任務(wù)二早產(chǎn)兒的特點及護理早產(chǎn)兒的特點外觀特點（見正常新生兒節(jié)）生理特點1.呼吸系統(tǒng)5.泌尿系統(tǒng)2.循環(huán)系統(tǒng)6.神經(jīng)系統(tǒng)3.消化系統(tǒng)7.免疫系統(tǒng)4.血液系統(tǒng)8.體溫調(diào)節(jié)早產(chǎn)兒的護理護理評估

早產(chǎn)兒各系統(tǒng)功能均不完善，易出現(xiàn)體溫改變、呼吸暫停、感染或出血等，胎齡越小，體重越低，患病率及死亡率越高，故應(yīng)注意評估早產(chǎn)兒出生時胎齡及體重情況，生存環(huán)境和護理質(zhì)量等。護理診斷及合作性問題1.體溫過低2.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量3.自主呼吸受損4.有感染的危險早產(chǎn)兒的護理護理措施1.維持體溫正常2.合理喂養(yǎng)3.維持有效呼吸4.預(yù)防感染5.密切觀察病情6.健康指導(dǎo)早產(chǎn)兒的護理1.維持體溫正常室溫24～26℃，相對濕度55%～65%。體重低于2000g者應(yīng)置暖箱內(nèi)，根據(jù)出生體重和日齡來調(diào)節(jié)箱溫。體重超過2000g者在箱外保暖，可通過戴帽、母懷抱、熱水袋等維持體溫恒定。早產(chǎn)兒的護理早產(chǎn)兒暖箱適中溫度參考數(shù)值出生體重(g)中性溫度35℃34℃33℃32℃1000初生10天內(nèi)10天以后3周以后5周以后1500—

初生10天內(nèi)10天以后4周以后2000—

初生2天內(nèi)2天以后3周以后＞2500—

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初生2天內(nèi)2天以后早產(chǎn)兒的護理2.合理喂養(yǎng)根據(jù)吸吮、吞咽、消化、吸收功能，選擇直接哺喂母乳、乳瓶、滴管、管飼或靜脈等不同的補充營養(yǎng)方式。生后2～4小時試喂5%～10%葡萄糖水，無異常給予母乳喂養(yǎng)，無法母乳喂養(yǎng)者以早產(chǎn)兒配方乳。早產(chǎn)兒的護理早產(chǎn)兒奶量與間隔時間出生體重(g)＜10001000～14991500～19992000～2499開始量(ml)1～23～45～1010～15每天隔次增加量(ml)125～1010～15哺乳間隔時間(h)122～33早產(chǎn)兒的護理3.維持有效呼吸仰臥時可在肩下置小軟枕，避免頸部彎曲。呼吸暫停時，可拍打足底、托背、放置水囊床墊等方法，幫助恢復(fù)自主呼吸。必要時按醫(yī)囑給予氨茶堿或機械正壓通氣。切忌常規(guī)吸氧，避免視網(wǎng)膜病變致失明。早產(chǎn)兒的護理

早產(chǎn)兒仰臥時

可在肩下放置小軟枕拍打足底早產(chǎn)兒的護理機械通氣早產(chǎn)兒的護理4.預(yù)防感染

因早產(chǎn)兒免疫功能更差，對感染的抵抗力更低，故消毒隔離要求更高，需更加嚴格控制各種可能發(fā)生的感染。早產(chǎn)兒的護理5.密切觀察病情

早產(chǎn)兒異常情況多，病情變化快，除監(jiān)測生命體征外，還應(yīng)密切觀察進食情況、精神反應(yīng)、反射、大小便、面色等情況，定時巡回，并做好記錄；如有異常及時報告醫(yī)生，做好搶救準備。早產(chǎn)兒的護理6.健康指導(dǎo)

幫助父母克服自責和沮喪的心理?？稍谔峁┫靖綦x的措施下，鼓勵父母探視和參與照顧早產(chǎn)兒；示范并教會父母保暖、喂養(yǎng)、抱持、穿衣、沐浴等日常護理方法；對住院期