2025年口腔醫(yī)學知識試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下頜第一磨牙最小的牙尖是（）A.近中頰尖B.遠中頰尖C.近中舌尖D.遠中尖答案：D2.淺齲與釉質發(fā)育不全的鑒別要點是（）A.病損部位B.牙體硬組織缺損C.有無著色區(qū)D.著色區(qū)邊緣是否光滑答案：D3.牙周探診的最佳力量是（）A.5-10gB.10-15gC.20-25gD.30-35g答案：C4.全冠修復時，軸壁聚合角一般為（）A.1-2度B.2-5度C.5-8度D.8-10度答案：B5.乳牙根管治療常用的充填材料是（）A.牙膠尖B.氧化鋅丁香油糊劑C.氫氧化鈣糊劑D.銀汞合金答案：C6.安氏II類1分類錯頜的主要機制是（）A.上頜前突或下頜后縮B.上頜后縮或下頜前突C.上下頜前突D.上下頜后縮答案：A7.拔牙后出血的主要局部原因是（）A.高血壓未控制B.血液系統(tǒng)疾病C.牙槽窩內殘留炎性肉芽組織D.患者情緒緊張答案：C8.復發(fā)性阿弗他潰瘍的典型特征是（）A.白色斑塊B.紅色糜爛面C.黃紅凹痛D.水皰破裂答案：C9.窩溝封閉的最佳時機是（）A.牙齒萌出前B.牙冠完全萌出，齲壞尚未發(fā)生時C.齲病發(fā)生早期D.牙齒萌出后1年答案：B10.腮腺導管開口于（）A.上頜第一磨牙頰黏膜處B.上頜第二磨牙頰黏膜處C.下頜第一磨牙頰黏膜處D.下頜第二磨牙頰黏膜處答案：B11.牙本質過敏癥最常用的檢查方法是（）A.溫度測試B.化學刺激C.探診D.叩診答案：C12.慢性牙周炎的主要致病菌是（）A.變形鏈球菌B.牙齦卟啉單胞菌C.白色念珠菌D.乳酸桿菌答案：B13.可摘局部義齒固位力的主要來源是（）A.卡環(huán)的固位力B.基托的吸附力C.倒凹的固位作用D.摩擦力答案：A14.牙列缺失后，牙槽骨吸收的速度與下列哪項無關（）A.缺牙時間B.缺牙原因C.全身健康狀況D.患者性別答案：D15.急性化膿性根尖周炎的排膿途徑中，最常見的是（）A.穿通骨壁突破黏膜B.穿通骨壁突破皮膚C.通過根尖孔經根管從冠部缺損處排膿D.通過牙周膜從齦溝或牙周袋排膿答案：A16.下列哪項不是正畸治療的禁忌癥（）A.嚴重牙周病B.顳下頜關節(jié)紊亂綜合征活動期C.輕度牙列擁擠D.精神疾病患者答案：C17.口腔白斑病的主要病理改變是（）A.上皮萎縮B.上皮異常增生C.基底細胞液化D.固有層淋巴細胞浸潤答案：B18.種植體與骨組織間的結合方式是（）A.纖維結合B.骨結合C.化學結合D.機械結合答案：B19.乳牙早失后，間隙保持器的主要作用是（）A.保持牙弓長度B.防止對頜牙過長C.維持咬合關系D.促進恒牙萌出答案：A20.口腔頜面部損傷后，最危險的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.窒息D.休克答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.自發(fā)痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛能自行定位答案：ABC2.種植體成功的標準包括（）A.功能正常B.無疼痛或感染C.垂直骨吸收每年≤0.2mmD.X線顯示種植體周圍無透射區(qū)答案：ABCD3.常見的正畸拔牙模式包括（）A.拔除四個第一前磨牙B.拔除四個第二前磨牙C.拔除上頜第一前磨牙和下頜第二前磨牙D.僅拔除上頜兩個第一前磨牙答案：AB4.牙周病的局部促進因素包括（）A.牙石B.創(chuàng)傷性咬合C.食物嵌塞D.不良修復體答案：ABCD5.固定橋的組成部分包括（）A.固位體B.橋體C.連接體D.基牙答案：ABC6.復發(fā)性阿弗他潰瘍的誘因包括（）A.精神緊張B.免疫功能異常C.維生素缺乏D.牙體缺損答案：ABC7.根管治療的步驟包括（）A.根管預備B.根管消毒C.根管充填D.牙體修復答案：ABCD8.乳牙齲病的特點包括（）A.發(fā)病早B.進展快C.多發(fā)D.自覺癥狀明顯答案：ABC9.口腔頜面部感染的特點包括（）A.血運豐富，抗感染能力強B.間隙多，易擴散C.與消化道、呼吸道相通D.易導致全身并發(fā)癥答案：ABCD10.全口義齒固位不良的原因包括（）A.基托邊緣過長B.咬合不平衡C.牙槽嵴低平D.唾液分泌過多答案：ABC三、填空題（每空1分，共20分）1.牙釉質中無機物占重量的___%。（答案：96-97）2.牙周袋根據累及組織分為___袋和___袋。（答案：骨上；骨下）3.窩洞的G.V.Black分類中，前牙鄰面未累及切角的齲洞為___類。（答案：II）4.急性根尖周炎的發(fā)展階段包括___期、___期和___期。（答案：漿液；根尖周膿腫；骨膜下膿腫/黏膜下膿腫）5.復發(fā)性阿弗他潰瘍分為___型、___型和___型。（答案：輕型；重型；皰疹樣）6.可摘局部義齒的組成包括___、___、___和連接體。（答案：人工牙；基托；固位體）7.牙列缺損的修復方式包括___、___和___。（答案：固定義齒；可摘局部義齒；種植義齒）8.正畸治療的目標是___、___和___的協(xié)調。（答案：美觀；功能；穩(wěn)定）9.口腔念珠菌病的主要致病菌是___。（答案：白色念珠菌）10.拔牙后，牙槽窩完全骨化的時間約為___個月。（答案：3-6）四、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述急性牙髓炎的疼痛特點。答案：①自發(fā)性陣發(fā)性痛：無外界刺激時突然發(fā)生，疼痛持續(xù)時間逐漸延長，間隔縮短；②夜間痛：平臥時疼痛加劇，常影響睡眠；③溫度刺激加劇疼痛：冷、熱刺激可引發(fā)或加重疼痛，后期熱痛冷緩解；④疼痛不能自行定位：疼痛呈放射性或牽涉性，患者常不能明確指出患牙。2.簡述牙周基礎治療的主要內容。答案：①菌斑控制：指導患者正確刷牙、使用牙線等，降低菌斑堆積；②齦上潔治術：清除齦上牙石和菌斑；③齦下刮治術和根面平整術：清除齦下牙石及病變牙骨質，使根面光滑；④消除食物嵌塞：調磨牙齒鄰面或修復鄰接關系；⑤咬合調整：調磨早接觸點，消除創(chuàng)傷性咬合；⑥處理不良修復體：拆除邊緣不密合、懸突的修復體；⑦藥物治療：局部使用抗菌含漱液或全身應用抗生素（如甲硝唑）控制感染。3.簡述全冠修復的適應癥。答案：①牙體缺損較大，無法用充填材料直接修復；②牙本質過敏癥經脫敏治療無效；③固定義齒的固位體；④變色牙（如四環(huán)素牙、氟斑牙）的美容修復；⑤咬合關系異常需重建咬合；⑥牙冠折裂或隱裂的保護；⑦根管治療后牙體脆弱，防止劈裂。4.簡述乳牙齲病的特點及危害。答案：特點：①發(fā)病早：乳牙萌出后即可發(fā)生，1-2歲常見；②進展快：牙體硬組織礦化程度低，齲壞易向深層發(fā)展；③多發(fā)、全口性：多個牙齒同時受累；④自覺癥狀不明顯：患兒常因疼痛或腫脹就診時已發(fā)展為牙髓炎或根尖周炎。危害：①影響咀嚼功能，導致營養(yǎng)吸收障礙；②恒牙胚受感染，影響恒牙發(fā)育（如釉質發(fā)育不全、萌出異常）；③頜骨發(fā)育受限，導致牙列畸形；④病灶感染可能引發(fā)全身疾?。ㄈ珀P節(jié)炎、腎炎）；⑤影響發(fā)音和美觀，造成心理障礙。5.簡述口腔頜面部創(chuàng)傷的急救原則。答案：①防治窒息：清除口鼻腔異物、調整體位（側臥位或頭低腳高位）、氣管切開（必要時）；②止血：壓迫止血（指壓、包扎）、結扎止血（血管斷裂時）、藥物止血（全身或局部用藥）；③抗休克：補充血容量（輸液、輸血），保持呼吸道通暢；④合并傷處理：優(yōu)先處理顱腦損傷、胸腹損傷等危及生命的并發(fā)癥；⑤軟組織清創(chuàng)：傷后6-12小時內徹底清創(chuàng)，盡量保留組織，分層縫合；⑥骨折固定：復位后行頜間結扎或堅強內固定；⑦預防感染：應用抗生素，注射破傷風抗毒素。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，男，30歲，主訴“右下后牙冷熱痛1周，夜間痛2天”。檢查：右下6遠中鄰面見深齲洞，探痛（++），未穿髓，叩痛（-），溫度測試（冷/熱）激發(fā)劇烈疼痛，去除刺激后疼痛持續(xù)約2分鐘；牙齦無紅腫，無牙周袋。X線片示齲壞近髓，根尖周無異常。問題：①最可能的診斷是什么？②需與哪些疾病鑒別？③簡述治療原則。答案：①診斷：急性牙髓炎（可復性牙髓炎已發(fā)展為不可復性牙髓炎）。②鑒別診斷：深齲（無自發(fā)痛，溫度刺激痛去除后立即消失）、可復性牙髓炎（溫度刺激痛短暫，無自發(fā)痛）、三叉神經痛（有扳機點，疼痛持續(xù)時間短，無夜間痛）、齦乳頭炎（疼痛可定位，齦乳頭紅腫）。③治療原則：根管治療術。步驟：開髓引流（緩解疼痛）→牙髓失活（或局麻下拔髓）→根管預備（清理、成形）→根管消毒（封氫氧化鈣糊劑）→根管充填（熱牙膠垂直加壓充填）→冠修復（全冠或嵌體，防止牙體折裂）。案例2：患者，女，45歲，主訴“牙齦出血2年，牙齒松動1個月”。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血（BOP+），牙周袋深度4-6mm（前牙區(qū)）及6-8mm（后牙區(qū)），附著喪失3-5mm；右下6、左下6松動Ⅱ度，余牙松動Ⅰ度；牙石（+++），軟垢（++）；X線片示牙槽骨水平吸收達根中1/3（前牙）及根中2/3（后牙），牙周膜間隙增寬。問題：①最可能的診斷是什么？②需補充哪些檢查？③制定治療計劃。答案：①診斷：慢性牙周炎（中重度）。②補充檢查：血常規(guī)、凝血功能（排除血液系統(tǒng)疾?。?；微生物檢測（明確優(yōu)勢菌）；咬合檢查（有無創(chuàng)傷性咬合）；松動牙的動度測量（記錄具體數值）；余留牙牙髓活力測試（排除牙髓-牙周聯(lián)合病變）。③治療計劃：分四階段：①基礎治療：口腔衛(wèi)生指導（巴氏刷牙法、使用牙線）；全口齦上潔治+