第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理血尿的題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理血尿患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是首要的？

（）A.立即給予大量飲水

（）B.嚴(yán)格臥床休息

（）C.密切觀察尿液顏色及排尿情況

（）D.立即使用止痛藥物

2.血尿患者的尿液顏色最可能呈現(xiàn)？

（）A.黃色透明

（）B.淡紅色泡沫狀

（）C.暗紅色或醬油色

（）D.濃茶色

3.患者出現(xiàn)血尿，伴見(jiàn)腰痛、發(fā)熱，最可能的病因是？

（）A.腎結(jié)石

（）B.膀胱炎

（）C.泌尿系統(tǒng)感染

（）D.腎結(jié)核

4.護(hù)理血尿患者時(shí)，以下哪項(xiàng)飲食建議是錯(cuò)誤的？

（）A.限制動(dòng)物蛋白攝入

（）B.多飲水促進(jìn)排泄

（）C.避免辛辣刺激食物

（）D.適量食用菠菜、豆腐等高草酸食物

5.血尿患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，提示可能合并？

（）A.尿道感染

（）B.腎盂腎炎

（）C.膀胱結(jié)石

（）D.前列腺炎

6.以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷血尿價(jià)值最高？

（）A.尿常規(guī)

（）B.腹部超聲

（）C.腎臟CT

（）D.尿培養(yǎng)

7.血尿患者行膀胱鏡檢查前，需做的準(zhǔn)備是？

（）A.禁食12小時(shí)

（）B.普魯卡因皮試

（）C.留置導(dǎo)尿管

（）D.預(yù)防性使用抗生素

8.血尿患者臥床休息的目的是？

（）A.減少腎臟負(fù)擔(dān)

（）B.預(yù)防跌倒

（）C.緩解疼痛

（）D.促進(jìn)血液循環(huán)

9.血尿患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是？

（）A.腎功能衰竭

（）B.腎結(jié)石梗阻

（）C.尿道損傷

（）D.精神緊張

10.護(hù)理血尿患者時(shí)，以下哪項(xiàng)觀察指標(biāo)需重點(diǎn)關(guān)注？

（）A.血壓

（）B.脈搏

（）C.尿量及顏色

（）D.體溫

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.血尿的臨床表現(xiàn)包括？

（）A.尿液渾濁

（）B.尿中可見(jiàn)血凝塊

（）C.排尿時(shí)疼痛

（）D.下腹部腫塊

12.引起血尿的常見(jiàn)病因有？

（）A.泌尿系統(tǒng)感染

（）B.腎結(jié)石

（）C.膀胱腫瘤

（）D.前列腺增生

13.護(hù)理血尿患者時(shí)，需避免的食物包括？

（）A.動(dòng)物肝臟

（）B.咖啡

（）C.草莓

（）D.辣椒

14.血尿患者出現(xiàn)排尿困難，可能的原因是？

（）A.膀胱痙攣

（）B.尿道狹窄

（）C.腎結(jié)石嵌頓

（）D.膀胱容量減小

15.血尿患者的心理護(hù)理措施包括？

（）A.安撫患者情緒

（）B.解釋病情及治療配合的重要性

（）C.鼓勵(lì)家屬陪伴

（）D.強(qiáng)制患者保持樂(lè)觀

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.血尿患者的尿液顏色越深，說(shuō)明出血量越大。

17.血尿患者無(wú)需限制飲水，以促進(jìn)血塊排出。

18.血尿患者出現(xiàn)腰痛時(shí)，應(yīng)立即熱敷緩解。

19.尿常規(guī)檢查是診斷血尿的確診手段。

20.血尿患者飲食宜清淡，避免高嘌呤食物。

21.血尿患者行膀胱鏡檢查時(shí)需全身麻醉。

22.血尿患者的尿液均呈鮮紅色。

23.血尿患者臥床休息可減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

24.血尿患者的尿液泡沫消失，提示血尿停止。

25.血尿患者需長(zhǎng)期服用抗生素預(yù)防感染。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.血尿患者的尿液顏色呈________或________，鏡下可見(jiàn)________。

27.血尿患者出現(xiàn)腰痛時(shí)，需首先排除________和________的可能。

28.血尿患者的飲食宜________，避免________和________。

29.血尿患者行膀胱鏡檢查前需禁食________小時(shí)，并簽署________。

30.血尿患者的心理護(hù)理需注意________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.簡(jiǎn)述護(hù)理血尿患者時(shí)的觀察要點(diǎn)。（5分）

32.血尿患者出現(xiàn)排尿困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（6分）

33.解釋“肉眼血尿”與“鏡下血尿”的區(qū)別，并說(shuō)明其臨床意義。（7分）

34.血尿患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予哪些健康指導(dǎo)？（7分）

六、案例分析題（共20分）

某患者，男，35歲，因“排尿帶血3天”入院?；颊咦允瞿蛏氏慈馑畼樱檩p微腰痛，無(wú)發(fā)熱、腹痛。既往有腎結(jié)石病史。查體：體溫37℃，心率90次/分，血壓120/80mmHg，下腹部無(wú)壓痛，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛。尿常規(guī)示：紅細(xì)胞滿視野，蛋白（+）。

問(wèn)題：

（1）根據(jù)患者情況，初步懷疑可能的原因?yàn)?？?分）

（2）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理評(píng)估？（6分）

（3）若患者確診為膀胱腫瘤，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？（8分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.B3.C4.D5.A6.A7.B8.A9.B10.C

二、多選題

11.ABC12.ABCD13.ABD14.ABCD15.ABC

三、判斷題

16.×17.×18.×19.×20.√21.×22.×23.√24.×25.×

四、填空題

26.淡紅色濃茶色紅細(xì)胞

27.腎結(jié)石腎結(jié)核

28.清淡辛辣刺激高嘌呤

29.6麻醉同意書(shū)

30.心理疏導(dǎo)健康教育

五、簡(jiǎn)答題

31.答：

①觀察尿液顏色、氣味及排尿情況（如尿頻、尿急、尿痛）；

②監(jiān)測(cè)生命體征及腎功能指標(biāo)（如血肌酐、尿素氮）；

③注意有無(wú)腰痛、腹痛、發(fā)熱等伴隨癥狀；

④觀察有無(wú)惡心、嘔吐、貧血等全身癥狀。

32.答：

①立即報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)行導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿；

②減輕患者心理壓力，避免過(guò)度緊張導(dǎo)致括約肌痙攣；

③檢查有無(wú)尿路梗阻因素（如結(jié)石、腫瘤），配合醫(yī)生處理；

④遵醫(yī)囑使用解痙藥物或止痛藥；

⑤保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染。

33.答：

①肉眼血尿：尿液呈紅色或洗肉水樣，鏡下可見(jiàn)大量紅細(xì)胞；

②鏡下血尿：尿液顏色正常，但尿常規(guī)檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞，鏡下可見(jiàn)少量紅細(xì)胞；

臨床意義：肉眼血尿提示出血量較大，需盡快查找病因；鏡下血尿病因多樣，需結(jié)合其他檢查排除惡性病變。

34.答：

①飲食指導(dǎo)：清淡飲食，限制動(dòng)物蛋白、辛辣刺激食物；

②生活指導(dǎo)：避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)；

③療效觀察：定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能；

④腫瘤患者需遵醫(yī)囑服藥或定期復(fù)查；

⑤心理支持：告知患者病情及預(yù)后，緩解焦慮情緒。

六、案例分析題

（1）答：

①泌尿系統(tǒng)感染；

②腎結(jié)石活動(dòng)；

③膀胱腫瘤。

（2）答：

①詢問(wèn)患者詳細(xì)病史（如尿路感染癥狀、結(jié)石病史）；

②體格檢查（關(guān)注下腹部、腎區(qū)壓痛）；

③實(shí)驗(yàn)室檢查（尿常規(guī)、腎功能、尿培養(yǎng)）；

④必要時(shí)行泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查（如B超