2025年檢驗科院感培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.檢驗人員在處理HIV陽性血清標(biāo)本時，若手套無破損，完成操作后應(yīng)采取的手衛(wèi)生措施是：A.僅用速干手消毒劑揉搓B.流動水洗手+速干手消毒劑C.流動水洗手后無需其他處理D.直接更換手套無需洗手答案：A（依據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，接觸完整手套后無肉眼可見污染時，使用速干手消毒劑即可）2.檢驗科PCR實驗室污染區(qū)空氣消毒首選方法是：A.紫外線照射30分鐘B.500mg/L含氯消毒液噴霧C.過氧化氫汽化消毒D.過氧乙酸熏蒸答案：C（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，生物安全實驗室空氣消毒優(yōu)先選擇過氧化氫汽化等低殘留、高效方法）3.運送疑似新冠病毒核酸檢測標(biāo)本的轉(zhuǎn)運箱應(yīng)符合：A.單層防滲漏塑料袋B.雙層黃色醫(yī)療廢物袋C.符合UN3373標(biāo)準(zhǔn)的生物安全運輸箱D.普通密封塑料盒答案：C（《病原微生物實驗室生物安全管理條例》要求高致病性病原微生物樣本需使用UN3373標(biāo)準(zhǔn)運輸容器）4.檢驗科工作人員被HBsAg陽性血液污染的離心管劃傷，擠壓傷口后首要處理措施是：A.立即注射乙肝免疫球蛋白B.用0.5%碘伏消毒傷口C.流動水沖洗15分鐘D.報告醫(yī)院感染管理科答案：C（《血源性病原體職業(yè)暴露防護(hù)指南》規(guī)定，暴露后立即用流動水持續(xù)沖洗是首要步驟）5.多重耐藥菌（MDRO）陽性標(biāo)本處理時，錯誤的操作是：A.單獨標(biāo)識并優(yōu)先檢測B.使用后培養(yǎng)基高壓蒸汽滅菌C.檢測完畢直接放入黃色醫(yī)療廢物袋D.操作時佩戴雙層手套答案：C（MDRO培養(yǎng)物屬于感染性廢物，需先高壓滅菌再按醫(yī)療廢物處理）6.檢驗科微生物室生物安全柜使用中，正確的操作是：A.手臂快速進(jìn)出安全柜開口B.柜內(nèi)物品擺放不超過前窗操作線C.紫外線消毒時保持柜門完全開啟D.同時使用酒精燈和生物安全柜答案：B（《生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，柜內(nèi)物品應(yīng)避免遮擋氣流，不超過前窗操作線）7.醫(yī)療廢物交接時，記錄應(yīng)保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（《醫(yī)療廢物管理條例》要求交接記錄保存3年以上）8.檢驗設(shè)備表面被患者嘔吐物污染（含大量血液），應(yīng)選擇的消毒液濃度是：A.250mg/L含氯消毒液B.500mg/L含氯消毒液C.1000mg/L含氯消毒液D.2000mg/L含氯消毒液答案：D（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，被血液、體液污染的表面需使用2000mg/L含氯消毒液）9.檢驗人員進(jìn)入負(fù)壓實驗室前，個人防護(hù)裝備穿戴順序正確的是：A.口罩→帽子→防護(hù)服→手套→鞋套B.帽子→口罩→防護(hù)服→鞋套→手套C.鞋套→帽子→口罩→防護(hù)服→手套D.手套→防護(hù)服→帽子→口罩→鞋套答案：B（正確順序為：先戴帽子（完全覆蓋頭發(fā)）→醫(yī)用防護(hù)口罩（做密合性測試）→穿防護(hù)服→戴鞋套→戴手套（覆蓋防護(hù)服袖口））10.關(guān)于檢驗標(biāo)本拒收標(biāo)準(zhǔn)，錯誤的是：A.標(biāo)本容器無標(biāo)簽可接收后補(bǔ)簽B.血培養(yǎng)標(biāo)本采集后超過2小時未送檢C.腦脊液標(biāo)本未使用無菌容器D.痰標(biāo)本為唾液而非深部咳出物答案：A（無明確標(biāo)識的標(biāo)本必須拒收，不得補(bǔ)簽后檢測）11.檢驗科純水機(jī)儲水罐內(nèi)壁微生物污染，應(yīng)選擇的消毒方法是：A.75%乙醇擦拭B.1000mg/L含氯消毒液浸泡C.過氧乙酸循環(huán)沖洗D.紫外線照射30分鐘答案：C（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》規(guī)定，管道類設(shè)備首選化學(xué)消毒劑循環(huán)沖洗）12.新冠病毒抗原檢測試劑盒使用后，廢棄的采樣拭子應(yīng)放入：A.黑色生活垃圾袋B.黃色醫(yī)療廢物袋C.紅色感染性廢物袋D.專用毀型盒答案：B（《醫(yī)療廢物分類目錄》規(guī)定，接觸患者的一次性醫(yī)療用品屬于感染性廢物）13.微生物室高壓蒸汽滅菌器生物監(jiān)測應(yīng)使用：A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌答案：B（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，高壓蒸汽滅菌生物監(jiān)測使用嗜熱脂肪桿菌芽孢）14.檢驗人員在急診檢驗時，被含瘧原蟲的血涂片污染眼部，應(yīng)立即：A.用生理鹽水沖洗15分鐘B.滴抗生素眼藥水C.報告科室主任D.口服抗瘧藥物預(yù)防答案：A（《職業(yè)暴露處理規(guī)范》規(guī)定，黏膜暴露時需用大量生理鹽水或流動水沖洗15分鐘）15.關(guān)于檢驗科環(huán)境清潔消毒頻次，錯誤的是：A.普通臨檢區(qū)每日工作結(jié)束后消毒B.微生物室操作臺每4小時消毒1次C.新冠核酸檢測區(qū)每次操作后消毒D.標(biāo)本接收區(qū)僅在污染時消毒答案：D（《醫(yī)院感染管理辦法》要求，高頻接觸區(qū)域需每日至少2次常規(guī)消毒）二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.檢驗科手衛(wèi)生指征包括：A.接觸患者血液后脫手套B.從污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前C.配置檢驗試劑前D.接觸檢驗儀器表面后答案：ABC（手衛(wèi)生指征包括接觸患者或污染物品后、無菌操作前、從污染區(qū)到清潔區(qū)等）2.醫(yī)療廢物分類中屬于化學(xué)性廢物的有：A.廢棄的甲醛固定液B.過期的檢測試劑C.破碎的玻璃試管D.廢棄的戊二醛消毒液答案：ABD（化學(xué)性廢物指具有毒性、腐蝕性的化學(xué)試劑，玻璃試管屬于損傷性廢物）3.生物安全柜使用中需監(jiān)測的指標(biāo)包括：A.空氣流速B.紫外線強(qiáng)度C.沉降菌菌落數(shù)D.高效過濾器（HEPA）完整性答案：ACD（生物安全柜需監(jiān)測氣流速度、HEPA完整性、沉降菌等，紫外線強(qiáng)度是普通紫外線燈的監(jiān)測指標(biāo)）4.檢驗人員職業(yè)暴露后登記內(nèi)容應(yīng)包括：A.暴露時間、地點B.暴露源微生物檢測結(jié)果C.處理措施及效果D.暴露者既往免疫史答案：ABCD（《職業(yè)暴露報告制度》要求登記內(nèi)容需涵蓋暴露詳情、源信息、處理過程及暴露者背景）5.檢驗科清潔區(qū)包括：A.辦公室B.試劑準(zhǔn)備室C.標(biāo)本接收區(qū)D.會議室答案：ABD（清潔區(qū)指未被患者血液、體液污染的區(qū)域，標(biāo)本接收區(qū)屬于潛在污染區(qū)）三、判斷題（每題1分，共10分，正確√，錯誤×）1.檢驗人員戴手套可以替代手衛(wèi)生。（×）2.新冠病毒核酸檢測陰性標(biāo)本無需按感染性廢物處理。（×）3.高壓蒸汽滅菌時，包裹體積不超過30cm×30cm×50cm。（√）4.復(fù)用的檢驗器材應(yīng)先清洗后消毒。（×，應(yīng)先消毒后清洗）5.微生物室接種環(huán)灼燒滅菌時間需持續(xù)5秒以上。（√）6.檢驗廢液可直接排入醫(yī)院污水管網(wǎng)。（×，需經(jīng)消毒處理達(dá)標(biāo)后排放）7.戴雙層手套時，內(nèi)層手套應(yīng)覆蓋防護(hù)服袖口。（×，外層手套覆蓋袖口）8.冷鏈運輸?shù)臋z驗標(biāo)本到達(dá)后應(yīng)立即放入-20℃冰箱保存。（×，需按標(biāo)本要求選擇保存溫度）9.檢驗科空氣凈化設(shè)備應(yīng)每月進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。（√）10.發(fā)生實驗室感染事件應(yīng)在2小時內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報告。（√）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述檢驗標(biāo)本離心操作的院感防控要點。答案：①使用帶蓋離心管，避免液體外溢；②離心前檢查離心管密封性，平衡重量差≤0.1g；③離心機(jī)運行時關(guān)閉蓋門，完成后待完全停止再開啟；④若發(fā)生離心管破裂，立即關(guān)閉離心機(jī)，靜置30分鐘讓氣溶膠沉降；⑤戴手套、護(hù)目鏡清理，用2000mg/L含氯消毒液擦拭內(nèi)部，作用30分鐘后清水擦拭；⑥廢棄的離心管放入黃色醫(yī)療廢物袋，污染的防護(hù)用品按感染性廢物處理。2.列出檢驗科醫(yī)療廢物分類及對應(yīng)容器要求。答案：①感染性廢物：被患者血液、體液污染的標(biāo)本、培養(yǎng)基等，使用黃色防滲漏醫(yī)療廢物袋，標(biāo)注“感染性廢物”；②病理性廢物：人體組織、體液標(biāo)本（如羊水、胸腹水），使用黃色專用病理性廢物袋；③損傷性廢物：玻璃試管、刀片等，使用硬塑防刺破毀型盒；④化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑（如甲醛、二甲苯），使用帶標(biāo)識的專用容器，密閉后交有資質(zhì)單位處理；⑤藥物性廢物：過期的生物制劑（如標(biāo)準(zhǔn)品、質(zhì)控血清），使用紅色帶“藥物性廢物”標(biāo)識的容器。3.說明檢驗人員穿脫防護(hù)服的關(guān)鍵注意事項。答案：穿防護(hù)服：①先檢查有效期及完整性，確保無破損；②戴帽子（完全覆蓋頭發(fā)）→醫(yī)用防護(hù)口罩（做密合性測試：雙手捂住口罩快速呼氣，應(yīng)無漏氣）→穿防護(hù)服（拉鏈完全拉至頂部）→戴護(hù)目鏡（調(diào)整位置避免壓到口罩）→戴手套（外層手套覆蓋防護(hù)服袖口）→穿鞋套（覆蓋防護(hù)服褲腳）。脫防護(hù)服：①在污染區(qū)先脫外層手套（捏住手套邊緣翻轉(zhuǎn)脫下，避免接觸內(nèi)面）→摘護(hù)目鏡（手不接觸鏡面，從后向前取下）→脫鞋套→進(jìn)入緩沖區(qū)；②解開防護(hù)服拉鏈至腰部，向上提拉帽子脫離頭部，雙手從袖內(nèi)向外翻轉(zhuǎn)脫下，避免污染內(nèi)層；③摘內(nèi)層手套（方法同外層）→摘口罩（手不接觸口罩外表面，從耳后解開系帶取下）→摘帽子（從后向前取下）；④每一步脫卸后立即進(jìn)行手衛(wèi)生，脫卸過程中避免接觸面部。4.試述多重耐藥菌（MDRO）檢驗標(biāo)本處理的特殊要求。答案：①標(biāo)識要求：標(biāo)本容器外貼“MDRO”警示標(biāo)簽，單獨放置于轉(zhuǎn)運箱；②檢測要求：優(yōu)先檢測并第一時間電話報告臨床科室，檢驗報告注明“多重耐藥菌”；③操作要求：在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行接種、涂片等操作，避免氣溶膠產(chǎn)生；④廢物處理：使用后的培養(yǎng)基、拭子等先高壓蒸汽滅菌（121℃，30分鐘）再放入黃色醫(yī)療廢物袋；⑤環(huán)境消毒：操作區(qū)域用2000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘，空氣使用過氧化氫汽化消毒；⑥人員防護(hù)：操作時戴雙層手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩，必要時穿隔離衣；⑦記錄要求：登記MDRO標(biāo)本接收、檢測、報告時間及處理過程，保存至少2年。五、案例分析題（共13分）某三甲醫(yī)院檢驗科夜間值班人員在處理急診血培養(yǎng)標(biāo)本時，不慎將1管金黃色葡萄球菌（耐甲氧西林，MRSA）陽性培養(yǎng)液打翻在操作臺上，部分液體濺到防護(hù)面罩和工作服前襟。請分析：（1）現(xiàn)場應(yīng)采取的應(yīng)急處理步驟（8分）答案：①立即停止操作，保持冷靜，避免快速移動導(dǎo)致氣溶膠擴(kuò)散；②用吸水紙覆蓋污染區(qū)域（從外圍向中心覆蓋），傾倒2000mg/L含氯消毒液（完全覆蓋吸水紙），作用30分鐘；③戴雙層手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩，使用鑷子移除污染的吸水紙，放入黃色醫(yī)療廢物袋；④用2000mg/L含氯消毒液再次擦拭操作臺，作用30分鐘后用清水擦拭；⑤處理濺到防護(hù)面罩的液體：用75%乙醇棉球擦拭面罩外表面，作用10分鐘；⑥污染的工作服：在污染區(qū)脫下，放入專用感染性織物收集袋（標(biāo)注“MRSA污染”），交洗衣房單獨清洗（80℃以上熱水+含氯消毒液浸泡）；⑦操作結(jié)束后，在緩沖區(qū)脫卸防護(hù)裝備（按規(guī)范順序），進(jìn)行手衛(wèi)生（流動水洗手+速干手消毒劑）；⑧填寫《實驗室污染事件報告表》，記錄時間、地點、污染物種類、處理過程