醫(yī)院科室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練腳本【適用主體】××市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科（含CCU、介入導(dǎo)管室、心電生理室、病區(qū)藥房、值班室、資料室、醫(yī)護(hù)辦公區(qū)、患者活動(dòng)區(qū)、陪護(hù)休息區(qū)、污物暫存間、強(qiáng)電井、弱電井、管道井、氧氣匯流排間、?；饭?、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)）【具體事件類型】科室級(jí)火災(zāi)（含電氣火災(zāi)、酒精/乙醚等易燃液體火災(zāi)、氧氣管道火災(zāi)、醫(yī)療廢物自燃、廚房用火失控、外來(lái)施工作業(yè)火花引燃）——以下為完整應(yīng)急預(yù)案正文——一、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1.誘因清單①電氣線路老化、插座過(guò)載、UPS電池?zé)崾Э?；②介入?dǎo)管室造影機(jī)高壓短路、射頻儀電容爆裂；③酒精、碘伏、乙醚、丙酮等易燃液體敞口放置，遇電火花；④氧氣濕化瓶脫落、匯流排閥門泄漏，高氧環(huán)境遇明火；⑤陪護(hù)人員在病區(qū)內(nèi)使用電磁爐、電飯煲；⑥醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)紙塑包裝堆積，生物熱自燃；⑦施工作業(yè)電焊、切割未做防火布覆蓋；⑧雷擊導(dǎo)致配電柜弧光。2.發(fā)生概率與后果矩陣A.氧氣管道火災(zāi)：概率0.8次/年，后果5級(jí)（多人死亡、設(shè)備全毀），綜合風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)R=5×0.8=4.0（極高）；B.電氣火災(zāi)：概率1.5次/年，后果4級(jí)（單樓層封控、直接損失300萬(wàn)），R=4×1.5=3.6（高）；C.酒精火災(zāi)：概率2次/年，后果3級(jí)（3人以下灼傷），R=3×2=2.4（中）；D.醫(yī)療廢物自燃：概率0.3次/年，后果3級(jí)，R=0.9（低）；E.廚房用火失控：概率0.2次/年，后果4級(jí)，R=0.8（低）。3.觸發(fā)閾值①煙霧探測(cè)器0.5dB/m持續(xù)3秒；②手動(dòng)報(bào)警按鈕被按下；③溫度感應(yīng)線68℃熔斷；④氧氣濃度探頭>25%Vol持續(xù)5秒；⑤視頻監(jiān)控發(fā)現(xiàn)明火≥1秒。二、職責(zé)分工（到人到崗）1.總指揮：科室主任周××（手機(jī)138××××0001，短號(hào)6661）職責(zé)：?jiǎn)?dòng)Ⅲ級(jí)及以上響應(yīng)、統(tǒng)籌醫(yī)療與消防資源、向院應(yīng)急辦報(bào)告、對(duì)外信息發(fā)布唯一出口。2.副總指揮：護(hù)士長(zhǎng)吳××（138××××0002，短號(hào)6662）職責(zé)：清點(diǎn)患者、護(hù)士、陪護(hù)、進(jìn)修生人數(shù)，組織疏散，與消防隊(duì)對(duì)接，事后心理干預(yù)。3.現(xiàn)場(chǎng)指揮：當(dāng)日最高年資主治醫(yī)師張××（138××××0003）職責(zé)：火災(zāi)確認(rèn)后30秒內(nèi)成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部（護(hù)士站），分配滅火、疏散、隔離、警戒四條線。4.滅火組組長(zhǎng)：安全員李××（138××××0004）職責(zé)：首赴火點(diǎn)，操作滅火器、消火栓、滅火毯，切斷非消防電源，關(guān)閉氧氣閥門。5.疏散組組長(zhǎng)：責(zé)任護(hù)士A班王××（138××××0005）職責(zé)：按“紅黃綠”腕帶分級(jí)，先重后輕，逐床疏散，確保一個(gè)護(hù)士一個(gè)患者配對(duì)。6.隔離組組長(zhǎng)：保潔班長(zhǎng)趙××（138××××0006）職責(zé)：關(guān)閉防火門、防煙垂壁，打開排煙窗，電梯歸首，防止煙火蔓延。7.警戒組組長(zhǎng)：保安孫××（138××××0007）職責(zé)：封鎖電梯廳、樓梯口，引導(dǎo)消防車隊(duì)，禁止無(wú)關(guān)人員拍攝。8.通訊組組長(zhǎng)：辦公護(hù)士劉××（內(nèi)線8801）職責(zé)：撥打119、通知總值班、啟動(dòng)廣播、保持雙頻道對(duì)講（1頻道現(xiàn)場(chǎng)、2頻道院級(jí)）。9.物資組組長(zhǎng)：藥庫(kù)管理員陳××（138××××0008）職責(zé)：攜帶應(yīng)急藥箱、呼吸球囊、除顫儀、移動(dòng)氧氣瓶、LED手電、擴(kuò)音器。10.事后評(píng)估組組長(zhǎng)：質(zhì)控員鄭××（138××××0009）職責(zé)：72小時(shí)內(nèi)完成事件復(fù)盤、整改清單、保險(xiǎn)索賠、再培訓(xùn)。三、分階段處置流程（一）0—30秒火點(diǎn)確認(rèn)1.任何員工發(fā)現(xiàn)火情→就近按下手動(dòng)報(bào)警→大聲呼喊“×區(qū)×床起火”→取滅火器（PASS原則：Pull、Aim、Squeeze、Sweep）。2.滅火組李××15秒內(nèi)到達(dá)，判斷火類：A類固體火：干粉滅火器2具；B類液體火：干粉+滅火毯；C類氣體火：先關(guān)閥、后滅火；E類電氣火：CO?滅火器，斷電后處置。3.通訊組劉××同步撥打119，報(bào)出“××市第三人民醫(yī)院住院樓12樓心血管內(nèi)科，氧氣管道起火，樓內(nèi)患者68人，工作人員28人，請(qǐng)派3車15人”，并按下“消防廣播”鍵。（二）30—120秒初期控火1.滅火組若30秒內(nèi)未能滅掉，立即撤離至封閉樓梯間，改戰(zhàn)術(shù)為“堵截+冷卻”。2.物資組陳××將10具5Kg干粉、2套25m水帶、1把消火栓扳手、2只移動(dòng)氧瓶送至距火點(diǎn)5m處。3.隔離組趙××關(guān)閉12F防火門A/B/C，釋放防煙垂壁，打開12F排煙窗，確認(rèn)電梯已歸首。（三）2—5分鐘人員疏散1.疏散組王××按“紅—黃—綠”腕帶分級(jí)：紅色：插管、IABP、CRRT患者→使用擔(dān)架+便攜式呼吸機(jī)；黃色：心衰Ⅲ級(jí)、術(shù)后6h→輪椅+氧氣袋；綠色：病情穩(wěn)定→步行。2.每個(gè)病房門貼疏散指示圖，護(hù)士站白板實(shí)時(shí)記錄“已疏散/未疏散”床位號(hào)。3.對(duì)無(wú)法撤離者，關(guān)閉房門，用濕毛巾堵門縫，貼“室內(nèi)有患者”熒光標(biāo)識(shí)，報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)指揮。（四）5—10分鐘消防隊(duì)接管1.警戒組孫××清理消防車道，引導(dǎo)3輛水罐車至住院樓北側(cè)登高面，升起32m云梯。2.現(xiàn)場(chǎng)指揮張××向消防中隊(duì)交接“樓層平面圖、氧氣閥門位置、?；非鍐?、患者分布圖”。3.醫(yī)護(hù)成立“綠色通道組”在1F急診入口，對(duì)疏散患者快速分診，優(yōu)先處理氣道灼傷、煙霧吸入。（五）10—30分鐘余火清理與通風(fēng)1.消防隊(duì)使用熱成像儀掃描，確認(rèn)無(wú)60℃以上熱點(diǎn)；2.隔離組開啟全部排煙風(fēng)機(jī)，換氣10次/h；3.物資組更換氧氣匯流排，檢測(cè)氧濃度<23%。（六）30—120分鐘現(xiàn)場(chǎng)封存與證據(jù)保全1.事后評(píng)估組鄭××對(duì)火點(diǎn)區(qū)域拉警戒線，拍照360°，保存監(jiān)控硬盤（編號(hào)12FNVR07），封存酒精瓶、電線殘段；2.院感科對(duì)過(guò)火區(qū)域噴灑5000mg/L含氯消毒，封閉24h；3.設(shè)備科登記損毀設(shè)備：DSA機(jī)1臺(tái)、監(jiān)護(hù)儀6臺(tái)、病床4張，預(yù)估480萬(wàn)元。（七）2—24小時(shí)患者安置與信息上報(bào)1.68名患者分流：CCU級(jí)12人轉(zhuǎn)入ICU，普通56人轉(zhuǎn)入心內(nèi)科二病區(qū)；2.醫(yī)務(wù)部2h內(nèi)完成不良事件直報(bào)（國(guó)家衛(wèi)健委系統(tǒng)）；3.院辦4h內(nèi)發(fā)布權(quán)威通報(bào)，禁止個(gè)人自媒體泄密。四、資源清單（常態(tài)存放點(diǎn)）1.滅火類：5KgABC干粉滅火器30具（護(hù)士站6、治療室4、病房走廊20）；CO?滅火器5具（導(dǎo)管室3、配電間2）；滅火毯6條（導(dǎo)管室2、治療車4）；25m水帶6條、直流水槍2支、扳手2把（12F消火栓箱）。2.呼吸防護(hù)：N95口罩200只、消防過(guò)濾式自救呼吸器30套（TZL30型，存放CCU庫(kù)）。3.疏散工具：擔(dān)架4副、輪椅10輛、便攜式呼吸機(jī)2臺(tái)、手動(dòng)呼吸球囊10套、氧氣袋20只。4.通訊照明：對(duì)講機(jī)16部（頻道1、2預(yù)設(shè)）、LED強(qiáng)光手電20支、應(yīng)急廣播喇叭2只。5.隔離用品：防火布2卷（50m×1.5m）、防煙密封條10卷、警示帶5卷。6.醫(yī)療應(yīng)急：燒傷膏50支、琥珀酰明膠500ml×10袋、甲強(qiáng)龍40mg×20支、霧化吸入0.9%NS10瓶。7.生活物資：礦泉水5箱、毛毯30條、一次性雨衣50件。五、演練計(jì)劃1.頻次：桌面推演每季度1次；實(shí)戰(zhàn)演練每半年1次；夜間突擊每年1次（不提前通知）。2.場(chǎng)景設(shè)計(jì)（2024—2026三年滾動(dòng)）：2024年5月：導(dǎo)管室酒精燈翻倒引燃drapes；2024年11月：UPS電池?zé)崾Э兀荛]間煙霧；2025年3月：氧氣匯流排接口泄漏，高氧環(huán)境火花；2025年9月：醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)自燃，夜班2人值守；2026年1月：施工電焊熔渣掉落，12F吊頂內(nèi)陰燃。3.演練流程（以2024年5月為例）09:00導(dǎo)演組在導(dǎo)管室3號(hào)造影間點(diǎn)燃煙餅，觸發(fā)感煙；09:00:03自動(dòng)報(bào)警，值班技師馬××按下手動(dòng)報(bào)警；09:00:30滅火組到達(dá)，使用CO?滅火2具；09:02疏散組開始轉(zhuǎn)運(yùn)3號(hào)間介入患者（全麻），耗時(shí)4分鐘；09:05消防中控室反饋“系統(tǒng)啟泵、送風(fēng)、排煙”；09:08導(dǎo)演組宣布“火情擴(kuò)大”，啟動(dòng)Ⅱ級(jí)響應(yīng)；09:10醫(yī)院3輛消防車到達(dá)，云梯升起；09:25演練結(jié)束，集合點(diǎn)評(píng)。4.評(píng)估指標(biāo)①?gòu)膱?bào)警到首支水槍出水≤5分鐘；②患者疏散完成率100%，插管患者脫管0例；③滅火器材使用正確率≥90%；④通訊對(duì)講暢通率100%；⑤消防隊(duì)滿意度≥85分（問(wèn)卷10項(xiàng)）。六、動(dòng)態(tài)更新機(jī)制1.每次演練后72h內(nèi)召開復(fù)盤會(huì)，填寫《火災(zāi)應(yīng)急演練改進(jìn)報(bào)告》，責(zé)任到人，限期整改；2.每半年邀請(qǐng)市消防支隊(duì)對(duì)預(yù)案進(jìn)行合規(guī)