第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁急診兒科護理測試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.急診兒科患者病情觀察中，以下哪項指標最能反映患兒體液平衡狀況？

A.體溫

B.血壓

C.尿量

D.呼吸頻率

（________）

2.對于高熱驚厥的患兒，首選的降溫措施是？

A.立即靜脈輸注退熱藥

B.使用退熱貼

C.物理降溫（如溫水擦?。?/p>

D.口服退熱藥

（________）

3.急診兒科中，用于評估6個月以下嬰兒體重的簡易方法是？

A.測量頭圍

B.查閱生長曲線

C.詢問家長喂養(yǎng)情況

D.腹部皮褶厚度測量

（________）

4.患兒因誤服藥物就診，家長僅能回憶藥物名稱但不知劑量，此時護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

A.立即催吐

B.詳細詢問藥物性狀

C.建議家長攜帶藥物至醫(yī)院

D.靜脈注射解毒劑

（________）

5.兒科急診中，識別過敏性休克的早期表現(xiàn)不包括？

A.皮膚蕁麻疹

B.呼吸急促

C.體溫驟降

D.血壓下降

（________）

6.糖尿病酮癥酸中毒患兒護理中，首要的監(jiān)測指標是？

A.血常規(guī)

B.血氣分析

C.血糖

D.尿酮體

（________）

7.兒科患者靜脈輸液時，首選的穿刺部位是？

A.手背靜脈

B.足背靜脈

C.頭皮靜脈

D.肘正中靜脈

（________）

8.小兒肺炎合并心力衰竭時，下列哪項護理措施是禁忌的？

A.限制液體入量

B.持續(xù)低流量吸氧

C.使用利尿劑

D.體位抬高，減少回心血量

（________）

9.兒科患者發(fā)熱時，關(guān)于飲食指導(dǎo)的說法錯誤的是？

A.鼓勵少量多餐

B.必須給予高蛋白飲食

C.多飲水

D.避免油膩食物

（________）

10.患兒因急性喉炎就診，出現(xiàn)犬吠樣咳嗽，可能的并發(fā)癥是？

A.支氣管肺炎

B.呼吸道梗阻

C.肺結(jié)核

D.腹瀉

（________）

11.急診兒科中，用于清除氣道異物的首選方法是？

A.氣管插管

B.海姆立克法

C.靜脈注射腎上腺素

D.機械通氣

（________）

12.兒科患者疼痛評估中，適用于3歲以下患兒的工具是？

A.數(shù)字疼痛評分法

B.面部表情疼痛量表

C.視覺模擬評分法

D.行為疼痛評分法

（________）

13.兒科患者皮膚消毒時，正確的酒精濃度為？

A.50%

B.70%

C.90%

D.100%

（________）

14.小兒腹瀉脫水時，口服補液鹽III的張力是？

A.1/2張

B.1/3張

C.2/3張

D.全張

（________）

15.兒科急診中，懷疑腦膜炎患兒的禁忌措施是？

A.立即進行腰椎穿刺

B.高流量吸氧

C.靜脈輸注抗生素

D.脫水治療

（________）

16.患兒因高膽紅素血癥就診，光療的原理是？

A.降低體溫

B.促進膽紅素排泄

C.抑制感染

D.緩解疼痛

（________）

17.兒科患者留取尿標本時，用于細菌培養(yǎng)的標本最好是？

A.中段尿

B.24小時尿

C.尿沉渣涂片

D.尿液常規(guī)檢查

（________）

18.兒科患者輸液速度計算公式中，不包括的因素是？

A.液體總量

B.輸液時間

C.患兒體重

D.靜脈管路長度

（________）

19.小兒驚厥發(fā)作時，首選的急救措施是？

A.立即肌注地西泮

B.牽拉患兒手腳

C.保持呼吸道通暢

D.冷敷頭部

（________）

20.兒科患者出院指導(dǎo)中，關(guān)于疫苗接種的說法錯誤的是？

A.按照國家免疫規(guī)劃程序接種

B.感冒期間可暫緩接種

C.接種后需觀察30分鐘

D.接種部位可自行選擇

（________）

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.兒科急診中，疑似有機磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)包括？

A.流涎

B.呼吸困難

C.皮膚潮紅

D.視力模糊

（________）

22.小兒腹瀉護理中，正確的措施包括？

A.鼓勵母乳喂養(yǎng)

B.嚴格禁食

C.及時補充電解質(zhì)

D.使用止瀉藥

（________）

23.兒科患者發(fā)熱時，可能的原因包括？

A.感染

B.頸部淋巴結(jié)腫大

C.腫瘤

D.佝僂病

（________）

24.兒科患者靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥有？

A.靜脈炎

B.脫水

C.靜脈血栓

D.輸液反應(yīng)

（________）

25.急診兒科中，需要立即進行氣管插管的指征包括？

A.呼吸驟停

B.氣道異物

C.持續(xù)低氧血癥

D.呼吸道分泌物過多

（________）

26.兒科患者疼痛管理中，非藥物干預(yù)方法包括？

A.分散注意力

B.按摩

C.深呼吸訓(xùn)練

D.藥物鎮(zhèn)痛

（________）

27.小兒肺炎護理中，需要注意的體征包括？

A.呼吸頻率

B.肺部啰音

C.心率

D.體溫

（________）

28.兒科患者皮膚評估時，需要注意的異常表現(xiàn)包括？

A.皮疹

B.水腫

C.出血點

D.皮膚彈性下降

（________）

29.兒科急診中，需要建立靜脈通路的情況包括？

A.快速補液

B.藥物輸注

C.血液制品輸入

D.監(jiān)測中心靜脈壓

（________）

30.兒科患者出院指導(dǎo)中，正確的喂養(yǎng)建議包括？

A.按需喂養(yǎng)

B.避免過早添加輔食

C.強制喂食

D.注意食物過敏

（________）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.兒科患者發(fā)熱時，體溫越高說明病情越嚴重。

（________）

32.誤服腐蝕性藥物的患者不宜催吐。

（________）

33.兒科患者靜脈輸液時，可使用酒精棉球消毒穿刺部位。

（________）

34.小兒腹瀉時，應(yīng)立即禁食水以減少腸道負擔。

（________）

35.兒科患者驚厥發(fā)作時，應(yīng)立即用暴力阻止其抽搐。

（________）

36.兒科患者光療時，應(yīng)保持房間光線充足以利于觀察。

（________）

37.兒科患者留取尿標本時，需使用無菌容器。

（________）

38.兒科患者輸液速度計算中，滴速與年齡成反比。

（________）

39.兒科患者接種流感疫苗后，可能出現(xiàn)局部紅腫。

（________）

40.兒科患者皮膚消毒時，碘伏比酒精更易導(dǎo)致過敏。

（________）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.兒科患者病情觀察中，________是評估其舒適度的關(guān)鍵指標。

42.高熱驚厥患兒降溫時，首選的物理降溫方法是________。

43.兒科患者靜脈輸液時，穿刺部位選擇需考慮________和________。

44.小兒腹瀉脫水時，口服補液鹽III的主要成分包括________、________和________。

45.兒科患者疼痛評估中，________適用于3歲以上患兒。

46.兒科患者留取血氣分析標本時，需避免________，以免影響結(jié)果。

47.兒科患者光療時，應(yīng)使用________波長的藍光。

48.兒科患者驚厥發(fā)作時，應(yīng)保持________體位，防止________。

49.兒科患者出院指導(dǎo)中，________是預(yù)防感染的重要措施。

50.兒科患者皮膚消毒時，碘伏的濃度通常為________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述兒科急診中，如何快速識別過敏性休克的早期表現(xiàn)。（5分）

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

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52.針對小兒肺炎合并心力衰竭的患者，護士應(yīng)采取哪些護理措施？（5分）

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

53.簡述兒科患者靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。（5分）

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

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54.結(jié)合實際案例，分析兒科患者疼痛管理中，非藥物干預(yù)方法的應(yīng)用技巧。（5分）

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55.兒科患者出院指導(dǎo)中，如何向家長解釋疫苗接種的重要性及注意事項？（5分）

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六、案例分析題（共15分）

案例：患兒，男，2歲，因“突發(fā)高熱、呼吸困難、煩躁不安”入院。查體：體溫39.5℃，呼吸50次/分，心率160次/分，唇周發(fā)紺，雙肺聞及細濕啰音。家長自述患兒發(fā)病前有咳嗽、流涕癥狀。

問題：

（1）分析該患兒的可能診斷及潛在并發(fā)癥。（4分）

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（2）針對該患兒，護士應(yīng)采取哪些緊急護理措施？（5分）

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（3）對該患兒進行病情觀察時，需重點關(guān)注哪些指標？（6分）

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參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：尿量最能反映體液平衡狀況，異常增多或減少需警惕脫水或循環(huán)衰竭。

2.C

解析：高熱驚厥首選物理降溫，避免藥物降溫可能引起的副作用。

3.B

解析：3個月以下嬰兒無法配合測量，生長曲線是評估體重的標準方法。

4.C

解析：家長僅知藥物名稱時，需攜帶原包裝以確認成分、劑量及性狀。

5.C

解析：過敏性休克早期表現(xiàn)多為皮膚、呼吸、循環(huán)異常，體溫驟降非典型表現(xiàn)。

6.C

解析：糖尿病酮癥酸中毒首要問題是高血糖，需迅速控制血糖以防昏迷。

7.C

解析：頭皮靜脈細、短、易固定，適合兒科患者輸液。

8.B

解析：肺炎合并心力衰竭時需限制液體入量，低流量吸氧避免加重心臟負擔。

9.B

解析：發(fā)熱時無需強制高蛋白飲食，應(yīng)根據(jù)患兒耐受量調(diào)整。

10.B

解析：犬吠樣咳嗽提示喉部梗阻，需警惕喉炎導(dǎo)致窒息。

11.B

解析：海姆立克法是清除氣道異物的首選急救方法。

12.B

解析：面部表情疼痛量表適用于3歲以下無法用語言表達疼痛的患兒。

13.B

解析：70%酒精消毒效果最佳，濃度過低殺菌不足，過高反致組織損傷。

14.C

解析：口服補液鹽III為2/3張，含鈉75mmol/L，適合中度脫水。

15.A

解析：腦膜炎患兒禁忌立即腰椎穿刺，可能引起腦疝。

16.B

解析：光療通過藍光分解膽紅素，促進其排泄。

17.A

解析：中段尿能避免污染，是細菌培養(yǎng)的最佳標本。

18.D

解析：靜脈輸液速度計算與管路長度無關(guān)，僅與液體總量、輸液時間、患兒體重相關(guān)。

19.C

解析：保持呼吸道通暢是首要措施，避免窒息。

20.C

解析：接種后需觀察30分鐘，而非普通15分鐘。

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.ABD

解析：有機磷中毒表現(xiàn)包括流涎、呼吸困難、視力模糊，皮膚潮紅少見。

22.AC

解析：腹瀉時鼓勵母乳喂養(yǎng)補充電解質(zhì)，不宜嚴格禁食。

23.ABC

解析：感染、腫瘤、頸部淋巴結(jié)腫大均可能引起發(fā)熱，佝僂病一般不發(fā)熱。

24.ACD

解析：靜脈炎、輸液反應(yīng)、靜脈血栓是常見并發(fā)癥，脫水是病因而非并發(fā)癥。

25.ABCD

解析：上述均為需立即氣管插管的緊急指征。

26.ABC

解析：藥物鎮(zhèn)痛屬于藥物干預(yù)，非非藥物方法。

27.ABCD

解析：呼吸、肺部啰音、心率、體溫均是肺炎護理的重點體征。

28.ABCD

解析：皮疹、水腫、出血點、彈性下降均是皮膚異常表現(xiàn)。

29.ABCD

解析：上述均為需建立靜脈通路的情況。

30.ABD

解析：強制喂食可能加重患兒痛苦，食物過敏需注意避免。

三、判斷題（共10分）

31.×

解析：體溫高低與病情嚴重程度不完全成正比，需結(jié)合其他指標綜合判斷。

32.√

解析：催吐可能加重黏膜損傷，應(yīng)立即洗胃。

33.×

解析：酒精易損傷血管，宜用碘伏消毒。

34.×

解析：腹瀉時需維持水、電解質(zhì)平衡，不宜嚴格禁食水。

35.×

解析：應(yīng)輕柔約束，避免暴力阻止抽搐導(dǎo)致外傷。

36.×

解析：光療需避光，以免影響膽紅素分解效果。

37.√

解析：尿培養(yǎng)需無菌操作，避免污染。

38.×

解析：滴速與年齡成正比，嬰幼兒需更慢滴速。

39.√

解析：接種后局部紅腫是常見反應(yīng)。

40.√

解析：碘伏過敏率高于酒精。

四、填空題（共10分）

41.舒適度

42.溫