整容退款糾紛協(xié)議書甲方（退款方）：姓名：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（收款方）：醫(yī)美機(jī)構(gòu)名稱：統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：法定代表人：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方在乙方處接受了整容服務(wù)，但因[具體原因]，雙方就整容退款事宜產(chǎn)生糾紛?，F(xiàn)經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》相關(guān)規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、整容服務(wù)具體描述1.整容項(xiàng)目甲方接受的整容項(xiàng)目包括但不限于[詳細(xì)列舉整容項(xiàng)目，如雙眼皮手術(shù)、隆鼻手術(shù)、隆胸手術(shù)等]。每項(xiàng)整容項(xiàng)目的具體操作方式、預(yù)期效果及使用的產(chǎn)品或材料如下：[雙眼皮手術(shù)]：采用[手術(shù)方式，如切開法或埋線法]，預(yù)期效果為形成自然、持久的雙眼皮，使用的眼部專用縫合線為[品牌及型號(hào)]，眼部消腫藥物為[品牌及名稱]。[隆鼻手術(shù)]：使用[隆鼻材料，如硅膠假體或膨體材料]，品牌為[具體品牌]，型號(hào)為[具體型號(hào)]，通過[手術(shù)切口位置]進(jìn)行手術(shù)，預(yù)期效果為鼻梁挺拔、鼻型美觀。[隆胸手術(shù)]：植入[隆胸假體品牌及型號(hào)]，手術(shù)方式為[腋下切口或乳暈切口等]，預(yù)期效果為胸部豐滿、形態(tài)自然。2.服務(wù)過程乙方為甲方提供了整容服務(wù)的全過程，包括術(shù)前咨詢、身體檢查、手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)等。術(shù)前，乙方工作人員向甲方詳細(xì)介紹了各項(xiàng)整容項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)、效果及注意事項(xiàng)，并為甲方進(jìn)行了全面的身體檢查，確保甲方身體狀況適合進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)過程中，乙方醫(yī)生嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行操作，力求達(dá)到預(yù)期的整容效果。術(shù)后，乙方為甲方提供了相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)，包括傷口護(hù)理、飲食禁忌、休息要求等，并安排了定期的復(fù)查。二、權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利甲方有權(quán)要求乙方按照合同約定及相關(guān)法律法規(guī)提供整容服務(wù)。在整容服務(wù)過程中，甲方有權(quán)了解手術(shù)進(jìn)展情況、使用的產(chǎn)品或材料信息等。若乙方未按照合同約定提供服務(wù)或服務(wù)存在質(zhì)量問題，甲方有權(quán)要求乙方采取補(bǔ)救措施或退款。義務(wù)甲方應(yīng)如實(shí)向乙方告知自身健康狀況、過敏史等相關(guān)信息，以便乙方進(jìn)行準(zhǔn)確的術(shù)前評(píng)估。甲方應(yīng)按照乙方的要求配合完成術(shù)前檢查、手術(shù)及術(shù)后護(hù)理等各項(xiàng)事宜。甲方應(yīng)按照合同約定支付整容服務(wù)費(fèi)用。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利乙方有權(quán)按照合同約定收取整容服務(wù)費(fèi)用。在提供整容服務(wù)過程中，乙方有權(quán)根據(jù)甲方的具體情況及醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行必要的調(diào)整和操作。義務(wù)乙方應(yīng)具備合法的醫(yī)療資質(zhì)，按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范為甲方提供整容服務(wù)。乙方應(yīng)向甲方詳細(xì)說明整容項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)、效果及注意事項(xiàng)，確保甲方充分了解相關(guān)信息后做出決策。乙方應(yīng)使用符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品或材料進(jìn)行整容手術(shù)。乙方應(yīng)為甲方提供優(yōu)質(zhì)的術(shù)后護(hù)理服務(wù)，確保手術(shù)效果及甲方的身體健康。三、退款原因及金額1.退款原因經(jīng)雙方協(xié)商一致，確定退款原因如下：[詳細(xì)說明退款原因，如整容效果未達(dá)到預(yù)期、出現(xiàn)并發(fā)癥、乙方存在違約行為等]。具體情況說明如下：[若因整容效果未達(dá)到預(yù)期]：甲方認(rèn)為術(shù)后雙眼皮不對(duì)稱，與術(shù)前溝通的效果相差較大；隆鼻后鼻梁高度未達(dá)到預(yù)期，鼻型不夠自然；隆胸后胸部形態(tài)不美觀，左右大小不一致等。[若因出現(xiàn)并發(fā)癥]：術(shù)后傷口感染，經(jīng)治療后仍留下明顯疤痕；眼部出現(xiàn)紅腫、疼痛等不適癥狀，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，影響正常生活；胸部植入假體后出現(xiàn)排斥反應(yīng)，身體出現(xiàn)不適等。[若因乙方存在違約行為]：乙方未按照合同約定使用指定的產(chǎn)品或材料；手術(shù)醫(yī)生資質(zhì)不符合要求；術(shù)前未對(duì)甲方進(jìn)行全面的身體檢查，導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加等。2.退款金額雙方確認(rèn)，甲方已支付的整容服務(wù)費(fèi)用為人民幣[具體金額]元。根據(jù)退款原因及實(shí)際情況，乙方應(yīng)退還甲方的金額為人民幣[退款金額]元。退款金額的計(jì)算依據(jù)如下：[若因整容效果未達(dá)到預(yù)期]：按照未達(dá)到預(yù)期效果的項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的費(fèi)用比例進(jìn)行計(jì)算。例如，雙眼皮手術(shù)費(fèi)用為[X]元，因效果未達(dá)到預(yù)期，扣除已提供服務(wù)的合理成本后，應(yīng)退還[X]元；隆鼻手術(shù)費(fèi)用為[X]元，退還金額為[X]元；隆胸手術(shù)費(fèi)用為[X]元，退還金額為[X]元，總計(jì)退還[退款金額]元。[若因出現(xiàn)并發(fā)癥]：考慮到乙方已采取的治療措施及對(duì)甲方造成的損害程度，經(jīng)協(xié)商，乙方應(yīng)退還甲方整容服務(wù)費(fèi)用的[X]%，即人民幣[退款金額]元。[若因乙方存在違約行為]：乙方應(yīng)全額退還甲方已支付的整容服務(wù)費(fèi)用，即人民幣[退款金額]元。同時(shí)，乙方還應(yīng)承擔(dān)因違約行為給甲方造成的其他損失，如誤工費(fèi)[X]元、精神損害撫慰金[X]元等，上述費(fèi)用總計(jì)為人民幣[退款金額]元。四、退款方式及時(shí)間1.退款方式乙方應(yīng)通過以下方式將退款支付給甲方：[選擇具體的退款方式，如銀行轉(zhuǎn)賬、支票等，并注明收款賬戶信息]。甲方收款賬戶信息如下：開戶銀行：賬戶名稱：賬號(hào)：2.退款時(shí)間雙方約定，乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體期限]個(gè)工作日內(nèi)完成退款操作。若乙方未能在約定時(shí)間內(nèi)完成退款，每逾期一日，應(yīng)按照未退款金額的[X]%向甲方支付違約金。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照合同約定支付整容服務(wù)費(fèi)用，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。若甲方在整容服務(wù)過程中故意隱瞞重要信息或不配合乙方的工作，導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)問題或影響服務(wù)效果，甲方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，乙方有權(quán)不退還已收取的費(fèi)用，并要求甲方賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照合同約定及相關(guān)法律法規(guī)為甲方提供整容服務(wù)，或提供的服務(wù)存在質(zhì)量問題，乙方應(yīng)退還甲方已支付全部費(fèi)用，并按照退款金額的[X]%向甲方支付違約金。若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式進(jìn)行退款，除應(yīng)繼續(xù)履行退款義務(wù)外，還應(yīng)按照未退款金額的[X]%向甲方支付違約金。若乙方使用不符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品或材料進(jìn)行整容手術(shù)，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等，并按照損失金額的[X]倍向甲方支付賠償金。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴