靜配中心考試題及答案2025年一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.靜配中心潔凈區(qū)的環(huán)境潔凈級別要求為（）A.A級背景下的局部C級B.C級背景下的局部A級C.B級背景下的局部A級D.D級背景下的局部B級2.配置細胞毒性藥物前，手衛(wèi)生的正確操作時間應為（）A.15秒B.30秒C.45秒D.60秒3.下列藥物配伍中，易發(fā)生沉淀反應的是（）A.頭孢曲松鈉與0.9%氯化鈉注射液B.維生素C與維生素B6C.青霉素鈉與5%葡萄糖注射液D.頭孢曲松鈉與葡萄糖酸鈣注射液4.靜配中心高警示藥品的專用標識顏色通常為（）A.綠色B.黃色C.紅色D.藍色5.配置結束后，使用過的注射器、輸液貼屬于（）A.化學性廢物B.病理性廢物C.感染性廢物D.藥物性廢物6.生物安全柜內(nèi)操作時，手臂與臺面的最佳角度為（）A.15°B.30°C.45°D.60°7.配置細胞毒性藥物時，手套的更換頻率應為（）A.每30分鐘或破損時B.每1小時或破損時C.每2小時或破損時D.每4小時或破損時8.靜配中心配置間的溫濕度應控制在（）A.溫度16-24℃，濕度30-50%B.溫度18-26℃，濕度40-65%C.溫度20-28℃，濕度50-70%D.溫度22-30℃，濕度55-75%9.輸液標簽核對時，無需重點核查的內(nèi)容是（）A.患者床號、姓名B.藥物生產(chǎn)廠家C.藥物劑量、濃度D.配置時間、有效期10.普通輸液成品配置后，最長保存時間不超過（）A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時11.配置脂肪乳注射液時，需特別注意的環(huán)境條件是（）A.避免光照B.控制溫度≤15℃C.減少振動D.保持高濕度12.靜配中心審方環(huán)節(jié)中，最需關注的風險點是（）A.藥品規(guī)格是否匹配B.患者年齡是否標注C.藥物配伍禁忌D.輸液袋容量是否合適13.配置結束后，成品復核的“雙人核對”應包括（）A.配置人自查與護士長抽查B.配置人自查與另一配置人復核C.藥師審方與配置人核對D.護士接收與配置人核對14.生物安全柜使用后，需進行的清潔步驟是（）A.用75%乙醇從上到下擦拭B.用清水直接沖洗內(nèi)壁C.用含氯消毒液浸泡濾網(wǎng)D.用肥皂水擦拭操作臺面15.細胞毒性藥物配置區(qū)域的壓差要求為（）A.相對于非潔凈區(qū)正壓5PaB.相對于非潔凈區(qū)負壓5PaC.相對于非潔凈區(qū)正壓10PaD.相對于非潔凈區(qū)負壓10Pa二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.靜配中心的功能分區(qū)應包括（）A.審方區(qū)B.配置區(qū)C.成品核對區(qū)D.包裝區(qū)E.冷藏區(qū)2.無菌操作的基本原則包括（）A.操作時避免手臂跨越無菌區(qū)域B.無菌物品距操作臺面邊緣≥2cmC.配置前30分鐘啟動凈化空調系統(tǒng)D.手部消毒后可觸碰非無菌物品E.針頭暴露時間不超過5分鐘3.細胞毒性藥物配置的個人防護裝備需包括（）A.雙層手套（內(nèi)層乳膠，外層丁腈）B.護目鏡或面罩C.長袖防滲透防護服D.一次性工作帽E.獨立排風系統(tǒng)4.藥物配伍禁忌的常見表現(xiàn)包括（）A.溶液pH值顯著變化B.出現(xiàn)沉淀或渾濁C.藥物效價降低D.顏色明顯改變E.滲透壓升高5.導致輸液反應的常見原因有（）A.輸液中含熱原物質B.患者對藥物成分過敏C.輸液中微粒數(shù)量超標D.配置后放置時間過長E.輸液袋材質不符合要求6.高警示藥品的管理措施包括（）A.設置專用存放區(qū)域B.使用醒目標識區(qū)分C.配置時雙人核對D.發(fā)放時登記數(shù)量E.與普通藥品混合存放7.靜配中心質量控制的關鍵環(huán)節(jié)包括（）A.配置人員資質培訓B.環(huán)境潔凈度監(jiān)測C.配置流程合規(guī)性檢查D.成品外觀及澄明度抽檢E.不良事件上報與分析8.生物安全柜使用時的注意事項有（）A.操作時避免快速移動手臂B.物品按“清潔-污染”分區(qū)放置C.操作結束后立即關閉電源D.每月檢測風速及過濾效率E.內(nèi)部物品擺放不超過柜體高度的2/39.藥物溶解的正確操作方法包括（）A.緩慢注入溶媒避免氣泡B.輕輕旋轉藥瓶促進溶解C.劇烈震蕩加速溶解D.對光敏感藥物使用遮光袋E.溶解后靜置5分鐘觀察澄明度10.靜配中心應急預案應涵蓋（）A.突然停電時的藥品保存措施B.火災發(fā)生時的疏散流程C.職業(yè)暴露后的處理步驟D.配置錯誤藥品的召回流程E.設備故障時的備用方案三、判斷題（每題1分，共10分）1.靜配中心潔凈區(qū)可使用普通掃帚進行清潔。（）2.配置細胞毒性藥物時，護目鏡可替代面罩。（）3.輸液標簽信息錯誤時，可直接手寫修改并簽名。（）4.生物安全柜內(nèi)可同時配置抗生素和細胞毒性藥物。（）5.配置好的脂肪乳注射液可冷藏保存24小時。（）6.高警示藥品需與普通藥品分開放置。（）7.操作前手衛(wèi)生只需用流動水沖洗30秒。（）8.配置間溫濕度超標時，應立即停止配置并調整。（）9.成品核對只需確認藥品名稱和數(shù)量。（）10.發(fā)生藥物外濺后，可自行處理無需上報。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述靜配中心靜脈用藥集中調配的核心流程及各環(huán)節(jié)的關鍵注意事項。2.細胞毒性藥物配置的環(huán)境與個人防護要求有哪些？3.如何判斷兩種藥物是否存在配伍禁忌？請列舉3種常見判斷方法。4.靜配中心環(huán)境監(jiān)測的主要項目及合格標準是什么？5.輸液成品質量檢查應包括哪些具體內(nèi)容？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某患者輸注配置的“阿莫西林克拉維酸鉀注射液”后，出現(xiàn)全身皮疹、呼吸困難等過敏反應。經(jīng)查，患者入院時已標注“青霉素過敏史”，但靜配中心未審核到該信息。問題：分析該事件的可能原因及靜配中心需采取的預防措施。案例2：配置人員在抽取“注射用環(huán)磷酰胺”（細胞毒性藥物）時，針栓脫落導致藥液外濺至生物安全柜臺面。問題：簡述該場景下的應急處理流程。答案一、單項選擇題1.B2.B3.D4.C5.C6.B7.A8.B9.B10.B11.A12.C13.B14.A15.D二、多項選擇題1.ABCDE2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABDE9.ABDE10.ABCDE三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.×四、簡答題1.核心流程及注意事項：①審方：核對醫(yī)囑合理性（劑量、溶媒、配伍）、患者過敏史，標注高風險藥物；②排藥：按批次領取藥品，檢查有效期、外觀（無破損、渾濁）；③核對：雙人核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量，確認與醫(yī)囑一致；④配置：嚴格無菌操作（手衛(wèi)生、戴手套），細胞毒性藥物需在生物安全柜內(nèi)完成，避免針頭多次穿刺；⑤復核：檢查成品外觀（無沉淀、變色）、標簽信息（患者信息、配置時間、有效期）；⑥包裝：分類包裝（普通/冷藏/細胞毒性），標識清晰；⑦發(fā)放：與臨床科室雙人交接，登記時間及接收人。2.環(huán)境要求：配置間為負壓（相對于非潔凈區(qū)-10Pa），獨立排風系統(tǒng)（換氣次數(shù)≥12次/小時），生物安全柜級別為Ⅱ級A2或B2型。個人防護：穿戴雙層手套（內(nèi)層乳膠，外層丁腈，每30分鐘更換）、護目鏡+面罩（防氣溶膠）、長袖防滲透防護服（后開口）、一次性工作帽+鞋套；操作時避免劇烈動作，藥液抽取量不超過注射器容量的3/4。3.判斷方法：①查閱《靜脈藥物配伍禁忌表》或權威數(shù)據(jù)庫（如Micromedex），確認藥物組合的相容性；②觀察外觀變化（配置后30分鐘內(nèi)是否出現(xiàn)沉淀、分層、變色）；③檢測關鍵指標（如pH值變化＞2個單位提示可能發(fā)生反應）；④參考文獻報道（近年臨床研究中是否有配伍禁忌案例）。4.監(jiān)測項目及標準：①沉降菌：配置區(qū)≤5cfu/皿（90mm培養(yǎng)皿，暴露30分鐘）；②浮游菌：配置區(qū)≤100cfu/m3；③塵埃粒子：≥0.5μm粒子數(shù)≤352000個/m3，≥5μm粒子數(shù)≤2900個/m3（C級背景）；④溫濕度：溫度18-26℃，濕度40-65%；⑤壓差：配置間相對于非潔凈區(qū)≥10Pa，細胞毒性配置間相對于普通配置區(qū)≥-5Pa。5.質量檢查內(nèi)容：①外觀：無渾濁、沉淀、絮狀物、變色；②澄明度：符合《中國藥典》注射劑澄明度檢查標準；③標簽信息：患者姓名、床號、藥物名稱、劑量、濃度、配置時間、有效期、配置人及復核人簽名；④配伍合理性：無禁忌（如頭孢曲松與鈣劑未同用）；⑤包裝：無破損、滲漏，冷藏藥品需置于2-8℃保存袋中，細胞毒性藥物標注“警示”標識。五、案例分析題案例1：可能原因：①審方環(huán)節(jié)未仔細核對電子病歷中的“青霉素過敏史”（系統(tǒng)未提示或藥師漏看）；②醫(yī)囑傳輸過程中過敏信息缺失（如護士未完整錄入）；③配置前未再次確認患者過敏史（僅依賴審方結果）。預防措施：①優(yōu)化審方系統(tǒng)，設置“過敏史強制核對”模塊（未填寫則無法提交醫(yī)囑）；②配置前增加“雙人確認過敏史”環(huán)節(jié)（藥師+配置人員）；③對高敏藥物（如β-內(nèi)酰胺類）標簽加注紅色“過敏警示”標識；④定期培訓審方人員，強調過敏史審核的重要性。案例2：應急處理流程：①立即停止操作，保持生物安全柜運行（避免氣溶膠擴散）；②呼叫鄰位同事協(xié)助，佩戴額外防護裝備（第