2025年臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師考試測試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于尿液干化學(xué)分析儀檢測原理，錯誤的是A.尿蛋白檢測基于pH指示劑蛋白誤差法B.尿葡萄糖檢測采用葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法C.尿膽紅素檢測使用偶氮反應(yīng)法D.尿酮體檢測主要針對β-羥丁酸答案：D解析：尿酮體干化學(xué)檢測主要針對乙酰乙酸和丙酮，β-羥丁酸需通過其他方法檢測。2.正常成人外周血涂片瑞氏染色后，中性分葉核粒細胞占比應(yīng)為A.10%-20%B.30%-40%C.50%-70%D.80%-90%答案：C3.以下哪種疾病會導(dǎo)致血清肌酸激酶（CK）顯著升高？A.病毒性肝炎B.急性心肌梗死C.甲狀腺功能亢進D.肝硬化答案：B解析：CK主要存在于心肌、骨骼肌和腦組織，急性心肌梗死后3-8小時開始升高，是早期診斷指標(biāo)。4.關(guān)于流式細胞術(shù)檢測CD4+T淋巴細胞的臨床應(yīng)用，錯誤的是A.用于艾滋病患者免疫功能評估B.正常參考值為500-1600個/μlC.CD4/CD8比值降低提示免疫抑制D.檢測前需用EDTA抗凝全血答案：D解析：流式細胞術(shù)檢測CD4+T細胞通常使用肝素抗凝全血，EDTA可能影響細胞活性。5.糞便隱血試驗（免疫法）陽性提示A.上消化道出血（如胃潰瘍）B.下消化道出血（如結(jié)腸息肉）C.食用動物血制品D.服用鐵劑答案：B解析：免疫法隱血試驗特異性檢測人血紅蛋白，不受動物血、鐵劑干擾，主要反映下消化道出血。6.用于評估腎小球濾過功能的金標(biāo)準(zhǔn)是A.血肌酐（Scr）B.血尿素氮（BUN）C.內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）D.胱抑素C（CysC）答案：C7.痰涂片抗酸染色陽性，最可能的病原體是A.金黃色球菌B.結(jié)核分枝桿菌C.肺炎鏈球菌D.白色念珠菌答案：B8.新生兒溶血?。℉DN）最常見的血型不合類型是A.ABO血型不合B.RhD血型不合C.RhE血型不合D.MN血型不合答案：A9.關(guān)于血培養(yǎng)標(biāo)本采集，錯誤的是A.應(yīng)在患者寒戰(zhàn)或發(fā)熱初期采集B.成人每次采集10-20ml，兒童1-5mlC.需同時采集需氧瓶和厭氧瓶D.已使用抗生素者需停藥3天后再采集答案：D解析：已使用抗生素者可在培養(yǎng)基中加入中和劑，無需停藥等待。10.以下哪種檢測方法可用于診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）？A.酸溶血試驗（Ham試驗）B.抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）C.高鐵血紅蛋白還原試驗D.血紅蛋白電泳答案：A11.血清總膽固醇（TC）升高不見于A.甲狀腺功能減退B.腎病綜合征C.糖尿病D.嚴重肝病答案：D解析：嚴重肝病時肝臟合成膽固醇能力下降，TC降低。12.關(guān)于腦脊液（CSF）檢查，正確的是A.正常CSF白細胞數(shù)<10×10?/LB.化膿性腦膜炎時CSF葡萄糖顯著升高C.結(jié)核性腦膜炎時CSF氯化物降低D.病毒性腦膜炎時CSF蛋白明顯升高答案：C13.用于檢測幽門螺桿菌感染的非侵入性方法是A.胃鏡下組織活檢快速尿素酶試驗B.糞便幽門螺桿菌抗原檢測C.胃黏膜組織切片染色D.細菌培養(yǎng)答案：B14.以下哪種凝血因子缺乏會導(dǎo)致APTT延長但PT正常？A.因子ⅦB.因子ⅩC.因子ⅧD.因子Ⅱ答案：C解析：APTT反映內(nèi)源性凝血途徑（因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ），PT反映外源性凝血途徑（因子Ⅶ）。15.尿沉渣鏡檢時，管型的最佳觀察方法是A.未染色直接鏡檢B.瑞氏染色C.蘇丹Ⅲ染色D.巴氏染色答案：A16.關(guān)于C反應(yīng)蛋白（CRP），錯誤的是A.由肝臟合成的急性時相蛋白B.細菌感染時顯著升高C.病毒感染時通常正常或輕度升高D.可用于鑒別風(fēng)濕活動期與穩(wěn)定期答案：D解析：鑒別風(fēng)濕活動期需結(jié)合血沉（ESR）、抗鏈球菌溶血素O（ASO）等，CRP主要反映急性炎癥。17.血涂片出現(xiàn)大量原始和幼稚細胞，最可能的疾病是A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.急性白血病D.溶血性貧血答案：C18.關(guān)于陰道分泌物檢查，正常情況下優(yōu)勢菌是A.乳酸桿菌B.加德納菌C.念珠菌D.支原體答案：A19.以下哪種方法可用于檢測HBV病毒載量？A.乙肝五項（兩對半）B.實時熒光定量PCRC.抗-HBcIgMD.HBeAg答案：B20.糞便中找到哪種寄生蟲卵可診斷為蛔蟲??？A.受精蛔蟲卵B.鉤蟲卵C.鞭蟲卵D.蟯蟲卵答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于腫瘤標(biāo)志物的有A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.前列腺特異性抗原（PSA）D.糖化血紅蛋白（HbA1c）答案：ABC2.導(dǎo)致血沉（ESR）增快的因素包括A.急性感染B.貧血（HGB<90g/L）C.多發(fā)性骨髓瘤D.真性紅細胞增多癥答案：ABC3.關(guān)于尿常規(guī)檢查，正確的有A.尿比重降低見于尿崩癥B.尿白細胞酯酶陽性提示細菌感染C.尿亞硝酸鹽陽性需結(jié)合白細胞酯酶判斷D.尿膽紅素陽性見于溶血性黃疸答案：ABC解析：溶血性黃疸時尿膽紅素陰性，尿膽原陽性。4.凝血功能檢測中，需要枸櫞酸鈉抗凝的項目是A.PTB.APTTC.TTD.PLT答案：ABC5.關(guān)于微生物藥敏試驗，正確的有A.紙片擴散法（K-B法）結(jié)果判讀依據(jù)抑菌圈直徑B.美羅培南屬于碳青霉烯類抗生素C.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）對所有β-內(nèi)酰胺類耐藥D.腸球菌屬需檢測對萬古霉素的敏感性答案：ABCD6.屬于自身抗體的有A.抗核抗體（ANA）B.抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）C.抗心磷脂抗體（ACL）D.抗鏈球菌溶血素O（ASO）答案：ABC7.關(guān)于血型鑒定，正確的有A.ABO血型鑒定需做正定型和反定型B.RhD陰性者輸血時首選RhD陰性血C.新生兒溶血篩查需檢測母嬰血型及抗體效價D.緊急情況下O型血可輸給所有血型患者（萬能供血者）答案：ABC解析：O型血血漿中含抗A、抗B抗體，大量輸注可能導(dǎo)致受血者溶血，需謹慎。8.影響血標(biāo)本質(zhì)量的因素包括A.止血帶綁扎時間過長（>5分鐘）B.標(biāo)本采集后未及時分離血清C.采集后劇烈震蕩導(dǎo)致溶血D.靜脈采血時選擇股靜脈答案：ABC9.關(guān)于糞便常規(guī)檢查，正確的有A.黏液膿血便常見于細菌性痢疾B.白陶土樣便提示膽道梗阻C.柏油樣便見于上消化道出血D.米泔水樣便見于霍亂答案：ABCD10.關(guān)于血氣分析，正確的有A.正常動脈血pH為7.35-7.45B.PaCO?升高提示呼吸性酸中毒C.BE（剩余堿）負值增大提示代謝性酸中毒D.采集后需在30分鐘內(nèi)檢測答案：ABCD三、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者男，58歲，因“胸痛3小時”就診。急診查心肌損傷標(biāo)志物：肌鈣蛋白I（cTnI）0.8ng/ml（參考值<0.04ng/ml），CK-MB35U/L（參考值<25U/L），肌紅蛋白（Myo）500ng/ml（參考值<100ng/ml）。心電圖顯示ST段抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.心肌損傷標(biāo)志物的動態(tài)變化特點是什么？答案：1.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。2.動態(tài)變化：Myo起病后2-3小時升高，12小時達峰，24-48小時恢復(fù)正常；CK-MB3-8小時升高，9-30小時達峰，48-72小時恢復(fù)；cTnI3-6小時升高，14-20小時達峰，7-14天恢復(fù)，是診斷心肌梗死的“金標(biāo)準(zhǔn)”。案例2：患者女，28歲，孕32周，產(chǎn)檢時尿常規(guī)：尿蛋白（++），尿比重1.015，血壓150/100mmHg，下肢水腫（+）。問題：1.需考慮的疾病是什么？2.還需哪些實驗室檢查協(xié)助診斷？答案：1.妊娠期高血壓疾病（子癇前期）。2.需檢測24小時尿蛋白定量（>0.3g提示子癇前期）、肝腎功能（ALT、AST、Scr）、血小板計數(shù)（PLT）、凝血功能（D-二聚體、FIB），必要時檢測尿酸（升高提示病情加重）。案例3：患兒男，3歲，發(fā)熱伴腹瀉3天，大便為黏液膿血便，每日10余次。糞便常規(guī)：白細胞（+++），紅細胞（+），膿細胞（+）。問題：1.最可能的病原體是什么？2.需做哪些微生物學(xué)檢查？答案：1.志賀菌屬（痢疾桿菌）。2.糞便細菌培養(yǎng)（需在使用抗生素前采集新鮮膿血便），分離后做生化鑒定和血清學(xué)分型；可同時進行快速檢測（如免疫熒光法檢測志賀菌抗原）。案例4：患者男，65歲，因“乏力、面色蒼白1月”就診。血常規(guī)：HGB75g/L，MCV105fl（參考值80-100fl），MCH35pg（參考值27-34pg），MCHC340g/L（參考值320-360g/L）。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)1.2%（參考值0.5%-1.5%）。問題：1.該患者貧血的形態(tài)學(xué)分類是什么？2.需進一步做哪些檢查明確病因？答案：1.大細胞性貧血。2.檢測血清維生素B12、葉酸水平（缺乏可導(dǎo)致巨幼細胞貧血）；血涂片觀察紅細胞形態(tài)（是否有巨幼變、多分葉核中性粒細胞）；必要時行骨髓穿刺（可見巨幼紅細胞）；排除骨髓增生異常綜合征（MDS）等疾病。案例5：患者女，40歲，反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛5年，近1月出現(xiàn)面部紅斑、脫發(fā)。實驗