骨科手術考試及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12-16周2.股骨干骨折最常見的移位方向是（）A.成角移位B.側方移位C.短縮移位D.旋轉移位3.下列哪種骨折不屬于穩(wěn)定性骨折（）A.裂縫骨折B.青枝骨折C.橫行骨折D.斜行骨折4.手部外傷后，清創(chuàng)的最佳時間為（）A.6-8小時B.8-12小時C.12-14小時D.14-16小時5.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L56.肩關節(jié)脫位最常見的類型是（）A.前脫位B.后脫位C.上脫位D.下脫位7.骨與關節(jié)結核好發(fā)部位是（）A.膝關節(jié)B.髖關節(jié)C.脊柱D.肘關節(jié)8.骨肉瘤的主要治療方法是（）A.單純手術B.單純放療C.單純化療D.綜合治療（手術、化療、放療等）9.骨折急救處理中，最重要的是（）A.包扎傷口B.妥善固定C.迅速轉運D.創(chuàng)口消毒10.下列哪種疾病不屬于無菌性骨壞死（）A.股骨頭缺血性壞死B.月骨無菌性壞死C.脛骨結節(jié)骨軟骨病D.骨囊腫答案：1.B2.C3.D4.A5.D6.A7.C8.D9.B10.D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.反?；顒覥.骨擦音D.疼痛E.腫脹2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折部位的血液供應D.治療方法E.骨折類型3.下列哪些屬于骨折早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟損傷D.骨化性肌炎E.感染4.關節(jié)脫位的特有體征有（）A.畸形B.彈性固定C.關節(jié)盂空虛D.疼痛E.腫脹5.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.間歇性跛行E.大小便功能障礙6.脊柱骨折的急救搬運方法正確的是（）A.一人抬頭，一人抬腳B.用擔架搬運C.三人用手將傷員平托至木板上D.二人采用滾動法將傷員移至木板上E.一人背負搬運7.骨肉瘤的X線表現(xiàn)有（）A.骨膜反應B.骨質(zhì)破壞C.腫瘤骨形成D.軟組織腫塊E.透亮區(qū)8.骨與關節(jié)結核的治療原則包括（）A.早期治療B.聯(lián)合用藥C.全程用藥D.局部制動E.手術治療9.手部清創(chuàng)的原則包括（）A.爭取在傷后6-8小時內(nèi)進行B.盡量保留健康組織C.徹底清除壞死組織D.正確處理深部組織E.創(chuàng)口一期縫合10.下列哪些屬于良性骨腫瘤（）A.骨囊腫B.骨軟骨瘤C.骨肉瘤D.骨巨細胞瘤E.尤文肉瘤答案：1.ABC2.ABCDE3.ABCE4.ABC5.ABCDE6.CD7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABD三、判斷題（每題2分，共20分）1.骨折復位后，固定是骨折愈合的關鍵。（）2.骨折的愈合過程分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）3.所有骨折都需要手術治療。（）4.關節(jié)脫位復位后應固定2-3周。（）5.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗多為陽性。（）6.骨與關節(jié)結核是一種特異性感染。（）7.骨肉瘤好發(fā)于老年人。（）8.手部外傷后，應先縫合皮膚，再處理深部組織。（）9.骨折急救時，若骨折端已戳出傷口，應立即將其復位。（）10.骨巨細胞瘤是一種惡性骨腫瘤。（）答案：1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.×10.×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述骨折的急救原則答：骨折急救原則包括搶救休克，若有大出血先止血；包扎傷口，防止進一步污染；妥善固定，避免骨折端移動加重損傷；迅速轉運至醫(yī)院進行后續(xù)治療。2.簡述腰椎間盤突出癥的非手術治療方法答：非手術治療方法有絕對臥床休息；持續(xù)牽引，減輕椎間盤壓力；理療、推拿、按摩，緩解肌肉痙攣；應用非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑等藥物；痛點封閉，減輕疼痛癥狀。3.簡述骨與關節(jié)結核的手術治療適應證答：適應證有經(jīng)非手術治療效果不佳，病變?nèi)杂羞M展；有明顯死骨及較大膿腫形成；竇道經(jīng)久不愈；脊柱結核合并脊髓受壓等情況。4.簡述手部骨折的治療原則答：治療原則為早期準確復位和牢固的固定，恢復手部骨骼的正常解剖關系；盡可能保留可存活組織；正確處理深部組織損傷；早期功能鍛煉，促進手部功能恢復。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論骨折后功能鍛煉的重要性及分期鍛煉方法答：功能鍛煉可促進血液循環(huán)，減少肌肉萎縮，防止關節(jié)粘連，促進骨折愈合。早期（1-2周）以肌肉等長收縮為主；中期（2-3周后）增加骨折部位遠近關節(jié)活動；后期（骨折臨床愈合后）全面活動關節(jié)，恢復肢體功能。2.討論如何預防骨與關節(jié)結核的發(fā)生答：預防措施包括控制和消滅傳染源，及時治療肺結核等原發(fā)??；切斷傳播途徑，注意個人衛(wèi)生，加強環(huán)境衛(wèi)生；保護易感人群，普及卡介苗接種，提高人群免疫力，對于高危人群定期體檢篩查。3.討論骨肉瘤綜合治療的意義答：骨肉瘤惡性程度高，單純手術易復發(fā)轉移。綜合治療即手術結合化療、放療等，術前化療可縮小腫瘤體積，降低轉移風險；手術切除腫瘤；術后化療鞏固療效，放療可輔助局部控制腫瘤，提高