演講人：日期:高血壓常見的并發(fā)癥目錄01引言02心血管疾病并發(fā)癥03腦血管疾病并發(fā)癥04腎臟損傷并發(fā)癥05眼部并發(fā)癥01PART引言高血壓定義指體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征，收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱。診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)血壓水平分為正常、正常高值、高血壓1級(jí)、高血壓2級(jí)和高血壓3級(jí)。高血壓定義與診斷標(biāo)準(zhǔn)危害高血壓是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，可引起心、腦、腎等qi官的功能或器質(zhì)性損害。并發(fā)癥高血壓的危害及并發(fā)癥概述包括冠心病、心力衰竭、腦卒中、視網(wǎng)膜病變、腎臟疾病等，嚴(yán)重時(shí)可危及患者生命。0102目的了解高血壓的危害及并發(fā)癥，提高高血壓的防治意識(shí)和管理水平。內(nèi)容介紹高血壓的流行病學(xué)、危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療策略等方面的知識(shí)。本次匯報(bào)目的和內(nèi)容02PART心血管疾病并發(fā)癥冠心病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化高血壓是促進(jìn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的重要原因，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致血管腔狹窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或壞死。心絞痛心肌梗死由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的臨床綜合征，表現(xiàn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛或憋悶感覺。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，血栓形成，完全阻塞冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致心肌缺血性壞死，嚴(yán)重者可危及生命。癥狀表現(xiàn)心力衰竭時(shí)，患者可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、液體潴留等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、等嚴(yán)重后果。心臟收縮功能不全高血壓導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重，心肌代償性肥厚，最終引起心臟收縮功能不全，無法將足夠的血液泵出。心臟舒張功能不全高血壓還可能引起心臟舒張功能不全，導(dǎo)致心臟舒張期血液回流受阻，造成體循環(huán)或肺循環(huán)淤血。心力衰竭03PART腦血管疾病并發(fā)癥01因腦部血管突然阻塞導(dǎo)致腦zu織缺血、缺氧而壞死，出現(xiàn)偏癱、失語等癥狀。缺血性腦卒中02由于腦部血管破裂，血液流入腦zu織或腦膜下腔，引起顱內(nèi)壓升高和腦zu織損傷。出血性腦卒中03腦卒中是高血壓最常見的并發(fā)癥之一，具有高發(fā)病率、高致殘率和高率的特點(diǎn)。發(fā)病率高04控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險(xiǎn)因素，定期進(jìn)行腦卒中篩查，避免過度勞累和精神緊張。預(yù)防措施腦卒中（中風(fēng)）短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）發(fā)作特點(diǎn)01短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是頸動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應(yīng)不足，引起局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。持續(xù)時(shí)間02TIA發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，但可能反復(fù)發(fā)作。危害03TIA是腦卒中的前兆，若不及時(shí)治療，可能會(huì)發(fā)展成腦卒中。預(yù)防措施04積極治療高血壓、動(dòng)脈硬化等危險(xiǎn)因素，避免頸部過度屈伸和突然轉(zhuǎn)動(dòng)，定期進(jìn)行TIA篩查。04PART腎臟損傷并發(fā)癥高血壓導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低，腎小管重吸收功能受損，以及腎血管病變等多種機(jī)制導(dǎo)致腎功能下降。病因和發(fā)病機(jī)制輕度腎功能下降可無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)夜尿增多、蛋白尿、管型尿等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、尿毒癥等。臨床表現(xiàn)通過血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)評(píng)估腎功能，采取降壓、保護(hù)腎功能、控制飲食等綜合治療措施。診斷和治療腎功能下降病因和發(fā)病機(jī)制長期高血壓導(dǎo)致腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化等病變，最終發(fā)展為腎衰竭。臨床表現(xiàn)少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。治療和預(yù)后針對(duì)病因和癥狀進(jìn)行治療，如透析、腎移植等，同時(shí)控制高血壓等危險(xiǎn)因素，預(yù)防病情進(jìn)一步惡化。腎衰竭05PART眼部并發(fā)癥視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化高血壓導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈血管壁增厚、管腔狹窄，引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化。視網(wǎng)膜出血和滲出高血壓可導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂出血，血液和脂質(zhì)滲出，影響視力。視網(wǎng)膜脫離高血壓嚴(yán)重時(shí)，視網(wǎng)膜可出現(xiàn)裂孔或脫離，導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降甚至失明。黃斑病變黃斑區(qū)是視力最敏銳的部位，高血壓可引起黃斑區(qū)水腫、滲出等病變，影響視力。視網(wǎng)膜病變其他眼部問題眼瞼水腫高血壓導(dǎo)致體內(nèi)液體潴留，眼瞼zu織疏松，易發(fā)生水腫。眼底出血高血壓引起的眼底血管破裂出血，可遮擋視線，導(dǎo)致視力下降。