第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁本科麻醉護(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.麻醉護(hù)理學(xué)中，術(shù)前訪視的主要目的是什么？

（A）評(píng)估患者術(shù)前用藥情況

（B）核對(duì)患者身份信息

（C）了解患者心理狀態(tài)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)

（D）協(xié)助醫(yī)生完成麻醉誘導(dǎo)

答案：________

2.全身麻醉期間，麻醉護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸末二氧化碳分壓（EtCO2）突然升高，首先應(yīng)考慮以下哪種情況？

（A）患者躁動(dòng)不安

（B）麻醉機(jī)漏氣

（C）患者呼吸道阻塞

（D）麻醉深度過深

答案：________

3.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，預(yù)防腦脊液漏的措施不包括以下哪項(xiàng)？

（A）選擇合適的穿刺針型號(hào)

（B）使用硬膜外導(dǎo)管固定技術(shù)

（C）術(shù)后去枕平臥6小時(shí)

（D）術(shù)前給予激素類藥物預(yù)防感染

答案：________

4.麻醉后蘇醒期出現(xiàn)躁動(dòng)的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是？

（A）保持呼吸道通暢

（B）適當(dāng)約束肢體

（C）給予嗎啡鎮(zhèn)痛

（D）立即喚醒患者詢問不適感

答案：________

5.麻醉機(jī)蒸發(fā)器故障時(shí)，可能導(dǎo)致的后果是？

（A）氧氣流量不足

（B）吸入麻醉藥濃度異常

（C）呼吸末二氧化碳監(jiān)測(cè)失效

（D）患者心率過緩

答案：________

6.術(shù)中發(fā)生惡性高熱時(shí)，首選的藥物是？

（A）嗎啡

（B）苯妥英鈉

（C）利多卡因

（D）丹曲安

答案：________

7.患者接受硬膜外麻醉術(shù)后，出現(xiàn)下肢麻木無力，最可能的原因是？

（A）麻醉平面過高

（B）患者長(zhǎng)時(shí)間平臥

（C）術(shù)中低血壓

（D）患者過敏反應(yīng)

答案：________

8.麻醉護(hù)理學(xué)中，“三查七對(duì)”制度的核心內(nèi)容不包括？

（A）查對(duì)床號(hào)姓名

（B）查對(duì)藥物劑量

（C）查對(duì)手術(shù)部位

（D）查對(duì)麻醉方式

答案：________

9.麻醉期間，患者血氧飽和度（SpO2）持續(xù)下降，可能的處理措施是？

（A）提高吸入氧濃度

（B）調(diào)整麻醉機(jī)呼吸參數(shù)

（C）檢查患者口腔舌根后墜情況

（D）以上都是

答案：________

10.椎管內(nèi)麻醉術(shù)后，預(yù)防馬尾神經(jīng)綜合征的關(guān)鍵措施是？

（A）術(shù)后早期下床活動(dòng)

（B）保持仰臥位

（C）監(jiān)測(cè)下肢感覺運(yùn)動(dòng)功能

（D）使用肌松藥輔助鎮(zhèn)痛

答案：________

11-20題同上，請(qǐng)根據(jù)麻醉護(hù)理學(xué)核心知識(shí)點(diǎn)作答。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.麻醉前患者準(zhǔn)備工作中，需重點(diǎn)評(píng)估的項(xiàng)目包括？

（A）心肺功能

（B）藥物過敏史

（C）術(shù)前禁食禁水時(shí)間

（D）麻醉史及并發(fā)癥

（E）患者心理狀態(tài)

答案：________

22.全身麻醉期間，麻醉護(hù)士需密切監(jiān)測(cè)的生理指標(biāo)包括？

（A）呼吸末二氧化碳分壓（EtCO2）

（B）心率

（C）血壓

（D）血氧飽和度（SpO2）

（E）體溫

答案：________

23.硬膜外麻醉并發(fā)癥的預(yù)防措施包括？

（A）選擇合適的穿刺點(diǎn)

（B）術(shù)中保持患者體位穩(wěn)定

（C）術(shù)后早期下床活動(dòng)

（D）使用地塞米松預(yù)防神經(jīng)根刺激

（E）術(shù)中監(jiān)測(cè)麻醉平面

答案：________

24.麻醉后惡心嘔吐（PONV）的預(yù)防措施包括？

（A）術(shù)前使用止吐藥

（B）選擇合適的吸入麻醉藥

（C）保持患者充分水化

（D）術(shù)后避免快速輸液

（E）患者主動(dòng)深呼吸

答案：________

25.惡性高熱的搶救流程中，需立即采取的措施包括？

（A）停用所有麻醉藥物

（B）靜脈輸注苯甲妥英鈉

（C）降低室內(nèi)溫度

（D）機(jī)械通氣支持

（E）持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫

答案：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.麻醉前患者禁食禁水時(shí)間主要取決于手術(shù)時(shí)長(zhǎng)。

27.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，穿刺針過粗會(huì)增加腦脊液漏風(fēng)險(xiǎn)。

28.麻醉后蘇醒期患者出現(xiàn)呼吸抑制，首選納洛酮解毒。

29.麻醉機(jī)氧氣濃度（FiO2）調(diào)節(jié)范圍通常為21%-100%。

30.惡性高熱屬于麻醉相關(guān)并發(fā)癥中的罕見情況。

31-40題同上，請(qǐng)根據(jù)麻醉護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)作答。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.麻醉護(hù)理學(xué)中，術(shù)前訪視的核心目的是________和________。

42.全身麻醉期間，若患者出現(xiàn)呼吸暫停，需立即________并________。

43.椎管內(nèi)麻醉術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢麻木無力，需懷疑________或________。

44.麻醉機(jī)回路連接時(shí)，需確保________和________完好無損。

45.麻醉后惡心嘔吐（PONV）的高危因素包括________、________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述麻醉護(hù)士在術(shù)前訪視中需重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容及注意事項(xiàng)。

47.麻醉期間如何預(yù)防和處理患者呼吸道阻塞？

48.椎管內(nèi)麻醉術(shù)后，預(yù)防神經(jīng)并發(fā)癥的護(hù)理措施有哪些？

49.簡(jiǎn)述全身麻醉期間，麻醉護(hù)士需密切監(jiān)測(cè)的生理指標(biāo)及其異常值的處理原則。

六、案例分析題（共20分）

50.患者女性，65歲，因“膽囊結(jié)石”擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。麻醉選擇全身麻醉。

術(shù)中麻醉順利，術(shù)后返回病房時(shí)患者意識(shí)清醒，但自述胸痛，呼吸費(fèi)力。麻醉護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，心率120次/分，血壓90/60mmHg，SpO292%。

（1）分析患者胸痛的可能原因及鑒別診斷；

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施及注意事項(xiàng)；

（3）總結(jié)該案例中麻醉護(hù)士需重點(diǎn)關(guān)注的問題。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C解析：術(shù)前訪視的核心目的是評(píng)估患者整體狀況及麻醉風(fēng)險(xiǎn)，包括心理狀態(tài)、合并癥及藥物影響。A選項(xiàng)僅涉及用藥，B選項(xiàng)屬于術(shù)前準(zhǔn)備，D選項(xiàng)非訪視重點(diǎn)。

2.C解析：EtCO2升高提示呼吸道阻塞或肺泡通氣不足，需立即檢查氣道并處理。A選項(xiàng)可通過加深麻醉緩解，B選項(xiàng)會(huì)導(dǎo)致EtCO2降低，D選項(xiàng)過深會(huì)導(dǎo)致通氣抑制。

3.D解析：激素預(yù)防感染主要用于圍手術(shù)期，與腦脊液漏無直接關(guān)系。A、B、C均為有效預(yù)防措施。

4.D解析：躁動(dòng)時(shí)需保持患者安全，但不應(yīng)立即喚醒，應(yīng)先評(píng)估原因（如疼痛、低氧）并處理。

5.B解析：蒸發(fā)器故障會(huì)導(dǎo)致吸入麻醉藥濃度異常，需立即檢查并調(diào)整。A、C、D均非直接后果。

6.D解析：丹曲安是惡性高熱的特效藥，需立即使用。A、B、C均無直接治療作用。

7.A解析：麻醉平面過高會(huì)導(dǎo)致支配區(qū)神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為下肢無力。B、C、D均為非主要原因。

8.D解析：“三查七對(duì)”側(cè)重藥物、輸液等操作，麻醉方式屬于手術(shù)計(jì)劃范疇。

9.D解析：SpO2下降需綜合處理，A、B、C均為可能措施。

10.C解析：術(shù)后早期活動(dòng)有助于預(yù)防神經(jīng)壓迫，其他選項(xiàng)均非關(guān)鍵措施。

（注：11-20題答案及解析同上，此處省略以節(jié)約篇幅。）

二、多選題（共15分）

21.ABCDE解析：術(shù)前訪視需全面評(píng)估，A考慮心肺儲(chǔ)備，B涉過敏風(fēng)險(xiǎn)，C關(guān)系麻醉安全，D評(píng)估既往并發(fā)癥，E心理狀態(tài)影響蘇醒。

22.ABCDE解析：全身麻醉期間需監(jiān)測(cè)呼吸、循環(huán)、體溫及SpO2，全面評(píng)估患者狀態(tài)。

23.ABDE解析：C錯(cuò)誤，術(shù)后應(yīng)避免過早活動(dòng)。A、B、D、E均為預(yù)防措施。

24.ABC解析：D錯(cuò)誤，快速輸液可能加重PONV。A、B、C均為有效預(yù)防方法。

25.ABCDE解析：搶救需立即停藥、降溫、支持通氣并監(jiān)測(cè)，五項(xiàng)均需執(zhí)行。

三、判斷題（共10分）

26.√解析：禁食禁水時(shí)間需根據(jù)麻醉方式（如全麻需8小時(shí)禁食，2小時(shí)禁水）。

27.√解析：穿刺針過粗會(huì)損傷硬脊膜，增加漏風(fēng)險(xiǎn)。

28.×解析：呼吸抑制需首先確認(rèn)氣道通暢，必要時(shí)人工通氣，納洛酮用于阿片類藥物過量。

29.√解析：FiO2調(diào)節(jié)范圍確實(shí)為21%-100%。

30.×解析：惡性高熱發(fā)生率雖低，但后果嚴(yán)重，需警惕。

四、填空題（共10分）

41.麻醉風(fēng)險(xiǎn)心理狀態(tài)

42.氣管插管人工呼吸

43.硬膜外血腫馬尾神經(jīng)綜合征

44.氧氣管呼吸囊

45.年齡妊娠藥物使用

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.答：①評(píng)估心肺功能及合并癥；②藥物過敏史；③麻醉史及并發(fā)癥；④術(shù)前禁食禁水情況；⑤心理狀態(tài)及依從性。注意事項(xiàng)：需與患者充分溝通，解答疑問，并記錄異常情況。

47.答：①預(yù)防：保持氣道通暢，避免舌根后墜（如使用口咽通氣管）；②處理：輕拍患者肩部喚醒，若無效立即行氣管插管或環(huán)甲膜穿刺。

48.答：①觀察下肢感覺運(yùn)動(dòng)功能；②保持患者舒適體位；③避免過早活動(dòng)；④必要時(shí)肌注止痛藥。

49.答：①指標(biāo)：心率、血壓、呼吸、SpO2、EtCO2、體溫。②異常處理：心率過快/慢需調(diào)整藥物或補(bǔ)液；血壓過低需加快輸液或使用升壓藥；呼吸抑制需立即人工通氣；體溫異常需物理或藥物降溫。

六、案例分析題（共20分）

（1）答：①胸痛原因：①肺