)平衡等產(chǎn)生微弱影響，個體攜帶多個風(fēng)險基因時，發(fā)病風(fēng)險增加。*遺傳易感性：遺傳因素主要提供的是“易感性”或“風(fēng)險”，而非“確定性”。攜帶風(fēng)險基因的人不一定發(fā)病，不攜帶風(fēng)險基因的人也可能發(fā)病。遺傳易感性可能使個體在面對特定的環(huán)境壓力（如早期圍產(chǎn)期并發(fā)癥、病毒感染、應(yīng)激性生活事件、不良家庭環(huán)境、物質(zhì)濫用等）時，更容易發(fā)展成精神障礙。*家族研究：家系調(diào)查和twin（雙胞胎）研究顯示，精神障礙的遺傳度較高。一級親屬（如父母、同胞）的精神障礙患病風(fēng)險顯著高于普通人群。同卵雙胞胎（共享100%基因）的患病同病率遠(yuǎn)高于異卵雙胞胎（共享50%基因），尤其對于精神分裂癥，同卵雙胞胎的同病率可達(dá)50%左右。*神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)：遺傳因素可能影響大腦發(fā)育（如神經(jīng)元遷移缺陷、神經(jīng)回路異常）、神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能（如多巴胺、血清素、GABA等系統(tǒng)的失衡）、神經(jīng)內(nèi)分泌功能、神經(jīng)可塑性等，這些改變構(gòu)成了精神障礙的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)。*結(jié)合精神分裂癥分析：精神分裂癥的遺傳風(fēng)險是明確的。家族研究發(fā)現(xiàn)，一級親屬患病率約為10%，遠(yuǎn)高于普通人群（約1%）。Twin研究表明其遺傳度為80%左右。遺傳學(xué)研究已識別出多個與精神分裂癥風(fēng)險相關(guān)的基因位點(diǎn)（如22q11.2微缺失綜合征、部分候選基因如COMT,DRD2,DAOA等）。這些基因可能通過影響大腦結(jié)構(gòu)（如前額葉皮層、海馬、胼胝體發(fā)育異常）、神經(jīng)遞質(zhì)功能（特別是多巴胺D2受體功能亢進(jìn)假說）、神經(jīng)環(huán)路連接和功能異常等途徑，增加個體患精神分裂癥的風(fēng)險。然而，即使在有明確遺傳風(fēng)險（如22q11.2綜合征）的情況下，也并非所有個體都會發(fā)病，環(huán)境因素（如早期應(yīng)激、物質(zhì)濫用、病毒感染）的作用同樣不可忽視。因此，精神分裂癥是遺傳與環(huán)境共同作用的復(fù)雜疾病。2.選擇一種你熟悉的精神障礙（如抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等），分析其主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)、常見的治療方法及其效果與潛在風(fēng)險。*選擇：抑郁癥(MajorDepressiveDisorder)*主要診斷標(biāo)準(zhǔn)(依據(jù)DSM-5)：*核心癥狀：至少在過去兩周內(nèi)，幾乎每天（幾乎每天）持續(xù)出現(xiàn)以下兩種或兩種以上的癥狀：*情緒低落：感受悲傷、空虛或絕望；對以前感興趣的活動失去興趣或樂趣（快感缺乏）。*價值感降低：自責(zé)或無價值感，或過度自責(zé)、內(nèi)疚。*能力下降或猶豫不決：注意力、思維或記憶力難以集中；猶豫不決，難以做決定。*精力減退或疲勞感。*食欲改變：體重顯著增加或減少（非刻意節(jié)食）。*睡眠障礙：失眠、睡眠過多或睡眠不寧。*性欲減退。*意識模糊、猶豫不決。*有死亡或自殺的想法，或有自殺行為。*社會功能損害：癥狀導(dǎo)致社交、職業(yè)或其他重要功能領(lǐng)域的功能損害，或?qū)е戮裢纯啵ㄖ饔^感受）。*排除標(biāo)準(zhǔn)：癥狀不是由物質(zhì)（如藥物濫用、藥物戒斷）或其他軀體疾病直接引起；癥狀不能用其他精神障礙更好地解釋（如精神分裂癥的情感平淡期）。*病程標(biāo)準(zhǔn)：對于輕度抑郁，至少2周；對于中度和重度抑郁，至少2周。對于雙相情感障礙的抑郁相，需排除躁狂或混合發(fā)作。*常見治療方法及其效果與潛在風(fēng)險：*藥物治療(Pharmacotherapy):*主要藥物：抗抑郁藥，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs，如氟西汀、舍曲林）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs，如文拉法辛、度洛西汀）、三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs，如阿米替林、氯米帕明）、單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）等。*作用機(jī)制：主要通過調(diào)節(jié)大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)（如血清素、去甲腎上腺素）的濃度來發(fā)揮抗抑郁作用。*效果：對于中度和重度抑郁癥，藥物治療通常能有效緩解核心癥狀（情緒低落、興趣缺乏等），改善功能，尤其對急性期癥狀控制效果較好。部分藥物對預(yù)防復(fù)發(fā)也有一定作用。*潛在風(fēng)險/副作用：*起效較慢：通常需要2-4周甚至更長時間才能顯效。*副作用：常見副作用包括惡心、頭痛、失眠/嗜睡、性功能障礙、口干、出汗、體重增加/減少等。部分藥物有較嚴(yán)重但發(fā)生率較低的風(fēng)險（如TCAs的心臟毒性、MAOIs的食物相互作用）。*依賴性和停藥反應(yīng)：部分藥物（特別是苯二氮?類藥物用于輔助睡眠焦慮時）可能產(chǎn)生依賴。*轉(zhuǎn)向躁狂風(fēng)險：在抑郁患者中，少數(shù)人可能在服藥后出現(xiàn)躁狂或混合癥狀。*依從性差：由于副作用或效果不佳，患者可能難以堅持服藥。*心理治療(Psychotherapy):*主要療法：*認(rèn)知行為療法（CBT）：幫助患者識別和改變負(fù)性思維模式和行為，學(xué)習(xí)應(yīng)對技巧。效果較好，尤其對輕中度抑郁和預(yù)防復(fù)發(fā)有效。*人際關(guān)系療法（IPT）：關(guān)注人際關(guān)系問題對情緒的影