2025年護士獨立考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.患者行胃腸減壓術后6小時，引流液呈咖啡樣，量約200ml，首先應考慮的并發(fā)癥是A.吻合口瘺B.應激性潰瘍C.腸粘連D.傾倒綜合征答案：B2.新生兒出生后24小時內出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素285μmol/L，最可能的診斷是A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.Rh溶血病D.膽道閉鎖答案：C3.患者因急性有機磷農藥中毒入院，出現(xiàn)瞳孔針尖樣縮小、流涎、肌顫，首選的解毒藥物是A.阿托品+解磷定B.納洛酮+維生素K1C.亞甲藍+維生素CD.地西泮+呋塞米答案：A4.某糖尿病患者空腹血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%，護士對其進行飲食指導時，每日碳水化合物占總熱量的比例應控制在A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C5.患者行乳腺癌改良根治術后，護士指導其進行患側上肢功能鍛煉的起始時間是A.術后24小時內B.術后3-5天C.術后7-10天D.術后14天答案：A6.早產兒出生體重1500g，入住新生兒監(jiān)護室，首要的護理措施是A.預防感染B.維持體溫穩(wěn)定C.營養(yǎng)支持D.監(jiān)測呼吸答案：B7.患者突發(fā)意識喪失、大動脈搏動消失，心電圖顯示室顫，立即應采取的急救措施是A.靜脈推注腎上腺素B.同步電除顫C.非同步電除顫D.胸外心臟按壓答案：C8.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，血氣分析示pH7.32，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L，應判斷為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B9.某孕婦孕38周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大5cm，胎頭S+1，胎膜未破，突然出現(xiàn)胎心減慢至90次/分，陰道流液呈黃綠色，首先考慮A.臍帶脫垂B.胎盤早剝C.胎兒窘迫D.子宮破裂答案：C10.患者行腰椎穿刺術后去枕平臥4-6小時的主要目的是A.預防顱內感染B.防止顱內壓降低C.減少頭痛D.促進腦脊液循環(huán)答案：B11.患者因急性胰腺炎入院，醫(yī)囑禁食、胃腸減壓，其主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案：B12.新生兒Apgar評分的五項指標不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D13.患者因腦梗死右側肢體偏癱，護士為其進行患側肢體被動運動時，應遵循的原則是A.由近端到遠端，幅度由小到大B.由遠端到近端，幅度由大到小C.由近端到遠端，幅度由大到小D.由遠端到近端，幅度由小到大答案：A14.患者輸注青霉素過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識模糊，首要的處理措施是A.立即停止輸液B.皮下注射腎上腺素C.靜脈注射地塞米松D.高流量吸氧答案：A15.某慢性腎功能衰竭患者血鉀6.8mmol/L，心電圖示T波高尖，首選的處理措施是A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.口服降鉀樹脂C.血液透析D.靜脈滴注胰島素+葡萄糖答案：C16.患者行胸腔閉式引流術后，引流瓶內無氣泡溢出，水柱波動消失，X線示肺復張良好，此時應A.繼續(xù)觀察24小時B.夾閉引流管12小時C.立即拔管D.更換引流瓶答案：C17.患者因抑郁癥服用舍曲林治療，護士應重點觀察的不良反應是A.錐體外系反應B.胃腸道反應C.粒細胞減少D.肝功能損害答案：B18.某兒童高熱3天，體溫39.5℃，伴皮疹、口腔柯氏斑，最可能的診斷是A.麻疹B.風疹C.幼兒急疹D.猩紅熱答案：A19.患者行腹部手術后第3天，出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐，肛門未排氣，腸鳴音減弱，首先考慮A.腸粘連B.腸梗阻C.腹腔感染D.低鉀血癥答案：B20.患者因過敏性紫癜入院，護士應重點觀察的癥狀是A.皮膚紫癜分布B.關節(jié)腫痛C.腹痛便血D.血尿蛋白尿答案：D二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述糖尿病足的護理要點。答案：①評估足部情況：觀察皮膚顏色、溫度、有無破損、潰瘍、畸形（如鷹爪趾）；②保持足部清潔：每日溫水清洗（水溫≤40℃），輕柔擦干，避免用力搓揉；③預防外傷：選擇寬松、透氣的棉質襪和軟底鞋，避免赤足行走，修剪指甲時平剪，避免損傷周圍皮膚；④促進血液循環(huán)：每日進行足部按摩（從趾端向小腿方向），避免長時間下垂或交叉雙腿；⑤控制血糖：遵醫(yī)囑使用降糖藥物，監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖；⑥處理潰瘍：根據(jù)潰瘍深度、感染情況選擇無菌換藥或專科處理，避免自行用藥；⑦健康教育：指導患者戒煙，定期足部檢查（包括觸覺、痛覺、溫度覺）。2.列出急性左心衰竭的緊急護理措施。答案：①體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②氧療：高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內加20%-30%乙醇，降低肺泡內泡沫表面張力；③用藥護理：遵醫(yī)囑快速靜脈注射呋塞米（利尿）、毛花苷丙（增強心肌收縮力）、嗎啡（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）、硝普鈉（擴血管），注意觀察血壓、心率變化；④監(jiān)測生命體征：持續(xù)心電監(jiān)護，觀察呼吸頻率、節(jié)律，血氧飽和度，尿量；⑤心理護理：安撫患者及家屬，減輕焦慮；⑥準備急救物品：如除顫儀、氣管插管包等，必要時配合機械通氣。3.簡述產后出血的預防措施。答案：①產前預防：加強孕期保健，及時治療妊娠合并癥（如貧血、血小板減少），識別高危因素（多胎妊娠、巨大兒、前置胎盤）；②產時預防：正確處理第三產程，胎兒娩出后及時使用縮宮素（如縮宮素10U肌內注射），避免過早牽拉臍帶或按壓子宮；③產后預防：產后2小時內密切觀察子宮收縮、宮底高度、陰道出血量（使用稱重法或面積法評估），按摩子宮促進收縮；④健康教育：指導產婦及時排空膀胱，早接觸、早吸吮促進乳汁分泌和子宮收縮；⑤急救準備：產房備齊縮宮藥物（如卡前列素氨丁三醇）、輸血用品，熟練掌握急救流程。4.列出機械通氣患者的氣道管理要點。答案：①保持氣道通暢：及時吸痰（無菌操作，每次吸痰時間≤15秒），觀察痰液顏色、量、性狀；②濕化與溫化：使用加溫濕化器（溫度32-35℃，濕度90%-100%），避免氣道干燥；③氣囊管理：定期監(jiān)測氣囊壓力（25-30cmH?O），避免壓力過高損傷氣道或過低導致誤吸；④體位護理：床頭抬高30-45°，減少誤吸風險；⑤預防VAP（呼吸機相關性肺炎）：嚴格手衛(wèi)生，每日評估脫機指征，口腔護理（每6-8小時一次，使用氯己定）；⑥監(jiān)測指標：觀察胸廓起伏、雙肺呼吸音，定期查血氣分析（調整呼吸機參數(shù)），記錄潮氣量、氣道壓力。5.簡述過敏性休克的急救流程。答案：①立即停止可疑致敏物質（如藥物、食物）接觸；②體位：平臥位，抬高下肢（增加回心血量），如有呼吸困難可取半臥位；③腎上腺素：0.1%腎上腺素0.3-0.5ml皮下或肌內注射（嚴重者靜脈注射，需稀釋），5-10分鐘可重復；④氧療：高流量吸氧（8-10L/min），必要時氣管插管或氣管切開；⑤擴容：快速靜脈輸注生理鹽水或林格液（首劑500-1000ml）；⑥抗過敏藥物：靜脈注射地塞米松10-20mg或氫化可的松200-400mg，肌內注射異丙嗪25-50mg；⑦監(jiān)測：持續(xù)心電監(jiān)護（心率、血壓、血氧），觀察意識、尿量；⑧復蘇支持：如出現(xiàn)心跳驟停，立即進行CPR。三、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP85/50mmHg，面色蒼白，大汗，心前區(qū)壓榨樣疼痛，向左肩放射。心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出首要的護理措施。答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）首要護理措施：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②立即鼻導管吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③心電監(jiān)護，密切觀察心率、心律、血壓變化（警惕室顫、心源性休克）；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡（5-10mg皮下注射，緩解疼痛）、硝酸甘油（靜脈滴注，擴張冠脈）、阿司匹林（300mg嚼服，抗血小板）；⑤準備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療），聯(lián)系導管室；⑥心理護理：安撫患者，避免情緒激動；⑦監(jiān)測心肌酶譜（如肌鈣蛋白、CK-MB）及凝血功能。案例2：患兒女，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及細濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%。胸片示雙肺斑片狀陰影。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護理措施。答案：（1）診斷：支氣管肺炎（細菌性）。（2）主要護理措施：①環(huán)境管理：保持病室溫度18-22℃，濕度50%-60%，定時通風；②體溫護理：物理降溫（溫水擦浴、退熱貼），體溫≥38.5℃時遵醫(yī)囑給予對乙酰氨基酚（避免阿司匹林），監(jiān)測體溫變化；③保持呼吸道通暢：霧化吸入（生理鹽水+布地