骨科理論考試試卷及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般約需（）A.2-3周B.4-8周C.9-12周D.12周以上2.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.斜形骨折B.裂縫骨折C.螺旋骨折D.粉碎骨折3.肱骨髁上骨折最易損傷（）A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腋神經(jīng)4.髖關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是（）A.前脫位B.后脫位C.中心性脫位D.半脫位5.骨筋膜室綜合征最主要的治療措施是（）A.抬高患肢B.應(yīng)用脫水劑C.切開減壓D.給予止痛劑6.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L57.診斷骨折最可靠的方法是（）A.受傷史B.局部疼痛C.影像學(xué)檢查D.功能障礙8.頸椎病發(fā)病率最高的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型9.骨折急救處理中，最重要的是（）A.創(chuàng)口包扎B.妥善固定C.迅速轉(zhuǎn)運D.正確搬運10.下列屬于良性骨腫瘤的是（）A.骨肉瘤B.骨巨細胞瘤C.尤文肉瘤D.骨囊腫答案：1.B2.B3.A4.B5.C6.D7.C8.A9.B10.D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.異常活動C.骨擦音D.疼痛E.腫脹2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法E.感染3.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟損傷D.骨化性肌炎E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎4.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.直腿抬高試驗陽性D.感覺異常E.肌力下降5.頸椎病的分型包括（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型E.混合型6.骨折切開復(fù)位的適應(yīng)證有（）A.骨折端間有軟組織嵌入B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C.手法復(fù)位未能達到解剖復(fù)位D.多處骨折E.骨折并發(fā)主要血管損傷7.關(guān)節(jié)脫位的特有體征有（）A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)盂空虛D.疼痛E.腫脹8.骨腫瘤的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.中藥治療E.免疫治療9.下列哪些屬于急性骨髓炎的早期表現(xiàn)（）A.高熱B.局部劇痛C.局部紅腫明顯D.白細胞計數(shù)增高E.全身中毒癥狀10.骨盆骨折的并發(fā)癥有（）A.腹膜后血腫B.尿道或膀胱損傷C.直腸損傷D.神經(jīng)損傷E.脂肪栓塞答案：1.ABC2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABDE7.ABC8.ABCDE9.ABDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.骨折后骨折段移位與暴力大小、作用方向及肢體遠側(cè)段的重量無關(guān)。（）2.開放性骨折現(xiàn)場止血首選止血帶止血。（）3.骨巨細胞瘤屬于惡性骨腫瘤。（）4.頸椎病患者均有上肢放射性疼痛。（）5.骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形期主要取決于肢體活動和負重所形成的應(yīng)力。（）6.髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位后應(yīng)保持髖關(guān)節(jié)伸直、外展、外旋位。（）7.腰椎間盤突出癥患者，直腿抬高試驗及加強試驗均為陽性。（）8.骨筋膜室綜合征若處理不及時，可導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)壞死。（）9.所有的骨折都需要進行手術(shù)治療。（）10.骨肉瘤的主要治療方法是單純手術(shù)切除。（）答案：1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述骨折的急救原則答：搶救生命，先處理危及生命的情況如休克等；傷口包扎，防止進一步污染；妥善固定，減輕疼痛、避免二次損傷；迅速轉(zhuǎn)運，盡快送醫(yī)進一步治療。2.簡述腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法答：絕對臥床休息，一般需3周；持續(xù)牽引，拉開椎間隙減輕壓迫；理療、推拿、按摩，緩解肌肉痙攣；皮質(zhì)激素硬膜外注射，減輕炎癥；髓核化學(xué)溶解法，用藥物溶解髓核。3.簡述骨折愈合的分期答：分為三個階段。血腫炎癥機化期，約需2周；原始骨痂形成期，一般4-8周；骨痂改造塑形期，需8-12周或更長時間，骨結(jié)構(gòu)逐漸恢復(fù)正常。4.簡述關(guān)節(jié)脫位的治療原則答：復(fù)位，盡早手法復(fù)位，必要時手術(shù)；固定，復(fù)位后適當(dāng)固定2-3周，利于關(guān)節(jié)周圍組織修復(fù)；功能鍛煉，固定期間進行適當(dāng)活動，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論骨折切開復(fù)位的優(yōu)缺點答：優(yōu)點是可使骨折達到解剖復(fù)位，固定可靠，便于早期活動，減少并發(fā)癥。缺點為手術(shù)創(chuàng)傷大，破壞骨折部位血運，增加感染風(fēng)險，可能損傷周圍神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)，費用較高。2.討論如何預(yù)防骨與軟組織感染答：對于開放性損傷及時清創(chuàng)，嚴(yán)格無菌操作；骨折治療中合理選擇內(nèi)固定方式；加強患者營養(yǎng)支持，增強抵抗力；圍手術(shù)期合理使用抗生素；注意傷口護理，保持清潔干燥。3.討論老年人骨質(zhì)疏松性骨折的治療特點答：治療要兼顧老年人身體狀況，多采用綜合治療。復(fù)位時盡量減少創(chuàng)傷，可采用微創(chuàng)方法。固定要考慮骨質(zhì)量差的因素，保證穩(wěn)定性。同時注重抗骨質(zhì)疏松治療，早期康復(fù)訓(xùn)練，