2025年必考版大二內(nèi)科期末題目及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.患者，男性，65歲。慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周。吸煙40年，1包/天。查體：兩肺可聞及干、濕啰音，心率110次/分，律齊。動脈血氣分析示：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.支氣管哮喘D.支氣管擴張癥E.肺心病答案：B解析：患者有慢性咳嗽、咳痰、喘息病史，結(jié)合吸煙史，查體兩肺干濕啰音，動脈血氣有低氧血癥和二氧化碳潴留，符合慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)。慢性支氣管炎單純有咳嗽、咳痰，無氣流受限等典型表現(xiàn)；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息，緩解期可正常；支氣管擴張癥主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰；肺心病是在COPD等基礎(chǔ)上出現(xiàn)右心衰竭等表現(xiàn)，該題未提示右心衰竭相關(guān)信息。2.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素GB.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素E.頭孢菌素答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素G，對青霉素過敏者，可用紅霉素、林可霉素等。氯霉素不良反應(yīng)較多，一般不作為首選；鏈霉素主要用于抗結(jié)核等；頭孢菌素可用于對青霉素耐藥或過敏等情況，但不是首選。3.患者，女性，30歲。突發(fā)胸痛、呼吸困難2小時。查體：呼吸30次/分，口唇發(fā)紺，雙肺未聞及干濕啰音，心率120次/分，律齊。胸部X線片示：右側(cè)氣胸，肺壓縮80%。首選的治療方法是（）A.保守治療B.胸腔穿刺抽氣C.胸腔閉式引流D.開胸手術(shù)E.呼吸機輔助通氣答案：C解析：患者氣胸肺壓縮80%，屬于大量氣胸，胸腔閉式引流是治療大量氣胸的主要方法，可使胸腔內(nèi)氣體排出，促進(jìn)肺復(fù)張。保守治療適用于少量氣胸且癥狀較輕者；胸腔穿刺抽氣適用于小量氣胸、呼吸困難較輕者；開胸手術(shù)一般用于復(fù)發(fā)性氣胸等特殊情況；該患者目前無呼吸機輔助通氣的指征。4.下列哪項不是心力衰竭的誘因（）A.感染B.心律失常C.體力活動過度D.高鹽飲食E.洋地黃過量答案：E解析：感染、心律失常、體力活動過度、高鹽飲食等都可增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭。洋地黃過量可導(dǎo)致洋地黃中毒，而不是誘發(fā)心力衰竭的常見誘因。5.患者，男性，55歲。突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛2小時，向左肩放射，伴冷汗、惡心、嘔吐。心電圖示：V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.不穩(wěn)定型心絞痛答案：B解析：患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩放射，伴冷汗等癥狀，心電圖V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，符合急性心肌梗死的表現(xiàn)。急性心包炎多有胸痛、心包摩擦音等；變異型心絞痛心電圖多表現(xiàn)為ST段抬高，但疼痛一般持續(xù)時間較短；穩(wěn)定型心絞痛疼痛有誘因，持續(xù)時間短，心電圖多無ST段抬高；不穩(wěn)定型心絞痛疼痛發(fā)作較頻繁、程度較重，但一般無ST段持續(xù)抬高。6.治療高血壓危象首選的藥物是（）A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾E.氫氯噻嗪答案：B解析：硝普鈉能同時直接擴張動脈和靜脈，降低心臟前后負(fù)荷，起效迅速，是治療高血壓危象的首選藥物。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可用于一般高血壓治療；卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；美托洛爾為β受體阻滯劑；氫氯噻嗪為利尿劑，它們都不是治療高血壓危象的首選。7.患者，女性，40歲。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史10年。近1個月來出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，乏力，腹脹。查體：雙下肢水腫。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.心律失常B.心力衰竭C.肺部感染D.栓塞E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎答案：B解析：患者有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血（肺淤血表現(xiàn)），乏力、腹脹（體循環(huán)淤血表現(xiàn)），雙下肢水腫，符合心力衰竭的表現(xiàn)。心律失?？杀憩F(xiàn)為心悸等；肺部感染主要有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等感染癥狀；栓塞多有相應(yīng)部位的缺血表現(xiàn)；亞急性感染性心內(nèi)膜炎多有發(fā)熱、心臟雜音改變等表現(xiàn)。8.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素E.精神因素答案：A解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，它可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸等對胃黏膜的損傷。胃酸分泌過多、胃黏膜保護(hù)作用減弱等也是消化性潰瘍的發(fā)病機制，但不是最主要病因；遺傳因素和精神因素對消化性潰瘍的發(fā)生有一定影響，但不是關(guān)鍵因素。9.患者，男性，45歲。上腹部疼痛1周，疼痛呈節(jié)律性，空腹時疼痛明顯，進(jìn)食后緩解。胃鏡檢查示：十二指腸球部潰瘍。治療首選的藥物是（）A.鋁碳酸鎂B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀E.阿莫西林答案：C解析：十二指腸球部潰瘍治療的關(guān)鍵是抑制胃酸分泌，奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，能強烈抑制胃酸分泌，是治療消化性潰瘍的首選藥物。鋁碳酸鎂為抗酸劑，可中和胃酸；雷尼替丁為H?受體拮抗劑，抑制胃酸分泌作用較質(zhì)子泵抑制劑弱；枸櫞酸鉍鉀可保護(hù)胃黏膜；阿莫西林用于根除幽門螺桿菌。10.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌答案：B解析：上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，多由于食管胃底靜脈曲張破裂所致。肝性腦病是肝硬化嚴(yán)重的并發(fā)癥；感染可發(fā)生于肝硬化患者，但不是最常見；肝腎綜合征是肝硬化晚期的并發(fā)癥；原發(fā)性肝癌是肝硬化的嚴(yán)重后果之一，但不是最常見并發(fā)癥。11.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.感染答案：A解析：膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，如膽石癥、膽囊炎等可導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入胰管，激活胰酶，引起胰腺自身消化。酗酒、暴飲暴食、高脂血癥、感染等也可誘發(fā)急性胰腺炎，但不是最常見病因。12.患者，女性，35歲。尿頻、尿急、尿痛2天。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞35個/HP。最可能的診斷是（）A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性膀胱炎D.慢性腎盂腎炎E.尿道炎答案：A解析：患者有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞少量，符合急性膀胱炎的表現(xiàn)。急性腎盂腎炎除有膀胱刺激征外，還有腰痛、發(fā)熱等全身癥狀；慢性膀胱炎病程較長；慢性腎盂腎炎多有反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染病史；尿道炎主要表現(xiàn)為尿道外口紅腫、尿道分泌物等。13.治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是（）A.補充鐵劑B.治療病因C.輸血D.補充維生素CE.增加營養(yǎng)答案：B解析：治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是治療病因，只有去除病因，才能徹底治愈缺鐵性貧血。補充鐵劑是治療缺鐵性貧血的重要措施；輸血一般用于嚴(yán)重貧血等情況；補充維生素C可促進(jìn)鐵的吸收；增加營養(yǎng)可輔助治療，但不是關(guān)鍵。14.患者，男性，20歲。發(fā)熱、鼻出血1周。查體：貧血貌，全身皮膚散在瘀斑，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，肝脾未觸及。血常規(guī)：Hb60g/L，WBC1.0×10?/L，PLT20×10?/L。骨髓象：增生極度低下，全片未見巨核細(xì)胞。最可能的診斷是（）A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血答案：B解析：患者有發(fā)熱、鼻出血等癥狀，血常規(guī)示全血細(xì)胞減少，骨髓象增生極度低下，全片未見巨核細(xì)胞，符合再生障礙性貧血的表現(xiàn)。急性白血病骨髓象多為增生明顯活躍或極度活躍；特發(fā)性血小板減少性紫癜主要表現(xiàn)為血小板減少，骨髓象巨核細(xì)胞正?；蛟龆?；缺鐵性貧血主要是缺鐵導(dǎo)致的貧血，無全血細(xì)胞減少及骨髓增生極度低下表現(xiàn)；巨幼細(xì)胞貧血主要是由于葉酸或維生素B??缺乏導(dǎo)致的貧血，骨髓象有巨幼樣變。15.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。〣.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：A解析：彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves病）是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因，約占80%85%。多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤、碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)癥等也可導(dǎo)致甲亢，但相對少見。16.患者，女性，30歲。怕熱、多汗、心悸1個月。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音，心率110次/分，律齊。實驗室檢查：FT?、FT?升高，TSH降低。最可能的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.亞急性甲狀腺炎C.橋本甲狀腺炎D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.甲狀腺癌答案：D解析：患者有怕熱、多汗、心悸等甲亢癥狀，甲狀腺腫大可聞及血管雜音，實驗室檢查FT?、FT?升高，TSH降低，符合甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)。單純性甲狀腺腫一般無甲亢癥狀，甲狀腺功能正常；亞急性甲狀腺炎多有甲狀腺疼痛等表現(xiàn)；橋本甲狀腺炎早期可表現(xiàn)為甲亢，但后期多發(fā)展為甲減；甲狀腺癌一般無典型甲亢癥狀，多有甲狀腺結(jié)節(jié)等表現(xiàn)。17.糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.大血管病變答案：C解析：糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，可累及周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)等。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、大血管病變等也是糖尿病的慢性并發(fā)癥，但相對神經(jīng)病變來說，發(fā)病率略低。18.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害是（）A.盤狀紅斑B.蝶形紅斑C.口腔潰瘍D.雷諾現(xiàn)象E.網(wǎng)狀青斑答案：B解析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對稱性紅斑，形似蝴蝶。盤狀紅斑也可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，但不是最具特征性；口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)象、網(wǎng)狀青斑等也可出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中，但不具有特異性。19.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.晨僵E.關(guān)節(jié)活動障礙答案：A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，多為對稱性、持續(xù)性疼痛。關(guān)節(jié)腫脹多在疼痛之后出現(xiàn)；關(guān)節(jié)畸形是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期的表現(xiàn)；晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)之一，但不是最早出現(xiàn)的癥狀；關(guān)節(jié)活動障礙也是隨著病情發(fā)展逐漸出現(xiàn)的。20.患者，男性，45歲。因外傷致脾破裂，血壓80/60mmHg，心率120次/分。首要的處理措施是（）A.快速補液B.輸血C.應(yīng)用血管活性藥物D.急診手術(shù)E.吸氧答案：A解析：患者因脾破裂導(dǎo)致失血性休克，首要的處理措施是快速補液，補充血容量，糾正休克。輸血可在快速補液的基礎(chǔ)上根據(jù)情況進(jìn)行；應(yīng)用血管活性藥物一般在補液后血壓仍不回升時使用；急診手術(shù)是治療脾破裂的根本方法，但在休克未糾正前應(yīng)先進(jìn)行抗休克治療；吸氧是一般的支持治療措施。21.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)感染的病原體引起的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染答案：B解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，也包括醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。22.關(guān)于抗菌藥物的合理應(yīng)用，下列哪項是錯誤的（）A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證B.盡早確定病原菌C.盡量選用廣譜抗菌藥物D.聯(lián)合用藥要有明確指征E.注意藥物的不良反應(yīng)答案：C解析：抗菌藥物的合理應(yīng)用應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，盡早確定病原菌，根據(jù)病原菌選用敏感的抗菌藥物，而不是盡量選用廣譜抗菌藥物，廣譜抗菌藥物易導(dǎo)致菌群失調(diào)等不良反應(yīng)。聯(lián)合用藥要有明確指征，同時要注意藥物的不良反應(yīng)。23.患者，女性，50歲。因肺炎入院，應(yīng)用抗生素治療1周后，出現(xiàn)腹瀉、腹痛，大便培養(yǎng)示：艱難梭菌生長。應(yīng)選用的治療藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.甲硝唑D.萬古霉素E.氟康唑答案：C解析：艱難梭菌感染導(dǎo)致的腹瀉，首選甲硝唑治療。青霉素、頭孢菌素等對艱難梭菌無效；萬古霉素可用于甲硝唑治療無效或重癥患者；氟康唑是抗真菌藥物，對艱難梭菌感染無效。24.下列哪項不是急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)（）A.頭痛、頭暈B.惡心、嘔吐C.口唇櫻桃紅色D.呼吸困難E.皮膚瘀斑答案：E解析：急性一氧化碳中毒可出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，口唇櫻桃紅色是其特征性表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難等。皮膚瘀斑不是急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)，多見于凝血功能障礙等疾病。25.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是（）A.阿托品B.解磷定C.阿托品和解磷定D.納洛酮E.亞甲藍(lán)答案：C解析：有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是阿托品和解磷定。阿托品可對抗有機磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀；解磷定可恢復(fù)膽堿酯酶的活性，解除煙堿樣癥狀。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解毒；亞甲藍(lán)主要用于亞硝酸鹽中毒等的解毒。26.患者，男性，20歲。因溺水被救上岸，神志不清，呼吸微弱。首要的處理措施是（）A.清除口鼻異物B.心肺復(fù)蘇C.吸氧D.應(yīng)用呼吸興奮劑E.保暖答案：A解析：溺水患者首要的處理措施是清除口鼻異物，保持呼吸道通暢，以保證后續(xù)的呼吸和循環(huán)支持。心肺復(fù)蘇適用于呼吸、心跳驟停的患者；吸氧可在呼吸道通暢后進(jìn)行；應(yīng)用呼吸興奮劑一般在呼吸功能改善后根據(jù)情況使用；保暖是一般的支持措施。27.下列哪項是心源性水腫的特點（）A.從眼瞼、顏面開始B.晨起時明顯C.首先出現(xiàn)在身體低垂部位D.常為非凹陷性水腫E.多伴有蛋白尿答案：C解析：心源性水腫首先出現(xiàn)在身體低垂部位，如雙下肢，活動后加重，休息后減輕。從眼瞼、顏面開始的水腫多見于腎源性水腫；晨起時明顯也是腎源性水腫的特點；心源性水腫多為凹陷性水腫；腎源性水腫常伴有蛋白尿。28.患者，女性，60歲。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出現(xiàn)活動后氣短。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。胸部X線片示：雙肺透亮度增加，肋間隙增寬。最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.支氣管哮喘D.支氣管擴張癥E.肺心病答案：B解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，近2年出現(xiàn)活動后氣短，查體桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，胸部X線片有雙肺透亮度增加、肋間隙增寬等肺氣腫表現(xiàn)，符合慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)。慢性支氣管炎單純有咳嗽、咳痰，無氣流受限等典型表現(xiàn)；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息，緩解期可正常；支氣管擴張癥主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰；肺心病是在COPD等基礎(chǔ)上出現(xiàn)右心衰竭等表現(xiàn)，該題未提示右心衰竭相關(guān)信息。29.下列哪項是上消化道出血的特征性表現(xiàn)（）A.嘔血與黑便B.腹痛C.發(fā)熱D.氮質(zhì)血癥E.失血性周圍循環(huán)衰竭答案：A解析：嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，是由于血液經(jīng)胃酸作用后形成黑色的硫化鐵隨糞便排出，或經(jīng)口腔嘔出。腹痛不是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，部分患者可無腹痛；發(fā)熱多在出血后24小時內(nèi)出現(xiàn)，一般為低熱；氮質(zhì)血癥是由于大量血液蛋白在腸道被吸收所致；失血性周圍循環(huán)衰竭是上消化道大量出血的嚴(yán)重表現(xiàn)，但不是特征性表現(xiàn)。30.患者，男性，30歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐1小時。查體：頸項強直，克氏征陽性。頭顱CT示：蛛網(wǎng)膜下腔出血。最可能的病因是（）A.高血壓B.腦動脈粥樣硬化C.先天性動脈瘤破裂D.腦血管畸形E.煙霧病答案：C解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是先天性動脈瘤破裂，約占50%85%。高血壓、腦動脈粥樣硬化、腦血管畸形、煙霧病等也可導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，但相對先天性動脈瘤破裂來說，發(fā)病率較低。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些是慢性阻塞性肺疾病的診斷依據(jù)（）A.慢性咳嗽、咳痰病史B.進(jìn)行性加重的呼吸困難C.桶狀胸D.肺功能檢查示：FEV?/FVC＜70%E.胸部X線片示：雙肺透亮度增加答案：ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病的診斷依據(jù)包括慢性咳嗽、咳痰病史，進(jìn)行性加重的呼吸困難，查體可出現(xiàn)桶狀胸等體征，肺功能檢查FEV?/FVC＜70%是診斷COPD的重要指標(biāo)，胸部X線片可表現(xiàn)為雙肺透亮度增加等肺氣腫表現(xiàn)。2.心力衰竭的治療原則包括（）A.治療病因B.消除誘因C.減輕心臟負(fù)荷D.增強心肌收縮力E.改善心室重構(gòu)答案：ABCDE解析：心力衰竭的治療原則包括治療病因，如控制高血壓、冠心病等；消除誘因，如控制感染、糾正心律失常等；減輕心臟負(fù)荷，如使用利尿劑、血管擴張劑等；增強心肌收縮力，如使用洋地黃類藥物等；改善心室重構(gòu)，如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。3.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：ABCD解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。感染不是消化性潰瘍的直接并發(fā)癥，但消化性潰瘍患者抵抗力下降，可并發(fā)感染。4.肝硬化的臨床表現(xiàn)包括（）A.肝功能減退B.門靜脈高壓C.腹水D.肝掌、蜘蛛痣E.脾大答案：ABCDE解析：肝硬化的臨床表現(xiàn)包括肝功能減退，如乏力、黃疸、出血傾向等；門靜脈高壓，如腹水、脾大、側(cè)支循環(huán)建立等；肝掌、蜘蛛痣是肝功能減退的表現(xiàn)之一。5.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能異常答案：ABCDE解析：急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分患者可出現(xiàn)腎功能異常，如少尿、血肌酐升高等。6.缺鐵性貧血的實驗室檢查特點有（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.骨髓鐵染色陰性答案：ABCDE解析：缺鐵性貧血時，血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，骨髓鐵染色陰性，這些都是缺鐵性貧血的實驗室檢查特點。7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法有（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.甲狀腺激素替代治療E.對癥治療答案：ABCE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法有抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療，同時可進(jìn)行對癥治療，如控制心率等。甲狀腺激素替代治療用于甲狀腺功能減退癥，而不是甲亢。8.糖尿病的急性并發(fā)癥有（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.感染E.糖尿病足答案：ABC解析：糖尿病的急性并發(fā)癥有糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖癥。感染是糖尿病的常見并發(fā)癥，但不屬于急性并發(fā)癥；糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥。9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自身抗體有（）A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體E.類風(fēng)濕因子答案：ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)可出現(xiàn)多種自身抗體，如抗核抗體（ANA）、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體、抗磷脂抗體等。類風(fēng)濕因子多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病，不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體。10.下列哪些是中暑的類型（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.中暑高熱答案：ABCDE解析：中暑可分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病、日射病、中暑高熱等類型，熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣；熱衰竭主要表現(xiàn)為頭暈、乏力等循環(huán)衰竭癥狀；熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，可出現(xiàn)高熱、昏迷等；日射病是由于頭部受太陽直射導(dǎo)致的腦部損傷；中暑高熱是中暑的一種表現(xiàn)形式。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療原則。答：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療原則包括以下幾個方面：（1）穩(wěn)定期治療①教育與管理：勸導(dǎo)患者戒煙，脫離污染環(huán)境，進(jìn)行呼吸鍛煉和康復(fù)訓(xùn)練等。②藥物治療：使用支氣管舒張劑，如β?受體激動劑（沙丁胺醇、特布他林等）、抗膽堿能藥物（異丙托溴銨等）、茶堿類藥物（氨茶堿等），以緩解氣流受限，改善呼吸困難癥狀；對于有反復(fù)呼吸道感染的患者，可使用糖皮質(zhì)激素與長效β?受體激動劑的聯(lián)合制劑（如沙美特羅/氟替卡松、福莫特羅/布地奈德等）；還可使用祛痰藥（氨溴索等）促進(jìn)痰液排出。③長期家庭氧療：對于伴有慢性呼吸衰竭的患者，可進(jìn)行長期家庭氧療，一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量12L/min，吸氧時間1015h/d，以提高患者的生活質(zhì)量和生存率。（2）急性加重期治療①確定急性加重的原因及病情嚴(yán)重程度：常見原因是呼吸道感染，應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查，以明確病原菌。②支氣管舒張劑：同穩(wěn)定期，可增加劑量或使用霧化吸入治療。③糖皮質(zhì)激素：口服或靜脈使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、甲潑尼龍等，以減輕氣道炎癥。④抗感染治療：根據(jù)病原菌選用敏感的抗菌藥物，如肺炎鏈球菌感染可選用青霉素類，流感嗜血桿菌感染可選用頭孢菌素類等。⑤機械通氣：對于病情嚴(yán)重、出現(xiàn)呼吸衰竭的患者，可根據(jù)情況選用無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣。2.簡述心力衰竭的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：（1）心力衰竭的臨床表現(xiàn)①左心衰竭：主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量降低。癥狀有呼吸困難，包括勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等；咳嗽、咳痰、咯血；乏力、疲倦、頭暈、心慌等。體征有肺部濕性啰音，心臟擴大，心率增快，可聞及舒張期奔馬律等。②右心衰竭：主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血。癥狀有腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等胃腸道淤血癥狀；水腫，首先出現(xiàn)在身體低垂部位，如雙下肢，嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身性水腫。體征有頸靜脈怒張，肝大，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫等。③全心衰竭：同時具有