2025年急診護理學(xué)術(shù)文獻題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，共15分）1.以下哪種情況不屬于急診護理中常見的急危重癥？（）A.急性心肌梗死B.普通感冒C.嚴重創(chuàng)傷D.心跳驟停答案：B解析：普通感冒通常癥狀相對較輕，不屬于急危重癥。而急性心肌梗死、嚴重創(chuàng)傷、心跳驟停都可能迅速危及生命，是急診護理常見的急危重癥。舉一反三：在急診分診時，需要準(zhǔn)確區(qū)分病情的輕重緩急，像這種普通感冒與急危重癥的區(qū)分就很關(guān)鍵，要將有限的醫(yī)療資源優(yōu)先分配給急危重癥患者。2.對心跳驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的正確部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中、下1/3交界處C.劍突下D.心尖部答案：B解析：心肺復(fù)蘇時胸外按壓的正確部位是胸骨中、下1/3交界處，這個位置能有效按壓心臟，產(chǎn)生血液循環(huán)。舉一反三：胸外按壓的深度、頻率等參數(shù)也非常重要，目前要求按壓深度至少5厘米，頻率為100-120次/分鐘，這些細節(jié)都是保障心肺復(fù)蘇效果的關(guān)鍵因素。3.急診患者出現(xiàn)急性呼吸困難，伴有大量粉紅色泡沫痰，首先應(yīng)考慮（）A.支氣管哮喘B.急性肺水腫C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.肺栓塞答案：B解析：急性肺水腫的典型表現(xiàn)就是急性呼吸困難伴有大量粉紅色泡沫痰。支氣管哮喘多為發(fā)作性喘息、氣促；慢性阻塞性肺疾病急性加重主要是原有癥狀的加重，咳痰多為膿性；肺栓塞主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難等，但一般無粉紅色泡沫痰。舉一反三：不同原因?qū)е碌暮粑щy有各自的特點，準(zhǔn)確識別這些特點對于急診快速診斷和治療至關(guān)重要，在臨床工作中要善于總結(jié)和區(qū)分。二、多項選擇題（每題5分，共3題，共15分）1.急診護理工作的特點包括（）A.病情急、變化快B.工作節(jié)奏緊張C.病種復(fù)雜多樣D.診療技術(shù)相對單一E.多學(xué)科協(xié)作要求高答案：ABCE解析：急診患者病情往往突然發(fā)生且變化迅速，所以工作節(jié)奏緊張；來急診的患者病種涵蓋各個系統(tǒng)，復(fù)雜多樣；同時急診常需要多個學(xué)科共同協(xié)作進行救治。而急診診療技術(shù)是豐富多樣的，并非單一。舉一反三：了解急診護理工作特點有助于護理人員做好充分準(zhǔn)備，在面對不同情況時能夠及時、有效地進行處理，比如針對病情急變化快的特點，護理人員要具備快速評估和應(yīng)急處理能力。2.以下哪些是急診常用的急救技術(shù)（）A.心肺復(fù)蘇術(shù)B.氣管插管術(shù)C.電除顫術(shù)D.洗胃術(shù)E.骨折固定術(shù)答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇術(shù)用于心跳驟?；颊撸粴夤懿骞苄g(shù)可保持氣道通暢，保障呼吸；電除顫術(shù)用于心律失常的緊急處理；洗胃術(shù)用于清除毒物；骨折固定術(shù)用于創(chuàng)傷骨折患者，這些都是急診常用的急救技術(shù)。舉一反三：這些急救技術(shù)都有嚴格的操作規(guī)范和適應(yīng)證，護理人員要熟練掌握并能在合適的時機準(zhǔn)確應(yīng)用，例如電除顫要把握好除顫的時機和能量選擇。3.對于急診留觀患者的護理要點包括（）A.密切觀察病情變化B.做好基礎(chǔ)護理C.及時執(zhí)行醫(yī)囑D.加強心理護理E.限制患者家屬探視答案：ABCD解析：留觀患者病情尚未穩(wěn)定，需要密切觀察病情；做好基礎(chǔ)護理能預(yù)防并發(fā)癥；及時執(zhí)行醫(yī)囑確保治療有效；患者在留觀期間可能會有焦慮等不良情緒，加強心理護理很有必要。而限制患者家屬探視不利于患者獲得心理支持，一般不采取這種做法。舉一反三：在實際工作中，要根據(jù)留觀患者的具體情況，合理安排護理工作，比如對于意識不清的患者，基礎(chǔ)護理要更加細致，防止壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。三、判斷題（每題5分，共4題，共20分）1.急診患者到達后，應(yīng)先進行掛號繳費再進行診治。（）答案：錯誤解析：對于急危重癥患者，應(yīng)遵循“先救治、后付費”的原則，優(yōu)先進行診治，以挽救患者生命，不能因為掛號繳費而耽誤救治時機。舉一反三：這一原則體現(xiàn)了急診醫(yī)療服務(wù)的“生命至上”理念，在實際工作中，醫(yī)院各部門要協(xié)同配合，確保急危重癥患者能迅速得到救治，避免因流程問題延誤病情。2.進行洗胃操作時，每次灌入洗胃液的量越多越好。（）答案：錯誤解析：洗胃時每次灌入洗胃液量一般為300-500毫升，不宜過多。過多可能導(dǎo)致胃內(nèi)壓升高，引起反流和誤吸，還可能導(dǎo)致胃擴張。舉一反三：洗胃操作有很多注意事項，除了洗胃液量，洗胃液的溫度、洗胃的頻率等也都需要嚴格把控，以確保洗胃效果和患者安全。3.心電監(jiān)護儀上顯示的心率一定是患者真實的心率。（）答案：錯誤解析：心電監(jiān)護儀可能會受到多種因素干擾，如患者肢體活動、電極片粘貼不良等，導(dǎo)致顯示的心率不一定是患者真實的心率。需要結(jié)合患者實際情況進行判斷，必要時進行手動測量核實。舉一反三：在使用各種監(jiān)護設(shè)備時，護理人員不能僅僅依賴設(shè)備顯示的數(shù)據(jù)，要多方面評估患者情況，提高判斷的準(zhǔn)確性，例如同時觀察患者的脈搏、癥狀等。4.急診護理人員只需要掌握急救技能，不需要具備溝通能力。（）答案：錯誤解析：急診護理人員不僅要掌握扎實的急救技能，還必須具備良好的溝通能力。與患者及家屬的有效溝通有助于了解病情、緩解患者緊張情緒、獲得患者及家屬的配合，對救治工作有重要意義。舉一反三：良好的溝通在急診護理工作的各個環(huán)節(jié)都發(fā)揮著作用，比如在對患者進行操作前的溝通解釋，可以減少患者的抗拒，提高操作的成功率。四、簡答題（每題15分，共2題，共30分）1.簡述急診患者病情評估的主要內(nèi)容。答案：急診患者病情評估主要包括以下內(nèi)容：-一般情況評估：觀察患者的意識狀態(tài)、面容、表情、體位、姿勢等，初步判斷患者的整體狀況。例如，意識不清的患者可能存在嚴重的腦部病變或其他全身性疾病。-生命體征評估：測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體征。生命體征的變化能反映患者病情的嚴重程度，如高熱可能提示感染，血壓急劇下降可能是休克的表現(xiàn)。-癥狀評估：詳細詢問患者的主要癥狀，包括癥狀的發(fā)生時間、部位、性質(zhì)、程度、誘發(fā)因素、緩解因素等。比如胸痛患者，要了解胸痛的具體部位是心前區(qū)、胸骨后還是其他部位，疼痛性質(zhì)是壓榨性、刺痛還是鈍痛等，以初步判斷病因。-病史評估：詢問患者既往的健康狀況，是否有慢性疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、心臟病等）、過敏史、手術(shù)史等。既往病史可能對當(dāng)前病情產(chǎn)生影響，例如有糖尿病史的患者在急診時出現(xiàn)昏迷，要考慮低血糖或高滲高血糖綜合征等情況。-系統(tǒng)評估：根據(jù)患者的具體情況，有針對性地進行系統(tǒng)評估。如創(chuàng)傷患者要檢查受傷部位，評估損傷的程度；疑似心肺疾病患者要進行心肺聽診等。解析：全面準(zhǔn)確的病情評估是急診護理的重要基礎(chǔ)，它能幫助醫(yī)護人員快速明確患者病情的嚴重程度和可能病因，從而制定合理的治療和護理方案。在實際工作中，要熟練掌握病情評估的方法和內(nèi)容，做到快速、準(zhǔn)確評估。舉一反三：病情評估是一個動態(tài)的過程，在患者救治過程中，要根據(jù)病情變化隨時進行再次評估，及時調(diào)整治療和護理措施。例如患者在治療過程中出現(xiàn)血壓突然下降，就需要重新評估病情，查找原因并進行相應(yīng)處理。2.簡述在急診護理中如何預(yù)防交叉感染。答案：在急診護理中預(yù)防交叉感染可以采取以下措施：-布局與設(shè)施：急診區(qū)域合理劃分清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)，設(shè)置明顯標(biāo)識。配備足夠的洗手設(shè)施，如感應(yīng)式水龍頭、洗手液、干手設(shè)備等，并確保其正常運行。同時，保證通風(fēng)良好，必要時安裝空氣凈化設(shè)備。-人員管理：醫(yī)護人員嚴格遵守?zé)o菌操作原則和消毒隔離制度。接觸不同患者前后必須洗手或進行手消毒，在進行無菌操作時要穿戴無菌手套、口罩、帽子等防護用品。加強對醫(yī)護人員的培訓(xùn)，提高其對交叉感染的認識和防控意識。-患者管理：對急診患者進行快速分診，將傳染病患者或疑似傳染病患者及時隔離在專門區(qū)域，避免與其他患者混住。做好患者的個人衛(wèi)生指導(dǎo)，如咳嗽、打噴嚏時的正確姿勢等。-物品與環(huán)境消毒：對急診使用的醫(yī)療器械和物品進行嚴格消毒滅菌，如聽診器、血壓計袖帶等要做到一人一用一消毒；對于可復(fù)用的醫(yī)療器械，按照規(guī)定進行清洗、消毒、滅菌處理。定期對急診環(huán)境進行清潔和消毒，地面、桌面、床單元等每天至少消毒一次，發(fā)生污染時及時消毒。-醫(yī)療廢物管理：正確分類收集醫(yī)療廢物，如感染性廢物、損傷性廢物等要分別放置在專用容器內(nèi)，并做好標(biāo)識。醫(yī)療廢物要及時轉(zhuǎn)運，按照規(guī)定進行無害化處理，防止泄漏和擴散。解析：急診患者流量大、病情復(fù)雜，交叉感染的風(fēng)險較高。通過以上多方面的措施，可以有效降低交叉感染的發(fā)生幾率，保障患者和醫(yī)護人員的安全。在實際工作中，要嚴格落實這些措施，形成良好的防控習(xí)慣。舉一反三：在一些特殊傳染病流行期間，如流感高發(fā)季節(jié)，要進一步加強防控措施，如增加環(huán)境消毒頻率、為醫(yī)護人員配備更高級別的防護用品等，同時加強對患者和家屬的健康教育，提高他們的自我防護意識。五、討論題（每題20分，共1題，共20分）隨著社會的發(fā)展和人口老齡化的加劇，急診護理面臨著越來越多的挑戰(zhàn)。請討論在這種背景下，急診護理未來需要在哪些方面進行改進和創(chuàng)新？答案：在社會發(fā)展和人口老齡化加劇的背景下，急診護理可在以下方面進行改進和創(chuàng)新：-護理技術(shù)與設(shè)備創(chuàng)新：-隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，新的急救設(shè)備和技術(shù)不斷涌現(xiàn)。急診護理人員應(yīng)積極學(xué)習(xí)和掌握這些新技術(shù)，如新型的心肺復(fù)蘇設(shè)備、快速診斷技術(shù)等，以提高急救效率和成功率。例如，一些智能急救設(shè)備能夠自動識別患者病情并提供相應(yīng)的急救指導(dǎo)，護理人員要熟練運用這些設(shè)備。-研發(fā)更適合急診場景的便捷護理設(shè)備，如便于攜帶和操作的小型監(jiān)護儀、可穿戴式急救設(shè)備等，方便在現(xiàn)場對患者進行實時監(jiān)測和初步處理。-信息化建設(shè)：-建立完善的急診信息系統(tǒng)，實現(xiàn)患者信息的快速傳輸和共享。從患者呼叫急救開始，其基本信息、病史等就可以通過信息系統(tǒng)快速傳遞到急診科室，醫(yī)護人員提前了解患者情況，做好準(zhǔn)備工作。例如，救護車與醫(yī)院急診室之間實現(xiàn)信息實時互通，醫(yī)護人員在患者到達前就能掌握關(guān)鍵信息，制定救治方案。-利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，對急診患者的病情、救治情況等數(shù)據(jù)進行分析，為急診護理管理和質(zhì)量控制提供依據(jù)。通過分析可以發(fā)現(xiàn)常見疾病的發(fā)病規(guī)律、急救流程中的薄弱環(huán)節(jié)等，從而有針對性地進行改進。-多學(xué)科協(xié)作模式優(yōu)化：-進一步加強急診與其他學(xué)科之間的協(xié)作，不僅僅是簡單的會診，而是建立更加緊密的聯(lián)合救治團隊。例如，對于嚴重創(chuàng)傷患者，急診、外科、麻醉科等多學(xué)科團隊同時參與救治，從患者入院到手術(shù)等各個環(huán)節(jié)進行無縫對接，提高救治效果。-開展跨機構(gòu)的協(xié)作，與周邊社區(qū)醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)建立聯(lián)動機制。當(dāng)遇到疑難復(fù)雜或危重癥患者時，能夠快速實現(xiàn)患者的轉(zhuǎn)診和會診，同時急診也可以對基層醫(yī)療機構(gòu)進行技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，提升整體急救水平。-護理人才培養(yǎng)：-針對人口老齡化帶來的老年急診患者增多的情況，加強對護理人員老年護理知識和技能的培訓(xùn)，包括老年患者的生理、心理特點，常見疾病的護理等。使護理人員能夠更好地滿足老年患者的特殊需求。-注重培養(yǎng)急診護理人員的應(yīng)急處理能力、溝通能力和團隊協(xié)作能力。通過模擬演練、案例分析等多種方式，提高護理人員在緊急情況下的應(yīng)對能力和綜合素質(zhì)。-人文關(guān)懷與服務(wù)模式創(chuàng)新：-在急診護理中更加注重人文關(guān)懷，關(guān)注患者及家屬的心理需求。例如，為患者提供舒適的就診環(huán)境，在緊張的救治過程中給予患者和家屬心理支持和安慰。-創(chuàng)新服務(wù)模式，開展延伸護理服務(wù)。對于一些出院后的急診患者，進行電話隨訪或上門服務(wù)，了解患者康復(fù)情況，提供必要的健康指導(dǎo)，提高患者的滿意度和康復(fù)效果。解析：社會發(fā)展和人口老齡化確實給急診護理帶來了諸多挑戰(zhàn)，從以上幾個方面進行改進和創(chuàng)新，有助于提升急診護