2025年衛(wèi)生監(jiān)督員考試題庫(職業(yè)衛(wèi)生部分答案)1.依據(jù)《職業(yè)病防治法》，用人單位在職業(yè)病防治工作中應(yīng)履行的法定責(zé)任包括哪些？用人單位需履行以下核心責(zé)任：一是設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)，配備專職或兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員（存在職業(yè)病危害的用人單位，勞動者超過100人的應(yīng)設(shè)專職人員）；二是制定職業(yè)病防治計劃和實施方案，建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；三是如實進行職業(yè)病危害項目申報（開工前向衛(wèi)生行政部門申報，變更時及時更新）；四是確保工作場所職業(yè)病危害因素濃度/強度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明；五是提供符合要求的職業(yè)病防護設(shè)施和個人使用的防護用品，定期維護檢測；六是組織勞動者上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康檢查，建立監(jiān)護檔案并如實告知結(jié)果；七是對勞動者進行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及防治知識；八是承擔(dān)職業(yè)病診斷、鑒定費用及疑似職業(yè)病病人在診斷觀察期間的費用；九是不得安排未成年工、孕期哺乳期女職工從事禁忌作業(yè)。2.某機械制造企業(yè)打磨車間存在矽塵、噪聲雙重危害，衛(wèi)生監(jiān)督員現(xiàn)場檢查時應(yīng)重點核查哪些內(nèi)容？應(yīng)重點核查以下內(nèi)容：（1）職業(yè)病危害項目申報情況，確認(rèn)矽塵（游離二氧化硅含量）、噪聲是否如實申報；（2）工作場所職業(yè)病危害因素檢測報告，核查矽塵濃度是否≤1mg/m3（PC-TWA，游離SiO?≥50%時）、8小時等效A聲級是否≤85dB(A)，檢測頻次是否符合每年至少1次（矽塵屬于嚴(yán)重危害因素，應(yīng)每半年1次）；（3）防護設(shè)施運行情況，檢查局部排風(fēng)裝置是否正常開啟，集塵罩是否密閉，噪聲車間是否設(shè)置隔音屏障或采用低噪聲設(shè)備；（4）個人防護用品配備，核查是否為接觸矽塵勞動者配發(fā)KN95及以上口罩，接觸噪聲勞動者配發(fā)耳塞/耳罩（降噪值≥15dB），是否指導(dǎo)正確佩戴并定期更換；（5）職業(yè)健康監(jiān)護檔案，檢查接觸兩類危害因素的勞動者是否同時進行粉塵作業(yè)人員（高仟伏胸片）和噪聲作業(yè)人員（純音聽閾測試）的專項檢查，在崗期間檢查周期是否符合矽塵1年/次、噪聲2年/次的要求；（6）培訓(xùn)記錄，確認(rèn)勞動者是否掌握矽塵致塵肺病、噪聲致聽力損傷的危害后果及防護技能；（7）警示標(biāo)識設(shè)置，車間入口是否設(shè)置“注意防塵”“噪聲有害”警示標(biāo)識，設(shè)備附近是否有中文警示說明（如“本崗位存在矽塵，長期接觸可能導(dǎo)致塵肺病”）。3.簡述職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及法律依據(jù)?！叭瑫r”指建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用，監(jiān)督關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：（1）可行性論證階段：核查是否進行職業(yè)病危害預(yù)評價（《職業(yè)病防治法》第十七條），預(yù)評價報告是否對可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、對勞動者健康影響、防護設(shè)施設(shè)置等進行分析，是否經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核（嚴(yán)重職業(yè)病危害項目需審核）；（2）設(shè)計階段：審查職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計專篇（《建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》第十二條），重點檢查防護設(shè)施的針對性（如化學(xué)毒物的通風(fēng)排毒系統(tǒng)、粉塵的密閉除塵系統(tǒng)）、設(shè)計參數(shù)（如通風(fēng)量是否滿足換氣次數(shù)要求）、應(yīng)急設(shè)施（如沖淋洗眼器設(shè)置位置）；（3）施工階段：監(jiān)督防護設(shè)施是否按設(shè)計施工，是否存在擅自削減防護設(shè)施或降低標(biāo)準(zhǔn)的情況（《職業(yè)病防治法》第七十條）；（4）竣工驗收階段：核查職業(yè)病危害控制效果評價報告（《職業(yè)病防治法》第十八條），通過現(xiàn)場檢測驗證防護設(shè)施運行效果（如排毒罩捕集效率≥90%），組織專家對驗收過程和結(jié)果進行評審，驗收合格后方可投入生產(chǎn)。法律依據(jù)主要為《職業(yè)病防治法》第十七條至第十九條、《建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》等。4.某化工企業(yè)未按規(guī)定對接觸苯的勞動者進行職業(yè)健康檢查，衛(wèi)生監(jiān)督員應(yīng)如何處理？處理步驟如下：（1）調(diào)查取證：調(diào)取企業(yè)勞動者名單、勞動合同（確認(rèn)接觸苯崗位）、職業(yè)健康監(jiān)護檔案（核實未檢查人員及時間），詢問企業(yè)負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員（制作詢問筆錄），收集苯作業(yè)場所檢測報告（確認(rèn)屬于嚴(yán)重職業(yè)病危害因素）；（2）認(rèn)定違法事實：依據(jù)《職業(yè)病防治法》第三十五條“對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，用人單位應(yīng)當(dāng)組織職業(yè)健康檢查”，企業(yè)行為違反該規(guī)定；（3）處罰裁量：根據(jù)《職業(yè)病防治法》第七十一條第四項“未組織職業(yè)健康檢查的，責(zé)令限期改正，給予警告，可并處五萬元以上十萬元以下罰款；逾期不改正的，處十萬元以上二十萬元以下罰款”，結(jié)合違法情節(jié)（如未檢查人數(shù)、持續(xù)時間）確定罰款額度（如涉及10名勞動者超過6個月未檢查，可處8萬元罰款）；（4）責(zé)令整改：下達《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》，要求15日內(nèi)組織全部接觸苯勞動者補檢，建立健全監(jiān)護檔案，對疑似職業(yè)病病人及時安排診斷；（5）復(fù)查跟進：整改期滿后復(fù)查，核實檢查是否完成、檔案是否規(guī)范，若仍未改正，按上限處罰并可提請關(guān)閉（《職業(yè)病防治法》第七十一條）。5.職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中，PC-TWA、PC-STEL、MAC的定義及應(yīng)用場景分別是什么？（1）PC-TWA（時間加權(quán)平均容許濃度）：以時間加權(quán)平均濃度表示的工作場所空氣中化學(xué)物質(zhì)在一個工作日內(nèi)8小時時間加權(quán)平均的容許接觸水平。適用于大多數(shù)慢性毒性化學(xué)物質(zhì)（如鉛、錳），評價長期接觸對健康的影響，計算方法為（C1T1+C2T2+…+CnTn）/8≤PC-TWA（C為各時間段濃度，T為接觸時間，總時間≤8小時）；（2）PC-STEL（短時間接觸容許濃度）：在遵守PC-TWA的前提下，容許短時間（15分鐘）接觸的濃度。適用于具有急性效應(yīng)但PC-TWA不能完全控制的化學(xué)物質(zhì)（如二氧化氮），要求任何15分鐘時間加權(quán)平均濃度≤PC-STEL，且每天接觸次數(shù)≤4次，間隔≥60分鐘；（3）MAC（最高容許濃度）：工作場所空氣中化學(xué)物質(zhì)在任何時間均不應(yīng)超過的濃度。適用于急性毒性強、無明顯蓄積作用的物質(zhì)（如氰化氫、氯氣），檢測結(jié)果需實時監(jiān)測，任何一次采樣均不得超過該值。6.用人單位未如實申報職業(yè)病危害項目，可能面臨哪些法律后果？根據(jù)《職業(yè)病防治法》第七十條第一項“未按照規(guī)定及時、如實向衛(wèi)生行政部門申報產(chǎn)生職業(yè)病危害的項目的”，法律后果包括：（1）由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告；（2）逾期不改正的，處十萬元以上五十萬元以下的罰款；（3）情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉。例如，某家具廠未申報使用的膠黏劑中含苯（嚴(yán)重職業(yè)病危害因素），經(jīng)責(zé)令限期申報后超過30日仍未改正，可處30萬元罰款，并責(zé)令停止使用含苯膠黏劑的作業(yè)；若因未申報導(dǎo)致勞動者患苯中毒，可能構(gòu)成《刑法》第一百三十四條“重大責(zé)任事故罪”，追究刑事責(zé)任。7.職業(yè)健康監(jiān)護中，離崗時職業(yè)健康檢查的主要目的及未開展的法律風(fēng)險是什么？主要目的：（1）確定勞動者離崗時的健康狀況，明確職業(yè)病責(zé)任歸屬（區(qū)分在崗期間發(fā)病與離崗后新發(fā)）；（2）發(fā)現(xiàn)離崗時的職業(yè)禁忌證或疑似職業(yè)病，指導(dǎo)勞動者后續(xù)健康管理；（3）為職業(yè)病診斷提供離崗時的健康基線數(shù)據(jù)。未開展的法律風(fēng)險：（1）違反《職業(yè)病防治法》第三十五條，面臨警告、5-10萬元罰款（逾期不改10-20萬元）；（2）勞動者離崗后被診斷為職業(yè)病時，用人單位因無法提供離崗檢查結(jié)果，可能承擔(dān)全部賠償責(zé)任（即使職業(yè)病危害因素接觸已終止）；（3）若勞動者因未檢查延誤診斷導(dǎo)致病情加重，用人單位可能被認(rèn)定存在過錯，需額外承擔(dān)民事賠償；（4）情節(jié)嚴(yán)重的（如大量勞動者未檢查），可能被列入失信名單，影響信用評級。8.某電子廠焊接崗位使用無鉛焊錫（含錫96.5%、銀3%、銅0.5%），衛(wèi)生監(jiān)督員應(yīng)關(guān)注哪些職業(yè)病危害因素及防控措施？關(guān)注的危害因素：（1）物理因素：焊接弧光（紫外線、可見光、紅外線，可能導(dǎo)致電光性眼炎、白內(nèi)障）、高頻電磁場（逆變焊機產(chǎn)生，長期接觸可能影響神經(jīng)系統(tǒng)）；（2）化學(xué)因素：焊煙（主要成分為錫及其化合物、銀氧化物、銅氧化物，錫及其化合物屬低毒，但長期吸入可致錫塵肺）、臭氧（紫外線與空氣反應(yīng)提供，高濃度可引起呼吸道刺激）、氮氧化物（高溫下空氣中氮氧反應(yīng)提供，可致化學(xué)性肺炎）。防控措施核查要點：（1）工程防護：是否設(shè)置局部排風(fēng)裝置（捕集罩距焊點位≤30cm，排風(fēng)量≥1500m3/h），是否使用低塵無鉛焊錫（如添加活性劑減少煙霧），車間通風(fēng)是否滿足每小時12次換氣；（2）個體防護：勞動者是否佩戴防紫外線面罩（遮光號≥10）、KN95口罩（過濾效率≥95%），接觸高頻電磁場崗位是否配備屏蔽服；（3）健康監(jiān)護：是否每2年進行一次職業(yè)健康檢查（重點檢查血常規(guī)、胸部X線、眼科檢查），新員工上崗前是否排除眼底病變等職業(yè)禁忌證；（4）管理措施：是否定期檢測焊煙濃度（目標(biāo)值≤5mg/m3）、臭氧濃度（≤0.3mg/m3），是否在崗位設(shè)置“注意弧光”“防護焊煙”警示標(biāo)識，培訓(xùn)內(nèi)容是否包含焊煙的慢性危害及弧光的急性損傷防護。9.簡述職業(yè)病診斷爭議的處理程序。（1）當(dāng)事人對職業(yè)病診斷結(jié)論有異議的，可在收到診斷書之日起30日內(nèi)，向診斷機構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請鑒定（《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第三十條）；（2）市級衛(wèi)生行政部門收到申請后，組織職業(yè)病診斷鑒定委員會（由相關(guān)專業(yè)5名以上單數(shù)專家組成）進行首次鑒定，鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起45日內(nèi)作出；（3）當(dāng)事人對首次鑒定結(jié)論不服的，可在收到首次鑒定書之日起15日內(nèi)向省級衛(wèi)生行政部門申請再鑒定（省級鑒定為最終結(jié)論）；（4）鑒定過程中，當(dāng)事人需提供職業(yè)病診斷所需的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、工作場所危害因素檢測結(jié)果等資料，用人單位應(yīng)如實提供（無正當(dāng)理由拒不提供的，衛(wèi)生行政部門可依法處理）；（5）鑒定費用由申請方先行墊付，最終由責(zé)任方承擔(dān)（如鑒定為職業(yè)病，由用人單位承擔(dān)）。10.用人單位在職業(yè)病危害告知方面的具體要求有哪些？（1）合同告知：與勞動者訂立勞動合同時，應(yīng)在合同中寫明工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、防護措施和待遇（《職業(yè)病防治法》第三十三條），不得隱瞞或欺騙；（2）培訓(xùn)告知：上崗前及在崗期間，通過培訓(xùn)向勞動者說明工作場所存在的危害因素、防護設(shè)施使用方法、應(yīng)急處置措施（培訓(xùn)記錄需勞動者簽字確認(rèn)）；（3）現(xiàn)場告知：在產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場所入口處、設(shè)備附近設(shè)置公告欄或警示標(biāo)識，內(nèi)容包括危害因素名稱、健康影響、接觸限值、防護措施、應(yīng)急聯(lián)系電話等（《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》GBZ158-2017）；（4）檢測結(jié)果告知：定期檢測工作場所危害因素后，向勞動者公布檢測結(jié)果（如通過公示欄、郵件等方式），超標(biāo)時需同時告知整改措施和完成時限；（5）健康檢查結(jié)果告知：職業(yè)健康檢查結(jié)束后，將個人檢查結(jié)果書面告知勞動者（包括正常、異常、疑似職業(yè)病等結(jié)論），異常者需說明復(fù)查或進一步診斷的建議。11.某紡織廠梳棉車間粉塵濃度檢測結(jié)果為4.2mg/m3（PC-TWA為3mg/m3），衛(wèi)生監(jiān)督員應(yīng)如何判定其違法行為并提出整改要求？（1）違法行為判定：根據(jù)《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》（GBZ2.1-2019），梳棉粉塵（主要成分為棉塵）的PC-TWA為3mg/m3，檢測結(jié)果4.2mg/m3超過限值，違反《職業(yè)病防治法》第二十六條“用人單位應(yīng)當(dāng)實施由專人負(fù)責(zé)的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常運行狀態(tài)；定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價，檢測、評價結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地衛(wèi)生行政部門報告并向勞動者公布”；（2）整改要求：①立即分析超標(biāo)原因（如排風(fēng)系統(tǒng)故障、原料含塵量過高、操作不規(guī)范），24小時內(nèi)啟動應(yīng)急措施（如增加臨時排風(fēng)設(shè)備、縮短勞動者接觸時間）；②3日內(nèi)完成防護設(shè)施檢修（檢查梳棉機密閉性、布袋除塵器清灰頻率、風(fēng)管風(fēng)速是否≥16m/s）；③5日內(nèi)重新委托有資質(zhì)的機構(gòu)進行檢測（重點檢測超標(biāo)點位，采樣時間覆蓋整個工作班）；④對接觸粉塵勞動者進行應(yīng)急職業(yè)健康檢查（重點檢查呼吸系統(tǒng)功能），對出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀者安排進一步診斷；⑤修訂操作規(guī)程（如增加設(shè)備巡檢頻次、規(guī)范落棉清理流程），對勞動者重新開展防護培訓(xùn)（強調(diào)正確佩戴防塵口罩的重要性）；⑥15日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門提交整改報告（附檢測報告、設(shè)施檢修記錄、培訓(xùn)記錄等佐證材料）。12.職業(yè)衛(wèi)生檔案應(yīng)包含哪些核心內(nèi)容？（1）職業(yè)病防治責(zé)任制文件（包括主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人、各部門職責(zé)）；（2）職業(yè)病防治計劃和實施方案（年度計劃、經(jīng)費預(yù)算、考核指標(biāo)）；（3）職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程（涵蓋危害項目申報、檢測評價、健康監(jiān)護、培訓(xùn)等）；（4）職業(yè)病危害項目申報回執(zhí)；（5）工作場所職業(yè)病危害因素檢測、評價報告（包括委托合同、檢測原始記錄、評價結(jié)論、整改記錄）；（6）職業(yè)病防護設(shè)施臺賬（包括設(shè)施名稱、型號、安裝時間、維護記錄、檢測報告）；（7）個人防護用品發(fā)放記錄（包括發(fā)放時間、勞動者姓名、用品類型、更換周期）；（8）職業(yè)健康監(jiān)護檔案（一人一檔，含職業(yè)史、既往史、健康檢查結(jié)果及評價、職業(yè)病診療等資料）；（9）職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)檔案（包括培訓(xùn)時間、內(nèi)容、授課人、參加人員簽名、考核成績）；（10）職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案及演練記錄（包括預(yù)案修訂情況、演練時間、參與人員、效果評估）；（11）衛(wèi)生行政部門監(jiān)督檢查的筆錄、意見書及整改反饋材料。13.簡述高溫作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的重點內(nèi)容。（1）高溫作業(yè)分級：核查是否按《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》（GBZ2.2-2007）對工作場所WBGT指數(shù)（濕球黑球溫度）進行檢測，確定高溫作業(yè)等級（Ⅰ級：25℃≤WBGT≤27℃；Ⅳ級：WBGT≥32℃）；（2）防暑降溫措施：檢查是否設(shè)置隔熱設(shè)施（如遮陽棚、反射涂料）、通風(fēng)降溫設(shè)備（如風(fēng)扇、空調(diào)、局部送風(fēng)裝置），高溫崗位是否提供含鹽清涼飲料（含鹽量0.1%-0.2%，供應(yīng)量≥3L/人·天）；（3）作業(yè)時間調(diào)整：是否根據(jù)高溫等級縮短連續(xù)作業(yè)時間（如Ⅳ級高溫下連續(xù)作業(yè)時間≤30分鐘，全天累計≤2小時），是否避開11:00-15:00高溫時段作業(yè)；（4）健康監(jiān)護：是否組織上崗前、在崗期間職業(yè)健康檢查（重點檢查心血管系統(tǒng)、體溫調(diào)節(jié)功能），排除高血壓、心臟病等職業(yè)禁忌證（《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2014），在崗期間檢查周期是否為1年/次；（5）培訓(xùn)與告知：是否向勞動者普及中暑癥狀（頭暈、心悸、體溫升高）及急救措施（轉(zhuǎn)移至陰涼處、物理降溫、補充水分），是否在作業(yè)場所設(shè)置“注意防暑”警示標(biāo)識；（6）應(yīng)急管理：是否制定中暑應(yīng)急預(yù)案，配備急救藥品（如藿香正氣水、清涼油）、擔(dān)架等設(shè)備，是否每半年開展一次應(yīng)急演練。14.用人單位將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)外包給不具備職業(yè)病防護條件的單位，應(yīng)承擔(dān)哪些法律責(zé)任？（1）依據(jù)《職業(yè)病防治法》第三十七條“用人單位不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備職業(yè)病防護條件的單位和個人”，該行為違法；（2）法律責(zé)任包括：①由衛(wèi)生行政部門