2025年(完整版)護(hù)理三基考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題1.無菌包打開后未用完，其有效期為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C2.成人靜脈輸液時，一般溶液的滴速為（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B（注：心衰、老年患者需調(diào)慢至20-40滴/分）3.青霉素過敏反應(yīng)的首選搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪答案：B4.正常成人腋溫的范圍是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.7℃答案：B5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖齒處放入D.以上均可答案：B6.壓瘡Ⅰ期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力后不褪色B.表皮水皰形成，基底潮紅C.全層皮膚破壞，可見皮下組織D.組織壞死達(dá)肌肉或骨骼層答案：A7.心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B8.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：D（注：臀部吸收較慢，一般不作為常規(guī)注射部位）9.大量不保留灌腸時，成人灌腸液的溫度應(yīng)為（）A.30-32℃B.35-37℃C.39-41℃D.42-44℃答案：C10.輸血前需兩人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、血型B.血液種類、血量C.血袋編號、有效期D.獻(xiàn)血者性別答案：D11.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)在患者（）A.發(fā)熱前，使用抗生素后B.發(fā)熱時，使用抗生素前C.發(fā)熱后，使用抗生素后D.任意時間均可答案：B12.靜脈炎的臨床表現(xiàn)不包括（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀硬結(jié)B.局部皮膚紅腫、灼熱C.肢體活動受限D(zhuǎn).血壓下降、意識模糊答案：D13.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C14.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（防止腹壓驟降引起虛脫或血尿）15.霧化吸入時，氧氣流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D16.燒傷患者第一個24小時補(bǔ)液量的計(jì)算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每公斤體重應(yīng)補(bǔ)充膠體液和電解質(zhì)液共（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B17.氣管插管的深度，成年女性一般為（）A.18-20cmB.20-22cmC.22-24cmD.24-26cm答案：B18.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)乙醇的濃度為（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B（降低肺泡表面張力，改善通氣）19.測血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B20.臨終患者的心理反應(yīng)第一階段是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.高熱患者的護(hù)理措施包括（）A.每4小時測量體溫1次B.體溫超過39℃時給予物理降溫C.鼓勵多飲水D.保持口腔清潔E.及時更換潮濕衣被答案：ABCDE2.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭堵塞答案：ABCDE3.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.髖部C.足跟D.耳廓E.枕部答案：ABCDE4.鼻飼患者的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過200mlD.鼻飼后保持半臥位30分鐘E.長期鼻飼者每周更換胃管答案：ABCDE5.糖尿病患者的飲食原則包括（）A.控制總熱量B.高碳水化合物、低蛋白質(zhì)C.適量膳食纖維D.少食多餐E.限制脂肪攝入答案：ACDE6.急救藥品“五定”管理包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE7.無菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包受潮后需重新滅菌D.操作時手臂不可跨越無菌區(qū)E.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE8.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施有（）A.保持尿道口清潔B.每日更換集尿袋C.每周更換導(dǎo)尿管D.鼓勵多飲水E.定時夾閉尿管訓(xùn)練膀胱功能答案：ACDE（注：集尿袋應(yīng)每日更換，導(dǎo)尿管每周更換）9.胸外心臟按壓有效的標(biāo)志包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤C(jī).瞳孔由大縮小D.自主呼吸恢復(fù)E.收縮壓≥60mmHg答案：ABCDE10.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保持氣道通暢B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療E.評估與監(jiān)護(hù)答案：ABCDE三、判斷題（正確√，錯誤×）1.無菌盤鋪好后，有效期為4小時。（）答案：√2.皮內(nèi)注射的角度為5°，皮下注射為30°-40°。（）答案：√3.輸血時，可將藥物加入血液中一起輸注。（）答案：×（不可隨意加入藥物）4.測脈搏時，絀脈患者需兩人同時測量1分鐘。（）答案：√5.胰島素應(yīng)冷凍保存，避免受熱。（）答案：×（未開封的胰島素冷藏，開封后室溫保存28天）6.為患者吸痰時，每次吸痰時間不超過15秒。（）答案：√7.意識障礙患者取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。（）答案：√8.洗胃時，每次灌入量為300-500ml，總量不超過10000ml。（）答案：√9.要素飲食的保存時間不超過24小時。（）答案：√10.尸體護(hù)理時，應(yīng)閉合患者雙眼，用棉花填塞口、鼻、耳等孔道。（）答案：√四、簡答題1.簡述鼻飼法的注意事項(xiàng)。答：①插入胃管前確認(rèn)無鼻飼禁忌（如食管梗阻、食管靜脈曲張）；②插入后通過回抽胃液、聽氣過水聲、觀察有無咳嗽發(fā)紺確認(rèn)胃管位置；③鼻飼液溫度38-40℃，避免過冷或過熱；④每次鼻飼量不超過200ml，間隔≥2小時；⑤鼻飼時抬高床頭30°-45°，防止反流誤吸；⑥鼻飼后用20-30ml溫水沖洗胃管，避免堵塞；⑦長期鼻飼者每日2次口腔護(hù)理，每周更換胃管（晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）。2.心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟有哪些？答：①評估環(huán)境安全；②判斷意識（輕拍雙肩，大聲呼喚）；③判斷呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）；④呼救并取除顫儀；⑤胸外按壓（位置：胸骨中下1/3，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時間相等）；⑥開放氣道（仰頭提頦法，疑頸椎損傷用托頜法）；⑦人工呼吸（口對口或球囊面罩，每次吹氣1秒，可見胸廓抬起，按壓與呼吸比30:2）；⑧除顫（室顫/無脈室速時盡早使用AED，按提示操作）；⑨持續(xù)CPR至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接替。3.靜脈輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及處理措施？答：臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部布滿濕啰音，心率增快，血壓初期升高后下降。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（嗎啡）、利尿（呋塞米）、擴(kuò)血管（硝普鈉）、強(qiáng)心（毛花苷丙）等藥物；⑤必要時四肢輪流結(jié)扎（每5-10分鐘放松一側(cè)），減少靜脈回流；⑥密切觀察生命體征及病情變化。4.簡述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答：①Ⅰ期（淤血紅潤期）：皮膚完整，局部紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不褪色；②Ⅱ期（炎性浸潤期）：表皮破損，形成水皰，基底潮紅，有疼痛；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚破壞，可見皮下脂肪，創(chuàng)面有滲出液或感染；④Ⅳ期（深度潰瘍期）：組織壞死達(dá)肌肉、肌腱或骨骼，可伴惡臭、竇道或潛行。5.簡述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：心慌、手抖、出冷汗、饑餓感、面色蒼白、頭暈，嚴(yán)重者意識模糊、昏迷。處理措施：①立即識別低血糖（血糖＜3.9mmol/L）；②意識清醒者口服15-20g快速升糖食物（如葡萄糖片、果汁、蜂蜜）；③意識障礙者靜脈注射50%葡萄糖40-60ml，繼以10%葡萄糖靜滴；④15分鐘后復(fù)測血糖，未達(dá)標(biāo)重復(fù)補(bǔ)充；⑤記錄發(fā)作時間、癥狀及處理過程；⑥指導(dǎo)患者規(guī)律飲食、合理用藥、隨身攜帶含糖食品及急救卡。五、案例分析題案例1：患者男性，72歲，因“股骨頸骨折”術(shù)后長期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)直徑3cm的紅色斑塊，壓之不褪色，無破潰。問題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）。（2）護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或減壓貼，每2小時翻身1次；②保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕床單；③加強(qiáng)營養(yǎng)支持，給予高蛋白、高維生素飲食；④觀察局部皮膚變化，記錄紅斑范圍及消退情況；⑤避免摩擦、剪切力（如翻身時避免拖、拉）；⑥向患者及家屬講解壓瘡預(yù)防知識。案例2：患者女性，58歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，醫(yī)囑予頭孢曲松鈉2g靜脈滴注。輸液約10分鐘后，患者出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗，血壓80/50mmHg。問題：（1）患者最可能發(fā)