2025年護理內(nèi)科qcc題目及答案

單項選擇題（每題5分，共3題）1.在護理內(nèi)科QCC（品管圈）活動中，設定目標時遵循的原則是（）A.SMAR原則B.SMART原則C.SMARTT原則D.SMA原則答案：B解析：SMART原則是指具體（Specific）、可衡量（Measurable）、可達成（Attainable）、相關(guān)（Relevant）、有時限（Time-bound），在設定QCC活動目標時遵循此原則可使目標明確、可操作、能實現(xiàn)且有時限要求。其他選項為干擾項。舉一反三：在制定護理計劃目標時同樣可遵循SMART原則，例如為一位糖尿病患者制定血糖控制目標，具體到餐后2小時血糖值在某個范圍（具體），通過血糖儀測量得到數(shù)值（可衡量），結(jié)合患者病情和治療方案設定一個經(jīng)過努力可以達到的目標值（可達成），與患者的疾病康復相關(guān)（相關(guān)），設定在一個月內(nèi)達到該目標（有時限）。2.護理內(nèi)科QCC活動中，現(xiàn)狀把握階段收集數(shù)據(jù)的方法不包括（）A.問卷調(diào)查B.現(xiàn)場觀察C.經(jīng)驗估計D.查閱病歷答案：C解析：現(xiàn)狀把握階段收集數(shù)據(jù)要求客觀、真實、準確，經(jīng)驗估計缺乏數(shù)據(jù)支撐，主觀性較強，不能作為科學收集數(shù)據(jù)的方法。問卷調(diào)查可從患者或醫(yī)護人員處獲取相關(guān)信息；現(xiàn)場觀察能直接了解實際護理操作情況；查閱病歷能獲取患者病情、護理記錄等相關(guān)資料。舉一反三：在護理質(zhì)量改進項目中收集數(shù)據(jù)也不能依靠經(jīng)驗估計，如要了解病房的醫(yī)院感染情況，可通過對病房環(huán)境采樣檢測（類似現(xiàn)場觀察）、統(tǒng)計感染病例數(shù)量（查閱病歷）、詢問患者對病房衛(wèi)生滿意度（問卷調(diào)查）等方法收集數(shù)據(jù)。3.在護理內(nèi)科QCC活動成果發(fā)表時，通常不展示的內(nèi)容是（）A.圈員個人的職業(yè)規(guī)劃B.活動開展的過程C.取得的效果D.下一步計劃答案：A解析：QCC活動成果發(fā)表主要圍繞活動本身，包括活動開展過程讓大家了解采取了哪些步驟和方法，取得的效果展示活動是否達到預期目標以及下一步計劃為后續(xù)工作提供方向。圈員個人職業(yè)規(guī)劃與QCC活動成果并無直接關(guān)聯(lián)，一般不在成果發(fā)表中展示。舉一反三：在護理科研成果匯報時同樣要聚焦研究本身，如研究目的、方法、結(jié)果和結(jié)論等，而不會涉及研究者個人與研究不相關(guān)的職業(yè)發(fā)展計劃等內(nèi)容。多項選擇題（每題5分，共3題）1.護理內(nèi)科QCC活動中，常用的質(zhì)量管理工具包括（）A.魚骨圖B.查檢表C.柏拉圖D.甘特圖E.頭腦風暴法答案：ABCDE解析：魚骨圖用于分析問題產(chǎn)生的原因；查檢表可收集、整理和分析數(shù)據(jù)；柏拉圖能找出影響問題的主要因素；甘特圖用于制定活動計劃，明確各項任務的時間安排；頭腦風暴法可激發(fā)圈員創(chuàng)意，集思廣益，共同探討問題解決方案和改進措施。這些都是護理內(nèi)科QCC活動中常用的質(zhì)量管理工具。舉一反三：在護理風險管理中也會用到這些工具，比如用魚骨圖分析護理差錯產(chǎn)生的原因，從人員、設備、環(huán)境、管理等方面進行剖析；用查檢表統(tǒng)計不同類型護理風險事件發(fā)生的頻次；用柏拉圖找出主要的護理風險類型；用甘特圖制定護理風險防范措施的實施計劃；通過頭腦風暴法讓護士們提出新的風險防范建議。2.以下屬于護理內(nèi)科QCC活動主題選定原則的有（）A.與護理工作相關(guān)B.具有一定的可行性C.能體現(xiàn)團隊協(xié)作精神D.具有改善空間E.能提高患者滿意度答案：ABDE解析：QCC活動主題首先要與護理工作緊密相關(guān)，這樣才能切實解決護理內(nèi)科實際問題；具有一定可行性，確保在現(xiàn)有資源、時間和人員能力范圍內(nèi)可以開展；有改善空間，才有進行活動的價值；提高患者滿意度是護理工作的重要目標，符合主題選定方向。雖然QCC活動需要團隊協(xié)作，但這不是主題選定的直接原則。舉一反三：在護理教學改革項目主題選定中也遵循類似原則，如主題要與護理教學內(nèi)容相關(guān)，在教學資源和教師能力范圍內(nèi)可行，教學現(xiàn)狀有提升空間，最終目的是提高學生的學習效果和就業(yè)競爭力等。3.護理內(nèi)科QCC活動效果評價可從以下哪些方面進行（）A.護理質(zhì)量B.患者滿意度C.圈員能力提升D.經(jīng)濟效益E.社會效益答案：ABC解析：護理質(zhì)量是QCC活動關(guān)注的重點，通過活動是否使護理質(zhì)量得到提高是重要評價指標；患者滿意度直接反映了活動對患者體驗的影響；圈員能力提升體現(xiàn)了活動對團隊成員的培養(yǎng)作用。經(jīng)濟效益和社會效益在護理內(nèi)科QCC活動效果評價中相對不是直接和重點的評價方面，不過在一些大型的、涉及廣泛的醫(yī)療改進項目中可能會涉及，但一般護理內(nèi)科QCC活動較少以此為主進行評價。舉一反三：在護理服務創(chuàng)新項目效果評價中，同樣關(guān)注護理服務質(zhì)量、患者反饋（類似患者滿意度）以及護士自身能力提升等方面，以確定創(chuàng)新項目是否達到預期目標和具有推廣價值。判斷題（每題5分，共4題）1.護理內(nèi)科QCC活動中，只要圈長能力強，不需要所有圈員積極參與。（）答案：錯誤解析：QCC活動強調(diào)全員參與，每個圈員都有自己的知識、經(jīng)驗和創(chuàng)意，只有全體圈員積極參與，才能充分發(fā)揮團隊優(yōu)勢，從不同角度發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，僅靠圈長能力強是無法取得良好活動效果的。舉一反三：在護理團隊開展的其他項目中，如護理新技術(shù)推廣，也需要全體護士積極參與，每個人在學習和應用新技術(shù)過程中都能貢獻自己的力量，促進新技術(shù)在科室更好地開展。2.護理內(nèi)科QCC活動中，設定目標值越高越好。（）答案：錯誤解析：設定目標值要遵循SMART原則，要結(jié)合現(xiàn)狀、可利用資源以及團隊能力等實際情況，是經(jīng)過努力可以實現(xiàn)的。目標值過高，不切實際，無法達成，會打擊圈員積極性，影響活動效果。舉一反三：在制定患者康復訓練計劃時，康復目標也要根據(jù)患者身體狀況、疾病恢復情況等實際因素合理設定，不能一味追求高目標而超出患者能力范圍。3.在護理內(nèi)科QCC活動中，原因分析只需要找出主要原因即可。（）答案：錯誤解析：原因分析不僅要找出主要原因，還需要對所有可能的原因進行全面分析。只有全面了解問題產(chǎn)生的原因，包括主要原因和次要原因，才能制定出更全面、有效的改進措施，從根本上解決問題。舉一反三：在分析護理投訴原因時，不能只關(guān)注最明顯的主要原因，還要深入挖掘潛在的次要原因，如管理制度不完善、溝通方式不當?shù)?，這樣才能制定出綜合的改進方案，避免類似投訴再次發(fā)生。4.護理內(nèi)科QCC活動成果鞏固期可以不用再監(jiān)控數(shù)據(jù)。（）答案：錯誤解析：成果鞏固期需要持續(xù)監(jiān)控數(shù)據(jù)，以確保改進后的效果能夠維持。通過監(jiān)控數(shù)據(jù)可以及時發(fā)現(xiàn)是否有問題出現(xiàn)反彈，以便及時采取措施進行調(diào)整和完善，鞏固活動取得的成果。舉一反三：在醫(yī)院開展的抗菌藥物合理使用管理項目中，即使取得了一定成果進入鞏固期，也需要持續(xù)監(jiān)測抗菌藥物使用數(shù)據(jù)，防止不合理使用現(xiàn)象再次抬頭。簡答題（每題15分，共2題）1.簡述護理內(nèi)科QCC活動中主題選定的步驟。答案：護理內(nèi)科QCC活動中主題選定步驟如下：-頭腦風暴提出問題：圈員們集思廣益，從護理工作的各個方面，如患者護理質(zhì)量、工作效率、患者滿意度等角度，提出在護理內(nèi)科工作中存在的問題或需要改進的事項。-問題分類整理：對提出的眾多問題進行分類，例如可分為護理安全類、護理服務類、護理管理類等，便于后續(xù)分析。-評價問題：從重要性、可行性、迫切性等方面對每個問題進行評價打分。重要性主要考慮對患者護理效果、醫(yī)院運營等方面的影響程度；可行性評估在現(xiàn)有資源、技術(shù)、人員能力等條件下能否開展解決該問題的活動；迫切性判斷問題解決的緊急程度。-確定主題：根據(jù)評價得分，選擇得分較高的問題作為QCC活動的主題。主題應清晰明確，能夠準確反映活動要解決的核心問題，且表述簡潔易懂。解析：主題選定是QCC活動的關(guān)鍵起始步驟，正確的主題選擇能夠為后續(xù)活動指明方向。通過頭腦風暴充分調(diào)動圈員積極性和智慧，提出各種可能的問題；分類整理使問題條理清晰；科學評價確保選擇的主題具有實際意義和可操作性；最終確定合適主題為活動奠定良好基礎。舉一反三：在護理科研選題中也有類似步驟，首先科研團隊成員通過對臨床護理現(xiàn)象的觀察和思考提出研究問題，然后對問題進行歸類，評估問題的創(chuàng)新性、實用性、研究可行性等，最后確定研究課題。2.請闡述護理內(nèi)科QCC活動中制定對策的要點。答案：護理內(nèi)科QCC活動中制定對策要點如下：-針對主要原因：對策要緊緊圍繞在原因分析階段確定的主要原因來制定，確保措施具有針對性，能夠從根本上解決問題。-可行性評估：在制定對策時要充分考慮其可行性，包括人力、物力、財力資源是否充足，時間安排是否合理，技術(shù)上是否可行等。例如，如果對策需要新的設備，但科室目前沒有購置計劃和資金支持，那么該對策可行性就較低。-具體可操作：對策應具體明確，有詳細的實施步驟和方法，讓圈員能夠清楚知道如何去執(zhí)行。比如制定“加強患者健康宣教”的對策，要具體說明采用何種方式（如發(fā)放宣傳手冊、開展講座、床邊一對一指導等）、在什么時間、由誰來進行宣教等。-預期效果設定：每個對策都應設定預期效果，以便在實施后進行對比評估，判斷對策是否有效。預期效果應可衡量，如降低某項護理差錯發(fā)生率的具體數(shù)值、提高患者對某項護理知識掌握程度的具體比例等。解析：制定對策是解決問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，只有針對主要原因制定對策才能有的放矢；評估可行性可避免制定出無法實施的措施；具體可操作保證圈員能夠準確執(zhí)行；設定預期效果為活動效果評價提供依據(jù)，從而判斷對策是否達到目標，是否需要調(diào)整。舉一反三：在制定護理應急預案時同樣要遵循這些要點，針對常見的突發(fā)情況（如患者心跳驟停、火災等主要風險）制定應對措施，考慮醫(yī)院現(xiàn)有資源和人員能力確保措施可行，明確各崗位人員在應急中的具體職責和操作流程（具體可操作），設定如患者在規(guī)定時間內(nèi)得到有效救治等預期效果。討論題（每題20分，共1題）在護理內(nèi)科QCC活動中，如何有效促進圈員之間的溝通與協(xié)作？請結(jié)合實際情況進行討論。答案：在護理內(nèi)科QCC活動中，有效促進圈員之間溝通與協(xié)作可從以下幾個方面入手：-建立良好的溝通機制：-定期會議：設定固定的會議時間和地點，讓圈員能夠按時參加交流。會議形式可多樣化，如頭腦風暴會議鼓勵圈員自由發(fā)言，提出各種想法和建議；階段總結(jié)會議分享活動進展情況、遇到的問題及解決方案。例如在制定患者健康教育計劃時，通過頭腦風暴會議，不同層級的護士從自身工作角度出發(fā)，提出多種新穎的教育方式，如制作有趣的動畫短片、開展健康知識競賽等。-暢通溝通渠道：利用現(xiàn)代通訊工具，如微信工作群、科室內(nèi)部溝通軟件等，方便圈員隨時交流。當圈員在工作中發(fā)現(xiàn)與QCC活動相關(guān)的問題或有新的靈感時，可以及時在群里分享，其他成員也能迅速回應，共同探討。-明確圈員角色與職責：-清晰分工：根據(jù)圈員的專業(yè)技能、經(jīng)驗和特長進行合理分工。例如，擅長數(shù)據(jù)分析的圈員負責收集和分析活動中的數(shù)據(jù)；溝通能力強的圈員負責與患者、其他科室協(xié)調(diào)溝通；組織能力好的圈員負責活動計劃的制定和推進。明確的分工讓每個圈員清楚知道自己的任務，避免職責不清導致的溝通障礙和工作推諉。-相互了解：在活動初期安排時間讓圈員相互介紹自己的工作職責、專業(yè)能力以及在QCC活動中承擔的任務，增進彼此了解，為后續(xù)協(xié)作打下基礎。-培養(yǎng)團隊合作文化：-團隊建設活動：定期組織團隊建設活動，如戶外拓展、聚餐等。通過這些活動增強圈員之間的信任和默契，改善人際關(guān)系。在戶外拓展中，圈員們通過合作完成各種任務，能夠更好地理解團隊合作的重要性，學會在困難面前相互支持。-樹立共同目標：在活動開始時就明確QCC活動的總體目標，并將其分解為各個階段的小目標。讓圈員明白每個成員的工作都是為了實現(xiàn)共同目標，增強團隊凝聚力。例如在降低內(nèi)科患者跌倒發(fā)生率的QCC活動中，所有圈員都清楚自己的工作最終是為了減少患者跌倒事件，提高護理安全，從而更愿意積極協(xié)作。-鼓勵知識共享：營造知識共享的氛圍，圈員之間分享護理經(jīng)驗、專業(yè)知識和解決問題的方法。例如定期開展案例分享會，讓圈員分享自己在護理工作中遇到的特殊案例及處理方法，促進彼此學習和成長，提高團隊整體能力，也