登革熱防控方案(2025年版)培訓(xùn)課件目錄02疾病基礎(chǔ)知識01方案概述03核心防控策略04部門職責(zé)分工05實(shí)施保障措施06考核督導(dǎo)機(jī)制方案概述01修訂背景與意義近年來全球登革熱疫情呈上升趨勢，東南亞、南美洲等地區(qū)持續(xù)高發(fā)，我國輸入性病例和本地暴發(fā)風(fēng)險顯著增加，亟需更新防控策略以應(yīng)對新挑戰(zhàn)。國內(nèi)外疫情形勢嚴(yán)峻結(jié)合2018-2024年各地疫情處置實(shí)踐，總結(jié)媒介監(jiān)測、社區(qū)動員等有效經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化技術(shù)流程以提升響應(yīng)效率。防控經(jīng)驗(yàn)科學(xué)整合響應(yīng)《中華人民共和國傳染病防治法》修訂要求，強(qiáng)化多部門協(xié)作機(jī)制，完善實(shí)驗(yàn)室檢測標(biāo)準(zhǔn)和病例管理規(guī)范。法規(guī)與技術(shù)同步升級通過分級分類管理、精準(zhǔn)防控措施，實(shí)現(xiàn)登革熱疫情“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置”，降低重癥和死亡風(fēng)險，保障公共衛(wèi)生安全。以媒介伊蚊密度控制為核心，重點(diǎn)加強(qiáng)高風(fēng)險地區(qū)環(huán)境治理和滅蚊措施，阻斷傳播鏈條。降低傳播風(fēng)險完善覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)和口岸的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，推廣快速檢測技術(shù)，縮短疫情確認(rèn)時間。提升監(jiān)測能力普及登革熱防治知識，增強(qiáng)居民自我防護(hù)意識，推動群防群控模式落地。強(qiáng)化公眾教育總體防控目標(biāo)主要更新內(nèi)容新增“動態(tài)評估機(jī)制”：根據(jù)媒介伊蚊分布密度、氣象數(shù)據(jù)和歷史疫情數(shù)據(jù)，每季度調(diào)整風(fēng)險等級，劃分高、中、低三類區(qū)域。細(xì)化防控措施差異：高風(fēng)險地區(qū)需實(shí)施全年媒介監(jiān)測和應(yīng)急物資儲備，中低風(fēng)險地區(qū)側(cè)重季節(jié)性強(qiáng)化防控。引入分子生物學(xué)檢測：推廣RT-PCR和NS1抗原檢測技術(shù)，提升早期診斷準(zhǔn)確性，縮短窗口期漏檢風(fēng)險。規(guī)范樣本送檢流程：明確各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)采樣標(biāo)準(zhǔn)，建立區(qū)域性檢測中心分級負(fù)責(zé)制，確保48小時內(nèi)完成檢測反饋。新增“跨部門聯(lián)動響應(yīng)”：要求疾控、衛(wèi)健、城管等部門在疫情暴發(fā)后24小時內(nèi)組建聯(lián)合工作組，統(tǒng)一部署滅蚊和病例隔離措施。細(xì)化社區(qū)防控要求：明確疫點(diǎn)半徑200米范圍內(nèi)需開展連續(xù)3周的蚊媒消殺，并每日入戶排查發(fā)熱病例。流行風(fēng)險地區(qū)分類標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)優(yōu)化疫情處置流程升級疾病基礎(chǔ)知識02病原體特征與分型登革病毒屬于黃病毒科單股正鏈RNA病毒，直徑約50nm，具有包膜結(jié)構(gòu)，其基因組編碼3種結(jié)構(gòu)蛋白和7種非結(jié)構(gòu)蛋白，其中E蛋白是介導(dǎo)細(xì)胞感染的關(guān)鍵抗原。登革病毒結(jié)構(gòu)特性目前已鑒定出DENV-1至DENV-4四種血清型，各型間存在抗原差異，感染某一血清型后產(chǎn)生的免疫力對其他型僅有部分交叉保護(hù)作用，這是導(dǎo)致二次感染癥狀加重的重要原因。血清型多樣性病毒通過RNA依賴性RNA聚合酶復(fù)制時易發(fā)生突變，形成不同基因型，其中亞洲基因型與重癥登革熱關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)，需通過分子流行病學(xué)監(jiān)測追蹤變異趨勢。變異與進(jìn)化特點(diǎn)埃及伊蚊（Aedesaegypti）是城市型登革熱的主要傳播者，其幼蟲偏好清潔積水容器；白紋伊蚊（Aedesalbopictus）作為次要媒介，適應(yīng)力更強(qiáng)且分布范圍更廣。主要傳播媒介病毒傳播機(jī)制垂直傳播現(xiàn)象登革熱主要通過特定蚊媒的生物性傳播實(shí)現(xiàn)擴(kuò)散，了解媒介生態(tài)習(xí)性對阻斷傳播鏈具有決定性意義，需重點(diǎn)掌握埃及伊蚊和白紋伊蚊的孳生規(guī)律及吸血特性。雌蚊叮咬病毒血癥期患者后，病毒在中腸上皮細(xì)胞復(fù)制后擴(kuò)散至唾液腺，經(jīng)8-12天外潛伏期即具備傳播能力，該期間環(huán)境溫度每升高1℃可縮短潛伏期約10%。蚊蟲可通過經(jīng)卵傳播將病毒傳遞給下一代，這使得病毒能在旱季持續(xù)存在，成為新流行季的潛在傳染源。傳播途徑與媒介習(xí)性疫情高度集中:加德滿都病例占比達(dá)17.6%（132/1255），前8個地區(qū)合計(jì)貢獻(xiàn)病例數(shù)占比52.3%，顯示明顯的地域聚集性特征。雨季傳播風(fēng)險加劇:尼泊爾77個地區(qū)中72個出現(xiàn)感染（覆蓋率93.5%），結(jié)合氣象部門預(yù)測高于平均的降雨量，預(yù)示蚊媒繁殖條件惡化。防控壓力持續(xù)升級:病例數(shù)從6月初的1255例激增至8月的3025例（增長141%），且出現(xiàn)2例死亡，反映疫情仍處快速擴(kuò)散期。輸入性病例需警惕:廣東省輸入病例占比17.7%（11/62），主要經(jīng)佛山、廣州等交通樞紐城市傳入，凸顯跨境傳播監(jiān)控重要性。流行特征與高危區(qū)域核心防控策略03通過建立覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)和實(shí)驗(yàn)室的多渠道監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)登革熱病例的實(shí)時識別和報告，為后續(xù)防控措施爭取黃金時間窗口。早期發(fā)現(xiàn)與快速響應(yīng)整合氣象、人口密度、歷史疫情等多元數(shù)據(jù)，構(gòu)建動態(tài)預(yù)警模型，精準(zhǔn)預(yù)測高風(fēng)險區(qū)域和流行趨勢，指導(dǎo)資源優(yōu)化配置。數(shù)據(jù)驅(qū)動的風(fēng)險評估強(qiáng)化衛(wèi)生、疾控、環(huán)境等部門的聯(lián)動，確保監(jiān)測信息無縫共享，提升整體響應(yīng)效率?？绮块T協(xié)同機(jī)制病例監(jiān)測與預(yù)警機(jī)制以環(huán)境治理為基礎(chǔ)，結(jié)合化學(xué)、生物等多種手段，系統(tǒng)性降低伊蚊密度，阻斷病毒傳播鏈。重點(diǎn)清除社區(qū)積水容器、疏通排水系統(tǒng)等孳生地，推廣“翻盆倒罐”行動，減少蚊蟲繁殖空間。環(huán)境治理優(yōu)先根據(jù)抗藥性監(jiān)測結(jié)果選擇高效低毒藥劑，規(guī)范空間噴灑和滯留噴灑操作流程，避免盲目用藥?？茖W(xué)使用滅蚊劑試點(diǎn)釋放沃爾巴克氏體感染蚊或絕育雄蚊等生物技術(shù)，逐步降低野生蚊群數(shù)量。生物防治技術(shù)應(yīng)用媒介伊蚊綜合控制措施根據(jù)疫情嚴(yán)重程度啟動不同響應(yīng)級別，明確各級疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療單位的職責(zé)分工，確保資源與需求匹配。建立24小時應(yīng)急值班制度，確保疫情報告、流行病學(xué)調(diào)查和處置措施在2小時內(nèi)啟動。暴發(fā)疫情應(yīng)急響應(yīng)分級響應(yīng)機(jī)制通過社區(qū)網(wǎng)格員、志愿者等力量開展入戶宣傳，普及防蚊知識和病例報告流程，提升居民參與度。利用新媒體平臺發(fā)布疫情動態(tài)和防控指南，消除公眾恐慌情緒，增強(qiáng)社會配合度。社區(qū)動員與宣教指定定點(diǎn)醫(yī)院開設(shè)發(fā)熱門診綠色通道，儲備足量檢測試劑和抗休克治療物資，降低重癥死亡率。開展醫(yī)務(wù)人員分級培訓(xùn)，重點(diǎn)提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對登革熱早期識別和重癥轉(zhuǎn)診能力。醫(yī)療資源保障部門職責(zé)分工04衛(wèi)生健康系統(tǒng)職責(zé)疫情監(jiān)測與報告各級疾控中心需建立實(shí)時監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，通過哨點(diǎn)醫(yī)院、實(shí)驗(yàn)室檢測和癥狀監(jiān)測系統(tǒng)，及時發(fā)現(xiàn)并上報登革熱疑似病例，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性和時效性。技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)省級衛(wèi)生部門需組織專家團(tuán)隊(duì)，定期對基層醫(yī)務(wù)人員開展防控技術(shù)培訓(xùn)，更新診療方案和消殺標(biāo)準(zhǔn)，提升應(yīng)急處置能力。病例管理與治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)需規(guī)范病例診斷流程，配備快速檢測試劑，對確診患者實(shí)施隔離治療，并追蹤密切接觸者，防止院內(nèi)感染和社區(qū)傳播。多部門協(xié)作機(jī)制聯(lián)防聯(lián)控指揮部由政府牽頭成立專項(xiàng)工作組，統(tǒng)籌衛(wèi)健、城管、教育、交通等部門資源，制定跨部門應(yīng)急預(yù)案，定期召開聯(lián)席會議評估防控進(jìn)展。環(huán)境整治與滅蚊行動城管部門負(fù)責(zé)清除積水容器、疏通下水道；農(nóng)業(yè)部門監(jiān)管農(nóng)田積水處理；物業(yè)公司落實(shí)小區(qū)蚊媒孳生地清理，形成全域覆蓋的滅蚊網(wǎng)絡(luò)。宣傳與輿情管理宣傳部門聯(lián)合媒體發(fā)布防控科普信息，教育部門組織學(xué)校開展防蚊主題班會，網(wǎng)信辦監(jiān)控不實(shí)謠言，避免公眾恐慌。物資保障與調(diào)配財政部門確保消殺藥品、防護(hù)裝備和疫苗采購資金；工信部門協(xié)調(diào)企業(yè)優(yōu)先生產(chǎn)防控物資，建立應(yīng)急儲備庫動態(tài)管理機(jī)制。社區(qū)與公眾義務(wù)主動參與環(huán)境治理居民需配合社區(qū)每周開展“翻盆倒罐”行動，清理家中花瓶、輪胎等積水容器，減少蚊蟲孳生環(huán)境，并舉報公共區(qū)域衛(wèi)生隱患。030201個人防護(hù)與健康監(jiān)測公眾應(yīng)使用驅(qū)蚊劑、蚊帳等防護(hù)用品，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀時立即就醫(yī)并主動告知旅行史，避免帶病外出造成傳播風(fēng)險。志愿服務(wù)與鄰里監(jiān)督鼓勵社區(qū)居民加入防控志愿者隊(duì)伍，協(xié)助入戶宣傳和消殺工作，建立鄰里互助機(jī)制，監(jiān)督外來人員健康申報情況。實(shí)施保障措施05多部門聯(lián)動機(jī)制根據(jù)疫情風(fēng)險等級（如低、中、高）制定差異化響應(yīng)策略，細(xì)化街道、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級防控網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)快速精準(zhǔn)響應(yīng)。分級響應(yīng)體系社區(qū)網(wǎng)格化管理依托基層衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)工作者，劃分責(zé)任網(wǎng)格，落實(shí)病例監(jiān)測、蚊媒密度調(diào)查及環(huán)境整治的屬地化管理。建立由衛(wèi)生健康、疾控、應(yīng)急管理、市政等多部門組成的聯(lián)合防控指揮部，明確各部門職責(zé)分工，定期召開聯(lián)席會議，確保信息互通和行動協(xié)同。組織協(xié)調(diào)機(jī)制建設(shè)物資設(shè)備儲備標(biāo)準(zhǔn)消殺藥劑儲備按人口比例儲備高效低毒殺蟲劑（如擬除蟲菊酯類）、滅蚊幼蟲緩釋劑，并確保庫存滿足3個月以上應(yīng)急需求，定期檢查藥劑有效期和存儲條件。個人防護(hù)裝備配備符合國家標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡及驅(qū)蚊劑，重點(diǎn)保障一線醫(yī)務(wù)人員和疫區(qū)工作人員，建立動態(tài)補(bǔ)充機(jī)制。監(jiān)測設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)化配置誘蚊燈、布雷圖指數(shù)（BI）監(jiān)測工具、PCR檢測試劑盒及便攜式蚊媒監(jiān)測設(shè)備，確保縣級及以上單位全覆蓋。應(yīng)急醫(yī)療物資儲備足量補(bǔ)液鹽、退熱藥、止血帶等急救物資，重癥病例集中收治醫(yī)院需配備血漿置換設(shè)備和重癥監(jiān)護(hù)單元。專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)體系分層培訓(xùn)計(jì)劃針對疾控人員、臨床醫(yī)生、社區(qū)工作者分別設(shè)計(jì)培訓(xùn)課程，涵蓋病例診斷標(biāo)準(zhǔn)、蚊媒監(jiān)測技術(shù)、應(yīng)急消殺操作等核心內(nèi)容，每年至少開展2次輪訓(xùn)。實(shí)戰(zhàn)演練模塊通過模擬疫情暴發(fā)場景，組織現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)處置及媒體溝通演練，強(qiáng)化跨部門協(xié)作能力與應(yīng)急處置熟練度。遠(yuǎn)程教育平臺開發(fā)線上培訓(xùn)系統(tǒng)，提供登革熱病原學(xué)、國際防控案例解析等專題課程，支持醫(yī)務(wù)人員學(xué)分認(rèn)證與繼續(xù)教育?？己硕綄?dǎo)機(jī)制06效果評估指標(biāo)病例報告及時率統(tǒng)計(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)登革熱疑似病例后24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報的比例，目標(biāo)值需≥95%，反映疫情監(jiān)測系統(tǒng)的響應(yīng)效率。02040301公眾知曉率提升度通過問卷調(diào)查評估居民對防蚊知識、癥狀識別等核心信息的掌握程度，較基線需提升30%以上。布雷圖指數(shù)達(dá)標(biāo)率定期抽查居民區(qū)積水容器陽性率，要求防控區(qū)域指數(shù)持續(xù)＜5，用于衡量蚊媒密度控制成效。應(yīng)急響應(yīng)時效性記錄從疫情預(yù)警到處置隊(duì)伍抵達(dá)現(xiàn)場的平均時間，重點(diǎn)考核分級響應(yīng)機(jī)制的執(zhí)行情況。多部門聯(lián)合督查由衛(wèi)健、疾控、愛衛(wèi)辦組成專項(xiàng)小組，采用"四不兩直"方式（不發(fā)通知、不打招呼、不聽匯報、不用陪同接待、直奔基層、直插現(xiàn)場）開展實(shí)地檢查。標(biāo)準(zhǔn)化評分體系制定包含組織管理、環(huán)境治理、病例管理、健康教育等6大模塊的量化評分表，實(shí)行百分制考核。問題溯源追蹤對發(fā)現(xiàn)的問題建立"整改臺賬"，通過GPS定位拍照存檔，要求責(zé)任單位72小時內(nèi)提交整改方案并限期"銷號"。督導(dǎo)檢查流程按紅（未達(dá)標(biāo)）、黃（基本達(dá)標(biāo)）、綠（優(yōu)秀）三色發(fā)布區(qū)域防控效能評估報告，結(jié)果