2025年洛陽醫(yī)院護理面試題目及答案

單項選擇題（每題5分，共3題）1.以下哪種藥物中毒時，禁忌使用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃？（）A.敵百蟲B.樂果C.氰化物D.巴比妥類答案：B解析：樂果中毒禁用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃，因為高錳酸鉀可將樂果氧化成毒性更強的物質(zhì)。敵百蟲中毒禁用堿性藥物洗胃，可選用1:5000高錳酸鉀溶液；氰化物中毒常用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃；巴比妥類中毒也可用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。舉一反三：不同藥物中毒的洗胃禁忌和適宜洗胃液是重要考點，比如滅鼠藥（磷化鋅）中毒禁用雞蛋、牛奶等油類食物洗胃，因其可促進磷的溶解吸收，應(yīng)選用1:5000高錳酸鉀溶液或0.5%硫酸銅溶液洗胃。2.患者進行靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采?。ǎ〢.右側(cè)臥位和頭低足高位B.左側(cè)臥位和頭低足高位C.右側(cè)臥位和頭高足低位D.左側(cè)臥位和頭高足低位答案：B解析：發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者采取左側(cè)臥位和頭低足高位，該體位可使肺動脈的位置處于右心室的下部，氣泡則向上漂移到右心室，避開肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，較大的氣泡破碎成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。舉一反三：輸液過程中常見的不良反應(yīng)及處理措施都需掌握，如發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生；急性肺水腫應(yīng)立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂等。3.測量脈搏的首選部位是（）A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.足背動脈答案：B解析：橈動脈位置表淺，搏動明顯，易于觸及，是測量脈搏的首選部位。顳動脈一般用于嬰幼兒測量體溫等；肱動脈常用于測量血壓；足背動脈在某些情況下可用于評估下肢血液循環(huán)等，但不是測量脈搏的首選。舉一反三：不同部位動脈的應(yīng)用場景不同，如股動脈常用于動脈穿刺采血等。多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容的有（）A.病情觀察B.生活護理C.飲食護理D.排泄護理答案：ABCD解析：基礎(chǔ)護理工作涵蓋多個方面，病情觀察是及時了解患者病情變化的重要手段；生活護理包括協(xié)助患者洗漱、穿衣等，滿足患者日常生活需求；飲食護理根據(jù)患者病情提供合適的飲食方案；排泄護理幫助患者維持正常的排泄功能，這些都屬于基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容。舉一反三：基礎(chǔ)護理的各項內(nèi)容在臨床護理中都至關(guān)重要，比如口腔護理可預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥，壓瘡預(yù)防與護理可避免患者發(fā)生壓瘡。2.下列哪些屬于醫(yī)院感染的危險因素（）A.長期住院B.大量使用抗生素C.侵入性操作D.機體免疫力低下答案：ABCD解析：長期住院患者接觸醫(yī)院環(huán)境時間長，感染機會增加；大量使用抗生素易導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加感染風(fēng)險；侵入性操作破壞了機體的正常防御屏障，使病原體容易侵入；機體免疫力低下時，自身抵抗感染的能力減弱，都屬于醫(yī)院感染的危險因素。舉一反三：預(yù)防醫(yī)院感染的措施也需要掌握，如嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、加強病房環(huán)境清潔消毒等。3.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的說法，正確的有（）A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率至少100次/分鐘C.按壓與通氣比例為30:2D.按壓時要保證胸廓充分回彈答案：ACD解析：心肺復(fù)蘇時，按壓部位為胸骨中下1/3交界處；按壓頻率至少100次/分鐘，2015版心肺復(fù)蘇指南更新后按壓頻率為100-120次/分鐘；按壓與通氣比例為30:2；按壓時要保證胸廓充分回彈，以利于心臟的充盈。舉一反三：心肺復(fù)蘇的操作細節(jié)是重點，比如按壓時要垂直用力，按壓深度至少5cm但不超過6cm等。判斷題（每題5分，共4題）1.只要患者有疼痛的主觀感受，無論是否有明確病因，都應(yīng)視為疼痛存在。（）答案：√解析：疼痛是一種主觀感受，患者的主訴是評估疼痛的重要依據(jù)，即使沒有明確病因，只要患者訴說疼痛，就應(yīng)重視并進行相應(yīng)處理。舉一反三：疼痛評估方法多樣，如數(shù)字評分法、面部表情評分法等，不同方法適用于不同人群。2.氧氣筒內(nèi)氧氣壓力降至0.5MPa時，不可再用，以防灰塵進入筒內(nèi)，再充氣時引起爆炸。（）答案：√解析：氧氣筒內(nèi)氧氣壓力降至0.5MPa時，不可再用，這是為了防止外界灰塵等雜質(zhì)進入筒內(nèi)，當再次充氣時，這些雜質(zhì)可能引發(fā)爆炸等危險情況。舉一反三：氧氣吸入的注意事項較多，如注意用氧安全，做好“四防”（防火、防熱、防油、防震）等。3.靜脈輸血時，為防止過敏反應(yīng)，可在輸血前給予抗過敏藥物。（）答案：√解析：對于有過敏史或預(yù)計可能發(fā)生過敏反應(yīng)的患者，在輸血前可給予抗過敏藥物，以預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生。舉一反三：輸血不良反應(yīng)還有發(fā)熱反應(yīng)、溶血反應(yīng)等，不同反應(yīng)的原因和處理措施不同，如溶血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，通知醫(yī)生，保留余血等。4.留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：×解析：目前不主張頻繁更換導(dǎo)尿管來預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)根據(jù)導(dǎo)尿管的材質(zhì)等因素，在導(dǎo)尿管到期或出現(xiàn)堵塞等異常情況時更換，一般乳膠導(dǎo)尿管可2-4周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可4-6周更換一次。舉一反三：留置導(dǎo)尿的護理要點還包括保持尿道口清潔、定期更換尿袋等。簡答題（每題15分，共2題）1.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：-試驗前準備：-仔細詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史。如有青霉素過敏史者則停止該項試驗，有其他藥物過敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。-備好急救藥品和設(shè)備，如鹽酸腎上腺素、注射器、氧氣裝置等。-配制青霉素皮試液時，要嚴格掌握濃度和無菌操作原則，現(xiàn)用現(xiàn)配。-試驗過程：-皮內(nèi)注射部位常選擇前臂掌側(cè)下段，注射劑量為0.1ml（含青霉素20-50U）。-注射后囑咐患者不要按揉注射部位，不要離開病房或注射區(qū)域，等待20分鐘觀察結(jié)果。-結(jié)果判斷：-陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀。-陽性：局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感；嚴重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。-過敏反應(yīng)的處理：-一旦發(fā)生過敏性休克，立即停藥，使患者平臥，就地搶救。-立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險期。-給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應(yīng)立即進行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機輔助或控制呼吸。喉頭水腫導(dǎo)致窒息時，應(yīng)盡快施行氣管切開。-根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg，或用氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。-靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡鹽溶液擴充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。-若患者心跳驟停，立即進行復(fù)蘇搶救。如施行體外心臟按壓，氣管內(nèi)插管、人工呼吸等。-密切觀察病情，記錄患者生命體征、神志和尿量等病情變化；不斷評價治療與護理的效果，為進一步處置提供依據(jù)。舉一反三：不僅青霉素過敏試驗有注意事項，其他藥物如破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗等也有相應(yīng)要點，都需要掌握其不同之處，比如破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的具體方法等。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：-評估：對患者發(fā)生壓瘡的危險因素進行評估，如患者的年齡、病情、意識狀態(tài)、活動能力、營養(yǎng)狀況等，確定高危人群。-避免局部組織長期受壓：-定時翻身：鼓勵和協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。-使用減壓設(shè)備：如氣墊床、減壓床墊、水膠體敷料等，可降低局部壓力。-正確擺放體位：保持肢體的功能位，避免骨隆突處受壓。例如，仰臥位時，可在足跟、肘部、骶尾部等部位墊軟枕；側(cè)臥位時，可在耳部、肩部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)等部位墊軟枕。-保護皮膚，避免局部刺激：-保持皮膚清潔干燥：及時清理患者的汗液、尿液、糞便等排泄物和分泌物，避免對皮膚的刺激。-避免摩擦力和剪切力：為患者翻身、搬運時，要避免拖拉拽等動作，防止損傷皮膚；使用便盆時，應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要時在便盆邊緣墊軟紙或布墊。-促進皮膚血液循環(huán)：-定期溫水擦?。好刻煊脺厮疄榛颊卟猎。纱龠M皮膚的血液循環(huán)。-按摩受壓部位：對長期臥床患者，每日進行全范圍關(guān)節(jié)運動，維持關(guān)節(jié)的活動性和肌肉張力，促進肢體血液循環(huán)。同時，可在受壓部位進行適當按摩，但對因受壓出現(xiàn)反應(yīng)性充血的皮膚組織則不主張按摩。-改善營養(yǎng)狀況：對易發(fā)生壓瘡的患者，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，保證正氮平衡，促進創(chuàng)面愈合。不能經(jīng)口進食者，可采用鼻飼法或胃腸外營養(yǎng)，以滿足機體營養(yǎng)的需要。舉一反三：壓瘡的分期及不同分期的護理措施也是重點內(nèi)容，比如淤血紅潤期主要是去除危險因素，防止壓瘡進一步發(fā)展；炎性浸潤期可采用水膠體敷料等保護皮膚，預(yù)防感染等。討論題（每題20分，共1題）在臨床護理工作中，如何有效地與不同文化背景的患者進行溝通？請結(jié)合實際案例進行討論。答案：在臨床護理工作中，與不同文化背景的患者進行有效溝通至關(guān)重要，這直接影響到患者對護理工作的配合度以及治療效果。首先，要了解不同文化背景對健康和疾病的認知差異。例如，有些文化背景下，患者可能認為疾病是神靈的懲罰，對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療方法存在疑慮。曾有一位來自偏遠地區(qū)、深受傳統(tǒng)宗教文化影響的患者，他認為自己的疾病是祖先的“怪罪”，對于醫(yī)生安排的檢查和治療十分抵觸。在這種情況下，護士沒有強行要求患者接受，而是耐心傾聽他的想法，了解他的宗教信仰和擔憂。然后，護士從科學(xué)的角度，用通俗易懂的語言解釋疾病的成因和治療的必要性，同時尊重他的信仰，提到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療也是一種幫助他恢復(fù)健康、與祖先“和解”的方式。經(jīng)過多次溝通，患者逐漸接受了治療方案。其次，語言溝通是關(guān)鍵。不同文化背景的患者可能語言不同，即使使用同一種語言，也可能存在方言差異或?qū)︶t(yī)學(xué)術(shù)語理解的不同。比如，有一位少數(shù)民族患者，普通話不太流利。護士在與他溝通時，放慢語速，使用簡單、生動的詞匯和肢體語言輔助表達。同時，邀請科室里熟悉該少數(shù)民族語言的同事幫忙翻譯，確保信息準確傳達。在為患者講解服藥方法時，不僅用文字和圖片說明，還親自示范，讓患者清楚了解如何用藥。再者，非語言溝通也不容忽視。不同文化對于肢體動作、眼神交流等非語言信號的理解不同。在一些文化中，直視對方眼睛表示尊重，而在另一些文化里，這可能被視為不禮貌。有一位來自某特定文化背景的老年患者，護士在與其交流時發(fā)現(xiàn)他總是避免眼神接觸，起初護士以為患者不配合，但經(jīng)過了解后知道這是其文化習(xí)慣。于是護士調(diào)整溝通方式，在交談時保持適當?shù)哪抗怅P(guān)注，但不過分直視，讓患者感到舒適，從而建立了良好的溝通關(guān)系。另外，尊重患者的文化習(xí)俗和價值觀是有效溝通