心科醫(yī)學(xué)知識考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.心臟的正常起搏點是（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.希氏束D.浦肯野纖維2.下列哪項不是冠心病的危險因素（）A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.高體重指數(shù)3.最常見的心律失常類型是（）A.竇性心動過速B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常5.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性早搏二聯(lián)律B.竇性心動過緩C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯6.心功能分級中，體力活動明顯受限，輕度活動即引起乏力、心悸、呼吸困難等癥狀屬于（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級7.診斷心肌病最常用的檢查方法是（）A.心電圖B.心臟超聲C.心肌酶譜D.冠狀動脈造影8.治療快速性心律失常的首選藥物是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米9.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.心包填塞D.心力衰竭10.高血壓患者血壓控制的目標(biāo)值一般是（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/95mmHgD.<120/80mmHg答案：1.A2.D3.C4.A5.A6.C7.B8.B9.C10.A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.導(dǎo)致心力衰竭的基本病因有（）A.心肌損害B.心臟負荷過重C.感染D.心律失常2.冠心病的臨床類型包括（）A.隱匿型冠心病B.心絞痛型冠心病C.心肌梗死型冠心病D.缺血性心肌病型冠心病3.心律失常的發(fā)生機制包括（）A.沖動形成異常B.沖動傳導(dǎo)異常C.心肌細胞代謝異常D.自主神經(jīng)功能失調(diào)4.心臟瓣膜病常見的并發(fā)癥有（）A.心力衰竭B.心律失常C.栓塞D.感染性心內(nèi)膜炎5.下列屬于抗心律失常藥物的有（）A.奎尼丁B.美托洛爾C.地高辛D.阿托品6.急性心肌梗死的治療原則包括（）A.保護和維持心臟功能B.挽救瀕死心肌C.防止梗死擴大D.及時處理并發(fā)癥7.心功能不全時呼吸困難的類型有（）A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.心源性哮喘8.心肌病的常見類型有（）A.擴張型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.致心律失常性右室心肌病9.高血壓的非藥物治療包括（）A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.戒煙限酒D.增加運動10.心臟驟停的主要原因包括（）A.冠心病B.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂C.電擊D.窒息答案：1.AB2.ABCD3.AB4.ABCD5.AB6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.心臟主要由心肌構(gòu)成，分為四個腔，即左心房、左心室、右心房、右心室。（）2.心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)時間一般為3-5分鐘。（）3.心房顫動患者聽診時可出現(xiàn)第一心音強弱不等、心律絕對不齊、脈搏短絀。（）4.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量，每日攝入量一般不超過1500ml。（）5.所有心律失常都需要藥物治療。（）6.冠心病患者應(yīng)長期服用阿司匹林進行抗血小板治療。（）7.心臟超聲檢查可以明確心臟的結(jié)構(gòu)和功能。（）8.洋地黃類藥物使用的禁忌證包括嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯。（）9.高血壓患者血壓波動大時，應(yīng)頻繁更換降壓藥物。（）10.心臟驟停一旦發(fā)生，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。（）答案：1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心力衰竭的誘因。答案：感染（尤其是呼吸道感染）、心律失常、血容量增加、過度體力勞累或情緒激動、治療不當(dāng)（如不恰當(dāng)停用利尿藥等）、原有心臟病變加重或并發(fā)其他疾病。2.簡述心絞痛的典型癥狀。答案：發(fā)作性胸痛，主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位。疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛持續(xù)3-5分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。3.簡述高血壓的治療原則。答案：改善生活行為，如低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適當(dāng)運動等；合理選擇降壓藥物，長期、規(guī)律服藥；控制血壓達標(biāo)，兼顧保護靶器官；根據(jù)患者具體情況個體化治療。4.簡述心臟驟停的判斷要點。答案：意識突然喪失，呼之不應(yīng)；大動脈搏動消失（如頸動脈、股動脈）；呼吸停止或嘆息樣呼吸；心音消失；面色蒼白或發(fā)紺。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高冠心病患者的二級預(yù)防效果。答案：加強健康教育，提高患者對疾病及預(yù)防的認知。督促患者堅持規(guī)律服藥，如抗血小板、調(diào)脂等藥物。指導(dǎo)患者改善生活方式，如合理飲食、戒煙限酒、適量運動。定期隨訪，監(jiān)測病情及調(diào)整治療方案。2.討論心律失常患者護理的重點。答案：密切觀察生命體征、心律、心率變化。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，注意藥物不良反應(yīng)。做好心理護理，緩解患者焦慮恐懼。對于嚴(yán)重心律失常有潛在猝死風(fēng)險者，做好急救準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者休息與活動。3.討論心力衰竭患者出院后的自我管理要點。答案：嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，不得自行增減劑量?？刂企w重，監(jiān)測每日體重變化。限鹽限水，避免高鈉食物