第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)自考本科護(hù)理網(wǎng)上題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.體溫38.5℃

（）B.自述“頭痛劇烈”

（）C.呼吸頻率24次/分

（）D.腫脹部位面積5cm×3cm

2.靜脈輸液時(shí)，屬于無菌技術(shù)操作的是（）。

（）A.洗手后未更換手套進(jìn)行穿刺

（）B.將無菌液體瓶口接觸輸液管連接處

（）C.用無菌紗布覆蓋輸液瓶口

（）D.輸液過程中觸摸無菌治療巾邊緣

3.老年患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生（）。

（）A.高熱

（）B.壓瘡

（）C.心力衰竭

（）D.脫水

4.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）。

（）A.15:2

（）B.30:2

（）C.10:1

（）D.20:1

5.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.阿司匹林

（）D.對(duì)乙酰氨基酚

6.護(hù)理文書中，屬于客觀記錄的是（）。

（）A.“患者情緒低落”

（）B.“血壓130/80mmHg”

（）C.“患者自述疼痛”

（）D.“需加強(qiáng)巡視”

7.術(shù)后患者發(fā)熱，可能的原因是（）。

（）A.情緒激動(dòng)

（）B.傷口感染

（）C.飲食不當(dāng)

（）D.睡眠不足

8.健康教育中，屬于行為改變技術(shù)的是（）。

（）A.講解疾病知識(shí)

（）B.目標(biāo)設(shè)定法

（）C.提問法

（）D.案例分析

9.腎功能衰竭患者飲食應(yīng)限制（）。

（）A.蛋白質(zhì)

（）B.碳水化合物

（）C.脂肪

（）D.維生素

10.護(hù)士在緊急情況下，對(duì)患者實(shí)施搶救時(shí)，依據(jù)的是（）。

（）A.醫(yī)囑

（）B.護(hù)理規(guī)范

（）C.患者意愿

（）D.法律規(guī)定

11.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.增加巡視頻率

（）B.播放舒緩音樂

（）C.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥

（）D.以上都是

12.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于隱私信息？（）

（）A.體重記錄

（）B.住院號(hào)

（）C.家庭住址

（）D.聯(lián)系電話

13.以下哪種情況屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)？（）

（）A.患者病情平穩(wěn)

（）B.護(hù)士操作熟練

（）C.設(shè)備運(yùn)行正常

（）D.患者配合治療

14.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持的距離是（）。

（）A.0.5-1m

（）B.1-3m

（）C.0.3-0.5m

（）D.3-5m

15.患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)（）。

（）A.安撫患者情緒

（）B.測(cè)量血壓

（）C.減少探視

（）D.以上都是

16.輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是（）。

（）A.輸液過快

（）B.輸液器污染

（）C.患者過敏

（）D.環(huán)境溫度低

17.患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)（）。

（）A.檢查患者意識(shí)

（）B.清理現(xiàn)場(chǎng)

（）C.報(bào)告醫(yī)生

（）D.拍攝視頻

18.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)的是（）。

（）A.戴口罩

（）B.穿工作服

（）C.使用手套

（）D.以上都是

19.患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，易出現(xiàn)（）。

（）A.免疫抑制

（）B.代謝紊亂

（）C.骨質(zhì)疏松

（）D.以上都是

20.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的核心是（）。

（）A.提高患者滿意度

（）B.降低差錯(cuò)率

（）C.優(yōu)化工作流程

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.既往史

（）D.身體檢查

22.基礎(chǔ)護(hù)理操作包括（）。

（）A.生命體征測(cè)量

（）B.口腔護(hù)理

（）C.靜脈輸液

（）D.藥物管理

23.患者術(shù)后疼痛管理，可采取的措施有（）。

（）A.藥物鎮(zhèn)痛

（）B.物理鎮(zhèn)痛

（）C.放松訓(xùn)練

（）D.轉(zhuǎn)移注意力

24.護(hù)理記錄的要求包括（）。

（）A.及時(shí)性

（）B.準(zhǔn)確性

（）C.完整性

（）D.簡(jiǎn)潔性

25.患者出院準(zhǔn)備包括（）。

（）A.康復(fù)指導(dǎo)

（）B.用藥指導(dǎo)

（）C.家屬培訓(xùn)

（）D.費(fèi)用結(jié)算

26.護(hù)理工作中的法律問題包括（）。

（）A.醫(yī)療事故

（）B.患者隱私

（）C.護(hù)士權(quán)利

（）D.醫(yī)患糾紛

27.老年患者的常見護(hù)理問題包括（）。

（）A.壓瘡

（）B.營(yíng)養(yǎng)不良

（）C.褪黑素缺乏

（）D.心血管疾病

28.護(hù)士職業(yè)防護(hù)的措施包括（）。

（）A.戴手套

（）B.穿隔離衣

（）C.使用銳器盒

（）D.定期體檢

29.患者病情觀察的內(nèi)容包括（）。

（）A.神志

（）B.呼吸

（）C.尿量

（）D.胃腸功能

30.護(hù)理倫理原則包括（）。

（）A.不傷害

（）B.自主

（）C.公平

（）D.保密

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估只需要收集患者的主觀資料。

32.靜脈輸液時(shí)，液體滴速應(yīng)與患者心率保持一致。

33.壓瘡的好發(fā)部位是骶尾部、足跟、枕部。

34.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度為5-6cm。

35.阿片類鎮(zhèn)痛藥的主要副作用是成癮性。

36.護(hù)理記錄可以由其他護(hù)士代筆。

37.術(shù)后患者發(fā)熱一定是感染引起的。

38.健康教育只需要口頭講解，不需要書面材料。

39.腎功能衰竭患者需要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。

40.護(hù)士在緊急情況下可以拒絕執(zhí)行醫(yī)囑。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的三個(gè)階段是______、______、______。

42.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是______或______。

43.壓瘡的預(yù)防措施包括______、______、______。

44.心肺復(fù)蘇的三個(gè)步驟是______、______、______。

45.阿片類鎮(zhèn)痛藥的常見副作用是______、______、______。

46.護(hù)理記錄的要素包括患者信息、______、______、______。

47.術(shù)后患者發(fā)熱的常見原因包括______、______、______。

48.健康教育的目的是______和______。

49.腎功能衰竭患者飲食應(yīng)限制______、______、______。

50.護(hù)士職業(yè)防護(hù)的措施包括______、______、______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的步驟。（5分）

答：_______________________________________________________

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)預(yù)防空氣栓塞的措施。（5分）

答：_______________________________________________________

53.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

答：_______________________________________________________

54.簡(jiǎn)述健康教育的常用方法。（5分）

答：_______________________________________________________

55.簡(jiǎn)述護(hù)士職業(yè)防護(hù)的重要性。（5分）

答：_______________________________________________________

六、案例分析題（共15分）

某患者因車禍導(dǎo)致下肢骨折，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫、疼痛加劇，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，血壓135/85mmHg。

問題：

（1）分析患者發(fā)熱的可能原因。（5分）

答：_______________________________________________________

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（5分）

答：_______________________________________________________

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

答：_______________________________________________________

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：主觀資料是患者自述的內(nèi)容，如“頭痛劇烈”；體溫、呼吸頻率、腫脹部位為客觀資料。

2.C解析：無菌技術(shù)要求避免無菌物品與非無菌物品接觸，用無菌紗布覆蓋輸液瓶口可防止污染。

3.B解析：長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部組織受壓，易發(fā)生壓瘡（壓瘡）。

4.B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。

5.B解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥；布洛芬、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥。

6.B解析：“血壓130/80mmHg”為客觀記錄；其余為主觀資料。

7.B解析：術(shù)后發(fā)熱可能的原因包括感染、組織損傷等；情緒、飲食、睡眠為非直接原因。

8.B解析：目標(biāo)設(shè)定法屬于行為改變技術(shù)；講解知識(shí)、提問、案例分析屬于信息傳播技術(shù)。

9.A解析：腎功能衰竭患者需限制蛋白質(zhì)攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

10.D解析：緊急情況下?lián)尵葍?yōu)先于醫(yī)囑，依據(jù)的是《中華人民共和國(guó)急救醫(yī)療法》等法律規(guī)定。

11.D解析：護(hù)士應(yīng)綜合采取增加巡視、播放音樂、用藥鎮(zhèn)痛等措施。

12.C解析：家庭住址屬于隱私信息；體重、住院號(hào)、電話為基本信息。

13.D解析：任何可能導(dǎo)致患者傷害或護(hù)理差錯(cuò)的情況都屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

14.A解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，一般保持0.5-1m的社交距離。

15.D解析：護(hù)士應(yīng)安撫情緒、測(cè)量血壓、減少探視，綜合處理。

16.B解析：輸液器污染可導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)；輸液過快、過敏、低溫為其他原因。

17.A解析：跌倒后首先檢查患者意識(shí)，判斷有無外傷。

18.D解析：戴手套、穿工作服、使用銳器盒均屬于職業(yè)防護(hù)措施。

19.D解析：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素易導(dǎo)致免疫抑制、代謝紊亂、骨質(zhì)疏松。

20.D解析：護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)需綜合提高患者滿意度、降低差錯(cuò)率、優(yōu)化流程。

二、多選題

21.ABCD解析：護(hù)理評(píng)估包括主觀資料、客觀資料、既往史、身體檢查。

22.ABC解析：藥物管理屬于專業(yè)護(hù)理操作，不屬于基礎(chǔ)護(hù)理。

23.ABCD解析：疼痛管理可采取藥物、物理、放松、轉(zhuǎn)移注意力等方法。

24.ABCD解析：護(hù)理記錄需及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)潔。

25.ABC解析：費(fèi)用結(jié)算不屬于出院準(zhǔn)備內(nèi)容。

26.ABCD解析：法律問題包括醫(yī)療事故、隱私、權(quán)利、糾紛。

27.ABCD解析：老年患者常見護(hù)理問題包括壓瘡、營(yíng)養(yǎng)不良、褪黑素缺乏、心血管疾病。

28.ABCD解析：職業(yè)防護(hù)措施包括戴手套、穿隔離衣、使用銳器盒、定期體檢。

29.ABCD解析：病情觀察包括神志、呼吸、尿量、胃腸功能等。

30.ABCD解析：護(hù)理倫理原則包括不傷害、自主、公平、保密。

三、判斷題

31.×解析：護(hù)理評(píng)估需同時(shí)收集主觀和客觀資料。

32.×解析：輸液滴速應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，與心率無直接關(guān)系。

33.√解析：骶尾部、足跟、枕部是壓瘡好發(fā)部位。

34.√解析：胸外按壓深度為5-6cm。

35.√解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥的主要副作用是成癮性。

36.×解析：護(hù)理記錄必須由患者本人或授權(quán)護(hù)士書寫。

37.×解析：術(shù)后發(fā)熱可能由感染、組織損傷等引起。

38.×解析：健康教育需結(jié)合口頭、書面等多種形式。

39.√解析：腎功能衰竭患者需限制蛋白質(zhì)攝入。

40.×解析：護(hù)士在緊急情況下必須執(zhí)行醫(yī)囑。

四、填空題

41.評(píng)估、分析、計(jì)劃

42.針頭堵塞、壓力過低

43.定期翻身、保持皮膚清潔、使用減壓墊

44.胸外按壓、人工呼吸、除顫

45.成癮性、呼吸抑制、便秘

46.時(shí)間、內(nèi)容、簽名、病情變化

47.感染、組織損傷、低體溫

48.改變行為、提高健康水平

49.蛋白質(zhì)、磷、鉀

50.戴手套、穿隔離衣、使用銳器盒

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①評(píng)估：通過觀察、詢問、體格檢查等方法收集患者資料；

②分析：整理資料，判斷患者健康問題；

③計(jì)劃：制定護(hù)理措施。

52.答：

①妥善固定輸液器；

②輸液前排盡管內(nèi)空氣；

③輸液過程中密切觀察；

④發(fā)現(xiàn)異常立即停止輸液并報(bào)告。

53.答：

壓瘡分期：

①I期：皮膚紅斑；

②II期：淺表潰瘍；

③III期：全層組織缺失；

④IV期：深層組織缺失；

⑤不分期：疑似深部組織損傷。

護(hù)理要點(diǎn)：

①預(yù)防：定期翻身、保持皮膚清潔；

②治療：紅外線照射、藥物敷料；

③康復(fù)：指導(dǎo)患者活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)支持。

54.答：

①講解法：口頭講解健康知識(shí)；

②演示法：示范操作技能；

③參與法：患者實(shí)踐操作；

④媒體法：利用圖片、視頻等；

⑤社區(qū)活動(dòng)：組織健康講座。

55