2025年浙江高職考護(hù)理題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.患者，女性，30歲。因外傷后感染，發(fā)生了氣性壞疽，最重要的治療措施是（）A.高壓氧治療B.緊急清創(chuàng)C.大劑量青霉素D.營養(yǎng)支持答案：B解析：氣性壞疽是由梭狀芽胞桿菌引起的一種嚴(yán)重的以肌組織壞死或肌炎為特征的急性特異性感染。一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)清創(chuàng)，在抗休克和糾正嚴(yán)重并發(fā)癥的同時，在全麻下行清創(chuàng)術(shù)，清創(chuàng)范圍應(yīng)達(dá)正常肌組織，切口敞開、不予縫合。高壓氧治療、大劑量青霉素及營養(yǎng)支持均為氣性壞疽的治療方法，但緊急清創(chuàng)是最重要的治療措施。舉一反三：對于其他嚴(yán)重的外科感染，如破傷風(fēng)，最重要的治療是中和游離毒素（注射破傷風(fēng)抗毒素等）。2.下列關(guān)于體溫的生理變化，說法錯誤的是（）A.正常體溫24小時內(nèi)呈周期性波動B.一般清晨2-6時體溫最低C.女性體溫略低于男性D.運動后體溫可升高答案：C解析：在生理狀態(tài)下，體溫可隨晝夜、年齡、性別、活動、藥物等出現(xiàn)生理性變化，但變化的范圍很小，一般不超過0.5-1.0℃。正常體溫24小時內(nèi)呈周期性波動，清晨2-6時體溫最低，午后1-6時最高。女性體溫略高于男性，在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫可輕度升高。運動后、進(jìn)食后體溫可出現(xiàn)暫時性升高。類似知識點：環(huán)境溫度對體溫也有一定影響，在高溫環(huán)境下體溫可略有升高。3.為昏迷患者做口腔護(hù)理時，以下操作錯誤的是（）A.協(xié)助患者仰臥，頭偏向一側(cè)B.防止棉球遺留在口腔C.用開口器時，從門齒處放入D.禁忌漱口答案：C解析：為昏迷患者做口腔護(hù)理時，協(xié)助患者仰臥，頭偏向一側(cè)，防止分泌物誤入氣管；操作時要夾緊棉球，防止棉球遺留在口腔；昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸。使用開口器時，應(yīng)從臼齒處放入，而不是門齒，因為門齒相對比較脆弱，從門齒放入開口器易損傷門齒。相關(guān)知識點：為特殊患者（如高熱、昏迷、禁食等）進(jìn)行口腔護(hù)理可預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容的有（）A.病情觀察B.生活護(hù)理C.急救護(hù)理D.臨終關(guān)懷答案：ABD解析：基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容包括病情觀察、生活護(hù)理、滿足患者身心需要、臨終關(guān)懷等。急救護(hù)理不屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇，它屬于?？谱o(hù)理中急危重癥護(hù)理的內(nèi)容?；A(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，是對患者實施各項診療措施的基礎(chǔ)。比如在病情觀察中，護(hù)士要密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)等；生活護(hù)理涵蓋了患者的飲食、排泄等方面。2.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的是（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的包括：補充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡；輸入藥物，治療疾病，如輸入抗生素控制感染等。在臨床護(hù)理中，針對不同病情的患者，會根據(jù)具體需求選擇合適的輸液目的。例如，對于脫水患者主要是補充水分及電解質(zhì)；對于休克患者則重點是增加循環(huán)血量。3.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.改善機(jī)體營養(yǎng)狀況D.增加患者活動量答案：ABC解析：壓瘡的預(yù)防措施主要有：避免局部組織長期受壓，如定時翻身、使用減壓床墊等；保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物、分泌物等；改善機(jī)體營養(yǎng)狀況，給予高蛋白、高維生素等營養(yǎng)豐富的食物。增加患者活動量需根據(jù)患者的病情和身體狀況而定，對于一些病情較重、無法自主活動的患者，不能盲目增加活動量，而是要通過正確的翻身等措施預(yù)防壓瘡。另外，在為患者選擇衣物和床單時，應(yīng)選擇柔軟、透氣的材質(zhì)，也有助于預(yù)防壓瘡。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，若對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)先執(zhí)行醫(yī)囑，再向醫(yī)生詢問。（）答案：錯誤解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，若對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)及時向醫(yī)生提出詢問，證實醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行，切不可盲目執(zhí)行有疑問的醫(yī)囑，以確?；颊叩陌踩椭委熜Ч＿@體現(xiàn)了護(hù)士在護(hù)理工作中的審慎和負(fù)責(zé)態(tài)度。例如，如果醫(yī)生開出的藥物劑量與常規(guī)劑量不符，護(hù)士就應(yīng)該及時與醫(yī)生溝通確認(rèn)。2.測量脈搏時，異常脈搏應(yīng)測量30秒，所得數(shù)值乘以2。（）答案：錯誤解析：測量脈搏時，正常脈搏測量30秒，所得數(shù)值乘以2；異常脈搏、危重患者應(yīng)測量1分鐘，以更準(zhǔn)確地反映脈搏情況。測量脈搏的部位有很多，如橈動脈、頸動脈等，不同部位的測量方法和注意事項略有不同，但對于異常脈搏測量時間的要求是一致的。3.輸血過程中最嚴(yán)重的反應(yīng)是過敏反應(yīng)。（）答案：錯誤解析：輸血過程中最嚴(yán)重的反應(yīng)是溶血反應(yīng)。溶血反應(yīng)是指輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞，而引起的一系列臨床癥狀。過敏反應(yīng)雖然也是輸血的不良反應(yīng)之一，但不是最嚴(yán)重的。溶血反應(yīng)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腰背部疼痛、血紅蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重時可危及生命。4.進(jìn)行無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上。（）答案：正確解析：進(jìn)行無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)，手不可接觸無菌物品，以防止無菌物品被污染。這是無菌操作的基本要求之一，在整個無菌操作過程中，都要嚴(yán)格遵循這些原則，以保證操作的無菌環(huán)境，預(yù)防感染。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：（1）判斷環(huán)境安全：在實施心肺復(fù)蘇前，要迅速判斷現(xiàn)場環(huán)境是否安全，避免在有危險的環(huán)境中進(jìn)行操作，如遠(yuǎn)離火源、漏電區(qū)域等。（2）判斷意識和呼吸：輕拍并呼喊患者，觀察患者有無應(yīng)答；同時將耳朵貼近患者口鼻感受氣流，眼睛觀察患者胸部有無起伏，判斷時間約5-10秒。如果患者無意識且無呼吸或僅有瀕死樣呼吸，立即呼救并啟動急救系統(tǒng)。（3）胸外心臟按壓：使患者仰臥在堅實的平面上，施救者雙手交疊，掌根用力，垂直按壓患者兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米，兒童至少1/3胸廓前后徑（約5厘米），嬰兒至少1/3胸廓前后徑（約4厘米）。按壓時要保證胸廓充分回彈，盡量減少中斷。（4）開放氣道：清理患者口腔異物，采用仰頭抬頜法打開氣道，使患者下頜角與耳垂連線和地面呈90°（成人）。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)約1秒，觀察到患者胸廓起伏為有效。（6）按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例循環(huán)進(jìn)行操作，直至專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。解析：心肺復(fù)蘇是搶救心跳呼吸驟停患者的重要急救措施。每個步驟都至關(guān)重要，操作不當(dāng)可能影響復(fù)蘇效果。比如胸外按壓的位置不準(zhǔn)確可能無法有效推動血液循環(huán)；開放氣道不充分會影響人工呼吸的效果。在實際操作中，還需要注意按壓的力度和頻率，以及與人工呼吸的配合。舉一反三：不同年齡段的心肺復(fù)蘇操作在一些細(xì)節(jié)上有差異，如嬰兒心肺復(fù)蘇時按壓手法可能采用兩指法，這些都需要根據(jù)具體情況準(zhǔn)確應(yīng)用。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：（1）試驗前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史。有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗；對其他藥物過敏者、有變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。（2）試驗液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素溶液在室溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，導(dǎo)致過敏反應(yīng)。（3）準(zhǔn)確配制試驗液，嚴(yán)格掌握劑量，注入劑量為0.1ml（含青霉素20-50U）。（4）做過敏試驗前要備好急救藥品和設(shè)備，如鹽酸腎上腺素、氧氣等，以防發(fā)生過敏反應(yīng)時能及時搶救。（5）過敏試驗皮內(nèi)注射后，囑患者勿揉擦局部，不要離開病室或注射室，等待20分鐘觀察結(jié)果，同時要密切觀察患者的反應(yīng)。（6）判斷試驗結(jié)果要準(zhǔn)確，陽性者禁用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡等地方醒目注明，同時告知患者及其家屬。（7）對接受青霉素治療的患者，停藥3天以上或在用藥過程中更換批號時，須重新做過敏試驗。解析：青霉素過敏試驗是確?；颊哂盟幇踩闹匾h(huán)節(jié)。注意事項涵蓋了試驗前的評估、試驗液的配制、試驗過程中的觀察以及試驗結(jié)果的處理等多個方面。例如，現(xiàn)用現(xiàn)配試驗液是為了保證其有效性和安全性，防止因溶液變質(zhì)引發(fā)過敏。了解家族過敏史也很重要，因為過敏體質(zhì)可能具有遺傳性。對于試驗結(jié)果陽性的患者，要做好標(biāo)記并告知相關(guān)人員，避免誤用藥。在臨床工作中，嚴(yán)格遵守這些注意事項可以有效減少青霉素過敏反應(yīng)的發(fā)生。五、討論題（每題20分，共1題，20分）患者，男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”入院?；颊呖人?、咳痰、呼吸困難明顯，伴有喘息。請討論針對該患者的護(hù)理措施。答案：（1）一般護(hù)理-休息與體位：提供安靜、舒適的病房環(huán)境，保證患者充足的休息。協(xié)助患者采取舒適的體位，如半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難，有利于呼吸肌的活動，減少耗氧量。-飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以補充機(jī)體消耗，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。避免食用產(chǎn)氣食物，如豆類、碳酸飲料等，防止腹脹影響膈肌運動。指導(dǎo)患者少食多餐，避免進(jìn)食過飽。對于食欲不佳的患者，可遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)支持。（2）病情觀察-密切觀察患者的生命體征，尤其是呼吸頻率、節(jié)律、深度的變化，以及有無發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。觀察咳嗽、咳痰情況，包括痰液的顏色、性狀、量等，若痰液性狀發(fā)生改變或量增多，可能提示病情變化。注意觀察患者的意識狀態(tài)、精神狀態(tài)等，若出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡等情況，可能是病情加重導(dǎo)致缺氧或二氧化碳潴留引起的。（3）保持呼吸道通暢-指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽咳痰，如先進(jìn)行深吸氣，然后屏氣3秒，再用力咳出痰液。對于痰液黏稠不易咳出的患者，可遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。常用的霧化藥物有氨溴索等。定期為患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液松動，從肺底由外向內(nèi)、由下向上輕拍，每次拍背時間約3-5分鐘，每天3-4次。（4）氧療護(hù)理-給予持續(xù)低流量吸氧，一般氧流量為1-2L/min，氧濃度約25%-29%。避免高流量吸氧，防止抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。密切觀察氧療效果，如患者呼吸困難是否緩解、發(fā)紺是否減輕等，根據(jù)病情調(diào)整氧流量。告知患者及家屬氧療的注意事項，如保持吸氧管通暢，防止扭曲、受壓等。（5）用藥護(hù)理-遵醫(yī)囑給予抗生素控制感染，注意觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。如使用頭孢類抗生素時，要注意觀察患者有無過敏反應(yīng)。使用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇?xì)忪F劑等，要指導(dǎo)患者正確的使用方法，觀察藥物的療效，如患者喘息癥狀是否緩解。對于使用糖皮質(zhì)激素的患者，要注意觀察有無消化道出血、感染等不良反應(yīng)。（6）心理護(hù)理-COPD患者由于長期患病，呼吸困難，活動耐力下降，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。護(hù)士要關(guān)心、體貼患者，多與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。向患者介紹疾病的相關(guān)知識，讓患者了解治療和護(hù)理措施的重要性，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予情感支持。解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的護(hù)理需要綜合考慮多個方面。一般護(hù)理中的休息、體位和飲食對患者的身體恢復(fù)和呼吸功能改善有重要作用。病情觀察可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化，為調(diào)整治療