2025年呼吸內(nèi)科護理綜述題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行縮唇呼吸訓(xùn)練時，呼氣與吸氣時間之比為（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：C解析：縮唇呼吸訓(xùn)練時，呼氣與吸氣時間之比為2:1或3:1，以增加呼氣阻力，防止小氣道過早陷閉，利于肺內(nèi)氣體排出。2.對咯血患者的病情觀察中，最重要的是（）A.咯血量的多少B.咯血速度的快慢C.生命體征的變化D.有無窒息先兆答案：D解析：咯血患者最大的危險是窒息，所以觀察病情時最重要的是有無窒息先兆，如患者出現(xiàn)煩躁不安、表情恐怖、大汗淋漓、胸悶氣促等表現(xiàn)，應(yīng)警惕窒息的發(fā)生。3.肺炎患者高熱時，適宜的飲食是（）A.高脂肪飲食B.高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素易消化飲食C.低蛋白飲食D.高纖維素飲食答案：B解析：肺炎患者高熱時，機體消耗增加，需要補充高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素易消化飲食，以滿足機體能量需求，促進恢復(fù)。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于呼吸內(nèi)科常用的護理診斷有（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.體溫過高D.活動無耐力E.焦慮答案：ABCDE解析：呼吸內(nèi)科患者由于疾病影響，常存在氣體交換受損、清理呼吸道無效等問題，發(fā)熱是常見癥狀會有體溫過高，病情影響活動會出現(xiàn)活動無耐力，長期患病還可能導(dǎo)致患者焦慮等心理問題。2.預(yù)防呼吸內(nèi)科交叉感染的措施包括（）A.病房定期通風(fēng)B.嚴格執(zhí)行無菌操作C.加強患者營養(yǎng)支持D.合理使用抗生素E.對感染患者進行隔離答案：ABCDE解析：病房定期通風(fēng)可降低空氣中病原體濃度；嚴格無菌操作防止醫(yī)源性感染；加強營養(yǎng)支持提高患者抵抗力；合理使用抗生素避免菌群失調(diào)；隔離感染患者防止病原體傳播，這些措施都有助于預(yù)防交叉感染。3.呼吸內(nèi)科患者健康教育的內(nèi)容包括（）A.疾病相關(guān)知識B.藥物治療知識C.呼吸功能鍛煉方法D.飲食指導(dǎo)E.康復(fù)指導(dǎo)答案：ABCDE解析：對呼吸內(nèi)科患者進行健康教育，涵蓋疾病本身知識、藥物服用方法及注意事項、呼吸功能鍛煉以改善肺功能、合理飲食促進恢復(fù)以及康復(fù)階段的注意事項等多方面內(nèi)容。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.對于呼吸內(nèi)科患者，吸氧濃度越高越好。（）答案：錯誤解析：不同類型的呼吸內(nèi)科患者吸氧濃度要求不同，如COPD患者需低流量、低濃度持續(xù)吸氧，若吸氧濃度過高，會抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。2.霧化吸入治療后，不需要對霧化裝置進行消毒。（）答案：錯誤解析：霧化裝置若不消毒，會滋生細菌等病原體，下次使用時可導(dǎo)致患者感染，所以霧化吸入治療后需要對霧化裝置進行消毒。3.鼓勵呼吸內(nèi)科患者多飲水，有利于痰液稀釋和排出。（）答案：正確解析：多飲水可使痰液稀釋，易于咳出，有助于清理呼吸道，減輕患者癥狀，對呼吸內(nèi)科患者病情恢復(fù)有益。4.呼吸內(nèi)科患者在急性發(fā)作期應(yīng)絕對臥床休息，避免任何活動。（）答案：錯誤解析：呼吸內(nèi)科患者急性發(fā)作期應(yīng)適當休息，但并非絕對臥床，可根據(jù)患者病情和耐受程度進行適量的床上活動或床邊活動，以防止長期臥床導(dǎo)致的并發(fā)癥。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述呼吸內(nèi)科患者排痰的護理措施。答案：-有效咳嗽：指導(dǎo)患者取舒適體位，先行5-6次深呼吸，于深吸氣末保持張口狀，屏氣2秒，然后縮唇緩慢呼氣，再深吸一口氣后屏氣3秒，緊接著用力咳嗽，將痰液咳出。-胸部叩擊：患者取側(cè)臥位或在他人協(xié)助下取坐位，叩擊者手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕叩擊患者背部，邊叩擊邊鼓勵患者咳嗽，以促進痰液松動、排出。-體位引流：根據(jù)病變部位不同，采取相應(yīng)的體位，使病變部位處于高處，引流支氣管開口向下，利用重力作用促使痰液順體位引流至大氣道排出。引流時間根據(jù)患者耐受程度而定，一般每次15-20分鐘，每日2-3次。-霧化吸入：通過霧化裝置將藥物變成微小顆粒，隨患者呼吸進入呼吸道，濕化氣道、稀釋痰液，促進痰液排出。常用藥物有氨溴索等。-吸痰：對于痰液黏稠、無力咳出的患者，可采用吸痰法。嚴格遵循無菌操作原則，將吸痰管經(jīng)鼻腔或口腔插入至呼吸道合適位置，利用負壓吸引將痰液吸出。2.簡述呼吸內(nèi)科患者出院指導(dǎo)的主要內(nèi)容。答案：-疾病知識指導(dǎo)：向患者及家屬詳細講解所患疾病的病因、發(fā)病機制、治療方法、預(yù)后等知識，使患者對疾病有全面的認識，提高自我管理能力。-用藥指導(dǎo)：告知患者出院后所帶藥物的名稱、劑量、用法、用藥時間、藥物的不良反應(yīng)及注意事項等。強調(diào)遵醫(yī)囑按時、正確服藥的重要性，不可自行增減藥量或停藥。-飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者病情，指導(dǎo)其合理飲食。一般建議呼吸內(nèi)科患者飲食應(yīng)富含蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素，易消化。如多攝入瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等。同時，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙限酒。-康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，以改善肺功能。根據(jù)患者身體狀況，制定適當?shù)倪\動計劃，如散步、太極拳等有氧運動，逐漸增加活動量和活動時間，但要注意避免過度勞累。-自我監(jiān)測指導(dǎo)：教會患者及家屬自我監(jiān)測病情的方法，如監(jiān)測體溫、呼吸頻率、咳嗽咳痰情況、有無咯血等。若出現(xiàn)病情變化或原有癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)。-心理指導(dǎo)：鼓勵患者保持積極樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。告知患者不良情緒可能對病情產(chǎn)生不利影響，必要時可尋求家人、朋友或?qū)I(yè)心理醫(yī)生的幫助。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在呼吸內(nèi)科護理工作中，如何提高患者的治療依從性？答案：在呼吸內(nèi)科護理工作中，提高患者治療依從性可從以下多方面入手：-加強健康教育：-疾病知識教育：采用多種形式，如發(fā)放宣傳手冊、舉辦健康講座、床邊一對一講解等，向患者詳細介紹所患疾病的病因、癥狀、發(fā)展過程、治療方法及預(yù)后等知識。讓患者充分了解疾病，明白治療的必要性和重要性，從而提高其對治療的接受程度。例如，對于哮喘患者，告知其哮喘的發(fā)病機制是氣道慢性炎癥，規(guī)范治療可以控制炎癥、減少發(fā)作次數(shù)，提高生活質(zhì)量。-治療方案教育：向患者解釋治療方案的具體內(nèi)容，包括藥物的名稱、作用、用法、用量、不良反應(yīng)及注意事項等。確保患者清楚了解如何正確用藥、治療的時間安排等。對于使用吸入劑治療的患者，要親自示范正確的使用方法，并讓患者進行操作練習(xí)，直到其熟練掌握，避免因使用不當影響治療效果，進而降低依從性。-建立良好護患關(guān)系：-溝通技巧：護士要具備良好的溝通能力，主動與患者交流，耐心傾聽他們的訴求和擔(dān)憂。在溝通中，要注意語言通俗易懂、態(tài)度和藹可親，尊重患者的感受和意見。通過有效的溝通，了解患者的心理狀態(tài)，及時給予安慰和支持，增強患者對護士的信任。例如，患者對長期服藥的副作用表示擔(dān)憂時，護士要耐心解釋藥物的安全性及益處，消除患者的顧慮。-人文關(guān)懷：關(guān)注患者的身心需求，提供全方位的人文關(guān)懷。在生活上給予關(guān)心，幫助患者解決實際困難；在心理上給予支持，鼓勵患者積極面對疾病。如為住院患者提供舒適的病房環(huán)境，及時滿足患者的合理需求，讓患者感受到溫暖和關(guān)愛，從而提高其對護理工作的配合度，進而提高治療依從性。-強化家庭支持：-家屬教育：向患者家屬講解疾病知識和護理要點，讓家屬了解患者治療的重要性和注意事項，指導(dǎo)家屬如何在生活中照顧患者、督促患者按時服藥等。例如，對于老年慢性阻塞性肺疾病患者，家屬要學(xué)會觀察患者的呼吸情況，協(xié)助患者進行康復(fù)鍛煉等。-家庭參與：鼓勵家屬積極參與患者的治療過程，給予患者情感上的支持和鼓勵。家屬的關(guān)心和陪伴對患者的心理狀態(tài)有積極影響，能增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療依從性。比如，家屬陪伴患者一起進行呼吸功能鍛煉，能增加患者鍛煉的積極性。-優(yōu)化護理服務(wù)流程：-簡化流程：對呼吸內(nèi)科的就診、檢查、治療等流程進行優(yōu)化，減少患者排隊等候時間，提高服務(wù)效率。例如，合理安排檢查時間，提前告知患者各項檢查的注意事項，避免患者因流程繁瑣而產(chǎn)生煩躁情緒，影