（2025）醫(yī)師定期考核考試題及參考答案一、單選題1.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素（）A.阿奇霉素B.慶大霉素C.頭孢曲松D.林可霉素參考答案：C。解析：β內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類等，頭孢曲松屬于頭孢菌素類，是β內(nèi)酰胺類抗生素；阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；林可霉素屬于林可酰胺類抗生素。2.人體血漿中最主要的緩沖對是（）A.Na?HPO?/NaH?PO?B.KHCO?/H?CO?C.NaHCO?/H?CO?D.蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)參考答案：C。解析：血漿中存在多種緩沖對，其中NaHCO?/H?CO?是最主要的緩沖對，對維持血漿pH的相對穩(wěn)定起重要作用。3.下列哪項(xiàng)不是肝硬化的并發(fā)癥（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌E.肝膿腫參考答案：E。解析：肝硬化的并發(fā)癥主要有上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌等。肝膿腫不是肝硬化的常見并發(fā)癥，它通常是由細(xì)菌、真菌等病原體感染肝臟形成的膿腫。4.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.休息時(shí)心電圖B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.超聲心動(dòng)圖E.心臟CT檢查參考答案：C。解析：心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法，通過讓患者運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷，觀察心電圖的變化來判斷是否存在心肌缺血。休息時(shí)心電圖可能在未發(fā)作時(shí)無異常表現(xiàn)；24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖主要用于監(jiān)測心律失常等情況；超聲心動(dòng)圖主要用于觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能；心臟CT檢查有一定的診斷價(jià)值，但不是最常用的非創(chuàng)傷性方法。5.下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病視網(wǎng)膜病變E.神經(jīng)病變參考答案：C。解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，是由于胰島素不足和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征。6.下列關(guān)于高血壓的治療原則，錯(cuò)誤的是（）A.初始治療時(shí)通常采用較小的有效治療劑量B.盡量使用長效降壓藥C.可聯(lián)合用藥以增強(qiáng)療效D.血壓控制滿意后可立即停藥E.個(gè)體化治療參考答案：D。解析：高血壓患者血壓控制滿意后不能立即停藥，因?yàn)橥蝗煌Ｋ幙赡軐?dǎo)致血壓反跳，引起血壓急劇升高，增加心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。初始治療時(shí)通常采用較小的有效治療劑量，根據(jù)血壓情況調(diào)整；盡量使用長效降壓藥，可平穩(wěn)降壓；聯(lián)合用藥可增強(qiáng)療效，減少不良反應(yīng)；治療應(yīng)個(gè)體化，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方案。7.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播參考答案：A。解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過呼吸道飛沫傳播。8.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎E.幽門管參考答案：D。解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃角附近，這與該部位的黏膜防御機(jī)制相對薄弱以及胃酸和胃蛋白酶的作用有關(guān)。9.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.普萘洛爾B.硝苯地平C.硝酸異山梨酯D.阿司匹林E.氯吡格雷參考答案：B。解析：變異型心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈痙攣引起的，硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動(dòng)脈痙攣，是治療變異型心絞痛的首選藥物。普萘洛爾是β受體阻滯劑，可加重冠狀動(dòng)脈痙攣，不宜用于變異型心絞痛；硝酸異山梨酯主要用于緩解心絞痛癥狀，但對冠狀動(dòng)脈痙攣的解除作用不如硝苯地平；阿司匹林和氯吡格雷主要用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成，不是治療變異型心絞痛的主要藥物。10.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，下列哪項(xiàng)不正確（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級到高級E.由復(fù)雜到簡單參考答案：E。解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。而不是由復(fù)雜到簡單。11.下列哪項(xiàng)是診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)（）A.咳嗽、咳痰B.低熱、盜汗C.痰中找到結(jié)核菌D.血沉增快E.胸部X線檢查參考答案：C。解析：痰中找到結(jié)核菌是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，是確診的主要依據(jù)?？人?、咳痰、低熱、盜汗等是肺結(jié)核的常見癥狀，但不具有特異性；血沉增快可作為病情活動(dòng)的參考指標(biāo)，但不能確診；胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部病變，但不能明確病變的性質(zhì)。12.最常見的甲狀腺功能亢進(jìn)癥是（）A.原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.甲狀腺炎伴甲亢E.垂體性甲亢參考答案：A。解析：原發(fā)性甲亢是最常見的甲狀腺功能亢進(jìn)癥類型，指在甲狀腺腫大的同時(shí)，出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀，多見于2040歲女性。繼發(fā)性甲亢較少見，高功能腺瘤、甲狀腺炎伴甲亢、垂體性甲亢等相對更為少見。13.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭E.胃腸道癥狀參考答案：A。解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心律失常、休克、心力衰竭、胃腸道癥狀等可在疼痛發(fā)生后相繼出現(xiàn)。14.下列哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.低蛋白血癥參考答案：E。解析：急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。低蛋白血癥不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)，低蛋白血癥常見于腎病綜合征等疾病。15.下列關(guān)于缺鐵性貧血的治療，錯(cuò)誤的是（）A.口服鐵劑宜從小劑量開始B.鐵劑宜在飯后服用C.可與維生素C同服D.血紅蛋白正常后即可停藥E.治療3周無效應(yīng)查找原因參考答案：D。解析：缺鐵性貧血患者血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑36個(gè)月，以補(bǔ)充儲存鐵，防止復(fù)發(fā)?？诜F劑宜從小劑量開始，逐漸增加劑量，以減少胃腸道反應(yīng)；鐵劑宜在飯后服用，可減輕胃腸道刺激；維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，可與鐵劑同服；治療3周無效應(yīng)查找原因，調(diào)整治療方案。16.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全參考答案：C。解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等疾病。冠心病、心肌病、高血壓病、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全一般不會出現(xiàn)奇脈。17.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)疼痛D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)E.關(guān)節(jié)腫脹參考答案：D。解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變、心包炎、血管炎等。晨僵、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形等是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)。18.下列關(guān)于小兒腹瀉的治療，錯(cuò)誤的是（）A.調(diào)整飲食B.控制感染C.及時(shí)使用止瀉劑D.糾正水、電解質(zhì)紊亂E.微生態(tài)療法參考答案：C。解析：小兒腹瀉時(shí)一般不主張過早使用止瀉劑，因?yàn)橹篂a劑可能會抑制腸道蠕動(dòng)，使腸道內(nèi)的毒素和病原體排出受阻，加重病情。小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、控制感染、糾正水、電解質(zhì)紊亂、微生態(tài)療法等。19.下列哪項(xiàng)是急性闌尾炎的主要體征（）A.右下腹壓痛B.腸鳴音亢進(jìn)C.腹肌緊張D.反跳痛E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性參考答案：A。解析：右下腹壓痛是急性闌尾炎最主要的體征，壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。腸鳴音亢進(jìn)一般不是急性闌尾炎的典型表現(xiàn)；腹肌緊張、反跳痛是炎癥波及腹膜時(shí)出現(xiàn)的體征；結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性有助于診斷，但不是最主要的體征。20.下列關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療，錯(cuò)誤的是（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.用肥皂水清洗污染的皮膚C.早期、足量、聯(lián)合使用解毒劑D.解磷定可與阿托品合用E.中毒已超過24小時(shí)，不宜洗胃參考答案：E。解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，即使中毒已超過24小時(shí)，只要胃內(nèi)仍有殘留毒物，仍可考慮洗胃。治療原則包括立即脫離中毒現(xiàn)場，用肥皂水清洗污染的皮膚，早期、足量、聯(lián)合使用解毒劑，解磷定可與阿托品合用，阿托品主要對抗毒蕈堿樣癥狀，解磷定主要恢復(fù)膽堿酯酶活性。二、多選題1.下列哪些屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染參考答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染的范疇。2.下列哪些是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）A.向心性肥胖B.高血壓C.骨質(zhì)疏松D.血糖升高E.誘發(fā)感染參考答案：ABCDE。解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)較多，長期大量使用可引起向心性肥胖、高血壓、骨質(zhì)疏松、血糖升高、誘發(fā)感染、消化性潰瘍、精神癥狀等。向心性肥胖是由于脂肪重新分布所致；高血壓與水鈉潴留等有關(guān)；骨質(zhì)疏松是因?yàn)橐种瞥晒羌?xì)胞活性等；血糖升高是由于促進(jìn)糖原異生等；誘發(fā)感染是因?yàn)橐种茩C(jī)體免疫功能。3.下列關(guān)于冠心病的危險(xiǎn)因素，正確的有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖參考答案：ABCDE。解析：冠心病的危險(xiǎn)因素包括可改變的危險(xiǎn)因素和不可改變的危險(xiǎn)因素?？筛淖兊奈ｋU(xiǎn)因素有高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、不合理膳食等；不可改變的危險(xiǎn)因素有年齡、性別、家族史等。4.下列哪些是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LC.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%E.餐后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L參考答案：ABCD。解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖≥7.0mmol/L；隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L；糖化血紅蛋白≥6.5%。餐后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L但＜11.1mmol/L為糖耐量減低，不屬于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。5.下列關(guān)于抗菌藥物的合理應(yīng)用，正確的有（）A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證B.盡早確定病原菌C.制定合理的給藥方案D.聯(lián)合用藥要有明確指征E.密切觀察藥物不良反應(yīng)參考答案：ABCDE。解析：抗菌藥物的合理應(yīng)用原則包括嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證，避免濫用；盡早確定病原菌，根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；制定合理的給藥方案，包括劑量、給藥途徑、給藥時(shí)間等；聯(lián)合用藥要有明確指征，避免不必要的聯(lián)合用藥；密切觀察藥物不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。6.下列哪些是小兒肺炎的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.呼吸困難E.肺部固定濕啰音參考答案：ABCDE。解析：小兒肺炎的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等，肺部可聞及固定濕啰音。發(fā)熱可為低熱、中度熱或高熱；咳嗽可為干咳或有痰；氣促表現(xiàn)為呼吸頻率增快；呼吸困難可表現(xiàn)為鼻翼扇動(dòng)、三凹征等。7.下列哪些是肝硬化失代償期的表現(xiàn)（）A.腹水B.脾大C.食管胃底靜脈曲張D.肝掌E.蜘蛛痣?yún)⒖即鸢福篈BC。解析：肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓。腹水是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結(jié)果；脾大是門靜脈高壓的表現(xiàn)之一；食管胃底靜脈曲張也是門靜脈高壓的重要表現(xiàn)。肝掌和蜘蛛痣是肝硬化肝功能減退時(shí)體內(nèi)雌激素滅活減少所致，在代償期也可出現(xiàn)，不屬于失代償期特有的表現(xiàn)。8.下列關(guān)于急性心肌梗死的治療，正確的有（）A.臥床休息B.吸氧C.解除疼痛D.再灌注心肌E.控制心律失常參考答案：ABCDE。解析：急性心肌梗死的治療原則包括臥床休息，減少心肌耗氧量；吸氧，改善心肌缺氧；解除疼痛，常用嗎啡等藥物；再灌注心肌，可通過溶栓治療或介入治療等方法開通梗死相關(guān)血管；控制心律失常，及時(shí)處理各種心律失常，防止嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致的不良后果。9.下列哪些是缺鐵性貧血的病因（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.需鐵量增加E.慢性疾病參考答案：ABCD。解析：缺鐵性貧血的病因主要有鐵攝入不足，如飲食中缺鐵；鐵吸收障礙，如胃腸道疾病影響鐵的吸收；鐵丟失過多，如慢性失血；需鐵量增加，如嬰幼兒、孕婦等。慢性疾病導(dǎo)致的貧血多為慢性病性貧血，不屬于缺鐵性貧血的病因。10.下列關(guān)于腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，正確的有（）A.高血壓B.心臟病C.糖尿病D.高脂血癥E.吸煙參考答案：ABCDE。解析：腦血管疾病的危險(xiǎn)因素包括可改變的危險(xiǎn)因素和不可改變的危險(xiǎn)因素?？筛淖兊奈ｋU(xiǎn)因素有高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥、吸煙、酗酒、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等；不可改變的危險(xiǎn)因素有年齡、性別、家族史等。三、判斷題1.所有的發(fā)熱患者都需要使用抗生素治